卜倩;李蓉
经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法,但尚存一些问题需要解决,如围手术期再灌注损伤,无复流与慢血流,支架内再狭窄,术后心理康复等.近年来,中医药在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床防治中发挥了越来越重要的作用,本文将对PCI术后中医辨证分型治疗的研究进展作一概述.
作者:宋晨薇;杜峣楠;王晓峰 刊期: 2017年第03期
作为一名临床带教医师,笔者在长期的临床工作、教学工作中,深刻认识到呼吸系统疾病(简称肺病)在中医内科体系中的重要性,深刻认识到带教老师唯有掌握了先进的科学的教学方法方能培养出优秀的实习生.撰写此文,兹在总结几种提高中医肺病学教学质量的教学方法.
作者:罗建江;马红霞 刊期: 2017年第03期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化脾亢进选择性脾动脉栓塞术护理要点与影响因素.方法 纳入2015年3月至2016年3月我院收治的原发性胆汁肝硬化伴脾亢进患者37例,根据患者护理质量评分划分为达标组(观察组)29例和待改善组(对照组)8例,选取影响护理质量的相关因素进行分析;出院后,发放健康手册并于1、2、3、6月进行随访,统计患者院外康复期内健康任务完成情况并对满意度进行评价.结果 观察组:认知情况(OR=3.721)、家属态度(OR=3.605)、作息时间(OR=4.081)、职业形象(OR=3.771)对患者院期间的护理质量有影响.对照组:满意度明显低于观察组;出院后健康任务完成较差,需护理人员行二次干预护理后有所改善.结论 患者认知干预应作为护理工作的重点.提高患者自我意识可缓解患者负情绪,促进其主动配合护理工作,降低护理人员工作压力.出院后,干预的重点应转为对患者生活指导与健康知识宣教,使患者时刻保持健康生活习惯.
作者:杜惠玲;何莉 刊期: 2017年第03期
目的 藏红花原产于欧洲南部,目前在中国浙江等地渐有种植,是一种名贵的中草药,具有活血通经、养血祛瘀、消肿止痛等功能,被称为“植物黄金”.本文主要对藏红花在新疆昌吉地区的引种栽培进行概述,以期能对藏红花在新疆的进一步研究、开发利用提供参考.
作者:马晓彬;许立君;马晓蓓 刊期: 2017年第03期
目的 分析参芪扶正注射液的临床使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年1月至2015年12月我院使用参芪扶正注射液治疗的住院病历220份,对使用科室、临床诊断、用法用量、治疗疗程等数据进行统计分析,并与药品说明书适应症、用量用法、用药途径等数据进行比较.结果 ①使用参芪扶正注射液进行治疗的患者年龄构成,60岁以上者,占29.09%,其次为40~05岁,构成比为24.09%;②用药人数和用药总量较多的科室均为妇科、胰腺外科;③用量、用药途径完全符合药品说明书;④使用多的疾病为肿瘤疾病,构成比为52.27%,其次为呼吸、心血管、消化系统疾病;⑤根据药品说明书适应症,疾病与药物适应症完全符合者占7.73%,基本符合者占68.19%.结论 参芪扶正注射液作为肿瘤化疗辅助药物,临床使用广泛且合理,但仍有用药适应症不明确、未达到疗程等现象的存在,故应加强临床用药的监督管理,促进合理用药.
作者:木太里普·吐逊;买丽克扎提·阿不都克力木;古丽扎·买买提;蒲文 刊期: 2017年第03期
中药饮片的辨识,是高等中医药院校《中药鉴定学》课程教学的核心内容之一,是中药学专业学生必须掌握的基本功,是锻炼和培养中药教学、科研人才的平台.既往以强调理论学习为主的《中药鉴定学》授课的培养模式,常通过多媒体课件看药材的原植物形态及饮片形态,缺少对中药饮片的直观辨识.培养学生“睹之识形、触之感质、尝之辨味”的能力,是《中药鉴定学》的教学目的.为此,笔者基于实际教学实践,撰文对中药鉴定的教学方法作一研讨.
作者:李茜;康小龙;聂继红 刊期: 2017年第03期
目的 观察参附注射液治疗急性心肌梗死的临床观察.方法 纳入2010年1 1月至2016年9月收治的接受溶栓疗法治疗的AMI患者135例.根据治疗方案的选择,分为观察组和对照组,对照组接受尿激酶溶栓治疗,观察组在尿激酶溶栓治疗的基础上接受参附注射液联合台疗.治疗后,比较两组心律失常、急性左心衰、心源性休克的发生率.结果 在心律失常、急性左心衰、心源性休克的发生率方面,两组间存在显著差异(P<0.05).结论 采用参附注射液联合溶栓疗法的中西医结合治疗,可提高AMI的抢救成功率,值得临床推广.
作者:高世明;贾宏伟 刊期: 2017年第03期
目的 观察温阳愈瘿汤对老年慢性心衰合并亚临床甲减心肾阳虚型患者的疗效及安全性.方法 选取符合纳入标准的2015年1月至2017年1月在我院接受温阳愈瘿汤的老年慢性心衰合并亚临床甲减患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服用温阳愈瘿汤,治疗4周后,观察两组治疗后的中医证候、BNP水平、6min步行距离及TSH水平的变化.结果 治疗后,两组的临床症状明显改善,治疗组的总有效率为90.0%,明显优于对照组(P<0.01);两组的BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.01);两组的6min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P<0.01);治疗组的TSH水平较对照组明显下降(P<0.05).结论 温阳愈瘿汤能改善老年慢性心衰合并亚临床甲减患者的临床症状,增加患者的运动耐量,降低BNP、TSH水平,疗效确切.
作者:李娜;王齐有;美娜;虞梅;陈玉;贺红梅 刊期: 2017年第03期
目的 通过对171例新疆少数民族(维吾尔族和哈萨克族)类风湿关节炎(RA)活动期患者的中医临床证候进行分析,探讨新疆地区少数民族类风湿关节炎患者活动期舌象及脉象的特点、中医证型分布规律及与特定指标的相关性,为新疆特定区域内的少数民族类风湿关节炎的中医临床辨证论治提供参考与思路.方法 选取2014年9月至2015年11月在新疆医科大学附属中医医院风湿科住院的维吾尔族和哈萨克族RA患者171例,记录患者入院时一般资料、临床症状、中医四诊信息、实验室指标等,运用统计学方法描述、分析患者的舌苔、舌质、脉象、证型等分布规律及特点.结果 171例患者的舌质涉及5种,以红、暗红居多,共计占67.8%;舌苔涉及4种,以白腻居多,占40.9%;脉象涉及8种,以脉弦紧、沉细为主,共计占55.0%;证型以寒湿痹阻证多,占28.7%,其次为痰淤痹阻证,占25.1%;病情分期,实证以寒湿痹阻居多,虚证多见于晚期患者且以肝肾亏虚为主;血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率在各中医证型中无统计学意义(P>0.05).结论 新疆地区少数民族类风湿关节炎患者活动期患者的中医证型以寒湿痹阻为主且贯穿病情发展始终;晚期患者以肝肾亏虚多见,祛寒化湿是其基本治法,兼以活血化瘀、补益肝肾;血沉、C-反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板在活动期RA患者均升高,但各指标在6种中医证候中无统计学差异.
作者:古结乃特汗·拜克里木;史红霞 刊期: 2017年第03期
目的 探讨针灸结合手法复位治疗良性位置性眩晕的治疗结果.方法 选取2014年5月至2017年1月在我院接受针灸联合手法复位治疗的良性阵发性位置性眩晕患者96例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组予针灸结合手法复位治疗,对照组予单纯运用手法复位治疗,1次/d,10d为1疗程.治疗后,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合手法复位治疗良性位置性眩晕的临床疗效优于单纯手法复位治疗,值得临床推广.
作者:范玉江;陈霞 刊期: 2017年第03期
目的 探讨椎板间入路椎间孔镜结合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入2013年11月至2015年11月期间在我院骨伤科接受治疗的L5~S1椎间盘突出症患者64例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗,对照组采用椎板间入路椎间孔镜治疗.治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分进行疗效分析.结果 治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症能有效改善疼痛、腰椎功能,且不破坏脊柱的稳定性,疗效满意.
作者:苏昭元 刊期: 2017年第03期
目的 研究胆囊疾病与代谢综合征的相关性.方法 对2013年12月至2015年12月期间新疆阿勒泰地区吉木乃县某村84户行集中调查和入户调查相结合的方法,通过面对面的问询、调查表、采集清晨空腹静脉血、空腹B超检查等来评估胆囊疾病发病的情况及危险因素,同时调查人群的危险因素分布.结果 研究对象84户共396人,年龄22~78岁,男204人,女192人.男性调查对象:年龄27~74岁,有胆囊疾病者30例(14.7%),有代谢综合征者48例(23.5%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者11例(5.4%).女性调查对象:年龄22~78岁,有胆囊疾病者45例(23.4%),有代谢综合征者64例(33,3%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者18例(9.4%).结论 胆囊疾病患者大多伴有代谢综合征,代谢综合征在胆囊疾病的发生、发展中起着重要作用,与胆囊疾病有密切关系.
作者:李义亮;冶琴;克力木;李赞林 刊期: 2017年第03期
目的 探讨吸毒人群不同中医证型与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法 选择吸毒人群AIDS患者139例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平,分析不同CD4+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系.结果 CD4+T淋巴细胞计数在50~200μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见;计数在201~350μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型、肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见;计数在351~500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见;计数在501 ~650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见.结论 吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4+T淋巴细胞计数分段密切相关.
作者:张颖;马建萍;李静茹;马秀兰;艾合买提·阿不都热依木;曾琳 刊期: 2017年第03期
目的 观察培元通脑胶囊治疗肾虚精亏、痰瘀互结型缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年3月在我院神经内科住院治疗的符合肾虚精亏、痰瘀互结型缺血性中风恢复期诊断标准的患者60例,按照随机数字表法将受试者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加服培元通脑胶囊,治疗周期均为2周.治疗后,对两组的临床疗效进行分析比较.结果 治疗后:治疗组和对照组的ACI型、LI型患者的临床疗效经秩和检验差异有统计学意义(P<0.05),CE型的临床疗效经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组的ACI型、LI型的中医证候疗效经秩和检验差异有统计学意义(P<0.05),CE型的中医证候疗效经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05).结论 培元通脑胶囊能改善缺血性中风患者的神经功能、中医证候及生活质量,无明显毒副作用,值得临床推广运用.
作者:胡卫武;黄晓松 刊期: 2017年第03期
目的 优选柏及栓的成型工艺.方法 采用对比实验,以外观形态、硬度、融变时限为指标,优选不同基质的佳比例及药物与基质的佳配比.通过溶出度实验,确定佳基质类型.结果 佳成型工艺为:采用甘油明胶为基质,药物与基质的佳比例为1:2.5.结论 优选的成型工艺稳定、可行,适合大工业生产.
作者:许忠;石磊;赵媛;杨继彪 刊期: 2017年第03期
断指再植的成功不但取决于医生的精巧手术,术后的护理和功能锻炼也很重要.笔者通过一项80例的临床研究,发现经过有效的护理,可使断指再植的治疗达到90%的成活率.兹通过术前、术后护理两个方面对断指再植的护理经验予以报道.
作者:杨琴;陈扶荣 刊期: 2017年第03期
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症(OP)患者常见的并发症之一,是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐流失,引起骨密度和骨强度的降低,造成单发或多发的椎体压缩性骨折.此病症常导致椎体塌陷,形成脊柱后凸畸形,引起疼痛、功能障碍,严重影响着老年人的生活质量.中西医分别在OVCF的治疗上积累了大量经验,现对骨质疏松性椎体压缩骨折的中西医治疗新进展进行综述.
作者:汪凯;张斌;黄异飞 刊期: 2017年第03期
目的 观察非手术疗法治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月我院收治的婴幼儿肛周脓肿患者57例,随机分为手术组28例和非手术组29例,分别于治疗前后对两组患者的症状、体征进行量化评分,评价两组的临床疗效及满意度.结果 治疗3周后,①总体疗效评价,手术组总有效率为82.14%,非手术组总有效率为82.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②手术组与非手术组痊愈时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿家长满意度评分,手术组患儿家长的满意率为32.14%,非手术组满意率为65.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果表明,手术和非手术疗法治疗婴幼儿肛周脓肿在临床效果方面无明显差异,故建议婴幼儿肛周脓肿疾病的临床治疗可先行保守治疗,若病情需要或保守治疗不佳时再行手术治疗.
作者:杨志远;杨晓侠;刘剑 刊期: 2017年第03期
目的 对反思性教学模式在护理临床带教中的应用效果进行探讨分析,旨在提高护理临床带教效率.方法 纳入201 3年5月至2014年7月在我院进行护理实习的60名医学生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30名.对照组应用常规临床带教模式,实验组应用反思性教学模式,对两组的临床带教效果、护理技能提升等指标进行分析.结果 实验组的临床带教效果、护理技能提升时间等指标均优于对照组(P<0.05).结论 在护理临床带教中应用反思性教学模式,可显著提高临床带教效果及护理实习生的技能水平.
作者:王春花 刊期: 2017年第03期
目的 观察温通活血乳膏对链脲佐菌素诱导的糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠相关炎性因子的影响,探讨其改善DPN的作用机制.方法 将120只经高脂饲料喂养后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射而诱发2型糖尿病的大鼠动物模型按体重随机分为正常组、模型组、辣椒碱软膏组、温通活血乳膏高剂量组、温通活血乳膏中剂量组、温通活血乳膏低剂量组,每组各20只.各组均给予相应药物治疗8周,以运动神经传导速度(MNCV)和摆尾温度阈值作为指标来评价糖尿病周围神经病变的改善情况,EUSA法检测各组血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠的MNCV显著下降(P<0.05),摆尾温度阈值显著升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1均显著升高(P< 0.05);温通活血乳膏对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值、血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1的效应具有剂量依赖性(P<0.05);不同的剂量对不同的指标,其效应呈现不同的量效关系,不同剂量的温通活血乳膏组与辣椒碱软膏组对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值及血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1的效应相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 温通活血乳膏能降低DPN大鼠血清TNF-仪、IL-1β、MMP-1、MCP-1的水平,其机制与调控炎性因子复杂网络有关,且具有明显的剂量依赖性.
作者:陈茜;冯程程;李凯利 刊期: 2017年第03期