程爱;周盈
目的 研究新疆维吾尔族糖尿病周围神经病变(DPN)的中医证型特点.方法 选取2015年4月至2016年9月在我院因糖尿病周围神经病变就诊的维吾尔族患者272例,通过辨证分型研究维吾尔族糖尿病周围神经病变的中医证型构成比及其分布规律.结果 ①272例DPN患者中,女性患者的构成比高于男性;②DPN可出现多种中医证型,痰瘀互结证184例(67.65%),痰热互结证8例(2.94%),气阴两虚证44例(16.18%),阴阳两虚证2例(0.73%),气虚血瘀证11例(4.04%),阴虚内热证23例(8.46%).结论 新疆维吾尔族糖尿病周围神经病变常见的证型是痰瘀互结证.
作者:范佳;省格丽 刊期: 2017年第02期
目的 分析细菌耐药性监测结果,掌握细菌耐药情况,指导抗生素的临床应用.方法 收集新疆维吾尔自治区中医医院2015年1月至12月细菌耐药监测数据并进行统计分析.结果 ①革兰氏阴性菌检出率高,革兰氏阴性菌中排前五位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌;②革兰氏阳性菌中排前五位的细菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌;③甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率均高于同期全国水平;④中医院甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌及耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率低于同期全国水平,且中医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类的耐药率由2014年的26%~73%之间上升到30.1%~77.3%之间.结论 正确合理的应用抗生素,是减少或减缓细菌耐药的发生的佳选择;经验性选用抗菌药物同时应当兼顾地区差异,以本地区主要耐药趋势为参考依据,抗生素轮替使用;在条件允许时,应尽早获得病原学证据,依据药敏结果选用敏感抗菌药物.
作者:杨惠琴;王兵;马艳 刊期: 2017年第02期
错颌畸形对青少年的影响主要有:一者影响其外貌五官的端正,二者影响其颌关节或咀嚼功能,三者影响其择业和社交,四者影响其心理健康.据报道,错颌畸形的患病存在地区差异、民族差异.近年来错颌畸形的正畸治疗需求在国内外广泛增加,在我国亦逐渐受到医生、患者及家属的重视.本文就青少年错颌畸形的不良影响、患病现状、发病率相关因素等作综述.
作者:王震;祝军 刊期: 2017年第02期
目的 观察化痰脉通片治疗急性期高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2015年12月至2016年8月新疆医科大学附属中医医院收治的急性期风痰瘀阻型出血中风病患者48例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各24例.对照组给予常规脱水、降颅压、控制血压、抑酸护胃、抗感染治疗,治疗组在对照组的基础上服用化痰脉通片,治疗4周后对两组患者的临床疗效、NIHSS评分、mRS评分进行分析.结果 治疗后,治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组的70.83%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、改良Rankin量表评分(mRS)均明显小于对照组(P<0.001).结论 化痰脉通片治疗急性期高血压脑出血患者的临床疗效确切,可有效改善神经功能,降低病死率、病残率,提高患者生活质量.
作者:向兴刚;安杨 刊期: 2017年第02期
目的 观察和分析应用Braden量表对降低压神经内科压疮发生率的效果.方法 实验组选取2013年1月至12月在我院神经内科住院治疗的患者74例,应用Braden量表评分,给予常规预防措施并加强压疮的质量控制;对照组选取2012年1月至10月在我院神经内科住院治疗的患者83例,给予常规预防措施.结果 对实验组收集的74例患者进行Braden量表评分:Braden评分值均≤18分.经临床处理:仅有1例患有糖尿病合并高血压、冠心病的高龄(年龄91岁)患者发生Ⅰ期压疮(难免性压疮),其余73例未发生压疮,压疮发生率为1.3%;对照组有7例发生压疮,压疮发生率为8.4%,比实验组高7.1%.经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学的评分方法结合有效的预防措施和压疮的质量控制,能有效的降低压疮的发生风险,降低患者的费用,提高护理质量,从而提高患者的满意度.
作者:何俐;董光萍;孙玉勤 刊期: 2017年第02期
冠心病(Coronary Heart Disease,CHD),即冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉粥样硬化时血管腔狭窄或阻塞,或(和)冠状动脉动能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,属中医“胸痹”、“心痛”范畴,是威胁中老年人生命健康的重要病证之一.新疆地域辽阔,气候多变,且多民族聚居,饮食结构中肉食偏多,生活习惯与内地有很大的不同,是胸痹(冠心病)的高发区.兹从中医体质学说角度浅议新疆地区冠心病的发病特点.
作者:王静;赵明芬 刊期: 2017年第02期
目的 分析穴位按摩配合穴位贴敷治疗老年性便秘病的临床护理效果.方法 选取2014年10月至2016年9月在我院接受穴位按摩配合穴位贴敷治疗的老年性便秘病患者60例,按照随机数字表法将受试者分为对照组、治疗组,各30例.对照组予常规护理,包括心理护理、饮食护理、生活护理、运动护理;治疗组在常规护理的基础上予腹部穴位按摩配合消积膏贴敷护理.结果 治疗组的临床有效率为95%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年便秘病患者合理积极的护理干预,可以明显的改善临床症状,能提高治疗效果,提高患者的生活质量.
作者:张瑞;黄丽;钟巧燕 刊期: 2017年第02期
目的 观察止痛散联合三阶梯止痛法治疗气虚血瘀型癌症疼痛的临床疗效及副作用.方法 选取2010年8月至2016年8月在我院门诊部及住院部接受治疗的气虚血瘀型恶性肿瘤中重度疼痛患者140例.根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各70例,两组均采用三阶梯止痛治疗方案,治疗组加服止痛散加减.两组均以30d为1个治疗周期.治疗后,观察两组的镇痛效果、不良反应.结果 经治疗,在疼痛治疗效果、不良反应方面,治疗组均优于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 止痛散联合三阶梯止痛法治疗气虚血瘀型癌症疼痛具有较好的镇痛疗效,可明显提高患者生活质量,能够有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用.
作者:林燕;段春燕;付艳丽;王巧琳;王宁 刊期: 2017年第02期
原发性血小板增多症(Essential Thrombocythemia,ET)属于慢性克隆增殖性疾病,目前其西医学发病机制尚不明确,而中医学认为本病的病机为气血不和、内外邪瘀.大量的临床文献表明,中医药治疗本病有显著优势,但缺乏中医证候分级量化标准、大样本多中心随机对照试验的临床数据.撰此文以总结原发性血小板增多症的中医药研究现况,并对存在的问题作出探析和展望.
作者:高丹;白玉盛 刊期: 2017年第02期
目的 观察培元解毒法对HIV无症状期患者的症状体征及生存质量的影响.方法 选取2015年7月至2016年8月期间接受中医药关怀干预的HIV/AIDS无症状期患者36例,随访6月后,有4例脱落.采用自身前后对照,使用中医症候积分表、WHO-HIV生存质量量表,观察研究对象在培元解毒法干预6月后的症状及生存质量的变化.结果 培元解毒法干预后:①发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、腹痛、气短、自汗、盗汗症状均较干预前明显改善(P<0.01);②在恶心、呕吐、头痛、胸痛、腹胀、肌肉痛、关节痛、腰痛方面,差异均无统计学意义(P>0.05);③在生理方面、心理方面、社会关系积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);④在独立程度、环境、精神世界/宗教/爪人信仰方面,无统计学意义(P>0.05).结论 培元解毒法治疗无症状期HIV,能够改善HIV感染者发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、腹痛、气短、自汗、盗汗等症状,改善患者的自我感觉,提高情绪及工作能力,改善抑郁状态,提高患者生存状态,值得临床推广应用.
作者:石伊晨;杜少华;陈力 刊期: 2017年第02期
载脂蛋白(apolipoprotein,APO)是一类能与血浆脂质结合的蛋白质,是构成脂蛋白的主要成分.APO不仅对血浆脂蛋白代谢起决定性作用,丽且对动脉粥样硬化的发生和发展也有很大影响.研究表明,多个基因多态性位点与血脂代谢及动脉粥样硬化的发生和发展密切相关.
作者:娜迪拉·吐尔逊;张婧妍;贾佳;洪军 刊期: 2017年第02期
小儿过敏性紫癜是儿科常见疑难病,周盈主任医师对其病机、辨治有独到的见解,认为本病发病当责之于为风热夹湿、瘀热互结、肝脾肾不足,而湿热贯穿始终,临证以清热祛湿、活血化瘀、凉血止血为治则,辨证论治,灵活变通,多获良效.
作者:程爱;周盈 刊期: 2017年第02期
目的 探索全国六区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的证候、证素分布规律,为规范临床辨证论治奠定基础.方法 检索近20余年慢性阻塞性肺病的文献资料,采用SPSS 17.0统计软件进行统计描述的分析.结果 ①证候:全国六区COPD皆有痰浊阻肺证、痰热壅肺证,西北、华北地区痰浊阻肺证为主,华南、华东、华中地区以痰热壅肺为主,西南地区痰瘀痹肺为主;②证素:病性本虚标实,实者多为痰、热,虚者多为气虚,病位多在肺、肾、脾.结论 全国六区COPD证型、证素分布既表现出普遍一致的共性,也表现出一定的差异.
作者:常文俊;李风森;荆晶;高振 刊期: 2017年第02期
目的 观察创科金露外敷对治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效.方法 选取2013年2月至2015年2月在我院接受治疗的膝关节创伤性滑膜炎患者160例.根据就诊次序随机分为治疗组和对照组,各80例.对照组,腿部固定治疗后口服滑膜炎颗粒;治疗组,在对照组基础上绷带包扎外敷创科金露.治疗12天后,从有效率、膝关节周径、膝关节屈伸度、膝关节液中炎症因子变化情况四个方面评价创科金露的临床疗效.结果 ①治疗组总有效率(88.75%)高于对照组总有效率(81.25%),两组差异有统计学意义(Z=6.455,P<0.05);②创科金露外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎后的第6d、第12d膝关节周径、膝关节屈伸度、膝关节液中的炎症因子均得以改善(P<0.05).结论 采用创科金露外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎具有较为满意的临床效果.
作者:杨新军;苗德胜;吕刚 刊期: 2017年第02期
目的 观察腹部穴位按摩配合消积膏贴敷神阙穴治疗老年便秘病的临床疗效.方法 选取2014年10月至2016年9月在我院接受治疗的老年便秘病患者60例,按照随机数字表法将受试者分为对照1组、对照2组、治疗组,每组各20例.对照1组在生活方式干预和防治便秘的饮食指导的基础上予以消积膏贴敷神阙穴治疗,对照2组在生活方式干预和防治便秘的饮食指导的基础上予以腹部穴位按摩治疗,治疗组在生活方式干预和防治便秘的饮食指导的基础上予以腹部穴位按摩配合消积膏贴敷神阙穴治疗,治疗1个疗程后对患者便秘临床症状进行评价.结果 治疗后,①对照1组的有效率为70%,对照2组的有效率为60%,治疗组的有效率为95%;②治疗组的排便间隔延长、大便干燥硬结、排便后有残留感或不适感等症状上的改善明显优于两个对照组,三组间便秘症状改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年便秘病患者在日常健康宣教和饮食指导的基础上,采用腹部穴位按摩配合消积膏贴敷神阙穴治疗可以明显改善临床症状,提高治疗效果及患者生活质量.
作者:黄丽;张瑞;钟巧燕 刊期: 2017年第02期
医古文教学中常会遇到疑义问题.本文以《华佗传》为例,对医古文教学中如何对待疑义的问题作一探讨.笔者认为:①教学者应采取三种不同方法的对待疑义问题,一是择优选取,二是二说并立,三是存疑待解;②在教学中可以使用训诂术语,如“可从”、“一说”、“疑为”等;③以严谨的学术精神对待古人留下的宝贵典籍遗产,在教学中启发学生对《医古文》阅读、钻研、探幽之兴趣.
作者:胡正旗 刊期: 2017年第02期
围绝经期焦虑症是指初次发病于围绝经期,以焦虑不安、精力缺乏为主要症状的疾病,属于情感性精神障碍.本文通过对围绝经期综合征的病因病机的论述,展开对围绝经期焦虑症的中医病机研究,以期为围绝经期焦虑症的防治提供理论依据.
作者:贺微;刘爱玲 刊期: 2017年第02期
皮肤黑变病系主要发于面部的黑褐色色素沉着皮肤病,好发于中年女性,其发病涉及过度的日晒、人为抠擦、滥用化妆品、失眠熬夜、忧思抑郁、焦虑烦躁等诸多因素.此病在临床较为少见,治疗也较为棘手.西医对皮肤黑变病尚无有效治疗措施.中医药治疗本病有其独特的特色,且收效甚佳.曾斌芳教授从事中医药临床和理论研究30余年,是全国第五批名老中医,对皮肤黑变病的中医病机辨治颇有心得,兹籍验案一则予以总结其临床经验.
作者:曹妤馨;乔治园;曾斌芳 刊期: 2017年第02期
目的 观察疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年4月门诊就诊的符合桥本氏甲状腺炎诊断且甲状腺功能正常的患者95例.按照随机数字表法将受试者分为治疗组(n=49)和空白对照组(n=46).治疗组予疏肝消瘿汤治疗,空白对照组不予任何干预,3个月后观察两组治疗前后甲状腺抗体、甲状腺功能及中医临床症状的变化.结果 ①血清甲状腺自身抗体滴度,治疗组自身前后比较治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),而空白对照组自身前后比较未见明显变化,无统计学意义(P>0.05);治疗后两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).(②血清甲状腺激素水平,两组组内自身前后比较,差异均无统计学差异(P>0.05),而两组组间比较,差异显著(P<0.05).③治疗组多数患者中医临床症状及临床体征得到改善,与空白对照组比较,统计差异显著(P<0.05).结论 疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎,疗效确切.
作者:何慧;王丽芳;马丹;邓德强 刊期: 2017年第02期
目的 探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)中西医研究进展.方法 对近年来关于青春期多囊卵巢综合征的相关文献进行整理、分析.结果 中医、西医治疗青春期多囊卵巢综合征都有显著的疗效,但存在的问题是:西药的不良反应较大且停药后易复发;中医在疾病分型、辨证论治、疗效观察缺乏统一标准与规范且对疗效机制的探讨不足;中西医结合疗法,既可兼顾中医、西医各自治疗优势,又可降低或规避其不足.结论 中西医结合治疗青春期多囊卵巢综合征疗效显著,且不良反应少.
作者:邱建萍;孙红 刊期: 2017年第02期