张萌;巴哈尔·哈德尔
水针刀微创技术在传统针刀技术上加以创新,对治疗软伤病、疼痛病等有确切疗效,临床中应用较广泛.本文对近5年来水针刀微创技术的临床应用作一综述.
作者:于灵云;伍磊鑫;周肆华 刊期: 2018年第06期
目的 研究脑梗死后肌张力增高患者治疗中熏蒸联合针灸疗法对患者生活能力、运动能力的影响.方法 选取2015年8月至2018年3月于我院就诊的共108例梗死后肌张力增高患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组(n=53例)和研究组(n=55例),其中对照组患者采用熏蒸治疗,研究组患者采用针灸联合熏蒸治疗.观察两组患者治疗前后BI评分、FMA评分、RMS评分和MAS评分,治疗有效率和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后BI评分和FMA评分均明显高于各自治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后BI评分和FMA评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后RMS评分和MAS评分均明显低于各自治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后RMS评分和MAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组患者中不良反应发生率明显高于研究组(P<0.05).结论 脑梗死后肌张力增高患者治疗中采用针灸联合中药熏蒸可提高患者生活自理能力,恢复肢体运动功能,疗效显著,安全性较好.
作者:俞华;李博;李涛 刊期: 2018年第06期
本调查通过对西北地区某三级中医院临床护理管理人员进行问卷调查,探讨其对循证护理的知晓度,实践情况及影响因素.发放问卷50份,共收回有效问卷47份,有效回收率94%.本研究显示:55.32%的护理管理者不了解循证护理;46.81%的护理管理者做过护理研究,缺乏将科研成果运用到临床,解决临床实际问题的能力.对于中医医院的临床护理管理人员,她们的护理临床决策的方式仍以经验为主,整体科研能力较低,对循证护理知识了解不多.
作者:高园;周静;王晶心 刊期: 2018年第06期
胃食管反流是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,可表现出嘈杂泛酸、嗳气、胸骨后疼痛、咳嗽等症状.作者采用辨证与辨病相结合的方法,以疏肝理气方药治疗胃食管反流,获得显效.附验案四则.
作者:余恒先 刊期: 2018年第06期
目的 探讨化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy水平及改善中医症候及证素的研究.方法 本研究将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25umol/L为标准,分为试验组与对照组各40例.试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后患者治疗前后Hcy及中医证候.结果 Hcy<25umolL,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).Hcy≥25umol/L,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医症状比较,头重如裹,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).两试验组比较:①试验组(Hcy≥25)Hcy下降水平明显优于试验组(Hcy< 25),差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较其中手足麻木改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰脉通片能够降低H型高血压痰瘀互结证患者Hcy水平,尤其是Hcy<25umol/L的患者,同时能够改善中医证候,尤其对手足麻木症状改善更为明显.
作者:何佳;朱忠帅;张莉晶 刊期: 2018年第06期
带状疱疹是皮肤科的常见病及多发病,因其发病时疼痛剧烈及遗留后遗神经痛,严重影响患者的正常生活及生命质量.我们通过查阅相关文献发现:肝经郁热证在本病中具有普遍性,治疗以肝经郁热为主证,以脾虚湿蕴为兼证进行主证主方论治可以收获较好的临床效果,同时使得医疗资源得以合理利用.
作者:王春花;李文琦;王敏;周光 刊期: 2018年第06期
肛肠疾病在临床治疗中是一种相对常见、多发的疾病学科,但受到较多因素的影响使得医学生及社会对其的认知较为肤浅,同时临床中的理论及治疗方法都存在着较大的差异.这同肛肠病学科的内容丰富繁杂有一定的关系,医学生在理论及实践过程中都较难学精,同时近年来较多医学生对该学科也出现了一定的抵触情况,基于此提高肛肠病学教学质量是当前的重要方向,以期培养出更多的人才投身于临床治疗中.
作者:刘洁;马云云;徐斌 刊期: 2018年第06期
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),又称为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),是弥漫性的以肺泡为单位的炎症及肺的纤维化为主要特征的一组结缔组织相关性疾病[1],临床表现主要为进行性呼吸困难加重、限制性的肺通气功能障碍、肺弥散功能降低、低氧血症及伴有影像的改变.终可发展为弥漫性肺纤维化,导致呼吸衰竭而死亡,近年来本病发病率逐年上升,目前西医主要以激素、免疫抑制剂治疗为主,疗效不确定且副作用明显,中医药领域亦进行大量研究,取得一定进展.
作者:寇丽君;王玲 刊期: 2018年第06期
目的 评价单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选择2008年12月至2013年12月的胸椎脊柱结核患者42例,分为两组,其中1组患者20例,椎体骨破坏程度轻,行单纯后路病灶清除有限减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗,采用后外侧植骨融合方式;2组患者22例,椎体骨破坏程度较重,行前路减压植骨融合前方内固定术.所有患者术前、术后及随访期间均规范化药物抗结核治疗直至痊愈.比较两组患者术前、术后及随访期的神经功能、疼痛、节段后凸角、CRP和ESR、融合情况及术中出血量和手术操作时间.结果 所有患者平均随访时间为18个月(6个月~3.5年).两组患者结核痊愈,植骨融合良好.患者术后VAS疼痛评分和Frankel神经功能等级均有明显改善,未发现和内固定有关的感染并发症,两组间影像学显示无明显差异.术后脊柱后凸畸形均得以矫正,两组在随访期都发生了矫正丢失.1组患者出血量和手术操作时间明显少于2组,术前患者ESR(59.7±21.5),术后完全恢复正常(8.0±1.7).结论 单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗早期椎体骨破坏程度轻或后凸畸形不重的脊柱结核患者,手术操作创伤小,疗效可靠.
作者:阿力木江·伊卜拉伊木江;王磊;孙国梁;楚戈 刊期: 2018年第06期
国家级名老中医金洪元教授在多年临床工作中对肾小球肾炎的中医辨治和临证思维积累了丰富经验.金老主张从病症结合来辨治肾小球肾炎,以水肿、蛋白尿为病症的核心,治疗以此两点做为切入,验之临床,获效颇丰,兹撰文以飨同道.
作者:马丽;马静;藏登;刘新 刊期: 2018年第06期
阿尔兹海默病是老年性神经系统疾病,目前无治愈方法,随着全世界人口老龄化,发病率越逐年增高.中医是我国的传统医学,在疾病防治方面有丰富的经验.本文将近年来阿尔茨海默病的病因病机及中医辨证做一综述.
作者:张萌;巴哈尔·哈德尔 刊期: 2018年第06期
慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与肺血栓栓塞症(PTE)由于临床症状、体征相似,临床常不易鉴别.慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者死亡率高,确诊后需长期抗凝治疗,抗凝药物的使用增加出血的风险.研究慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症诊断方法的较多,但中医治疗却鲜有研究.本研究通过收集患者病史、症状、体征、辅助检查结果等,结合患者舌苔、脉象,辨证分型,统计每个证型的分度,为后期中西医结合治疗AECOPD合并PTE提供治疗依据.
作者:李翔鹏;杨惠琴 刊期: 2018年第06期
目的 本综述总结了近年来中医药治疗糖尿病肾病的研究进展,为临床和科研提供了理论依据.方法 通过文献检索、收集、分析和整理近年来有关糖尿病肾病治疗的相关研究资料.结果 目前,中医药治疗糖尿病肾病的研究主要集中在病因学,发病机制,实验研究,辨证论治,内外治疗,用药调剂等方面.从不同层面揭示了中医药治疗糖尿病肾病的研究进展.结论 中药对糖尿病肾病具有良好的治疗效果和研究价值.
作者:张栎丹;张静;虞梅 刊期: 2018年第06期
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,大部分患者病情反复发作,给其带来很大痛苦.近年来,我们采用美沙拉秦联合艾灸、中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例,收到满意效果,报告如下.
作者:缑美玉;李海玲;惠永锋 刊期: 2018年第06期
维生素D是人体必需的脂溶性维生素,既可内源性合成,也可通过膳食获得.维生素D缺乏会增加罹患牙周炎的风险,加重牙周炎的严重程度,增加失牙率,同时也影响着其他疾病的发生,如哮喘、癌症、糖尿病等.支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的慢性气道炎症.维生素D与哮喘发病有密切的关系,维生素D缺乏是增加哮喘发生率的危险因素之一,其具体机制可能与维生素D参与骨代谢和免疫调节有关.本文就维生素D对支气管哮喘和牙周炎影响的研究进展作一综述.
作者:蒲睿;刘雅娇;程兰;何子琪;塔娜;杜丽娟 刊期: 2018年第06期
目的 探讨针对性护理干预对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用及生活质量的影响.方法 收集2015年3月~2018年6月我院心内科收治的212例行冠脉造影及冠脉支架术后患者临床资料进行回顾性分析,按护理方式不同分为实验组和对照组,各106例,实验组给予针对性护理干预,对照组给予常规护理干预,术后随访至1年,比较两组并发症发生率及生活质量情况,综合评价护理效果.结果实验组总并发症发生率仅8.49%相较于对照组27.36%显著低,经x2检验(P<0.01).实验组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会能力、情感职能、精神健康等8个生理、心理维度方面评分均较对照组高,经组间成组t检验(P<0.05).结论针对性护理干预能有效预防冠脉造影及冠脉支架术后患者相关并发症,显著提高术后生活质量,对今后冠脉介入治疗冠心病护理提供重大意义.
作者:刘红军 刊期: 2018年第06期
目的 分析新护士岗前培训对于护理质量和患者护理满意度提高的作用和影响.方法 选取本院2017年1月~2017年6月招聘的20名护士作为对照组,未实施新护士岗前培训.选取本院2017年7月~2018年1月招聘的20名护士作为观察组,对其实施新护士岗前培训.分别选取两个时间周期内的100例患者,进行问卷调查.结果 两组在护理工作质量评分的对比差异有统计学意义(P<0.05).两组在护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 新护士岗前培训可以提高护理的临床护理质量,充分提高患者对护士护理工作的满意度,应用价值显著.
作者:杨金萍;杨旭丽 刊期: 2018年第06期
糖尿病周围神经病变(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是近年来疼痛学研究的热点和难点.其发病机制尚未完全清楚,由于本病起病隐匿,进程缓慢,给治疗造成一定困难.近年来,对糖尿病神经病变的认识和治疗手段日益丰富,中西医在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面都显示了一定的优势.
作者:任海迪;胡晓灵 刊期: 2018年第06期
近期大量的临床研究表明,血压变异性能更全面地评估高血压病,能在早期有效预测靶器官的损害,与多种疾病的发生有关.从血压昼夜节律的角度出发,与中医的子午流注、阴阳学说等理论相结合,加深血压变异性的中医时间治疗学的认识,为从中医时间治疗学角度探讨择时服药对H型高血压患者血压昼夜节律异常的现象预防提供新的思路与方法.
作者:刘雯;何佳 刊期: 2018年第06期
间质性肺疾病是一组发病原因各异,发病机制不同,临床表现多样的疾病,由于不同病因可产生相同或相似的临床病理表现,在临床诊断工作中缺乏特异性,在治疗上缺乏有效的方法,故在呼吸系统疾病中仍是诊断和治疗“疑点”多,“难度”大的一类疾病.肿瘤标志物是评价肿瘤的血清学指标.但在不同类型的间质性肺疾病患者中存在血清肿瘤标志物升高现象,却并未发现恶性肿瘤.肿瘤标志物有助于为间质性肺疾病中的疾病严重程度评估、预后判断方面提供良好的依据.
作者:魏文静;任钰荣;发如克·帕尔哈提;李风森 刊期: 2018年第06期