马斌;李娜
自治区开展中药饮片专项整治几年来,本辖区内中药材及中药饮片的抽检不合格率略有下降,从前几年的60%左右降低到近两年的百分之40%左右,但是还是存在很大问题.本文对我所2013年和2014年的中药材专项整治抽验结果进行质量分析,提出建设性意见.
作者:陈丽 刊期: 2015年第05期
目的 评价中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将120例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组、对照组各60例.治疗组和对照组均采用西药常规治疗,治疗组在此基础上加用中医药疗法治疗.治疗4周后,观察两组疗效.结果 治疗后两组均能改善慢性前列腺炎患者的症状;但治疗组对慢性前列腺炎患者症状的改善、患者及医生对病情的总体评价也优于对照组(P<0.05).结论 中医药疗法结合西药常规疗法能有效治疗慢性前列腺炎,未见明显不良反应.
作者:李强;刘涛 刊期: 2015年第05期
中药质量标准的研究,是保证中药质量的一个重要措施,只有加强中药的全过程质量控制,才能保证中药的均一、稳定和可控.中药现代化,多年来一直是药学人士苦苦追求的目标,中药质量标准现代化是在中医临床用药整体观点的基础上,遵循药品质量标准的一般原则,继承、发扬传统中药质量标准科学成果,使用现代化先进仪器与方法,采用综合分析技术,对中药质量进行系统、全面研究,达到对中药质量可控的要求.
作者:李明;李鸿飞 刊期: 2015年第05期
目的 探讨医患关系紧张的影响因素及对策.方法 采用调查问卷的方式对我院的100例医护人员和自2012年1月~ 2013年6月间收治的1000例患者进行医患关系情况调查,根据调查结果来分析医患关系紧张的影响因素,并针对这些因素来提出改善医患关系的对策.结果 大多数医护人员和患者都认为医患关系现状不太乐观,但两者所认为的医患关系紧张的影响因素不同.结论 医患关系紧张的影响因素有很多,构建和谐的医患关系迫在眉睫,这一方面需要提高医护人员的专业素质与技能水平,另一方面需要国家和政府加大对医疗事业的投入和管理.
作者:王春花;王玉琴 刊期: 2015年第05期
临床教学是高等医学教育的重要组成部分,是培养优秀医学人才的关键所在.在临床教学中,应以培养学生的临床思维能力为核心,强调全面采集病史、详细体格检查,结合辅助检查,归纳出诊断结论.目前,随着我国国民经济的快速增长和人民生活水平的提高,内分泌疾病尤其是糖尿病的发病率在迅速增加,内分泌学在内科学中占有越来越重要的地位;但在临床教育工作中,内分泌学内容繁杂、抽象,许多学生反映不容易理解及记忆,因此,怎样使学生在有限的时间内能有效掌握内分泌学科的基础理论知识及临床诊治技能,成为内分泌科医师必须思考的问题.在内分泌教学工作中,将PBL及CBL教学结合起来的教学模式逐渐为大家接受并广泛应用.
作者:张婷婷;沈玉国;张卫华 刊期: 2015年第05期
布鲁氏菌病(Brucellosis)是由布鲁杆菌引起人畜共患的系统性、变态、反应性传染病.布氏杆菌性脊柱炎是布氏杆菌侵袭脊柱引起的感染性脊柱炎,简称布氏杆菌性脊柱炎.由布氏杆菌病而引发的布氏杆菌性脊柱炎的发病率在2%~ 53%[1].近年来,布鲁氏菌病的人畜疫情在国内外均出现上升势头,严重影响了流行地区居民的身体健康和经济发展.本文将其分子生物学特性、实验室诊断技术、影像学表现,结合手术方法做一综述,以便了解脊柱布氏杆菌感染的诊断与治疗.
作者:向正俊;赵疆 刊期: 2015年第05期
原发性高血压(Hypertensive Disease)是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压病.高血压病是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,可影响重要器官如心、脑、肾的结构和功能,是心脑血管疾病死亡的主要原因.高血压病的临床主要表现为体循环动脉压持续升高并对心、脑、肾及血管壁的结构与功能进行性损害,起病及经过缓慢,终可导致这些器官的功能衰竭[1].
作者:林建华;林雪;冯忠;李红霞 刊期: 2015年第05期
于俊生教授遵循同病异治、异病同治、辨证论治的原则运用升降散加减治疗多种急、慢性肾病的经验.
作者:李建英;初德波;于俊生 刊期: 2015年第05期
高血压是一种以动脉血压升高为特征,可伴有多器官损害的全身性疾病,是一种世界性的常见疾病.西北燥证是发生于以新疆为代表的西北方域,以感受燥邪为主要病因,以口、鼻、咽喉、肌肤干燥和干咳、烦躁等各种不适症状为特征的一组中医证候.近年来的研究发现,西北燥证是新疆地区大多数高血压病并发症,并为高血压病的加重因素;水通道蛋白的异常与高血压的发病和相关的病理、生理改变有关.因此,深入研究高血压病与西北燥证、水通道蛋白的关系,对防治新疆高血压及西北燥证具有重要的意义.
作者:张新蕾;辛效毅;周铭心 刊期: 2015年第05期
目的 讨论一种和田地区大马士革玫瑰精油的质量控制方法.方法 采用Agilent HP-5MS色谱柱(30m,0.25mm,0.25um),氦气载气,进样口温度:300℃,质谱检测器,EI离子源,升温程序:50℃停留2min,然后以3℃.min-1升温到280℃后停留5 min,共84 min,计算所得指纹图谱相似度并确定含量范围.结果 7批样品指纹图谱均值相似度大于0.9,特征组分含量:芳樟醇0.1% ~0.7%,香茅醇11.7%~19.2%,香叶醇1.7%~9.0%,石竹烯0.2%~0.6%,金合欢烯0.7%~1.4%,桉叶醇1.1%~2.5%,十九烷19.0%~ 23.0%,二十一烷13.7% ~ 20.0%,二十五烷1.3%-3.0%.结论 本方法较全面反映精油组成,操作简便,可以用于和田大马士革玫瑰精油的质量控制.
作者:陈秋鹏;黄荣萍;李雪菲;唐丽薇;李勇 刊期: 2015年第05期
目的 探讨顽固性高血压患者不同中医辨证分型与血压形态特点及靶器官损伤的关系.方法 120例诊断为顽固性高血压患者,按中医辨证分为肝火亢盛,痰湿壅盛,阴虚阳亢,阴阳两虚.分析不同中医辨证分型与血压形态特点,血脂及靶器官损伤相关性分析,结果:在血压形态分布中,痰湿壅盛,阴虚阳亢反杓型多见.有差异,且有统计意义(P<0.05),与血脂相关性分析中,痰湿壅盛组总胆固醇及低密度脂蛋白较其他各型高,有差异,且有统计意义(P<0.05),在靶器官损伤中,痰湿壅盛,阴阳两虚在靶器官损伤较其他各型多见(P<0.05),有差异,且有统计意义(P<0.05).结论 顽固性高血压不同中医辨证分型患者其血压形态特点及血脂、靶器官损伤不同.因此根据辨证,分析病情,判断高危人群,做好顽固性高血压防治工作.
作者:尚玉红;马丽;王卫群 刊期: 2015年第05期
目的 观察生脉注射液联合西药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选择慢性充血性心力衰竭的患者103例,随机分为两组,对照组50例给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组53例在给予常规抗心力衰竭治疗的基础上加用生脉注射液,疗程15天.结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为92.31%和71.25%.观察每搏输出量、每分输出量、心脏指数、左室射血分数、6min步行试验,治疗组治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭在常规西药抗心力衰竭的基础上加用生脉注射液,可明显提高疗效.
作者:张业腾 刊期: 2015年第05期
目的 观察保胎方治疗早期先兆流产的临床疗效.方法 选择60例先兆流产患者,随机分为试验组和对照组,试验组30例给予保胎方口服,同时口服维生素E,肌注黄体酮注射液;对照组30例只给予维生素E及黄体酮注射液.结果 试验组临床治疗的总有效率为90.0%,疗效明显优于对照组的76.7%,差别有统计学意义(P<0.05),保胎成功率为86.7%.结论 保胎方治疗早期先兆流产临床疗效显著,不仅能明显改善临床症状,而且能提高保胎成功率,具有安胎作用.
作者:秦春梅;王建凤 刊期: 2015年第05期
临床研究数据管理贯穿在整个临床研究过程当中,直接关系到临床研究结果的可靠性.目前中药临床研究采用的纸质记录方式容易造成数据失准率高,难以得到高质量的研究结果.电子数据管理是目前国际上通行的和认可的数据管理模式,可以提高数据的准确性和临床研究的质量,有效控制临床试验的全过程,使用数据管理系统的电子数据管理是目前中药临床研究数据管理的发展方向.
作者:张惠;孙奇;王玲 刊期: 2015年第05期
拔罐法,是以火罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血或充血现象的一种治疗方法.具有行气活血,温经散寒,吸毒排脓,消肿止痛的作用.2014年1月~12月对50例中风后遗症半身不遂关节痛的患者采用拔罐治疗,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料 选择2014年1月~12月脑中风后遗症半身不遂的患者50例,其中男25例,女25例;年龄在35 ~75岁之间;发病时间1~10年;半身不遂诉关节疼痛.以上患者均做核磁检查明确诊断.
作者:马斌;李娜 刊期: 2015年第05期
目的 对比分析经皮激光汽化减压术(PLDD)与传统开放手术对腰椎间盘突出症的疗效.方法 按照随机数字表的分组方法,将188例LDH患者分为对照组和观察组,各94例.观察组患者接受PLDD治疗,对照组接受开放手术治疗.术后随访12个月,按照改良的Maenab标准比较两组患者的治疗有效率,比较两组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及住院治疗费用等一般指标.结果 两组随访12个月的治疗有效率比较我院差异无统计学意义(93.6% VS 92.6%,P> 0.05).观察组患者术中出血量(3.2±1.2)mL、术后下床活动时间(13±0.4)d、住院时间(12.3±3.1)d及住院治疗费(6.4±0.6)千元]用等一般指标均优于对照组(20.3±3.1)mL、(10.4±3.2)d、(22.3±5.2)d及(15.3±3.3)千元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLDD与传统开放手术对于LDH的治疗有效率相当,前者具有微创、康复快等优点,值得临床推广应用.
作者:康麟;李新春;赵秋鹤;王红 刊期: 2015年第05期
目的 观察经腹腔注射地塞米松(DEX)与环磷酰胺(CTX)两种不同药物对小鼠免疫抑制的作用及成瘤率的比较,为小鼠胃癌模型的建立提供实验依据.方法 将昆明小鼠随机分为空白对照组、地塞米松组及环磷酰胺组,每组小鼠各20只,雌雄各半,分别经腹腔注射给予0.9%生理盐水、DEX、CTX连续7d.后将SGC-7901人胃癌细胞悬液经腹腔注射在CTX组及DEX组小鼠体内,观察10d,结束实验.流式细胞仪检测其CD3+、CD4+、CD8+数值变化,ELISA检测IL-4,CCK-8法检测脾脏细胞活性.结果 1)与空白对照组相比,免疫抑制组(CTX组和DEX组)血清IL-4含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及脾细胞转化吸光度差值明显降低(P< 0.05);CTX组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、脾细胞转化吸光度、血清IL-4含量差值比DEX组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).2)CTX组(73.68%)较DEX组(40%)小鼠成瘤率高,差异有统计学意义(x2=22.718,P<0.01).结论 通过接种肿瘤细胞,在昆明种SPF级小鼠上成功构建了SGC-7901人胃癌细胞肿瘤模型,对成瘤小鼠相关细胞因子进行检测分析,由环磷酰胺预处理后引起的小鼠免疫抑制成瘤率相比地塞米松导致小鼠免疫抑制成瘤率较高(P<0.05),说明环磷酰胺在免疫抑制后小鼠经腹腔注射成瘤率方面较地塞米松有一定优势.
作者:李凯;陈豫;樊玉祥;张洪亮 刊期: 2015年第05期
目的 探讨化瘀解毒方经直肠给药治疗盆腔包裹性积液的疗效.方法 对符合纳入标准的43例随机分成两组,分别以化瘀解毒方经直肠给药及康妇消炎栓纳肛治疗,观察治疗前后患者临床症状和体征的变化.结果 化瘀解毒方经直肠给药治疗该病效果显著.结论 应用化瘀解毒方经直肠给药治疗盆腔包裹性积液,临床症状体征改善明显,费用较低,部分患者避免了手术之苦,是一种经济方便有效的治疗方法.
作者:万莉;卢艳丽;龚巍 刊期: 2015年第05期
目的 应用方剂计量学方法研究国家级名老中医何复东主任医师的临证处方总体遣药特点,并由方及理的原则,推论与之相应的何老的学术思想,分析、总结、提炼何老的学术特色.方法 收集2013年3月至2014年3月期间何老临证医案方剂,建立数据库,计算机随机抽取200首处方,运用方剂计量学方法,对其用药范围、性味、归经和功能等指标加以统计分析,从而揭示其用药特色和规律.结果 何复东临证处方用药频次高的20味药物,依次为巴戟天、葛根、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、桂枝、土元、当归、何首乌、黄连、知母、锁阳、鹿茸、黄芩、川芎、钩藤、天麻、石决明.使用频次高的为补虚药,公用41味,1 126频次,其中使用多的补益药包括巴戟天、甘草、仙茅、淫羊藿、补骨脂、紫河车、当归、何首乌、锁阳、鹿茸等.对于补虚药的进一步分析显示,在补虚药中应用味数及频次高的为助阳药,共计15味,占补虚药味数的36.59%,而用药频次达591次,占补虚药总频次的52.49%.其次为补气药、补血药使用频率较高,滋阴药频次低.对于处方用药的四气分析看,使用多的是温性药物,寒性药物次之,平性药物再次之,热性与凉性药物使用极少.五味方面使用频次高的依次为辛味药、甘味药、苦味药,咸味药、酸味药及淡味药频次较低.从药物归经来看,归入肝经、胆经的药物多,其余依次为脾经、胃经,肾经、膀胱经,肺经、大肠经,心经、小肠经,归人心包、三焦经的药物少.结论 何老临证遣药具有其总体趋势,即善用葛九、补益虚损;长于温补、偏重补阳;寒温并用、补中有泻;辛开苦降、调畅气机.
作者:严兴海;李涛;吴斌;何茁;杜樱洁;杨宇玲;何复东 刊期: 2015年第05期
基于针灸专业临床实习的重要性,结合针灸科特色,对针灸科实习学生培养提出几点建议,与同行共勉.
作者:郭慧;刘娟;杨欢;刘智艳 刊期: 2015年第05期