刘怀民;张红梅;张策平
糖尿病(DM)的发病率在我国逐年增高,糖尿病肾病(DN)是其常见的并发症,DN一旦进入临床蛋白尿期,其肾功能情况急剧恶化,严重影响人们的工作及生活.目前西医治疗DN的疗效有限,中医药治疗DN有其独特的优势.
作者:屈小青;玉山江 刊期: 2016年第02期
目的 研究天葛片中葛根素的测定方法,初步建立天葛片的质量标准.方法 采用高效液相色谱法,天葛片中葛根素的含量测定,色谱条件为Symmetry色谱柱(150 mm×3.9 mm,5νμm);流动相:甲醇-水(25:75);检测波长:250 nm;流速:1 mL·min-1;柱温:30℃;进样量10 μL.葛根素浓度在50.0~250.0μg/mL范围内与峰面积值线性关系良好,r=0.9991(n=5).平均同收率为99.6%,RSD=1.5%.结果与结论 该方法重现性好,灵敏度高,可作为天葛片的质量标准,简便、快速、准确,可以有效控制制剂的质量.
作者:庞明亮;虞彗贇;蒋兵;董文杰 刊期: 2016年第02期
目的 研究六味通心颗粒治疗大鼠充血性心力衰竭(CHF)的作用机制.方法 采用腹主动脉缩窄法制作充血性心力衰竭大鼠模型;术后成活大鼠共60只,随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组、六味通心颗粒低剂量组、六味通心颗粒中剂量组、六味通心颗粒高剂量组,每组10只.连续给药8周,采用流式细胞技术观察六味通心颗粒对CHF大鼠心肌细胞凋亡及相关调控基因bcl-2和bax蛋白表达的影响.结果 模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高,bax蛋白表达增强,bcl-2蛋白表达减弱;各给药组心肌细胞凋亡率明显下降,bax蛋白表达减弱,bcl-2蛋白表达增强.结论 六味通心颗粒能够调整bcl-2和bax的蛋白表达强度,降低心肌细胞凋亡率,逆转心肌重塑,有效改善心力衰竭.
作者:刘晶;卢军;张彦;何双双;黎耀东 刊期: 2016年第02期
本文的目的是概述10多年来利用功能磁共振成像(fMRI),研究脑卒中偏瘫的康复治疗发展状况,并描述研究中发现的一些热点问题,后展望利用fMRI在康复治疗中脑功能重组的机制来指导临床治疗.
作者:张云云;姜迎萍 刊期: 2016年第02期
目的 观察选择性痔上粘膜切除钉合术(TST)结合保留齿线术与外剥内扎创面开放术式(M-M)治疗痔病的临床疗效差异.方法 选择60例Ⅲ、Ⅳ度痔病患者,按随机对照原则,分为治疗组(TST组)和对照组(M-M组),观察比较各组治疗效果.结果 TST组在术后出血、排尿情况与对照组比较均无统计学意义(P>0.05);而在手术用时、术中出血、创面愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 TST结合保留齿线术对痔病的疗效与M-M术相似,该术式与M-M术相比,手术用时及创面愈合时间均短,术中出血少,术后疼痛轻,排便顺利,水肿及肛门狭窄的发生率低.
作者:房栩丞;苗宪振;王婴 刊期: 2016年第02期
目的 观察补肾和脉方联合坎地沙坦片治疗肾气亏虚型老年高血压的临床症状改善情况,并探讨其对蛋白尿的影响.方法 将符合诊断标准的肾气亏虚型老年高血压病患者60例,按随机数字表分成三组,中药组(补肾和脉方组)、西药组(坎地沙坦)、联合组(补肾和脉方+坎地沙坦组),每组各20例.中药组给予补肾和脉方每日1剂,每剂2袋,每袋200mL,早晚餐后30min温服;西药组给予晨起口服坎地沙坦片80mg,1日1次,联合组给予补肾和脉方每日1剂,每剂2袋,每袋200mL,早晚餐后30min温服,同时晨起口服坎地沙坦80mg,1日1次.治疗8周后观察两组患者的24h动态血压、尿微量尿蛋白、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的变化.结果 1.动态血压:三组的动态血压均明显下降(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);2.尿微量蛋白:三组的尿微量白蛋白均明显下降(P<0.05),尤其是联合组更明显(组间比较P<0.05);3.内皮素和一氧化氮:三组的内皮素均明显下降(P<0.05),三组的一氧化氮均明显升高(P<0.05),尤其是联合组作用更明显(组间比较P<0.05).结论 对高血压伴微量蛋白尿的患者补肾和脉方和坎地沙坦的联合治疗较任一单治疗有更明显的减少尿微量白蛋白的作用,同时伴有血浆NO增加和ET-1水平降低,提示RAS阻断剂联合治疗较单药治疗有更好的肾脏保护作用,这种保护作用可能与内皮功能改善有关.
作者:任小娟;王健;郝振华;郭震兵;孙洁;夏拉夫 刊期: 2016年第02期
失语症是脑血管意外所致的言语功能障碍,对患者生活水平及精神身体健康造成极大影响.本文通过查阅近年来相关文献,对失语症的中医治疗方法进行概述.
作者:程强强;姜迎萍 刊期: 2016年第02期
目的 观察比较“三步六法”推拿与传统推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 将70例腰椎间盘突出症患者,随机分配至治疗组和对照组进行对照研究.治疗组采取“三步六法”,对照组采用传统推拿法(第五版教材《推拿学》上海科学技术出版社1985年10月第一版2014年1月第39次印刷),对两组患者治疗10天后及20天后结果进行比较.结果 治疗组总愈显率为87.37%,对照组为70.77%,治疗组明显优于对照组.结论 “三步六法”推拿治疗腰椎间盘突出症简便,绿色并疗效可靠.
作者:孔锦涛;赵丰;王新军 刊期: 2016年第02期
目的 观察中药辨证论治联合西药治疗糖尿病视网膜病变临床分析.方法 选择我院2013年4月~ 2015年4月门诊诊治56例81眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为两组,对照组26例(37眼),治疗组30例(44眼).对照组:服用西药降糖药物,配合运动、饮食、糖尿病教育和检测,使血糖达标,空腹血糖控制为4.5~6.5mmol/L,餐后2h血糖< 10.0mmol/L.治疗组:在对照组基础上,配合分型论治口服中药.1个月为1个疗程,连续4~6个疗程.结果 观察组治疗总有效率95.5%,高于对照组86.5%,对比有统计学意义(P<0.05).结论 中药辨证论治联合西药治疗糖尿病视网膜病变效果显著,值得借鉴推广.
作者:张婷;余琴 刊期: 2016年第02期
目的 通过观察吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者及健康人咽部微生态环境的影响,了解吸烟对COPD稳定期患者及健康人咽部菌群分布的影响,从而为COPD病原学研究提供新的思路及方法.方法 分别采集COPD稳定期患者(121例)和健康人群(70例)咽拭子,依据其吸烟史分为四组:COPD吸烟组、COPD非吸烟组、健康人吸烟组、健康人非吸烟组,对其咽部菌落进行计数、菌种鉴定.结果 1)全部受检人群中球菌检出率高于杆菌;2)健康吸烟组与非吸烟组人群咽部菌群分布比较前庭链球菌、干燥奈瑟氏菌、溶血性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌在构成比上差异有统计学意义(P<0.05);3)COPD吸烟组与非吸烟组咽部细菌分布中肺炎克雷伯杆菌的构成比差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD稳定期患者与健康人群相比咽部菌群分布是有差别的,且与吸烟相关,这可能为我们进一步管理和治疗COPD提供病原学依据.
作者:杨惠琴;马艳;魏华;荆晶;冯雪;同立宏 刊期: 2016年第02期
目的 对我院中药配方颗粒人工调配与自动化调配的效率和准确率分别进行对比研究.方法 通过对30天内门诊处方的平均调剂时间和6个月内的调剂差错率进行对比分析.结果 人工调配模式的效率为2.92%,差错率为0.49%;自动调配系统的效率为3.16%,差错率为0.01%.自动化调配模式在调剂效率和准确性上均优于人工模式.结论 自动调配系统对于提高药品调剂效率和准确率具有重大意义,其应用可以提高医院中药房药学服务的水平.
作者:崔亮;鲁萍;胡雯倩 刊期: 2016年第02期
目的 探讨三联疗法(RPH、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术)治疗重度环状混合痔的临床观察.方法 选择80例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组行选择性痔上粘膜套扎术、痔上粘膜下硬化剂注射合并外痔切剥术治疗,对照组行传统的外剥内扎术,并对两组手术相关指标及治愈率进行比较.结果 治疗组与对照组在术后切口疼痛评分、创面愈合时间及治愈率方面有显著差异,有统计学意义(P<0.05),在手术时间方面无显著差异(P>0.05).结论 选择性痔上粘膜套扎术、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术与传统混合痔外剥内扎术相比较,三联疗法具有手术创伤小,患者痛苦小,恢复快、治愈率高的优点.
作者:李昆鹰;陈丽君 刊期: 2016年第02期
刘继祖主任医师沉潜医道近五十年,垂法立方,深明医理,广受患者爱戴,同行尊重.师临证善用脏腑表里相关关系,五行生克乘侮学说,脏腑功能协作关系以及人体脏腑均以经络相联系的理论,治法善从它脏它腑的治疗,以解除本脏本腑的病因,或从它脏它腑的治疗,以取得本脏本腑的强壮.师强调把握阴阳气血,熟谙六经辨证,用药又常灵动活泼,常能化简为奇,值得后生学仰.有幸跟师临证,屡屡起病于沉疴,历历在目,愿呈于同道,参悟其理.
作者:安乐君;齐家;安婼娜;刘鹤源 刊期: 2016年第02期
多药耐药(MDR)是指对一种药物具有耐药性的同时,对其他结构不同,作用靶点不同的抗肿瘤药物也具有耐药性.多药耐药性是导致肿瘤化疗失败的重要原因之一.中药作为祖国传统医学的重要组成部分,在逆转肿瘤细胞多药耐药方面有较大的潜力.姜黄素是从姜科姜黄属植物姜黄的根基中提取的一种相对分子质量小的多酚类物质,经过许多医务工作者的辛勤研究,可对人结肠癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤耐药细胞株有逆转作用,其机制可能与姜黄素下调P-gp、survivin的基因和蛋白表达有关.
作者:周豫昆;吴兰珍;韩芸;郭骏仪;何文婷;张洪亮 刊期: 2016年第02期
目的 探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome,PCOS)促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)的水平和LH/FSH值和基础体温(BBT)以及总妊娠率的影响.方法 将106例PCOS患者,随机分为两组,治疗组和对照组各53例.治疗组自月经期(或撤退性出血)第5天开始口服自拟化浊解毒调经方,并在排卵期和排卵期后加味治疗;对照组在自然月经周期的第1天(即月经出血的第1天)开始口服达英-35和二甲双胍片.两组均连续治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后LH、LH/FSH、T值均较本组治疗前下降(P<0.01),且治疗组下降优于对照组(P<0.05);两组治疗后BBT和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化浊解毒中药治疗PCOS,优于单纯使用达英-35联合二甲双胍治疗,但在总妊娠率方面还有待进一步研究.
作者:薛春娟;刘小发 刊期: 2016年第02期
高血压病是病因尚未十分明确而以血压升高为主要临床表现的一种独立疾病,该病不仅患病率高,并会不同程度地损害心、脑、肾等重要脏器.高血压病属中医“眩晕”“头痛”等病范畴.据各类文献报道,中医药治疗高血压病疗效理想,因此,中医药防治高血压病具有广泛前景.本文就近十年来高血压病中医辨证论治进展做一综述.
作者:李欣彤;奴尔黑扎·巴哈夏别克;李鹏 刊期: 2016年第02期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症.中医药治疗DPN的手段是多样的,西医治疗DPN多应用营养神经、改善神经微循环、抗氧化等药物,多种方法在DPN的治疗方面,均取得了一定疗效.本文就近几年来DPN的治疗及其进展作一综述.
作者:楚慧慧;刘浩 刊期: 2016年第02期
桡骨远端骨折治疗方法可分为手术治疗和保守治疗;保守治疗常用外固定材料为石膏和夹板.夹板固定是“动静结合”原则的典范,可实现有限外固定,故在桡骨端骨折保守治疗中常用,然桡骨远端骨折类型不同,对外固定材料要求也不同;因此,临床出现很多相应变化夹板,作者就近几年来夹板衍生及中药外敷的进展做一综述.
作者:聂龙;吕刚 刊期: 2016年第02期
食品药品安全直接关系人民群众的健康和生命安全,当前,我国进入了全面建成小康社会的决定性阶段,经济发展和社会进步对食品药品安全提出了更高的要求,人民群众有着更高的期待,食品药品安全工作的重要性更加凸显,解决质量安全问题十分迫切,刻不容缓.为了顺应这一形势的要求,适应食品药品监管职能的调整,给我们的食品药品检验检测工作带来了新的挑战.国家对食品药品检验检测机构实行一体化建设,将实现检验检测资源的有效整合.药品检验所从单一的药品检验发展为药品、餐饮食品、保健食品、化妆品检验的多类别的综合检验机构,将承担越来越繁重的检验检测任务和巨大的社会责任.
作者:汗克孜·吐尔逊;周丕文 刊期: 2016年第02期
失语症是一种因大脑损伤引起的获得性语言障碍,患者主要表现为口语表达、听觉理解和阅读、书写能力损失.目前中西医对中风失语症治疗包括:现代康复治疗,药物干预,传统治疗等.本文就针刺结合其他疗法治疗中风后失语症的相关研究进行综述.
作者:袁玉萍;姜迎萍 刊期: 2016年第02期