木太里普·吐逊;买丽克扎提·阿不都克力木;古丽扎·买买提;蒲文
目的 探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 纳入慢性心力衰竭(CHF)患者90例,按照随机数字表法将受试者分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,治疗周期均为8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度的变化.结果 治疗8周后,两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、血浆脑钠肽(BNP)水平均明湿改善(均P<0.05);治疗组的中医证候积分的改善优于对照组(P<0.01);治疗组的血浆内皮素(ET)、脑钠肽水平(BNP)的下降与对照组比较有显著性差异(均P<0.05);两组的左室射血分数的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,减轻临床症状,降低血浆ET、BNP水平,值碍临床推广应用.
作者:王东;肖亮亮 刊期: 2017年第03期
中医眼科学是高等医学教育的临床必修课,但因内、外、妇、儿科等临床课程是当前中医教育的核心课程,故中医眼科学无论是在课程内容、课时安排亦或是学生的专业定位等均存在重视不够的问题.有鉴于此,笔者在临床教学实践中总结出了一套启发式教学方法,兹从注重临床带教、培养临床技能操作、将临床病例融入课堂教学三个方面作一阐述.
作者:卜倩;李蓉 刊期: 2017年第03期
目的 调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型分布.方法 以自拟中医症状量表(同步记录舌象脉象)调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型.结果 将调查所得的症状、舌、脉以阴阳虚实分证,阳实证的比例高于对照组.结论 苯二氮卓类药物的长期摄入导致阳郁于内,郁积成热毒或伤阴生虚热,治疗当清热解毒或育阴清热为法.
作者:李海宏 刊期: 2017年第03期
目的 观察参附注射液治疗急性心肌梗死的临床观察.方法 纳入2010年1 1月至2016年9月收治的接受溶栓疗法治疗的AMI患者135例.根据治疗方案的选择,分为观察组和对照组,对照组接受尿激酶溶栓治疗,观察组在尿激酶溶栓治疗的基础上接受参附注射液联合台疗.治疗后,比较两组心律失常、急性左心衰、心源性休克的发生率.结果 在心律失常、急性左心衰、心源性休克的发生率方面,两组间存在显著差异(P<0.05).结论 采用参附注射液联合溶栓疗法的中西医结合治疗,可提高AMI的抢救成功率,值得临床推广.
作者:高世明;贾宏伟 刊期: 2017年第03期
目的 分析参芪扶正注射液的临床使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年1月至2015年12月我院使用参芪扶正注射液治疗的住院病历220份,对使用科室、临床诊断、用法用量、治疗疗程等数据进行统计分析,并与药品说明书适应症、用量用法、用药途径等数据进行比较.结果 ①使用参芪扶正注射液进行治疗的患者年龄构成,60岁以上者,占29.09%,其次为40~05岁,构成比为24.09%;②用药人数和用药总量较多的科室均为妇科、胰腺外科;③用量、用药途径完全符合药品说明书;④使用多的疾病为肿瘤疾病,构成比为52.27%,其次为呼吸、心血管、消化系统疾病;⑤根据药品说明书适应症,疾病与药物适应症完全符合者占7.73%,基本符合者占68.19%.结论 参芪扶正注射液作为肿瘤化疗辅助药物,临床使用广泛且合理,但仍有用药适应症不明确、未达到疗程等现象的存在,故应加强临床用药的监督管理,促进合理用药.
作者:木太里普·吐逊;买丽克扎提·阿不都克力木;古丽扎·买买提;蒲文 刊期: 2017年第03期
目的 观察非手术疗法治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月我院收治的婴幼儿肛周脓肿患者57例,随机分为手术组28例和非手术组29例,分别于治疗前后对两组患者的症状、体征进行量化评分,评价两组的临床疗效及满意度.结果 治疗3周后,①总体疗效评价,手术组总有效率为82.14%,非手术组总有效率为82.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②手术组与非手术组痊愈时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿家长满意度评分,手术组患儿家长的满意率为32.14%,非手术组满意率为65.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果表明,手术和非手术疗法治疗婴幼儿肛周脓肿在临床效果方面无明显差异,故建议婴幼儿肛周脓肿疾病的临床治疗可先行保守治疗,若病情需要或保守治疗不佳时再行手术治疗.
作者:杨志远;杨晓侠;刘剑 刊期: 2017年第03期
高血压病常伴有不同程度的全身动脉粥样硬化,与远期发生脑血管意外密切相关.研究显示高血压患者早期即开始出现颈动脉硬化且斑块的发生率为52.3%,颈动脉硬化程度能反映全身动脉粥样硬化的情况及严重程度.中医药在“未病先防”中处于优势地位,可显著改善临床症状且不同程度的逆转斑块的形成.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量关于高血压合并颈动脉硬化的中医研究文献见诸于报道,兹以综述.
作者:朱文娟;范彩虹;林雪 刊期: 2017年第03期
目的 观察综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的临床疗效.方法 选取2013年7月至2014年7月在我院接受治疗的老年人功能性便秘患者60例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以乳果糖口服液治疗,治疗组在乳果糖治疗的基础上加以综合护理干预.2周后,以总体疗效、大便性状评分、每周完全自发性排便次数作为观察指标进行疗效评价.结果 治疗后,治疗组在总体疗效、大便性状评分、每周完全自发性排便次数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理联合药物治疗老年人功能性便秘是一种较好的治疗方案,值得推广.
作者:张延玲;于谦 刊期: 2017年第03期
目的 观察温通活血乳膏对链脲佐菌素诱导的糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠相关炎性因子的影响,探讨其改善DPN的作用机制.方法 将120只经高脂饲料喂养后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射而诱发2型糖尿病的大鼠动物模型按体重随机分为正常组、模型组、辣椒碱软膏组、温通活血乳膏高剂量组、温通活血乳膏中剂量组、温通活血乳膏低剂量组,每组各20只.各组均给予相应药物治疗8周,以运动神经传导速度(MNCV)和摆尾温度阈值作为指标来评价糖尿病周围神经病变的改善情况,EUSA法检测各组血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠的MNCV显著下降(P<0.05),摆尾温度阈值显著升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1均显著升高(P< 0.05);温通活血乳膏对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值、血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1的效应具有剂量依赖性(P<0.05);不同的剂量对不同的指标,其效应呈现不同的量效关系,不同剂量的温通活血乳膏组与辣椒碱软膏组对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值及血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1的效应相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 温通活血乳膏能降低DPN大鼠血清TNF-仪、IL-1β、MMP-1、MCP-1的水平,其机制与调控炎性因子复杂网络有关,且具有明显的剂量依赖性.
作者:陈茜;冯程程;李凯利 刊期: 2017年第03期
目的 评价康复新液对食管癌放疗后放射性食管炎的防治效果.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院接受根治性放疗/放化疗的食管癌患者80例,根据就诊次序随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40).适形放疗的同时,对照组予常规宣教预防,实验组在常规宣教预防的基础上予康复新液口服治疗.治疗后,对两组的康复情况进行统计分析.结果 实验组放射性食管炎的程度明显低于对照组(P<0.05),且出现时间显著晚于对照组(P<0.05).结论 康复新液对放疗后放射性食管炎有较好的防治疗效,值得临床推广应用.
作者:段春燕;王巧琳;林燕 刊期: 2017年第03期
中药饮片的辨识,是高等中医药院校《中药鉴定学》课程教学的核心内容之一,是中药学专业学生必须掌握的基本功,是锻炼和培养中药教学、科研人才的平台.既往以强调理论学习为主的《中药鉴定学》授课的培养模式,常通过多媒体课件看药材的原植物形态及饮片形态,缺少对中药饮片的直观辨识.培养学生“睹之识形、触之感质、尝之辨味”的能力,是《中药鉴定学》的教学目的.为此,笔者基于实际教学实践,撰文对中药鉴定的教学方法作一研讨.
作者:李茜;康小龙;聂继红 刊期: 2017年第03期
目的 探讨椎板间入路椎间孔镜结合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入2013年11月至2015年11月期间在我院骨伤科接受治疗的L5~S1椎间盘突出症患者64例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗,对照组采用椎板间入路椎间孔镜治疗.治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分进行疗效分析.结果 治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症能有效改善疼痛、腰椎功能,且不破坏脊柱的稳定性,疗效满意.
作者:苏昭元 刊期: 2017年第03期
观察三维辨证穴位埋线治疗早中期痰湿体质高血压的临床疗效.方法 纳入2014年3月至2015年12月在门诊/住院治疗的痰湿体质高血压患者60例,按照随机数字表法将受试者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组予长效降压西药福辛普利钠口服,治疗组在对照组基础上予三维辨证穴位埋线治疗.两组均以15d为1疗程,3个疗程后进行疗效评价.结果 治疗组对高血压症状改善的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为83.33%,两组差异显著(P<0.05);治疗组降压效果的总有效率为93.33%,对照组的总有效率86.67%;治疗组的体重、腰围、体重指数、体脂肪率控制均优于对照组;治疗组对肥胖控制及血压降低的综合疗效的总有效率为96.67%,对照组的总有效率为86.67%.以上,两组差异显著(P<0.05).结论 三维辨证取穴埋线可有效治疗早中期痰湿体质高血压病且疗效显著,值得临床推广应用.
作者:岳萍;斯琴高娃;郑霞;尹改珍 刊期: 2017年第03期
目的 探讨针灸结合手法复位治疗良性位置性眩晕的治疗结果.方法 选取2014年5月至2017年1月在我院接受针灸联合手法复位治疗的良性阵发性位置性眩晕患者96例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组予针灸结合手法复位治疗,对照组予单纯运用手法复位治疗,1次/d,10d为1疗程.治疗后,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合手法复位治疗良性位置性眩晕的临床疗效优于单纯手法复位治疗,值得临床推广.
作者:范玉江;陈霞 刊期: 2017年第03期
目的 探讨安神药治疗失眠的运用规律.方法 收集中医治疗失眠的典型病例,取其临证处方为研究对象,运用方剂计量学方法对安神药进行频数统计、构成比重和性味归经分析,同时进行同用度和聚类分析.结果 ①性平,味甘、苦,归心、肝、肾经的安神药运用居多;高频安神药为酸枣仁、茯苓、夜交藤等12味;安神药占方均用药数的31.59%,且有多半处方使用1~5味安神药.②高频安神药有5组亲疏关系聚类:龙骨、牡蛎、柏子仁、五味子、茯神、珍珠母、丹参为一类,可视为实证心神不宁所用安神药;夜交藤、合欢皮为一类,可视为虚证阴虚火旺所用安神药;远志、酸枣仁、茯苓各单独聚为一类,不论失眠辨证如何,几乎均可使用.结论 本文是对国内众多医家治疗失眠安神药运用经验的提取,所得分析结果可为该病辨证治疗的遣方用药提供科学依据.
作者:王苗;周铭心 刊期: 2017年第03期
目的 观察升降散加减方治疗老年功能性便秘(FC)的临床疗效.方法 把明确诊断为PC的患者50例应用随机数字表法分为两组,治疗组(25例)予以升降散加减方口服,对照组(25例)予乳果糖治疗,观察周期2周.治疗后,以大便性状评分、临床症状作为观察指标,对临床疗效进行评价.结果 治疗后,在大便性状评分、腹胀、排便困难等症状评分方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在总体疗效上,两组的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 升降散加减方与乳果糖在治疗老年人功能性便秘疗效相当,但在改善伴随症状方面具有比较优势.
作者:刘涛;孙艳;吕光耀 刊期: 2017年第03期
目的 探讨吸毒人群不同中医证型与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法 选择吸毒人群AIDS患者139例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平,分析不同CD4+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系.结果 CD4+T淋巴细胞计数在50~200μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见;计数在201~350μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型、肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见;计数在351~500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;计数在501 ~650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见.结论 吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4+T淋巴细胞计数分段密切相关.
作者:张颖;马建萍;李静茹;马秀兰;艾合买提·阿不都热依木;曾琳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术的手术配合与护理.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院接受椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗的神经根型颈椎病患者23例,术中采取全麻,俯卧位,颈部重物牵引,G型臂透视,术后予以护理,评价患者的满意度.结果 经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生,病人满意.结论 经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除手术具有创伤小、恢复快、无并发症情况发生、无不良反应的优势,且能够达到开放性手术的效果,达到了医患满意的效果.
作者:刘田甜;梁姣;王晓娟 刊期: 2017年第03期
控制冠心病相关危险因素是治疗冠心病和控制病情发展非常重要的途径之一.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于中医药干预治疗冠心病的文献见诸于报道,兹从冠心病危险因素与中医证型相关性的角度专项研究,对其研究进展予以综述.
作者:郁京京;王晓峰;吴蕃 刊期: 2017年第03期
目的 研究胆囊疾病与代谢综合征的相关性.方法 对2013年12月至2015年12月期间新疆阿勒泰地区吉木乃县某村84户行集中调查和入户调查相结合的方法,通过面对面的问询、调查表、采集清晨空腹静脉血、空腹B超检查等来评估胆囊疾病发病的情况及危险因素,同时调查人群的危险因素分布.结果 研究对象84户共396人,年龄22~78岁,男204人,女192人.男性调查对象:年龄27~74岁,有胆囊疾病者30例(14.7%),有代谢综合征者48例(23.5%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者11例(5.4%).女性调查对象:年龄22~78岁,有胆囊疾病者45例(23.4%),有代谢综合征者64例(33,3%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者18例(9.4%).结论 胆囊疾病患者大多伴有代谢综合征,代谢综合征在胆囊疾病的发生、发展中起着重要作用,与胆囊疾病有密切关系.
作者:李义亮;冶琴;克力木;李赞林 刊期: 2017年第03期