刘田甜；梁姣；王晓娟
中医外科学历史悠久,数千年来,中医外科自身经历了经验的积累、理论的形成与发展、临床治疗方法的简历与完善等过程,成为中医学的重要组成部分.随着肛肠疾病的高发,外科手术的大量应用,术后镇痛日益引起临床工作者的关注.减轻患者的疼痛对于提高肛肠疾病患者就医的信心和术后的生活质量意义重大.作为一名临床带教医师,结合临床经验及带教心得,兹将肛肠病术后镇痛方面优势的临床带教思路和方法作一总结.
作者：潘芳杰；王东宏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨椎板间入路椎间孔镜结合针刀治疗L5～S1腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入2013年11月至2015年11月期间在我院骨伤科接受治疗的L5～S1椎间盘突出症患者64例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗,对照组采用椎板间入路椎间孔镜治疗.治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分进行疗效分析.结果 治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5～S1腰椎间盘突出症能有效改善疼痛、腰椎功能,且不破坏脊柱的稳定性,疗效满意.
作者：苏昭元 刊期： 2017年第03期
目的 通过对171例新疆少数民族(维吾尔族和哈萨克族)类风湿关节炎(RA)活动期患者的中医临床证候进行分析,探讨新疆地区少数民族类风湿关节炎患者活动期舌象及脉象的特点、中医证型分布规律及与特定指标的相关性,为新疆特定区域内的少数民族类风湿关节炎的中医临床辨证论治提供参考与思路.方法 选取2014年9月至2015年11月在新疆医科大学附属中医医院风湿科住院的维吾尔族和哈萨克族RA患者171例,记录患者入院时一般资料、临床症状、中医四诊信息、实验室指标等,运用统计学方法描述、分析患者的舌苔、舌质、脉象、证型等分布规律及特点.结果 171例患者的舌质涉及5种,以红、暗红居多,共计占67.8％;舌苔涉及4种,以白腻居多,占40.9％;脉象涉及8种,以脉弦紧、沉细为主,共计占55.0％;证型以寒湿痹阻证多,占28.7％,其次为痰淤痹阻证,占25.1％;病情分期,实证以寒湿痹阻居多,虚证多见于晚期患者且以肝肾亏虚为主;血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率在各中医证型中无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区少数民族类风湿关节炎患者活动期患者的中医证型以寒湿痹阻为主且贯穿病情发展始终;晚期患者以肝肾亏虚多见,祛寒化湿是其基本治法,兼以活血化瘀、补益肝肾;血沉、C-反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板在活动期RA患者均升高,但各指标在6种中医证候中无统计学差异.
作者：古结乃特汗·拜克里木；史红霞 刊期： 2017年第03期
目的 研究牛蒡子和毛头牛蒡子提取物对宫颈癌Hela细胞体外增值抑制的比较研究.方法 对牛蒡子和毛头牛蒡子进行提取,得到相应提取物,澄清后进行细胞体外给药实验,采用CCK-8法测定不同浓度不同时间下牛蒡子和毛头牛蒡子提取物作用后Hela细胞的存活率.结果 随着药物浓度的增加,发现Hela细胞抑制率呈明显上升趋势.结论 牛蒡子和毛头牛蒡子对宫颈癌Hela细胞的增殖有明显抑制作用.
作者：葛亮；施洋；曾诚；田树革 刊期： 2017年第03期
高血压病常伴有不同程度的全身动脉粥样硬化,与远期发生脑血管意外密切相关.研究显示高血压患者早期即开始出现颈动脉硬化且斑块的发生率为52.3％,颈动脉硬化程度能反映全身动脉粥样硬化的情况及严重程度.中医药在“未病先防”中处于优势地位,可显著改善临床症状且不同程度的逆转斑块的形成.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量关于高血压合并颈动脉硬化的中医研究文献见诸于报道,兹以综述.
作者：朱文娟；范彩虹；林雪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 纳入慢性心力衰竭(CHF)患者90例,按照随机数字表法将受试者分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,治疗周期均为8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度的变化.结果 治疗8周后,两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、血浆脑钠肽(BNP)水平均明湿改善(均P＜0.05);治疗组的中医证候积分的改善优于对照组(P＜0.01);治疗组的血浆内皮素(ET)、脑钠肽水平(BNP)的下降与对照组比较有显著性差异(均P＜0.05);两组的左室射血分数的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,减轻临床症状,降低血浆ET、BNP水平,值碍临床推广应用.
作者：王东；肖亮亮 刊期： 2017年第03期
断指再植的成功不但取决于医生的精巧手术,术后的护理和功能锻炼也很重要.笔者通过一项80例的临床研究,发现经过有效的护理,可使断指再植的治疗达到90％的成活率.兹通过术前、术后护理两个方面对断指再植的护理经验予以报道.
作者：杨琴；陈扶荣 刊期： 2017年第03期
目的 分析参芪扶正注射液的临床使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年1月至2015年12月我院使用参芪扶正注射液治疗的住院病历220份,对使用科室、临床诊断、用法用量、治疗疗程等数据进行统计分析,并与药品说明书适应症、用量用法、用药途径等数据进行比较.结果 ①使用参芪扶正注射液进行治疗的患者年龄构成,60岁以上者,占29.09％,其次为40～05岁,构成比为24.09％;②用药人数和用药总量较多的科室均为妇科、胰腺外科;③用量、用药途径完全符合药品说明书;④使用多的疾病为肿瘤疾病,构成比为52.27％,其次为呼吸、心血管、消化系统疾病;⑤根据药品说明书适应症,疾病与药物适应症完全符合者占7.73％,基本符合者占68.19％.结论 参芪扶正注射液作为肿瘤化疗辅助药物,临床使用广泛且合理,但仍有用药适应症不明确、未达到疗程等现象的存在,故应加强临床用药的监督管理,促进合理用药.
作者：木太里普·吐逊；买丽克扎提·阿不都克力木；古丽扎·买买提；蒲文 刊期： 2017年第03期
目的 采用临床有效经验方红藤败酱汤加减方灌肠、外敷“二联”治疗慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)患者100例,评价其临床疗效,为中药灌肠及外敷治疗CPID提供临床依据.方法 选取2010年11月至2012年6月在我院妇科门诊接受治疗的CPID患者100例,进行自身前后对照临床研究.运用红藤败酱汤加减方,以灌肠、外敷“二联”形式展开治疗,月经净后2d开始用药,10d为一疗程.2个疗程后,评价临床疗效以及临床症状、体征的改善情况.结果 治疗后,临床治愈22例,显效51例,有效17例,无效10例,显愈率73％,总有效率为90％.结论 “红藤败酱汤加减”治疗CPID临床疗效肯定,尤其是对慢性盆腔痛和痛经的治疗效果更为显著.
作者：俞辉；郭汉敏 刊期： 2017年第03期
中药饮片的辨识,是高等中医药院校《中药鉴定学》课程教学的核心内容之一,是中药学专业学生必须掌握的基本功,是锻炼和培养中药教学、科研人才的平台.既往以强调理论学习为主的《中药鉴定学》授课的培养模式,常通过多媒体课件看药材的原植物形态及饮片形态,缺少对中药饮片的直观辨识.培养学生“睹之识形、触之感质、尝之辨味”的能力,是《中药鉴定学》的教学目的.为此,笔者基于实际教学实践,撰文对中药鉴定的教学方法作一研讨.
作者：李茜；康小龙；聂继红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化脾亢进选择性脾动脉栓塞术护理要点与影响因素.方法 纳入2015年3月至2016年3月我院收治的原发性胆汁肝硬化伴脾亢进患者37例,根据患者护理质量评分划分为达标组(观察组)29例和待改善组(对照组)8例,选取影响护理质量的相关因素进行分析;出院后,发放健康手册并于1、2、3、6月进行随访,统计患者院外康复期内健康任务完成情况并对满意度进行评价.结果 观察组:认知情况(OR=3.721)、家属态度(OR=3.605)、作息时间(OR=4.081)、职业形象(OR=3.771)对患者院期间的护理质量有影响.对照组:满意度明显低于观察组;出院后健康任务完成较差,需护理人员行二次干预护理后有所改善.结论 患者认知干预应作为护理工作的重点.提高患者自我意识可缓解患者负情绪,促进其主动配合护理工作,降低护理人员工作压力.出院后,干预的重点应转为对患者生活指导与健康知识宣教,使患者时刻保持健康生活习惯.
作者：杜惠玲；何莉 刊期： 2017年第03期
目的 对反思性教学模式在护理临床带教中的应用效果进行探讨分析,旨在提高护理临床带教效率.方法 纳入201 3年5月至2014年7月在我院进行护理实习的60名医学生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30名.对照组应用常规临床带教模式,实验组应用反思性教学模式,对两组的临床带教效果、护理技能提升等指标进行分析.结果 实验组的临床带教效果、护理技能提升时间等指标均优于对照组(P＜0.05).结论 在护理临床带教中应用反思性教学模式,可显著提高临床带教效果及护理实习生的技能水平.
作者：王春花 刊期： 2017年第03期
目的 调查医院环境卫生学监测情况,为制定医院感染防控措施和有效执行清洁消毒隔离制度提供依据.方法 对我院2013～2016年重点科室的空气、物体表面、医务人员的手、使用中消毒液进行采样监测,回顾性分析监测结果.结果 4年共采集监测样本1 775份,合格1 607份,合格率为90.54％;各科室环境卫生学监测样本量与其合格率整体呈上升趋势,由2013年的84.59％上升到2016年的94.89％,差异有统计学意义(x2=25.36,P＜0.001);不同监测项目中,使用中消毒液合格率高,医务人员的手的消毒合格率低.结论 医院环境卫生学监测合格率虽逐年提高,但也存在薄弱环节,应加强手卫生管理,不断提高清洁消毒工作质量及环境卫生质量,以减少院内感染的发生.
作者：商辉；党菊霞；蒋斓 刊期： 2017年第03期
中医眼科学是高等医学教育的临床必修课,但因内、外、妇、儿科等临床课程是当前中医教育的核心课程,故中医眼科学无论是在课程内容、课时安排亦或是学生的专业定位等均存在重视不够的问题.有鉴于此,笔者在临床教学实践中总结出了一套启发式教学方法,兹从注重临床带教、培养临床技能操作、将临床病例融入课堂教学三个方面作一阐述.
作者：卜倩；李蓉 刊期： 2017年第03期
目的 观察升降散加减方治疗老年功能性便秘(FC)的临床疗效.方法 把明确诊断为PC的患者50例应用随机数字表法分为两组,治疗组(25例)予以升降散加减方口服,对照组(25例)予乳果糖治疗,观察周期2周.治疗后,以大便性状评分、临床症状作为观察指标,对临床疗效进行评价.结果 治疗后,在大便性状评分、腹胀、排便困难等症状评分方面,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在总体疗效上,两组的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 升降散加减方与乳果糖在治疗老年人功能性便秘疗效相当,但在改善伴随症状方面具有比较优势.
作者：刘涛；孙艳；吕光耀 刊期： 2017年第03期
汗证是由于人体阴阳失衡,营卫不和,腠理不固所致汗液外泄失常的病证.吕书勤教授躬身于中医临床、教学、科研一线,对汗证辨治积累了丰富的学术思想和临床经验,可谓验之临床,获效颇丰.笔者有幸师之,兹籍吕师汗证验案1则,撷其英以飨同道.
作者：刘述梅；吕书勤 刊期： 2017年第03期
目的 研究胆囊疾病与代谢综合征的相关性.方法 对2013年12月至2015年12月期间新疆阿勒泰地区吉木乃县某村84户行集中调查和入户调查相结合的方法,通过面对面的问询、调查表、采集清晨空腹静脉血、空腹B超检查等来评估胆囊疾病发病的情况及危险因素,同时调查人群的危险因素分布.结果 研究对象84户共396人,年龄22～78岁,男204人,女192人.男性调查对象:年龄27～74岁,有胆囊疾病者30例(14.7％),有代谢综合征者48例(23.5％),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者11例(5.4％).女性调查对象:年龄22～78岁,有胆囊疾病者45例(23.4％),有代谢综合征者64例(33,3％),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者18例(9.4％).结论 胆囊疾病患者大多伴有代谢综合征,代谢综合征在胆囊疾病的发生、发展中起着重要作用,与胆囊疾病有密切关系.
作者：李义亮；冶琴；克力木；李赞林 刊期： 2017年第03期
针刺得气是指进针后经过手法操作或较长时间的留针使病人出现酸麻胀重等感觉、行针者觉得针下沉紧的针感.这种针感产生的程度及其持续时间的长短,往往和疗效有密切的关系,在针灸临床中起着重要的作用.良好的针刺得气效果受到治神、患者体质的强弱、病情的变化、施术者的取穴手法、气候时间等多种因素的影响,兹以论述.
作者：杨欢；陈艳；刘智艳 刊期： 2017年第03期
目的 评价康复新液对食管癌放疗后放射性食管炎的防治效果.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院接受根治性放疗/放化疗的食管癌患者80例,根据就诊次序随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40).适形放疗的同时,对照组予常规宣教预防,实验组在常规宣教预防的基础上予康复新液口服治疗.治疗后,对两组的康复情况进行统计分析.结果 实验组放射性食管炎的程度明显低于对照组(P＜0.05),且出现时间显著晚于对照组(P＜0.05).结论 康复新液对放疗后放射性食管炎有较好的防治疗效,值得临床推广应用.
作者：段春燕；王巧琳；林燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术的手术配合与护理.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院接受椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗的神经根型颈椎病患者23例,术中采取全麻,俯卧位,颈部重物牵引,G型臂透视,术后予以护理,评价患者的满意度.结果 经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生,病人满意.结论 经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除手术具有创伤小、恢复快、无并发症情况发生、无不良反应的优势,且能够达到开放性手术的效果,达到了医患满意的效果.
作者：刘田甜；梁姣；王晓娟 刊期： 2017年第03期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
