阿依努尔·卡依提
阿尔兹海默病是老年性神经系统疾病,目前无治愈方法,随着全世界人口老龄化,发病率越逐年增高.中医是我国的传统医学,在疾病防治方面有丰富的经验.本文将近年来阿尔茨海默病的病因病机及中医辨证做一综述.
作者:张萌;巴哈尔·哈德尔 刊期: 2018年第06期
水针刀微创技术在传统针刀技术上加以创新,对治疗软伤病、疼痛病等有确切疗效,临床中应用较广泛.本文对近5年来水针刀微创技术的临床应用作一综述.
作者:于灵云;伍磊鑫;周肆华 刊期: 2018年第06期
国家级名老中医金洪元教授在多年临床工作中对肾小球肾炎的中医辨治和临证思维积累了丰富经验.金老主张从病症结合来辨治肾小球肾炎,以水肿、蛋白尿为病症的核心,治疗以此两点做为切入,验之临床,获效颇丰,兹撰文以飨同道.
作者:马丽;马静;藏登;刘新 刊期: 2018年第06期
艾滋病,医学上称之为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是一种危害性极大的传染病,能够攻克生物的免疫系统,常常导致心、肺、肝、肾等多种器官受累.临床流行病学研究发现,肾功能损害是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见的并发症之一,近30%的HIV感染者出现肾功能异常,艾滋病相关肾病已成为终末期肾病(ESRD)的常见原因,并与疾病进展及死亡人数相关.因此,在对HIV感染者进行诊治时,需要重点关注患者的肾脏情况.肾脏是人体中重要的代偿器官,患有急性肾损伤(AKI)病症之后,即使血清肌酐得到一定的恢复(极端情形下恢复到损伤前的能力),但肾脏结构却会受到永久性的损伤.AKI往往会造成一些并发症,这包括:血管皮细胞损伤、微血管床减少、进一步会引发连续性的细胞组织缺血缺氧,后导致严重的后果,如纤维组织增生和肾纤维化,从使肾脏病情剧烈恶化的可能性极具增大,如慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病.综上所述,了解HIV/AIDS急性肾损危险因素、临床表现,对AIDS患者的防治及预后具有非常重要的临床意义.
作者:迪里夏提·阿里木;钱倩倩;卢志武;舒占钧;古再努尔·克来木江 刊期: 2018年第06期
目的 观察宣肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效.方法 将符合诊断标准的137例患者随机分为对照组和治疗组.对照组65例,以西医常规方法治疗(抗炎平喘化痰补液等对症治疗);治疗组72例,在对照组治疗基础上加服宣肺定喘汤(处方:炙麻黄、炙杏仁、炙桑白皮、炙冬花、川贝母、金银花、姜半夏、百部、细辛、地龙、射于、桃仁、炙甘草)治疗,共治疗2周.观察两组临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善情况.结果 经2周治疗,两组在临床疗效、肺功能及动脉血气变化、C反应蛋白改善方面均有好转,但治疗组在临床疗效、肺功能及动脉血气分析、C反应蛋白改善方面均优于对照组(P<0.05).结论 宣肺定喘汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重期疗效确切,其疗效优于对照组.
作者:丁立辉 刊期: 2018年第06期
“四证合一”是医学专业硕士研究生的新型培养模式,其目的不仅要使即将步入临床的年轻医师提升诊疗水平、职业道德,更重要的是培养其科研能力与科研思维,以便更快、更好的适应于临床工作.该培养模式从部分试行到全面实行已有数年,本文就“四证合一”培训取得的成效及存在的问题进行归纳总结,以期对日后中医学专业硕士研究生的培养起到借鉴.
作者:王骁腾;贾佳;洪军 刊期: 2018年第06期
目的 探讨化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy水平及改善中医症候及证素的研究.方法 本研究将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25umol/L为标准,分为试验组与对照组各40例.试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后患者治疗前后Hcy及中医证候.结果 Hcy<25umolL,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).Hcy≥25umol/L,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医症状比较,头重如裹,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P<0.05).两试验组比较:①试验组(Hcy≥25)Hcy下降水平明显优于试验组(Hcy< 25),差异有统计学意义(P<0.05);②两组中医证候比较其中手足麻木改善差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰脉通片能够降低H型高血压痰瘀互结证患者Hcy水平,尤其是Hcy<25umol/L的患者,同时能够改善中医证候,尤其对手足麻木症状改善更为明显.
作者:何佳;朱忠帅;张莉晶 刊期: 2018年第06期
目的 对热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献进行统计分析,为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供依据.方法 检索近十年国内外热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献,筛选出热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征文献共15篇,进行统计学分析.结果 ①热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征常用腧穴为天枢、命门、大肠俞、足三里、关元;②当热敏灸达到饱和灸量时,效果佳;③热敏灸治疗与普通灸或单纯针刺治疗相比,疗效显著;④热敏灸加汤剂治疗,疗效叠加.结论 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征,疗效显著,值得临床推广.
作者:付甜甜;帅琦;刘智艳 刊期: 2018年第06期
目的 本综述总结了近年来中医药治疗糖尿病肾病的研究进展,为临床和科研提供了理论依据.方法 通过文献检索、收集、分析和整理近年来有关糖尿病肾病治疗的相关研究资料.结果 目前,中医药治疗糖尿病肾病的研究主要集中在病因学,发病机制,实验研究,辨证论治,内外治疗,用药调剂等方面.从不同层面揭示了中医药治疗糖尿病肾病的研究进展.结论 中药对糖尿病肾病具有良好的治疗效果和研究价值.
作者:张栎丹;张静;虞梅 刊期: 2018年第06期
目的 探讨竹皮大丸方加减治疗更年期失眠妇女中的应用效果,旨在为更有效治疗更年期妇女失眠提供临床参考与借鉴.方法 收集2016年1月~2018年1月我院门诊治疗的124例更年期失眠妇女临床资料进行回顾性分析,按治疗方式不同分为中医组与西医组,各62例,中医组给予竹皮大丸方加减治疗,西医组给予艾司唑仑片+谷维素治疗,运用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行睡眠质量评分,总体评价疗效.结果 两组患者治疗前PSQI评分比较差异不显著(P>0.05);治疗1月后,两组PSQI评分均分别较治疗前低(P<0.05);且中医组治疗1月后其PSQI评分也显著低于西医组(P<0.05).中医组总有效率高达90.32%,与西医组75.81%比较,其差异显著有统计学意义(P<0.05).结论竹皮大丸方加减治疗更年期妇女失眠,其配伍精当,能有效调节更年期女性机体功能,从而改善睡眠,提高生活质量,其疗效显著.
作者:张蓉;张波 刊期: 2018年第06期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一类以累及肝小叶间胆管的进行性非化脓性炎症损害为特征的慢性胆汁淤积性肝病.国内外指南推荐PBC治疗一线药物为熊去氧胆酸(UDCA),但仍有30%~40%患者治疗应答欠佳,发生相关并发症的风险增加.本病可归属于中医学“黄疸”、“鼓胀”、“积聚”范畴,近年来,国内不断有文献报道中医药在PBC治疗中获得一定疗效,中医辨证论治在原发性胆汁性肝硬化的治疗中发挥着重要作用,尤其在熊去氧胆酸治疗疗效欠佳患者中有着重要意义.本文综述原发性胆汁性肝硬化的中西医诊断治概况.
作者:白莉;王晓忠 刊期: 2018年第06期
目的 研究危重患者跟踪系统在抢救室创伤患者护理救治中的应用效果.方法 本次研究于医院内部选取2015年10月 ~2017年10月收治的180例抢救室创伤患者作为研究对象,医院子2016年10月实施危重患者跟踪系统,将系统使用前后的患者分为对照组和系统组,对比两组患者的护理救治相关指标、抢救成功率和意外事件发生率.结果 系统组的接诊时间、抢救时间、药物应用时间及静脉通道建立时间均显著短于对照组(P<0.05);系统组的抢救成功率显著高于对照组,意外事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 将危重患者跟踪系统应用于抢救室创伤患者护理救治当中,能够有效地缩短患者的抢救时间,提升抢救工作的效率,同时能够降低患者发生意外事件的几率,适宜广泛应用于抢救室创伤患者护理救治中.
作者:沈蕾 刊期: 2018年第06期
目的 评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响.方法 以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析.结果 治疗总有效率为95%,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响.P<O.05差异有统计学意义.结论 益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效.延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降.
作者:白文梅;马红霞;同立宏 刊期: 2018年第06期
目的 调查患者对门诊中药房的满意度,为提高中药房服务管理水平提供参考.方法 设计门诊中药房患者满意度调查表,采取抽样的方式对门诊中药房240名患者进行问卷调查,对满意度进行分析与讨论.结果 回收有效问卷232份,有效回收率96.67%,患者对我院中药房的总体服务质量进行了评价,对用药交代和用药咨询为满意,对取药等侯时间和药品价格不满意,总体满意度较高.结论 患者对我院中药房满意度较高,但仍需改进各项措施,不断深化优质服务,提高患者满意度.
作者:李国英;赵翡翠;陈良;刘军 刊期: 2018年第06期
:目的 解析张景岳组方用药规律,以便继承弘扬之.方法 以张景岳新方八阵方药为样本,运用方剂计量学方法进行用药范围、序列统计,常用药甄选,差异系数分析,用药剂量分析,凝固药组聚类分析,并加以综合讨论.结果 (1)八阵入选方剂141首,用药160味,较《伤寒论》方用药增广,而多半用药,已为后世所采用.(2)景岳新方,充分体现八法而有所发展,八阵之六阵,实已概括八法,而其固、因两阵,乃补前人所未及者也.(3)其常用药凡45味,而以甘草、当归、熟地黄、茯苓运用多.新方八阵之温阳药,较《方剂学》方多,而补肾药更较《方剂学》方尤多;而其清热养阴药,则较《方剂学》方为少.(4)八阵之方均药味数才6.5味,几近仲景(6.2味),而少于天士(6.8味),远较后世为精简.然其单味药量均值(1.03),仅次于仲景(3.17)、锡纯(1.75),大于其他医家.(5)八阵之方药配伍,其极变异系数大(6.96),而主药突出指数大(1.17).综合比较组方配伍指标之聚类分析,景岳与天士极为接近.(6)八阵之凝固药组分四类,其药对、药仨、药发、药伍,多相须为用,无相左之制.(7)景岳用药确乎有偏,喜温而恶凉,善补而远泻,好用熟地.结论 景岳新方八阵,继承仲景方制,用药简约,组方遣药,饶多变化,药量轻重,相机而施,务令君臣佐使相宜,主次标本分明,为后世组方用药树立典范;至于用药有偏,亦有时势所因,不得不补偏救弊之情在焉.
作者:周铭心;王苗 刊期: 2018年第06期
目的 研究脑梗死后肌张力增高患者治疗中熏蒸联合针灸疗法对患者生活能力、运动能力的影响.方法 选取2015年8月至2018年3月于我院就诊的共108例梗死后肌张力增高患者作为研究对象,按治疗方法分为对照组(n=53例)和研究组(n=55例),其中对照组患者采用熏蒸治疗,研究组患者采用针灸联合熏蒸治疗.观察两组患者治疗前后BI评分、FMA评分、RMS评分和MAS评分,治疗有效率和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后BI评分和FMA评分均明显高于各自治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后BI评分和FMA评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后RMS评分和MAS评分均明显低于各自治疗前(P<0.05),研究组患者治疗后RMS评分和MAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组患者中不良反应发生率明显高于研究组(P<0.05).结论 脑梗死后肌张力增高患者治疗中采用针灸联合中药熏蒸可提高患者生活自理能力,恢复肢体运动功能,疗效显著,安全性较好.
作者:俞华;李博;李涛 刊期: 2018年第06期
面神经麻痹,表现为面部表情肌群的运动功能障碍,对日常工作生活造成了较大影响.本病例病情重,病情有所延误,属难治性顽固性疾病.针灸对于面瘫的治疗具有独特的优势,笔者运用多种针法治疗顽固性双侧面瘫疗效显著,治疗方法简单,值得推广.
作者:杨欢;吴家利 刊期: 2018年第06期
目的 探讨针对性护理干预对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用及生活质量的影响.方法 收集2015年3月~2018年6月我院心内科收治的212例行冠脉造影及冠脉支架术后患者临床资料进行回顾性分析,按护理方式不同分为实验组和对照组,各106例,实验组给予针对性护理干预,对照组给予常规护理干预,术后随访至1年,比较两组并发症发生率及生活质量情况,综合评价护理效果.结果实验组总并发症发生率仅8.49%相较于对照组27.36%显著低,经x2检验(P<0.01).实验组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会能力、情感职能、精神健康等8个生理、心理维度方面评分均较对照组高,经组间成组t检验(P<0.05).结论针对性护理干预能有效预防冠脉造影及冠脉支架术后患者相关并发症,显著提高术后生活质量,对今后冠脉介入治疗冠心病护理提供重大意义.
作者:刘红军 刊期: 2018年第06期
痤疮是临床常见皮肤病,易反复发作,有一定损容性,不同程度的给患者造成了心理压力,故国内外学者对此病有较为广泛的关注.该文就古今中医对痤疮的发病、病因病机、治疗方面的研究进展作一综述.
作者:王敏;王春花;李文琦;周光 刊期: 2018年第06期
本调查通过对西北地区某三级中医院临床护理管理人员进行问卷调查,探讨其对循证护理的知晓度,实践情况及影响因素.发放问卷50份,共收回有效问卷47份,有效回收率94%.本研究显示:55.32%的护理管理者不了解循证护理;46.81%的护理管理者做过护理研究,缺乏将科研成果运用到临床,解决临床实际问题的能力.对于中医医院的临床护理管理人员,她们的护理临床决策的方式仍以经验为主,整体科研能力较低,对循证护理知识了解不多.
作者:高园;周静;王晶心 刊期: 2018年第06期