学术投稿

椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症临床观察

苏昭元

关键词:椎间孔镜, 针刀, 腰椎间盘突出症, 临床研究
摘要:目的 探讨椎板间入路椎间孔镜结合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入2013年11月至2015年11月期间在我院骨伤科接受治疗的L5~S1椎间盘突出症患者64例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗,对照组采用椎板间入路椎间孔镜治疗.治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分进行疗效分析.结果 治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症能有效改善疼痛、腰椎功能,且不破坏脊柱的稳定性,疗效满意.
新疆中医药杂志相关文献
  • 经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术手术配合及护理

    目的 探讨经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术的手术配合与护理.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院接受椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗的神经根型颈椎病患者23例,术中采取全麻,俯卧位,颈部重物牵引,G型臂透视,术后予以护理,评价患者的满意度.结果 经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生,病人满意.结论 经颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除手术具有创伤小、恢复快、无并发症情况发生、无不良反应的优势,且能够达到开放性手术的效果,达到了医患满意的效果.

    作者:刘田甜;梁姣;王晓娟 刊期: 2017年第03期

  • 温阳愈瘿汤治疗老年慢性心力衰竭合并亚临床甲状腺机能减退的临床研究

    目的 观察温阳愈瘿汤对老年慢性心衰合并亚临床甲减心肾阳虚型患者的疗效及安全性.方法 选取符合纳入标准的2015年1月至2017年1月在我院接受温阳愈瘿汤的老年慢性心衰合并亚临床甲减患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组在此基础上服用温阳愈瘿汤,治疗4周后,观察两组治疗后的中医证候、BNP水平、6min步行距离及TSH水平的变化.结果 治疗后,两组的临床症状明显改善,治疗组的总有效率为90.0%,明显优于对照组(P<0.01);两组的BNP水平均明显下降,与对照组相比,治疗组下降更为显著(P<0.01);两组的6min步行距离均明显增加,与对照组相比,治疗组增加更为显著(P<0.01);治疗组的TSH水平较对照组明显下降(P<0.05).结论 温阳愈瘿汤能改善老年慢性心衰合并亚临床甲减患者的临床症状,增加患者的运动耐量,降低BNP、TSH水平,疗效确切.

    作者:李娜;王齐有;美娜;虞梅;陈玉;贺红梅 刊期: 2017年第03期

  • 中医临床实践教学调查与整改探讨

    目的 临床实习是医学教育的重要组成部分,是培养职业素养与实践能力的基础.临床实习质量的高低直接影响医学教学的质量.笔者通过对新疆医科大学2015、2016届本科中医专业实习生的问卷调查,探索临床实践教学的影响因素并提出整改方案,为提高中医临床实践教学质量提供依据.

    作者:马骏麒;骆芳;徐测梁 刊期: 2017年第03期

  • 参芪扶正注射液临床使用合理性分析

    目的 分析参芪扶正注射液的临床使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2015年1月至2015年12月我院使用参芪扶正注射液治疗的住院病历220份,对使用科室、临床诊断、用法用量、治疗疗程等数据进行统计分析,并与药品说明书适应症、用量用法、用药途径等数据进行比较.结果 ①使用参芪扶正注射液进行治疗的患者年龄构成,60岁以上者,占29.09%,其次为40~05岁,构成比为24.09%;②用药人数和用药总量较多的科室均为妇科、胰腺外科;③用量、用药途径完全符合药品说明书;④使用多的疾病为肿瘤疾病,构成比为52.27%,其次为呼吸、心血管、消化系统疾病;⑤根据药品说明书适应症,疾病与药物适应症完全符合者占7.73%,基本符合者占68.19%.结论 参芪扶正注射液作为肿瘤化疗辅助药物,临床使用广泛且合理,但仍有用药适应症不明确、未达到疗程等现象的存在,故应加强临床用药的监督管理,促进合理用药.

    作者:木太里普·吐逊;买丽克扎提·阿不都克力木;古丽扎·买买提;蒲文 刊期: 2017年第03期

  • 171例新疆少数民族类风湿关节炎活动期的中医特征研究

    目的 通过对171例新疆少数民族(维吾尔族和哈萨克族)类风湿关节炎(RA)活动期患者的中医临床证候进行分析,探讨新疆地区少数民族类风湿关节炎患者活动期舌象及脉象的特点、中医证型分布规律及与特定指标的相关性,为新疆特定区域内的少数民族类风湿关节炎的中医临床辨证论治提供参考与思路.方法 选取2014年9月至2015年11月在新疆医科大学附属中医医院风湿科住院的维吾尔族和哈萨克族RA患者171例,记录患者入院时一般资料、临床症状、中医四诊信息、实验室指标等,运用统计学方法描述、分析患者的舌苔、舌质、脉象、证型等分布规律及特点.结果 171例患者的舌质涉及5种,以红、暗红居多,共计占67.8%;舌苔涉及4种,以白腻居多,占40.9%;脉象涉及8种,以脉弦紧、沉细为主,共计占55.0%;证型以寒湿痹阻证多,占28.7%,其次为痰淤痹阻证,占25.1%;病情分期,实证以寒湿痹阻居多,虚证多见于晚期患者且以肝肾亏虚为主;血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率在各中医证型中无统计学意义(P>0.05).结论 新疆地区少数民族类风湿关节炎患者活动期患者的中医证型以寒湿痹阻为主且贯穿病情发展始终;晚期患者以肝肾亏虚多见,祛寒化湿是其基本治法,兼以活血化瘀、补益肝肾;血沉、C-反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板在活动期RA患者均升高,但各指标在6种中医证候中无统计学差异.

    作者:古结乃特汗·拜克里木;史红霞 刊期: 2017年第03期

  • 反思性教学模式在护理临床带教中的应用

    目的 对反思性教学模式在护理临床带教中的应用效果进行探讨分析,旨在提高护理临床带教效率.方法 纳入201 3年5月至2014年7月在我院进行护理实习的60名医学生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30名.对照组应用常规临床带教模式,实验组应用反思性教学模式,对两组的临床带教效果、护理技能提升等指标进行分析.结果 实验组的临床带教效果、护理技能提升时间等指标均优于对照组(P<0.05).结论 在护理临床带教中应用反思性教学模式,可显著提高临床带教效果及护理实习生的技能水平.

    作者:王春花 刊期: 2017年第03期

  • 苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型研究

    目的 调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型分布.方法 以自拟中医症状量表(同步记录舌象脉象)调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型.结果 将调查所得的症状、舌、脉以阴阳虚实分证,阳实证的比例高于对照组.结论 苯二氮卓类药物的长期摄入导致阳郁于内,郁积成热毒或伤阴生虚热,治疗当清热解毒或育阴清热为法.

    作者:李海宏 刊期: 2017年第03期

  • 中医治疗特发性肺纤维化研究现状

    特发性肺纤维化(IPF)是一类好发于中老年人的慢性呼吸系统疾病,具有病情进展快、预后不良等特点.随着我国老龄化人口的不断加剧,生活环境的不断恶化,IPF的发病率日益增高.在治疗方面,西医多采用激素、免疫抑制剂治疗IPF,其临床有效率仪为20%~30%,而且常伴有严重的不良反应.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的中医治疗IPF的文献见诸于报道,兹以综述.

    作者:李文君;王玲 刊期: 2017年第03期

  • 针灸联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

    目的 探讨针灸结合手法复位治疗良性位置性眩晕的治疗结果.方法 选取2014年5月至2017年1月在我院接受针灸联合手法复位治疗的良性阵发性位置性眩晕患者96例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组予针灸结合手法复位治疗,对照组予单纯运用手法复位治疗,1次/d,10d为1疗程.治疗后,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合手法复位治疗良性位置性眩晕的临床疗效优于单纯手法复位治疗,值得临床推广.

    作者:范玉江;陈霞 刊期: 2017年第03期

  • 胆囊疾病与代谢综合征的相关性研究

    目的 研究胆囊疾病与代谢综合征的相关性.方法 对2013年12月至2015年12月期间新疆阿勒泰地区吉木乃县某村84户行集中调查和入户调查相结合的方法,通过面对面的问询、调查表、采集清晨空腹静脉血、空腹B超检查等来评估胆囊疾病发病的情况及危险因素,同时调查人群的危险因素分布.结果 研究对象84户共396人,年龄22~78岁,男204人,女192人.男性调查对象:年龄27~74岁,有胆囊疾病者30例(14.7%),有代谢综合征者48例(23.5%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者11例(5.4%).女性调查对象:年龄22~78岁,有胆囊疾病者45例(23.4%),有代谢综合征者64例(33,3%),胆囊疾病同时伴有代谢综合征者18例(9.4%).结论 胆囊疾病患者大多伴有代谢综合征,代谢综合征在胆囊疾病的发生、发展中起着重要作用,与胆囊疾病有密切关系.

    作者:李义亮;冶琴;克力木;李赞林 刊期: 2017年第03期

  • 吕书勤教授治疗汗证验案1则

    汗证是由于人体阴阳失衡,营卫不和,腠理不固所致汗液外泄失常的病证.吕书勤教授躬身于中医临床、教学、科研一线,对汗证辨治积累了丰富的学术思想和临床经验,可谓验之临床,获效颇丰.笔者有幸师之,兹籍吕师汗证验案1则,撷其英以飨同道.

    作者:刘述梅;吕书勤 刊期: 2017年第03期

  • 培元通脑胶囊治疗缺血性中风恢复期的临床观察

    目的 观察培元通脑胶囊治疗肾虚精亏、痰瘀互结型缺血性中风恢复期的临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年3月在我院神经内科住院治疗的符合肾虚精亏、痰瘀互结型缺血性中风恢复期诊断标准的患者60例,按照随机数字表法将受试者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加服培元通脑胶囊,治疗周期均为2周.治疗后,对两组的临床疗效进行分析比较.结果 治疗后:治疗组和对照组的ACI型、LI型患者的临床疗效经秩和检验差异有统计学意义(P<0.05),CE型的临床疗效经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组的ACI型、LI型的中医证候疗效经秩和检验差异有统计学意义(P<0.05),CE型的中医证候疗效经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05).结论 培元通脑胶囊能改善缺血性中风患者的神经功能、中医证候及生活质量,无明显毒副作用,值得临床推广运用.

    作者:胡卫武;黄晓松 刊期: 2017年第03期

  • 红藤败酱汤加减方灌肠、外敷“二联”治疗慢性盆腔炎100例

    目的 采用临床有效经验方红藤败酱汤加减方灌肠、外敷“二联”治疗慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)患者100例,评价其临床疗效,为中药灌肠及外敷治疗CPID提供临床依据.方法 选取2010年11月至2012年6月在我院妇科门诊接受治疗的CPID患者100例,进行自身前后对照临床研究.运用红藤败酱汤加减方,以灌肠、外敷“二联”形式展开治疗,月经净后2d开始用药,10d为一疗程.2个疗程后,评价临床疗效以及临床症状、体征的改善情况.结果 治疗后,临床治愈22例,显效51例,有效17例,无效10例,显愈率73%,总有效率为90%.结论 “红藤败酱汤加减”治疗CPID临床疗效肯定,尤其是对慢性盆腔痛和痛经的治疗效果更为显著.

    作者:俞辉;郭汉敏 刊期: 2017年第03期

  • 中药鉴定教学方法浅谈

    中药饮片的辨识,是高等中医药院校《中药鉴定学》课程教学的核心内容之一,是中药学专业学生必须掌握的基本功,是锻炼和培养中药教学、科研人才的平台.既往以强调理论学习为主的《中药鉴定学》授课的培养模式,常通过多媒体课件看药材的原植物形态及饮片形态,缺少对中药饮片的直观辨识.培养学生“睹之识形、触之感质、尝之辨味”的能力,是《中药鉴定学》的教学目的.为此,笔者基于实际教学实践,撰文对中药鉴定的教学方法作一研讨.

    作者:李茜;康小龙;聂继红 刊期: 2017年第03期

  • 柏及栓成型工艺的研究

    目的 优选柏及栓的成型工艺.方法 采用对比实验,以外观形态、硬度、融变时限为指标,优选不同基质的佳比例及药物与基质的佳配比.通过溶出度实验,确定佳基质类型.结果 佳成型工艺为:采用甘油明胶为基质,药物与基质的佳比例为1:2.5.结论 优选的成型工艺稳定、可行,适合大工业生产.

    作者:许忠;石磊;赵媛;杨继彪 刊期: 2017年第03期

  • 温通活血乳膏对STZ诱导的DPN大鼠炎症因子的影响

    目的 观察温通活血乳膏对链脲佐菌素诱导的糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠相关炎性因子的影响,探讨其改善DPN的作用机制.方法 将120只经高脂饲料喂养后小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射而诱发2型糖尿病的大鼠动物模型按体重随机分为正常组、模型组、辣椒碱软膏组、温通活血乳膏高剂量组、温通活血乳膏中剂量组、温通活血乳膏低剂量组,每组各20只.各组均给予相应药物治疗8周,以运动神经传导速度(MNCV)和摆尾温度阈值作为指标来评价糖尿病周围神经病变的改善情况,EUSA法检测各组血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠的MNCV显著下降(P<0.05),摆尾温度阈值显著升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1均显著升高(P< 0.05);温通活血乳膏对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值、血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1、MCP-1的效应具有剂量依赖性(P<0.05);不同的剂量对不同的指标,其效应呈现不同的量效关系,不同剂量的温通活血乳膏组与辣椒碱软膏组对DPN大鼠的MNCV、摆尾温度阈值及血清TNF-α、IL-1 β、MMP-1的效应相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 温通活血乳膏能降低DPN大鼠血清TNF-仪、IL-1β、MMP-1、MCP-1的水平,其机制与调控炎性因子复杂网络有关,且具有明显的剂量依赖性.

    作者:陈茜;冯程程;李凯利 刊期: 2017年第03期

  • 膏摩法治疗膝骨性关节炎对基质金属蛋白酶影响的研究进展

    膝骨性关节炎是中老年人常见的退变性骨关节病.膝骨性关节炎的病理变化与关节软骨中的基质金属蛋白酶的异常分泌有密切的关系.膏摩法作为一种中医外治疗法在膝骨性关节炎的治疗中疗效确切,兹以综述.

    作者:摆雪;王新军 刊期: 2017年第03期

  • 针灸治疗慢性前列腺炎临床研究进展

    慢性前列腺炎作为一种常见的泌尿男科疾病,对男性身心健康和生活质量造成严重的威胁.由于前列腺特殊的生理位置及解剖关系,临床抗炎治疗效果常常不甚理想.而针灸治疗慢性前列腺炎具有独特的优势,现就近五年来针灸治疗慢性前列腺炎的方法及疗效作一综述.

    作者:李冬;宋晓平 刊期: 2017年第03期

  • 综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的疗效观察

    目的 观察综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的临床疗效.方法 选取2013年7月至2014年7月在我院接受治疗的老年人功能性便秘患者60例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以乳果糖口服液治疗,治疗组在乳果糖治疗的基础上加以综合护理干预.2周后,以总体疗效、大便性状评分、每周完全自发性排便次数作为观察指标进行疗效评价.结果 治疗后,治疗组在总体疗效、大便性状评分、每周完全自发性排便次数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理联合药物治疗老年人功能性便秘是一种较好的治疗方案,值得推广.

    作者:张延玲;于谦 刊期: 2017年第03期

  • 中医眼科学启发式教学实践

    中医眼科学是高等医学教育的临床必修课,但因内、外、妇、儿科等临床课程是当前中医教育的核心课程,故中医眼科学无论是在课程内容、课时安排亦或是学生的专业定位等均存在重视不够的问题.有鉴于此,笔者在临床教学实践中总结出了一套启发式教学方法,兹从注重临床带教、培养临床技能操作、将临床病例融入课堂教学三个方面作一阐述.

    作者:卜倩;李蓉 刊期: 2017年第03期

新疆中医药杂志

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