学术投稿

单纯后路病灶清除有限压植骨融合内固定治疗脊柱结核

阿力木江·伊卜拉伊木江;王磊;孙国梁;楚戈

关键词:脊柱结核, 单纯后路, 有限减压, 植骨融合内固定
摘要:目的 评价单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选择2008年12月至2013年12月的胸椎脊柱结核患者42例,分为两组,其中1组患者20例,椎体骨破坏程度轻,行单纯后路病灶清除有限减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗,采用后外侧植骨融合方式;2组患者22例,椎体骨破坏程度较重,行前路减压植骨融合前方内固定术.所有患者术前、术后及随访期间均规范化药物抗结核治疗直至痊愈.比较两组患者术前、术后及随访期的神经功能、疼痛、节段后凸角、CRP和ESR、融合情况及术中出血量和手术操作时间.结果 所有患者平均随访时间为18个月(6个月~3.5年).两组患者结核痊愈,植骨融合良好.患者术后VAS疼痛评分和Frankel神经功能等级均有明显改善,未发现和内固定有关的感染并发症,两组间影像学显示无明显差异.术后脊柱后凸畸形均得以矫正,两组在随访期都发生了矫正丢失.1组患者出血量和手术操作时间明显少于2组,术前患者ESR(59.7±21.5),术后完全恢复正常(8.0±1.7).结论 单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗早期椎体骨破坏程度轻或后凸畸形不重的脊柱结核患者,手术操作创伤小,疗效可靠.
新疆中医药杂志相关文献
  • 糖尿病周围神经病变中西医研究进展

    糖尿病周围神经病变(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是近年来疼痛学研究的热点和难点.其发病机制尚未完全清楚,由于本病起病隐匿,进程缓慢,给治疗造成一定困难.近年来,对糖尿病神经病变的认识和治疗手段日益丰富,中西医在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面都显示了一定的优势.

    作者:任海迪;胡晓灵 刊期: 2018年第06期

  • 关于治疗带状疱疹主证主方论治的认识及治疗探究

    带状疱疹是皮肤科的常见病及多发病,因其发病时疼痛剧烈及遗留后遗神经痛,严重影响患者的正常生活及生命质量.我们通过查阅相关文献发现:肝经郁热证在本病中具有普遍性,治疗以肝经郁热为主证,以脾虚湿蕴为兼证进行主证主方论治可以收获较好的临床效果,同时使得医疗资源得以合理利用.

    作者:王春花;李文琦;王敏;周光 刊期: 2018年第06期

  • 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展

    目的 对热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献进行统计分析,为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供依据.方法 检索近十年国内外热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献,筛选出热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征文献共15篇,进行统计学分析.结果 ①热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征常用腧穴为天枢、命门、大肠俞、足三里、关元;②当热敏灸达到饱和灸量时,效果佳;③热敏灸治疗与普通灸或单纯针刺治疗相比,疗效显著;④热敏灸加汤剂治疗,疗效叠加.结论 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征,疗效显著,值得临床推广.

    作者:付甜甜;帅琦;刘智艳 刊期: 2018年第06期

  • HIV/AIDS相关性急性肾损伤临床防治综述

    艾滋病,医学上称之为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是一种危害性极大的传染病,能够攻克生物的免疫系统,常常导致心、肺、肝、肾等多种器官受累.临床流行病学研究发现,肾功能损害是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见的并发症之一,近30%的HIV感染者出现肾功能异常,艾滋病相关肾病已成为终末期肾病(ESRD)的常见原因,并与疾病进展及死亡人数相关.因此,在对HIV感染者进行诊治时,需要重点关注患者的肾脏情况.肾脏是人体中重要的代偿器官,患有急性肾损伤(AKI)病症之后,即使血清肌酐得到一定的恢复(极端情形下恢复到损伤前的能力),但肾脏结构却会受到永久性的损伤.AKI往往会造成一些并发症,这包括:血管皮细胞损伤、微血管床减少、进一步会引发连续性的细胞组织缺血缺氧,后导致严重的后果,如纤维组织增生和肾纤维化,从使肾脏病情剧烈恶化的可能性极具增大,如慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病.综上所述,了解HIV/AIDS急性肾损危险因素、临床表现,对AIDS患者的防治及预后具有非常重要的临床意义.

    作者:迪里夏提·阿里木;钱倩倩;卢志武;舒占钧;古再努尔·克来木江 刊期: 2018年第06期

  • 浮针治疗腰痛证临床研究进展

    腰痛是临床常见病,主要包括急性腰肌扭伤,急性腰椎后滑膜嵌顿,急性腰椎韧带损伤,腰椎间盘突出症,腰椎骨质增生以及第三腰椎横突综合征.此文综述了近些年来关于治疗腰痛证方面的研究进展.

    作者:蔡志勍;穆尼热·赛买提;马忠 刊期: 2018年第06期

  • 基于化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy与中医证素的关系

    目的 探讨化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy水平及改善中医症候及证素的研究.方法 本研究将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25umol/L为标准,分为试验组与对照组各40例.试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后患者治疗前后Hcy及中医证候.结果 Hcy<25umolL,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).Hcy≥25umol/L,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医症状比较,头重如裹,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).两试验组比较:①试验组(Hcy≥25)Hcy下降水平明显优于试验组(Hcy< 25),差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较其中手足麻木改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰脉通片能够降低H型高血压痰瘀互结证患者Hcy水平,尤其是Hcy<25umol/L的患者,同时能够改善中医证候,尤其对手足麻木症状改善更为明显.

    作者:何佳;朱忠帅;张莉晶 刊期: 2018年第06期

  • 原发性胆汁性肝硬化中西医诊治概况

    原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一类以累及肝小叶间胆管的进行性非化脓性炎症损害为特征的慢性胆汁淤积性肝病.国内外指南推荐PBC治疗一线药物为熊去氧胆酸(UDCA),但仍有30%~40%患者治疗应答欠佳,发生相关并发症的风险增加.本病可归属于中医学“黄疸”、“鼓胀”、“积聚”范畴,近年来,国内不断有文献报道中医药在PBC治疗中获得一定疗效,中医辨证论治在原发性胆汁性肝硬化的治疗中发挥着重要作用,尤其在熊去氧胆酸治疗疗效欠佳患者中有着重要意义.本文综述原发性胆汁性肝硬化的中西医诊断治概况.

    作者:白莉;王晓忠 刊期: 2018年第06期

  • 家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量的影响

    目的 探讨家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量产生的影响.方法 入选本次研究中的98例研究对象均选自我院2014年5月~2017年8月期间收治的糖尿病合并牙周病患者,观察组及对照组分组方法采用抽签法,49例对照组选择家庭护理模式,49例观察组选择家庭护理联合中医干预模式.结果 观察组患者行为改善情况好于对照组,生活质量评分高于对照组,数据间比较后差异显著,统计学意义形成.结论 糖尿病合并牙周病患者在护理过程中选择家庭护理联合中医干预有助于生活质量的提升,可将其不良行为改变.

    作者:宋孝汝;王丽 刊期: 2018年第06期

  • 浅谈新形势下中医类“四证合一”培养模式

    “四证合一”是医学专业硕士研究生的新型培养模式,其目的不仅要使即将步入临床的年轻医师提升诊疗水平、职业道德,更重要的是培养其科研能力与科研思维,以便更快、更好的适应于临床工作.该培养模式从部分试行到全面实行已有数年,本文就“四证合一”培训取得的成效及存在的问题进行归纳总结,以期对日后中医学专业硕士研究生的培养起到借鉴.

    作者:王骁腾;贾佳;洪军 刊期: 2018年第06期

  • 维生素D与支气管哮喘、牙周炎发病的关系研究进展

    维生素D是人体必需的脂溶性维生素,既可内源性合成,也可通过膳食获得.维生素D缺乏会增加罹患牙周炎的风险,加重牙周炎的严重程度,增加失牙率,同时也影响着其他疾病的发生,如哮喘、癌症、糖尿病等.支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的慢性气道炎症.维生素D与哮喘发病有密切的关系,维生素D缺乏是增加哮喘发生率的危险因素之一,其具体机制可能与维生素D参与骨代谢和免疫调节有关.本文就维生素D对支气管哮喘和牙周炎影响的研究进展作一综述.

    作者:蒲睿;刘雅娇;程兰;何子琪;塔娜;杜丽娟 刊期: 2018年第06期

  • 美沙拉秦联合艾灸、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

    溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,大部分患者病情反复发作,给其带来很大痛苦.近年来,我们采用美沙拉秦联合艾灸、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例,收到满意效果,报告如下.

    作者:缑美玉;李海玲;惠永锋 刊期: 2018年第06期

  • 西北地区某三级中医院临床护理管理人员循证护理实践情况调查分析

    本调查通过对西北地区某三级中医院临床护理管理人员进行问卷调查,探讨其对循证护理的知晓度,实践情况及影响因素.发放问卷50份,共收回有效问卷47份,有效回收率94%.本研究显示:55.32%的护理管理者不了解循证护理;46.81%的护理管理者做过护理研究,缺乏将科研成果运用到临床,解决临床实际问题的能力.对于中医医院的临床护理管理人员,她们的护理临床决策的方式仍以经验为主,整体科研能力较低,对循证护理知识了解不多.

    作者:高园;周静;王晶心 刊期: 2018年第06期

  • 多种针法治疗顽固性双侧面瘫一例

    面神经麻痹,表现为面部表情肌群的运动功能障碍,对日常工作生活造成了较大影响.本病例病情重,病情有所延误,属难治性顽固性疾病.针灸对于面瘫的治疗具有独特的优势,笔者运用多种针法治疗顽固性双侧面瘫疗效显著,治疗方法简单,值得推广.

    作者:杨欢;吴家利 刊期: 2018年第06期

  • 宣肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期72例临床观察

    目的 观察宣肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法 将符合诊断标准的137例患者随机分为对照组和治疗组.对照组65例,以西医常规方法治疗(抗炎平喘化痰补液等对症治疗);治疗组72例,在对照组治疗基础上加服宣肺定喘汤(处方:炙麻黄、炙杏仁、炙桑白皮、炙冬花、川贝母、金银花、姜半夏、百部、细辛、地龙、射于、桃仁、炙甘草)治疗,共治疗2周.观察两组临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善情况.结果 经2周治疗,两组在临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善方面均有好转,但治疗组在临床疗效、肺功能及动脉血气分析、C反应蛋白改善方面均优于对照组(P<0.05).结论 宣肺定喘汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,其疗效优于对照组.

    作者:丁立辉 刊期: 2018年第06期

  • 腹泻型肠易激综合征的中医治疗进展

    腹泻型肠易激综合征(diarrheairitable bowel syndrome,IBS-D)是一种下消化道常见疾病,其发病机制尚不明确,现代医学以对症治疗为主,中医治疗本病有着丰富的理论依据及临床经验.本文就近几年中医药治疗IBS-D有关进展作一综述,从病因病机、辨证分型、专方或自拟方治疗、中医特色治疗等方面对近年来中医药治疗IBS-D的资料作一总结,阐明中医药治疗IBS-D的优势.

    作者:吴扬;曾斌芳 刊期: 2018年第06期

  • 脑梗死后肌张力增高患者中药熏蒸联合针灸疗法对生活能力、运动能力的影响

    目的 研究脑梗死后肌张力增高患者治疗中熏蒸联合针灸疗法对患者生活能力、运动能力的影响.方法 选取2015年8月至2018年3月于我院就诊的共108例梗死后肌张力增高患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组(n=53例)和研究组(n=55例),其中对照组患者采用熏蒸治疗,研究组患者采用针灸联合熏蒸治疗.观察两组患者治疗前后BI评分、FMA评分、RMS评分和MAS评分,治疗有效率和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后BI评分和FMA评分均明显高于各自治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后BI评分和FMA评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后RMS评分和MAS评分均明显低于各自治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后RMS评分和MAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组患者中不良反应发生率明显高于研究组(P<0.05).结论 脑梗死后肌张力增高患者治疗中采用针灸联合中药熏蒸可提高患者生活自理能力,恢复肢体运动功能,疗效显著,安全性较好.

    作者:俞华;李博;李涛 刊期: 2018年第06期

  • 间质性肺疾病与肿瘤标志物相关性的研究进展

    间质性肺疾病是一组发病原因各异,发病机制不同,临床表现多样的疾病,由于不同病因可产生相同或相似的临床病理表现,在临床诊断工作中缺乏特异性,在治疗上缺乏有效的方法,故在呼吸系统疾病中仍是诊断和治疗“疑点”多,“难度”大的一类疾病.肿瘤标志物是评价肿瘤的血清学指标.但在不同类型的间质性肺疾病患者中存在血清肿瘤标志物升高现象,却并未发现恶性肿瘤.肿瘤标志物有助于为间质性肺疾病中的疾病严重程度评估、预后判断方面提供良好的依据.

    作者:魏文静;任钰荣;发如克·帕尔哈提;李风森 刊期: 2018年第06期

  • 热敏灸治疗运动系统疾病的研究进展

    将10年来有关热敏灸治疗颞下颌关节紊乱、颈椎病(颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型)、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等运动系统疾病的研究方法进行对比分析,采用随机对照试验方法比较其治疗有效率,得出结论:热敏灸组有效率优于其他组,故热敏灸治疗运动系统疾病具有更好的疗效,为热敏灸治疗方法在临床上的广泛运用提供依据.

    作者:热米拉·卡玛力;特列克·胡瓦提;刘智艳 刊期: 2018年第06期

  • 益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化60例疗效观察

    目的 评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响.方法 以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析.结果 治疗总有效率为95%,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响.P<O.05差异有统计学意义.结论 益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效.延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降.

    作者:白文梅;马红霞;同立宏 刊期: 2018年第06期

  • 竹皮大丸方加减治疗更年期妇女失眠62例

    目的 探讨竹皮大丸方加减治疗更年期失眠妇女中的应用效果,旨在为更有效治疗更年期妇女失眠提供临床参考与借鉴.方法 收集2016年1月~2018年1月我院门诊治疗的124例更年期失眠妇女临床资料进行回顾性分析,按治疗方式不同分为中医组与西医组,各62例,中医组给予竹皮大丸方加减治疗,西医组给予艾司唑仑片+谷维素治疗,运用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行睡眠质量评分,总体评价疗效.结果 两组患者治疗前PSQI评分比较差异不显著(P>0.05);治疗1月后,两组PSQI评分均分别较治疗前低(P<0.05);且中医组治疗1月后其PSQI评分也显著低于西医组(P<0.05).中医组总有效率高达90.32%,与西医组75.81%比较,其差异显著有统计学意义(P<0.05).结论竹皮大丸方加减治疗更年期妇女失眠,其配伍精当,能有效调节更年期女性机体功能,从而改善睡眠,提高生活质量,其疗效显著.

    作者:张蓉;张波 刊期: 2018年第06期

新疆中医药杂志

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