刘怀民;张红梅;张策平
目的 充分了解在院实习生心理健康状况,建立心理危机值预警系统,及时采取相应对策,防止不良事件发生.方法 采用行业公认的症状自评量表(SLC-90)对医院2013-2015年在院实习的508名中医类实习生进行问卷调查,并进行数据统计.结果 通过问卷调查发现,在三届中医类实习生中,有10名同学存在异常心理问题,其中2名同学通过住院干预治疗后正常返院实习.结论 在大五医学实习生中开展心理健康测评极具重要性,通过心理健康测评筛选,能够缩小关注范围、建立预警,及时发现实习生异常心理问题,做到及时处置,避免不良事件发生.
作者:谢丽媛;潘蓉 刊期: 2016年第02期
1 皮肤病验案患者张某,女,26岁,201 1年7月就诊.全身皮肤散发出现高出表面丘疹,有瘙痒感,已经3年多,近半年加重,在手背和前额及背部出现散在丘疹,多次治疗无效,因丘疹渐大,睡眠时背部觉不适,面部影响美观,遂来就诊.刻诊:前额部见5枚大小不等的丘疹,手背有4个丘疹,背部散发共有20枚丘疹,用针挑开手前臂较大一个丘疹顶部,有血渗出,平脉弦稍滑,舌红苔黄腻.诊断:扁平丘疹;辨证:湿热内蕴,治以清热利湿,方选当归拈痛汤加减:羌活、苦参、赤芍各15g,茵陈、板兰根、苡仁各20g,防风、当归、黄芩、僵蚕各12g,炙甘草、猪苓、泽泻、知母、白术、地龙各10g,党参30g,升麻、苍术、葛根各6g.3剂,服后,患者觉心烦,口苦等症明显减轻,全身比较轻松,效不更方.原方7剂,皮损小的消失,大的减小,共服药65剂,皮损全部消失,以前较黑的面容也变白了,可谓一举双得.
作者:王建国 刊期: 2016年第02期
目的 探讨三联疗法(RPH、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术)治疗重度环状混合痔的临床观察.方法 选择80例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组行选择性痔上粘膜套扎术、痔上粘膜下硬化剂注射合并外痔切剥术治疗,对照组行传统的外剥内扎术,并对两组手术相关指标及治愈率进行比较.结果 治疗组与对照组在术后切口疼痛评分、创面愈合时间及治愈率方面有显著差异,有统计学意义(P<0.05),在手术时间方面无显著差异(P>0.05).结论 选择性痔上粘膜套扎术、硬化剂注射治疗联合外痔切剥术与传统混合痔外剥内扎术相比较,三联疗法具有手术创伤小,患者痛苦小,恢复快、治愈率高的优点.
作者:李昆鹰;陈丽君 刊期: 2016年第02期
目的 观察选择性痔上粘膜切除钉合术(TST)结合保留齿线术与外剥内扎创面开放术式(M-M)治疗痔病的临床疗效差异.方法 选择60例Ⅲ、Ⅳ度痔病患者,按随机对照原则,分为治疗组(TST组)和对照组(M-M组),观察比较各组治疗效果.结果 TST组在术后出血、排尿情况与对照组比较均无统计学意义(P>0.05);而在手术用时、术中出血、创面愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 TST结合保留齿线术对痔病的疗效与M-M术相似,该术式与M-M术相比,手术用时及创面愈合时间均短,术中出血少,术后疼痛轻,排便顺利,水肿及肛门狭窄的发生率低.
作者:房栩丞;苗宪振;王婴 刊期: 2016年第02期
糖尿病是危害人类健康的常见病与多发病,属于中医“消渴病”范畴,中医对糖尿病的研究已取得了较大的进展,现将近几年2型糖尿病辨证分型及其代谢特征研究综述如下.
作者:范姣;刘浩;杨立宏 刊期: 2016年第02期
目的 研究天葛片中葛根素的测定方法,初步建立天葛片的质量标准.方法 采用高效液相色谱法,天葛片中葛根素的含量测定,色谱条件为Symmetry色谱柱(150 mm×3.9 mm,5νμm);流动相:甲醇-水(25:75);检测波长:250 nm;流速:1 mL·min-1;柱温:30℃;进样量10 μL.葛根素浓度在50.0~250.0μg/mL范围内与峰面积值线性关系良好,r=0.9991(n=5).平均同收率为99.6%,RSD=1.5%.结果与结论 该方法重现性好,灵敏度高,可作为天葛片的质量标准,简便、快速、准确,可以有效控制制剂的质量.
作者:庞明亮;虞彗贇;蒋兵;董文杰 刊期: 2016年第02期
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症.中医药治疗DPN的手段是多样的,西医治疗DPN多应用营养神经、改善神经微循环、抗氧化等药物,多种方法在DPN的治疗方面,均取得了一定疗效.本文就近几年来DPN的治疗及其进展作一综述.
作者:楚慧慧;刘浩 刊期: 2016年第02期
目的 研究超微粉碎前后黄柏中盐酸小檗碱溶出量、显微特征及粉体学性质.方法 用不同时间超声提取超微粉与普通粉,用HPLC法测定盐酸小檗碱含量;采用生物显微镜进行显微特征观察;测定粉体休止角和堆密度.结果 黄柏超微粉碎后盐酸小檗碱的溶出量和溶出速率显著提高;黄柏超微粉颗粒均匀,基本无完整细胞存在;与普通粉相比,黄柏超微粉体的休止角增大,堆密度减小.结论 超微粉碎有助于盐酸小檗碱的溶出,植物细胞破壁率明显提高,但流动性、充填性变差,有待于在制剂生产中进行改进.
作者:李伟;贾春燕;张海英 刊期: 2016年第02期
目的 对我院中药配方颗粒人工调配与自动化调配的效率和准确率分别进行对比研究.方法 通过对30天内门诊处方的平均调剂时间和6个月内的调剂差错率进行对比分析.结果 人工调配模式的效率为2.92%,差错率为0.49%;自动调配系统的效率为3.16%,差错率为0.01%.自动化调配模式在调剂效率和准确性上均优于人工模式.结论 自动调配系统对于提高药品调剂效率和准确率具有重大意义,其应用可以提高医院中药房药学服务的水平.
作者:崔亮;鲁萍;胡雯倩 刊期: 2016年第02期
回顾近年来的文献资料,对升降散在肾脏病中的临床应用加以总结,综合众医家的论述,升降散对急、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭的治疗均能取得一定的疗效.目前,升降散治疗肾脏病的临床报道逐渐增多,其疗效分析仍然有待进一步探究,需要进行大量样本及长期观察的随机双盲对照试验和对本病证候的内在机理、演变规律的探讨.
作者:刘蕊;于俊生 刊期: 2016年第02期
目的 探讨敷灸栓治疗宫颈CIN Ⅰ-Ⅱ及高危HPV阳性人群的临床疗效.方法 纳入患者216例,CIN Ⅰ及高危HPV阳性患者共208例,其中治疗组105例,采用敷灸栓治疗,对照组103例,采用保妇康栓治疗,疗程3个月,未愈者继续治疗3个月,CINⅡ患者8例采用宫颈LEEP手术.结果 ①两组中CIN Ⅰ患者在治疗3个月、6个月后组间逆转率比较疗效相当(P>0.05).②治疗3个月、6个月后HPV阳性患者两组间转阴率比较疗效相当(P>0.05).③治疗3个月后治疗组在改善阴道瘙痒或疼痛、白带量多、阴道清洁度方面疗效优于对照组(P<0.05).在改善其他临床症状方面疗效相当(P>0.05).④治疗3个月后组内比较,治疗组与对照组均有统计学意义(P< 0.001).结论 敷灸栓治疗CINⅠ和HPV是安全有效的.
作者:魏玮;刘晓莹 刊期: 2016年第02期
目的 探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome,PCOS)促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)的水平和LH/FSH值和基础体温(BBT)以及总妊娠率的影响.方法 将106例PCOS患者,随机分为两组,治疗组和对照组各53例.治疗组自月经期(或撤退性出血)第5天开始口服自拟化浊解毒调经方,并在排卵期和排卵期后加味治疗;对照组在自然月经周期的第1天(即月经出血的第1天)开始口服达英-35和二甲双胍片.两组均连续治疗3个月后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后LH、LH/FSH、T值均较本组治疗前下降(P<0.01),且治疗组下降优于对照组(P<0.05);两组治疗后BBT和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 化浊解毒中药治疗PCOS,优于单纯使用达英-35联合二甲双胍治疗,但在总妊娠率方面还有待进一步研究.
作者:薛春娟;刘小发 刊期: 2016年第02期
通过探讨内镜诊疗导致医源性感染的危险因素,加强护理人员对内镜清洗消毒的工作管理及科室人员培训,有效的杜绝由内镜引发的医源性感染的发生,确保安全的内镜诊疗.
作者:马燕;马涛 刊期: 2016年第02期
全球已进入老龄化社会阶段,由于增龄性心血管衰老导致的心血管疾病已成为心血管领域的研究热点,而微小RNA(microRNAs、miRNAs)已被多项研究证实与心血管衰老的病理生理机制密切相关,其作用主要体现在对心肌细胞及血管内皮细胞的衰老过程的调节.其中参与调节的microRNAs有miRNA-34a、-34、-21、-22、-146a、-17-92簇、-126等,有望成为心血管衰老相关的新型生物标志物.
作者:赵艳;李欣彤;李鹏 刊期: 2016年第02期
临床医学是一门实践性很强的学科,在于培养合格的医学人才,一定离不开一线临床的带教工作.临床实习是医学生教育系统中重要的阶段,是学生实现理论知识向实践能力转化的重要过程,是培养学生的临床思维,职业道德和综合能力的关键环节.我院刚刚通过了中医学专业认证工作,在临床带教工作中如何培养一名优秀的医学人才,临床实习带教工作任重而道远,在此次认证工作中也深有体会.为此,本文就如何做好临床带教工作,提高教学质量探讨如下.
作者:王婷;杨惠琴 刊期: 2016年第02期
目的 观察康莱特注射液联合深部热疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响.方法 将我科2014年1月~2015年3月收治的老年晚期肺癌患者60例随机分为两组,观察组28例、对照组32例.两组患者均给予佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上给予康莱特注射液200mL日1次静点,连续21天为1疗程,联合深部热疗隔日1次,10次为1疗程.共治疗2疗程后,观察患者临床症状及生活质量状况改善情况,同时记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 观察组患者症状较治疗前有所改善,且生活质量评分明显提高,极少发生不良反应.结论 老年晚期肺癌患者应用康莱特注射液联合深部热疗安全有效.
作者:李婷;崔峰;张黎 刊期: 2016年第02期
目的 研究甘草药渣中甘草查尔酮A的制备及纯化工艺.方法 采用大孔树脂进行富集,硅胶柱层析与重结晶相结合进行纯化.结果 用该方法富集和纯化得到的甘草查尔酮A纯度达92.3%.结论 方法简便、成本低,所得甘草查尔酮A纯度高.
作者:张娟;卿德刚;孙宇;王文亭;倪慧;贾晓光 刊期: 2016年第02期
目的 凸显心电图数字化管理系统在医疗行业中的领先技术和优势发展.方法 分析总结了我院自2013年安装心电图数字化管理系统带给患者、医院、临床及心电图工作者不同的收益.结果 符合现代医疗要求的心电图诊断数字化管理系统,将与心电图有关的大量数据进行采集、分析、处理与保存,实现心电数据的数字化管理,并用于远程查询、编辑及存储等.结论 电图数字化管理系统规范了心电图诊断报告,达到图形与文字描述的整体规范化.解决一直困惑在心电工作者中信息采集、图形分析和文字描述不能同时表达与资料保存问题.目前本系统已经投入运行,并且取得了良好的社会效益和经济效益.
作者:董翠新;张蕾 刊期: 2016年第02期
高血压是一种严重危害人类健康的常见心血管疾病,也是冠心病、脑卒中等心血管疾病的重要危险因素.新疆地区高血压发病在全国居于前列,其中哈萨克族高血压病患病率及血压水平均明显高于新疆其他民族.目前认为高盐膳食、肥胖、血脂紊乱、吸烟、饮酒、低健康素养、地域环境因素、胰岛素抵抗、遗传因素等是哈萨克族高血压发病的主要危险因素.本文就哈萨克族高血压病主要危险因素流行病学调查研究现状做一综述.
作者:奴尔黑扎·巴哈夏别克;彭雪梅;李鹏 刊期: 2016年第02期
失语症是脑血管意外所致的言语功能障碍,对患者生活水平及精神身体健康造成极大影响.本文通过查阅近年来相关文献,对失语症的中医治疗方法进行概述.
作者:程强强;姜迎萍 刊期: 2016年第02期