李翔鹏;杨惠琴
目的 本综述总结了近年来中医药治疗糖尿病肾病的研究进展,为临床和科研提供了理论依据.方法 通过文献检索、收集、分析和整理近年来有关糖尿病肾病治疗的相关研究资料.结果 目前,中医药治疗糖尿病肾病的研究主要集中在病因学,发病机制,实验研究,辨证论治,内外治疗,用药调剂等方面.从不同层面揭示了中医药治疗糖尿病肾病的研究进展.结论 中药对糖尿病肾病具有良好的治疗效果和研究价值.
作者:张栎丹;张静;虞梅 刊期: 2018年第06期
痤疮是临床常见皮肤病,易反复发作,有一定损容性,不同程度的给患者造成了心理压力,故国内外学者对此病有较为广泛的关注.该文就古今中医对痤疮的发病、病因病机、治疗方面的研究进展作一综述.
作者:王敏;王春花;李文琦;周光 刊期: 2018年第06期
艾滋病,医学上称之为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是一种危害性极大的传染病,能够攻克生物的免疫系统,常常导致心、肺、肝、肾等多种器官受累.临床流行病学研究发现,肾功能损害是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见的并发症之一,近30%的HIV感染者出现肾功能异常,艾滋病相关肾病已成为终末期肾病(ESRD)的常见原因,并与疾病进展及死亡人数相关.因此,在对HIV感染者进行诊治时,需要重点关注患者的肾脏情况.肾脏是人体中重要的代偿器官,患有急性肾损伤(AKI)病症之后,即使血清肌酐得到一定的恢复(极端情形下恢复到损伤前的能力),但肾脏结构却会受到永久性的损伤.AKI往往会造成一些并发症,这包括:血管皮细胞损伤、微血管床减少、进一步会引发连续性的细胞组织缺血缺氧,后导致严重的后果,如纤维组织增生和肾纤维化,从使肾脏病情剧烈恶化的可能性极具增大,如慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病.综上所述,了解HIV/AIDS急性肾损危险因素、临床表现,对AIDS患者的防治及预后具有非常重要的临床意义.
作者:迪里夏提·阿里木;钱倩倩;卢志武;舒占钧;古再努尔·克来木江 刊期: 2018年第06期
将10年来有关热敏灸治疗颞下颌关节紊乱、颈椎病(颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型)、肩周炎、肱骨外上髁炎、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等运动系统疾病的研究方法进行对比分析,采用随机对照试验方法比较其治疗有效率,得出结论:热敏灸组有效率优于其他组,故热敏灸治疗运动系统疾病具有更好的疗效,为热敏灸治疗方法在临床上的广泛运用提供依据.
作者:热米拉·卡玛力;特列克·胡瓦提;刘智艳 刊期: 2018年第06期
肛肠疾病在临床治疗中是一种相对常见、多发的疾病学科,但受到较多因素的影响使得医学生及社会对其的认知较为肤浅,同时临床中的理论及治疗方法都存在着较大的差异.这同肛肠病学科的内容丰富繁杂有一定的关系,医学生在理论及实践过程中都较难学精,同时近年来较多医学生对该学科也出现了一定的抵触情况,基于此提高肛肠病学教学质量是当前的重要方向,以期培养出更多的人才投身于临床治疗中.
作者:刘洁;马云云;徐斌 刊期: 2018年第06期
带状疱疹是皮肤科的常见病及多发病,因其发病时疼痛剧烈及遗留后遗神经痛,严重影响患者的正常生活及生命质量,我们通过查阅相关文献发现:肝经郁热证在本病中具有普遍性,治疗以肝经郁热为主证,以脾虚湿蕴为兼证进行主证主方论治可以收获较好的临床效果,同时使得医疗资源得以合理利用.
作者:万倩慧;胡浩 刊期: 2018年第06期
目的 评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响.方法 以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析.结果 治疗总有效率为95%,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响.P<O.05差异有统计学意义.结论 益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效.延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降.
作者:白文梅;马红霞;同立宏 刊期: 2018年第06期
骨髓增生异常综合征是来源于造血干细胞的高度异质性克隆性疾病.其特征是造血系统发育不良和造血无效,高风险向急性白血病转化为特征[1].主要临床表现为无效造血和外周血细胞减少,并有发展成急性白血病的倾向.临床症状为乏力、面色苍白、气短、出血、发热、脾大、心悸等.病因病机尚未完全阐明.生存时间为6~61个月,发展为急性白血病的时间为82至91.2个月,且个体差别大[2].故本文旨在对骨髓异常增生综合征的中医和西医目前病因及治疗研究进展进行总结,以期给予临床工作者提供更佳的治疗方式.
作者:杨静;秦兰 刊期: 2018年第06期
本调查通过对西北地区某三级中医院临床护理管理人员进行问卷调查,探讨其对循证护理的知晓度,实践情况及影响因素.发放问卷50份,共收回有效问卷47份,有效回收率94%.本研究显示:55.32%的护理管理者不了解循证护理;46.81%的护理管理者做过护理研究,缺乏将科研成果运用到临床,解决临床实际问题的能力.对于中医医院的临床护理管理人员,她们的护理临床决策的方式仍以经验为主,整体科研能力较低,对循证护理知识了解不多.
作者:高园;周静;王晶心 刊期: 2018年第06期
目的 调查患者对门诊中药房的满意度,为提高中药房服务管理水平提供参考.方法 设计门诊中药房患者满意度调查表,采取抽样的方式对门诊中药房240名患者进行问卷调查,对满意度进行分析与讨论.结果 回收有效问卷232份,有效回收率96.67%,患者对我院中药房的总体服务质量进行了评价,对用药交代和用药咨询为满意,对取药等侯时间和药品价格不满意,总体满意度较高.结论 患者对我院中药房满意度较高,但仍需改进各项措施,不断深化优质服务,提高患者满意度.
作者:李国英;赵翡翠;陈良;刘军 刊期: 2018年第06期
目的 制备香青兰有效部位纳米乳并进行质量评价.方法通过伪三元相图法优选处方,以RH40为表面活性剂,乙醇:1,2-丙二醇(7∶3)为助表面活性剂,肉豆蔻酸异丙酯为油相制备香青兰有效部位纳米乳.结果选择Km=2∶1,IPM:混合表面活性剂=7∶3时,制得的香青兰有效部位纳米乳成型好,黏度小,透明.结论香青兰有效部位纳米乳外观透明、稳定、药物含量高.
作者:刘宣麟;何承辉;于宁;邢建国 刊期: 2018年第06期
目的 探讨中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效.方法 对2015年3月~ 2017年3月住院所收治的肝肾不足型外阴上皮非瘤样变患者40例,随机分为高频聚焦超声治疗对照组20例,中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声观察组20例,观察并比较其疗效.结果 中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变治愈率和显效率明显高于对照组,且差异P< 0.05有统计学意义,并能明显改善高频聚焦后的热损伤.结论 中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效较好,是一种安全、复发率低、不良反应少的治疗.
作者:阿依努尔·卡依提 刊期: 2018年第06期
糖尿病周围神经病变(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是近年来疼痛学研究的热点和难点.其发病机制尚未完全清楚,由于本病起病隐匿,进程缓慢,给治疗造成一定困难.近年来,对糖尿病神经病变的认识和治疗手段日益丰富,中西医在控制症状、改善客观指标及远期疗效方面都显示了一定的优势.
作者:任海迪;胡晓灵 刊期: 2018年第06期
目的 对热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献进行统计分析,为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供依据.方法 检索近十年国内外热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献,筛选出热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征文献共15篇,进行统计学分析.结果 ①热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征常用腧穴为天枢、命门、大肠俞、足三里、关元;②当热敏灸达到饱和灸量时,效果佳;③热敏灸治疗与普通灸或单纯针刺治疗相比,疗效显著;④热敏灸加汤剂治疗,疗效叠加.结论 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征,疗效显著,值得临床推广.
作者:付甜甜;帅琦;刘智艳 刊期: 2018年第06期
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),又称为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),是弥漫性的以肺泡为单位的炎症及肺的纤维化为主要特征的一组结缔组织相关性疾病[1],临床表现主要为进行性呼吸困难加重、限制性的肺通气功能障碍、肺弥散功能降低、低氧血症及伴有影像的改变.终可发展为弥漫性肺纤维化,导致呼吸衰竭而死亡,近年来本病发病率逐年上升,目前西医主要以激素、免疫抑制剂治疗为主,疗效不确定且副作用明显,中医药领域亦进行大量研究,取得一定进展.
作者:寇丽君;王玲 刊期: 2018年第06期
间质性肺疾病是一组发病原因各异,发病机制不同,临床表现多样的疾病,由于不同病因可产生相同或相似的临床病理表现,在临床诊断工作中缺乏特异性,在治疗上缺乏有效的方法,故在呼吸系统疾病中仍是诊断和治疗“疑点”多,“难度”大的一类疾病.肿瘤标志物是评价肿瘤的血清学指标.但在不同类型的间质性肺疾病患者中存在血清肿瘤标志物升高现象,却并未发现恶性肿瘤.肿瘤标志物有助于为间质性肺疾病中的疾病严重程度评估、预后判断方面提供良好的依据.
作者:魏文静;任钰荣;发如克·帕尔哈提;李风森 刊期: 2018年第06期
高血压病是发病率高,对健康危害大的慢性疾病之一,易造成心、脑、肾等多靶器官的损害.在美国约有24%终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者是由高血压肾损害导致,仅次子糖尿病肾病[1].而我国血液透析患者病例信息登记系统数据显示,由高血压肾损害引起ESRD患者占9.9%,已成为继慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病之后引起ESRD的第三位病因[2].因此,如何积极有效地控制血压,预防和延缓高血压早期肾损害的发生、发展进程具有重要意义.近年来随着医学的发展,人们发现中西医结合治疗本病取得了较好疗效.笔者就近年来有关中西医结合防治高血压早期肾损害的研究进展综述如下.
作者:王丽君;郭兆安 刊期: 2018年第06期
目的 分析新护士岗前培训对于护理质量和患者护理满意度提高的作用和影响.方法 选取本院2017年1月~2017年6月招聘的20名护士作为对照组,未实施新护士岗前培训.选取本院2017年7月~2018年1月招聘的20名护士作为观察组,对其实施新护士岗前培训.分别选取两个时间周期内的100例患者,进行问卷调查.结果 两组在护理工作质量评分的对比差异有统计学意义(P<0.05).两组在护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 新护士岗前培训可以提高护理的临床护理质量,充分提高患者对护士护理工作的满意度,应用价值显著.
作者:杨金萍;杨旭丽 刊期: 2018年第06期
:目的 解析张景岳组方用药规律,以便继承弘扬之.方法 以张景岳新方八阵方药为样本,运用方剂计量学方法进行用药范围、序列统计,常用药甄选,差异系数分析,用药剂量分析,凝固药组聚类分析,并加以综合讨论.结果 (1)八阵入选方剂141首,用药160味,较《伤寒论》方用药增广,而多半用药,已为后世所采用.(2)景岳新方,充分体现八法而有所发展,八阵之六阵,实已概括八法,而其固、因两阵,乃补前人所未及者也.(3)其常用药凡45味,而以甘草、当归、熟地黄、茯苓运用多.新方八阵之温阳药,较《方剂学》方多,而补肾药更较《方剂学》方尤多;而其清热养阴药,则较《方剂学》方为少.(4)八阵之方均药味数才6.5味,几近仲景(6.2味),而少于天士(6.8味),远较后世为精简.然其单味药量均值(1.03),仅次于仲景(3.17)、锡纯(1.75),大于其他医家.(5)八阵之方药配伍,其极变异系数大(6.96),而主药突出指数大(1.17).综合比较组方配伍指标之聚类分析,景岳与天士极为接近.(6)八阵之凝固药组分四类,其药对、药仨、药发、药伍,多相须为用,无相左之制.(7)景岳用药确乎有偏,喜温而恶凉,善补而远泻,好用熟地.结论 景岳新方八阵,继承仲景方制,用药简约,组方遣药,饶多变化,药量轻重,相机而施,务令君臣佐使相宜,主次标本分明,为后世组方用药树立典范;至于用药有偏,亦有时势所因,不得不补偏救弊之情在焉.
作者:周铭心;王苗 刊期: 2018年第06期
国家级名老中医金洪元教授在多年临床工作中对肾小球肾炎的中医辨治和临证思维积累了丰富经验.金老主张从病症结合来辨治肾小球肾炎,以水肿、蛋白尿为病症的核心,治疗以此两点做为切入,验之临床,获效颇丰,兹撰文以飨同道.
作者:马丽;马静;藏登;刘新 刊期: 2018年第06期