李冬;宋晓平
中药饮片的辨识,是高等中医药院校《中药鉴定学》课程教学的核心内容之一,是中药学专业学生必须掌握的基本功,是锻炼和培养中药教学、科研人才的平台.既往以强调理论学习为主的《中药鉴定学》授课的培养模式,常通过多媒体课件看药材的原植物形态及饮片形态,缺少对中药饮片的直观辨识.培养学生“睹之识形、触之感质、尝之辨味”的能力,是《中药鉴定学》的教学目的.为此,笔者基于实际教学实践,撰文对中药鉴定的教学方法作一研讨.
作者:李茜;康小龙;聂继红 刊期: 2017年第03期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化脾亢进选择性脾动脉栓塞术护理要点与影响因素.方法 纳入2015年3月至2016年3月我院收治的原发性胆汁肝硬化伴脾亢进患者37例,根据患者护理质量评分划分为达标组(观察组)29例和待改善组(对照组)8例,选取影响护理质量的相关因素进行分析;出院后,发放健康手册并于1、2、3、6月进行随访,统计患者院外康复期内健康任务完成情况并对满意度进行评价.结果 观察组:认知情况(OR=3.721)、家属态度(OR=3.605)、作息时间(OR=4.081)、职业形象(OR=3.771)对患者院期间的护理质量有影响.对照组:满意度明显低于观察组;出院后健康任务完成较差,需护理人员行二次干预护理后有所改善.结论 患者认知干预应作为护理工作的重点.提高患者自我意识可缓解患者负情绪,促进其主动配合护理工作,降低护理人员工作压力.出院后,干预的重点应转为对患者生活指导与健康知识宣教,使患者时刻保持健康生活习惯.
作者:杜惠玲;何莉 刊期: 2017年第03期
目的 调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型分布.方法 以自拟中医症状量表(同步记录舌象脉象)调查苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者的中医证型.结果 将调查所得的症状、舌、脉以阴阳虚实分证,阳实证的比例高于对照组.结论 苯二氮卓类药物的长期摄入导致阳郁于内,郁积成热毒或伤阴生虚热,治疗当清热解毒或育阴清热为法.
作者:李海宏 刊期: 2017年第03期
目的 研究姜黄素对类风湿性关节炎(RA)大鼠的治疗作用.方法 建立RA大鼠模型;分别测定RA大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、全血比粘度(WBV)、血浆比粘度(PV)、血清IL-1、PGE2和TNF-α水平以及大鼠滑膜组织中IL-17和TNF-α的表达.结果 姜黄素可缓解RA大鼠的足跖肿胀度和关节炎指数(P<0.05或P<0.01).与模型组相比,姜黄素处理使RA大鼠WBV和PV下降(P<0.05或P<0.01),抑制IL-1、PGE2和TNF-α的表达(P<0.05或P<0.01),下调滑膜组织中IL-17和TNF-α的表达(P<0.01),但作用不及阿司匹林对照组(P<0.05或P<0.01).结论 姜黄素具有抗RA的作用,其机制可能与改善RA大鼠异常的血液流变性以及抑制炎症因子的表达有关.
作者:蒋兵;张伯森;张刚 刊期: 2017年第03期
目的 观察非手术疗法治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年9月我院收治的婴幼儿肛周脓肿患者57例,随机分为手术组28例和非手术组29例,分别于治疗前后对两组患者的症状、体征进行量化评分,评价两组的临床疗效及满意度.结果 治疗3周后,①总体疗效评价,手术组总有效率为82.14%,非手术组总有效率为82.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);②手术组与非手术组痊愈时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿家长满意度评分,手术组患儿家长的满意率为32.14%,非手术组满意率为65.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果表明,手术和非手术疗法治疗婴幼儿肛周脓肿在临床效果方面无明显差异,故建议婴幼儿肛周脓肿疾病的临床治疗可先行保守治疗,若病情需要或保守治疗不佳时再行手术治疗.
作者:杨志远;杨晓侠;刘剑 刊期: 2017年第03期
经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法,但尚存一些问题需要解决,如围手术期再灌注损伤,无复流与慢血流,支架内再狭窄,术后心理康复等.近年来,中医药在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床防治中发挥了越来越重要的作用,本文将对PCI术后中医辨证分型治疗的研究进展作一概述.
作者:宋晨薇;杜峣楠;王晓峰 刊期: 2017年第03期
中医外科学历史悠久,数千年来,中医外科自身经历了经验的积累、理论的形成与发展、临床治疗方法的简历与完善等过程,成为中医学的重要组成部分.随着肛肠疾病的高发,外科手术的大量应用,术后镇痛日益引起临床工作者的关注.减轻患者的疼痛对于提高肛肠疾病患者就医的信心和术后的生活质量意义重大.作为一名临床带教医师,结合临床经验及带教心得,兹将肛肠病术后镇痛方面优势的临床带教思路和方法作一总结.
作者:潘芳杰;王东宏 刊期: 2017年第03期
目的 探讨椎板间入路椎间孔镜结合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 纳入2013年11月至2015年11月期间在我院骨伤科接受治疗的L5~S1椎间盘突出症患者64例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗,对照组采用椎板间入路椎间孔镜治疗.治疗前后采用疼痛视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分进行疗效分析.结果 治疗组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎板间入路椎间孔镜联合针刀治疗L5~S1腰椎间盘突出症能有效改善疼痛、腰椎功能,且不破坏脊柱的稳定性,疗效满意.
作者:苏昭元 刊期: 2017年第03期
目的 观察综合护理配合乳果糖治疗老年人功能性便秘的临床疗效.方法 选取2013年7月至2014年7月在我院接受治疗的老年人功能性便秘患者60例,采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以乳果糖口服液治疗,治疗组在乳果糖治疗的基础上加以综合护理干预.2周后,以总体疗效、大便性状评分、每周完全自发性排便次数作为观察指标进行疗效评价.结果 治疗后,治疗组在总体疗效、大便性状评分、每周完全自发性排便次数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理联合药物治疗老年人功能性便秘是一种较好的治疗方案,值得推广.
作者:张延玲;于谦 刊期: 2017年第03期
目的 采用临床有效经验方红藤败酱汤加减方灌肠、外敷“二联”治疗慢性盆腔炎(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)患者100例,评价其临床疗效,为中药灌肠及外敷治疗CPID提供临床依据.方法 选取2010年11月至2012年6月在我院妇科门诊接受治疗的CPID患者100例,进行自身前后对照临床研究.运用红藤败酱汤加减方,以灌肠、外敷“二联”形式展开治疗,月经净后2d开始用药,10d为一疗程.2个疗程后,评价临床疗效以及临床症状、体征的改善情况.结果 治疗后,临床治愈22例,显效51例,有效17例,无效10例,显愈率73%,总有效率为90%.结论 “红藤败酱汤加减”治疗CPID临床疗效肯定,尤其是对慢性盆腔痛和痛经的治疗效果更为显著.
作者:俞辉;郭汉敏 刊期: 2017年第03期
高血压病常伴有不同程度的全身动脉粥样硬化,与远期发生脑血管意外密切相关.研究显示高血压患者早期即开始出现颈动脉硬化且斑块的发生率为52.3%,颈动脉硬化程度能反映全身动脉粥样硬化的情况及严重程度.中医药在“未病先防”中处于优势地位,可显著改善临床症状且不同程度的逆转斑块的形成.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量关于高血压合并颈动脉硬化的中医研究文献见诸于报道,兹以综述.
作者:朱文娟;范彩虹;林雪 刊期: 2017年第03期
目的 临床实习是医学教育的重要组成部分,是培养职业素养与实践能力的基础.临床实习质量的高低直接影响医学教学的质量.笔者通过对新疆医科大学2015、2016届本科中医专业实习生的问卷调查,探索临床实践教学的影响因素并提出整改方案,为提高中医临床实践教学质量提供依据.
作者:马骏麒;骆芳;徐测梁 刊期: 2017年第03期
目的 探讨针灸结合手法复位治疗良性位置性眩晕的治疗结果.方法 选取2014年5月至2017年1月在我院接受针灸联合手法复位治疗的良性阵发性位置性眩晕患者96例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组予针灸结合手法复位治疗,对照组予单纯运用手法复位治疗,1次/d,10d为1疗程.治疗后,评价两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合手法复位治疗良性位置性眩晕的临床疗效优于单纯手法复位治疗,值得临床推广.
作者:范玉江;陈霞 刊期: 2017年第03期
目的 对反思性教学模式在护理临床带教中的应用效果进行探讨分析,旨在提高护理临床带教效率.方法 纳入201 3年5月至2014年7月在我院进行护理实习的60名医学生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30名.对照组应用常规临床带教模式,实验组应用反思性教学模式,对两组的临床带教效果、护理技能提升等指标进行分析.结果 实验组的临床带教效果、护理技能提升时间等指标均优于对照组(P<0.05).结论 在护理临床带教中应用反思性教学模式,可显著提高临床带教效果及护理实习生的技能水平.
作者:王春花 刊期: 2017年第03期
目的 藏红花原产于欧洲南部,目前在中国浙江等地渐有种植,是一种名贵的中草药,具有活血通经、养血祛瘀、消肿止痛等功能,被称为“植物黄金”.本文主要对藏红花在新疆昌吉地区的引种栽培进行概述,以期能对藏红花在新疆的进一步研究、开发利用提供参考.
作者:马晓彬;许立君;马晓蓓 刊期: 2017年第03期
目的 探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 纳入慢性心力衰竭(CHF)患者90例,按照随机数字表法将受试者分为对照组和治疗组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,治疗周期均为8周,观察治疗前后两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)浓度的变化.结果 治疗8周后,两组的中医证候积分、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血浆内皮素(ET)、血浆脑钠肽(BNP)水平均明湿改善(均P<0.05);治疗组的中医证候积分的改善优于对照组(P<0.01);治疗组的血浆内皮素(ET)、脑钠肽水平(BNP)的下降与对照组比较有显著性差异(均P<0.05);两组的左室射血分数的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者的心功能,减轻临床症状,降低血浆ET、BNP水平,值碍临床推广应用.
作者:王东;肖亮亮 刊期: 2017年第03期
中医药学历史悠久,有浩瀚如海的文献数据,应用数据挖掘相关技术进行知识的获取研究,带动中医药学术水平的提高,是加速推进中药现代化的有效途径之一.近年来,数据挖掘技术在中药研究领域得到广泛应用,本文通过查阅相关文献,对数据挖掘技术在中药的开发、鉴别、药性以及不良反应等方面的应用情况作一综述.
作者:崔亮;鲁萍 刊期: 2017年第03期
汗证是由于人体阴阳失衡,营卫不和,腠理不固所致汗液外泄失常的病证.吕书勤教授躬身于中医临床、教学、科研一线,对汗证辨治积累了丰富的学术思想和临床经验,可谓验之临床,获效颇丰.笔者有幸师之,兹籍吕师汗证验案1则,撷其英以飨同道.
作者:刘述梅;吕书勤 刊期: 2017年第03期
骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是骨质疏松症(OP)患者常见的并发症之一,是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐流失,引起骨密度和骨强度的降低,造成单发或多发的椎体压缩性骨折.此病症常导致椎体塌陷,形成脊柱后凸畸形,引起疼痛、功能障碍,严重影响着老年人的生活质量.中西医分别在OVCF的治疗上积累了大量经验,现对骨质疏松性椎体压缩骨折的中西医治疗新进展进行综述.
作者:汪凯;张斌;黄异飞 刊期: 2017年第03期
作为一名临床带教医师,笔者在长期的临床工作、教学工作中,深刻认识到呼吸系统疾病(简称肺病)在中医内科体系中的重要性,深刻认识到带教老师唯有掌握了先进的科学的教学方法方能培养出优秀的实习生.撰写此文,兹在总结几种提高中医肺病学教学质量的教学方法.
作者:罗建江;马红霞 刊期: 2017年第03期