学术投稿

宣肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期72例临床观察

丁立辉

关键词:慢性阻塞性肺病, 急性加重期, 宣肺定喘汤, 临床观察
摘要:目的 观察宣肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法 将符合诊断标准的137例患者随机分为对照组和治疗组.对照组65例,以西医常规方法治疗(抗炎平喘化痰补液等对症治疗);治疗组72例,在对照组治疗基础上加服宣肺定喘汤(处方:炙麻黄、炙杏仁、炙桑白皮、炙冬花、川贝母、金银花、姜半夏、百部、细辛、地龙、射于、桃仁、炙甘草)治疗,共治疗2周.观察两组临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善情况.结果 经2周治疗,两组在临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善方面均有好转,但治疗组在临床疗效、肺功能及动脉血气分析、C反应蛋白改善方面均优于对照组(P<0.05).结论 宣肺定喘汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,其疗效优于对照组.
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  • 多种针法治疗顽固性双侧面瘫一例

    面神经麻痹,表现为面部表情肌群的运动功能障碍,对日常工作生活造成了较大影响.本病例病情重,病情有所延误,属难治性顽固性疾病.针灸对于面瘫的治疗具有独特的优势,笔者运用多种针法治疗顽固性双侧面瘫疗效显著,治疗方法简单,值得推广.

    作者:杨欢;吴家利 刊期: 2018年第06期

  • 基于化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy与中医证素的关系

    目的 探讨化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy水平及改善中医症候及证素的研究.方法 本研究将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25umol/L为标准,分为试验组与对照组各40例.试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后患者治疗前后Hcy及中医证候.结果 Hcy<25umolL,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).Hcy≥25umol/L,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医症状比较,头重如裹,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).两试验组比较:①试验组(Hcy≥25)Hcy下降水平明显优于试验组(Hcy< 25),差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较其中手足麻木改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰脉通片能够降低H型高血压痰瘀互结证患者Hcy水平,尤其是Hcy<25umol/L的患者,同时能够改善中医证候,尤其对手足麻木症状改善更为明显.

    作者:何佳;朱忠帅;张莉晶 刊期: 2018年第06期

  • 竹皮大丸方加减治疗更年期妇女失眠62例

    目的 探讨竹皮大丸方加减治疗更年期失眠妇女中的应用效果,旨在为更有效治疗更年期妇女失眠提供临床参考与借鉴.方法 收集2016年1月~2018年1月我院门诊治疗的124例更年期失眠妇女临床资料进行回顾性分析,按治疗方式不同分为中医组与西医组,各62例,中医组给予竹皮大丸方加减治疗,西医组给予艾司唑仑片+谷维素治疗,运用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行睡眠质量评分,总体评价疗效.结果 两组患者治疗前PSQI评分比较差异不显著(P>0.05);治疗1月后,两组PSQI评分均分别较治疗前低(P<0.05);且中医组治疗1月后其PSQI评分也显著低于西医组(P<0.05).中医组总有效率高达90.32%,与西医组75.81%比较,其差异显著有统计学意义(P<0.05).结论竹皮大丸方加减治疗更年期妇女失眠,其配伍精当,能有效调节更年期女性机体功能,从而改善睡眠,提高生活质量,其疗效显著.

    作者:张蓉;张波 刊期: 2018年第06期

  • 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展

    目的 对热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献进行统计分析,为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供依据.方法 检索近十年国内外热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献,筛选出热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征文献共15篇,进行统计学分析.结果 ①热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征常用腧穴为天枢、命门、大肠俞、足三里、关元;②当热敏灸达到饱和灸量时,效果佳;③热敏灸治疗与普通灸或单纯针刺治疗相比,疗效显著;④热敏灸加汤剂治疗,疗效叠加.结论 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征,疗效显著,值得临床推广.

    作者:付甜甜;帅琦;刘智艳 刊期: 2018年第06期

  • 疏肝方治疗胃食管反流病验案举例

    胃食管反流是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,可表现出嘈杂泛酸、嗳气、胸骨后疼痛、咳嗽等症状.作者采用辨证与辨病相结合的方法,以疏肝理气方药治疗胃食管反流,获得显效.附验案四则.

    作者:余恒先 刊期: 2018年第06期

  • 干燥综合征合并间质性肺疾病的中西医研究

    间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),又称为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),是弥漫性的以肺泡为单位的炎症及肺的纤维化为主要特征的一组结缔组织相关性疾病[1],临床表现主要为进行性呼吸困难加重、限制性的肺通气功能障碍、肺弥散功能降低、低氧血症及伴有影像的改变.终可发展为弥漫性肺纤维化,导致呼吸衰竭而死亡,近年来本病发病率逐年上升,目前西医主要以激素、免疫抑制剂治疗为主,疗效不确定且副作用明显,中医药领域亦进行大量研究,取得一定进展.

    作者:寇丽君;王玲 刊期: 2018年第06期

  • 美沙拉秦联合艾灸、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

    溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,大部分患者病情反复发作,给其带来很大痛苦.近年来,我们采用美沙拉秦联合艾灸、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例,收到满意效果,报告如下.

    作者:缑美玉;李海玲;惠永锋 刊期: 2018年第06期

  • 中医对痤疮的认识与治疗概况

    痤疮是临床常见皮肤病,易反复发作,有一定损容性,不同程度的给患者造成了心理压力,故国内外学者对此病有较为广泛的关注.该文就古今中医对痤疮的发病、病因病机、治疗方面的研究进展作一综述.

    作者:王敏;王春花;李文琦;周光 刊期: 2018年第06期

  • 肛肠病学教学质量的影响因素及应对措施探讨

    肛肠疾病在临床治疗中是一种相对常见、多发的疾病学科,但受到较多因素的影响使得医学生及社会对其的认知较为肤浅,同时临床中的理论及治疗方法都存在着较大的差异.这同肛肠病学科的内容丰富繁杂有一定的关系,医学生在理论及实践过程中都较难学精,同时近年来较多医学生对该学科也出现了一定的抵触情况,基于此提高肛肠病学教学质量是当前的重要方向,以期培养出更多的人才投身于临床治疗中.

    作者:刘洁;马云云;徐斌 刊期: 2018年第06期

  • 阿尔茨海默病中医研究进展

    阿尔兹海默病是老年性神经系统疾病,目前无治愈方法,随着全世界人口老龄化,发病率越逐年增高.中医是我国的传统医学,在疾病防治方面有丰富的经验.本文将近年来阿尔茨海默病的病因病机及中医辨证做一综述.

    作者:张萌;巴哈尔·哈德尔 刊期: 2018年第06期

  • 慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)临床中医治疗进展

    慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与肺血栓栓塞症(PTE)由于临床症状、体征相似,临床常不易鉴别.慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者死亡率高,确诊后需长期抗凝治疗,抗凝药物的使用增加出血的风险.研究慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症诊断方法的较多,但中医治疗却鲜有研究.本研究通过收集患者病史、症状、体征、辅助检查结果等,结合患者舌苔、脉象,辨证分型,统计每个证型的分度,为后期中西医结合治疗AECOPD合并PTE提供治疗依据.

    作者:李翔鹏;杨惠琴 刊期: 2018年第06期

  • 老年骨质疏松症的中医病因病机及辨证分型的探讨

    带状疱疹是皮肤科的常见病及多发病,因其发病时疼痛剧烈及遗留后遗神经痛,严重影响患者的正常生活及生命质量,我们通过查阅相关文献发现:肝经郁热证在本病中具有普遍性,治疗以肝经郁热为主证,以脾虚湿蕴为兼证进行主证主方论治可以收获较好的临床效果,同时使得医疗资源得以合理利用.

    作者:万倩慧;胡浩 刊期: 2018年第06期

  • 单纯后路病灶清除有限压植骨融合内固定治疗脊柱结核

    目的 评价单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选择2008年12月至2013年12月的胸椎脊柱结核患者42例,分为两组,其中1组患者20例,椎体骨破坏程度轻,行单纯后路病灶清除有限减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗,采用后外侧植骨融合方式;2组患者22例,椎体骨破坏程度较重,行前路减压植骨融合前方内固定术.所有患者术前、术后及随访期间均规范化药物抗结核治疗直至痊愈.比较两组患者术前、术后及随访期的神经功能、疼痛、节段后凸角、CRP和ESR、融合情况及术中出血量和手术操作时间.结果 所有患者平均随访时间为18个月(6个月~3.5年).两组患者结核痊愈,植骨融合良好.患者术后VAS疼痛评分和Frankel神经功能等级均有明显改善,未发现和内固定有关的感染并发症,两组间影像学显示无明显差异.术后脊柱后凸畸形均得以矫正,两组在随访期都发生了矫正丢失.1组患者出血量和手术操作时间明显少于2组,术前患者ESR(59.7±21.5),术后完全恢复正常(8.0±1.7).结论 单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗早期椎体骨破坏程度轻或后凸畸形不重的脊柱结核患者,手术操作创伤小,疗效可靠.

    作者:阿力木江·伊卜拉伊木江;王磊;孙国梁;楚戈 刊期: 2018年第06期

  • 间质性肺疾病与肿瘤标志物相关性的研究进展

    间质性肺疾病是一组发病原因各异,发病机制不同,临床表现多样的疾病,由于不同病因可产生相同或相似的临床病理表现,在临床诊断工作中缺乏特异性,在治疗上缺乏有效的方法,故在呼吸系统疾病中仍是诊断和治疗“疑点”多,“难度”大的一类疾病.肿瘤标志物是评价肿瘤的血清学指标.但在不同类型的间质性肺疾病患者中存在血清肿瘤标志物升高现象,却并未发现恶性肿瘤.肿瘤标志物有助于为间质性肺疾病中的疾病严重程度评估、预后判断方面提供良好的依据.

    作者:魏文静;任钰荣;发如克·帕尔哈提;李风森 刊期: 2018年第06期

  • 紫草三黄栓体外抑菌活性的研究

    目的 研究紫草三黄栓体外抗菌活性.方法 采用K-B纸片琼脂扩散法测定紫草三黄栓和阳性对照药马应龙痔疮栓对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌的抑菌强度;采用稀释法测定紫草三黄栓对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌的低抑菌浓度(MIC).结果 紫草三黄栓对三种细菌的抑菌强度与阳性对照药相当;对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度为16μg.mL-1、铜绿假单胞菌的低抑菌浓度为64μg.mL-1、大肠杆菌的低抑菌浓度为8μ g.mL-1.结论 紫草三黄栓有较为显著的抗菌活性.

    作者:翁幼武;赵媛;万凯华;李岩 刊期: 2018年第06期

  • 高血压病早期肾损害中西医研究进展

    高血压病是发病率高,对健康危害大的慢性疾病之一,易造成心、脑、肾等多靶器官的损害.在美国约有24%终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者是由高血压肾损害导致,仅次子糖尿病肾病[1].而我国血液透析患者病例信息登记系统数据显示,由高血压肾损害引起ESRD患者占9.9%,已成为继慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病之后引起ESRD的第三位病因[2].因此,如何积极有效地控制血压,预防和延缓高血压早期肾损害的发生、发展进程具有重要意义.近年来随着医学的发展,人们发现中西医结合治疗本病取得了较好疗效.笔者就近年来有关中西医结合防治高血压早期肾损害的研究进展综述如下.

    作者:王丽君;郭兆安 刊期: 2018年第06期

  • 张景岳新方八阵方药方剂计量学分析

    :目的 解析张景岳组方用药规律,以便继承弘扬之.方法 以张景岳新方八阵方药为样本,运用方剂计量学方法进行用药范围、序列统计,常用药甄选,差异系数分析,用药剂量分析,凝固药组聚类分析,并加以综合讨论.结果 (1)八阵入选方剂141首,用药160味,较《伤寒论》方用药增广,而多半用药,已为后世所采用.(2)景岳新方,充分体现八法而有所发展,八阵之六阵,实已概括八法,而其固、因两阵,乃补前人所未及者也.(3)其常用药凡45味,而以甘草、当归、熟地黄、茯苓运用多.新方八阵之温阳药,较《方剂学》方多,而补肾药更较《方剂学》方尤多;而其清热养阴药,则较《方剂学》方为少.(4)八阵之方均药味数才6.5味,几近仲景(6.2味),而少于天士(6.8味),远较后世为精简.然其单味药量均值(1.03),仅次于仲景(3.17)、锡纯(1.75),大于其他医家.(5)八阵之方药配伍,其极变异系数大(6.96),而主药突出指数大(1.17).综合比较组方配伍指标之聚类分析,景岳与天士极为接近.(6)八阵之凝固药组分四类,其药对、药仨、药发、药伍,多相须为用,无相左之制.(7)景岳用药确乎有偏,喜温而恶凉,善补而远泻,好用熟地.结论 景岳新方八阵,继承仲景方制,用药简约,组方遣药,饶多变化,药量轻重,相机而施,务令君臣佐使相宜,主次标本分明,为后世组方用药树立典范;至于用药有偏,亦有时势所因,不得不补偏救弊之情在焉.

    作者:周铭心;王苗 刊期: 2018年第06期

  • 家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量的影响

    目的 探讨家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量产生的影响.方法 入选本次研究中的98例研究对象均选自我院2014年5月~2017年8月期间收治的糖尿病合并牙周病患者,观察组及对照组分组方法采用抽签法,49例对照组选择家庭护理模式,49例观察组选择家庭护理联合中医干预模式.结果 观察组患者行为改善情况好于对照组,生活质量评分高于对照组,数据间比较后差异显著,统计学意义形成.结论 糖尿病合并牙周病患者在护理过程中选择家庭护理联合中医干预有助于生活质量的提升,可将其不良行为改变.

    作者:宋孝汝;王丽 刊期: 2018年第06期

  • 小针刀松解椎间孔外口治疗腰椎间盘突出症临床研究

    目的 讨论采用小针刀松解椎间孔外口治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方案.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用小针刀松解椎间孔外口对腰椎间盘突出症治疗,对照组采用针灸治疗,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用小针刀松解椎间孔外口治疗腰椎间盘突出症有较好的治疗效果.

    作者:曹磊;康麟;马文 刊期: 2018年第06期

  • 浅谈新形势下中医类“四证合一”培养模式

    “四证合一”是医学专业硕士研究生的新型培养模式,其目的不仅要使即将步入临床的年轻医师提升诊疗水平、职业道德,更重要的是培养其科研能力与科研思维,以便更快、更好的适应于临床工作.该培养模式从部分试行到全面实行已有数年,本文就“四证合一”培训取得的成效及存在的问题进行归纳总结,以期对日后中医学专业硕士研究生的培养起到借鉴.

    作者:王骁腾;贾佳;洪军 刊期: 2018年第06期

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