王骁腾；贾佳；洪军
腰痛是临床常见病,主要包括急性腰肌扭伤,急性腰椎后滑膜嵌顿,急性腰椎韧带损伤,腰椎间盘突出症,腰椎骨质增生以及第三腰椎横突综合征.此文综述了近些年来关于治疗腰痛证方面的研究进展.
作者：蔡志勍；穆尼热·赛买提；马忠 刊期： 2018年第06期
水针刀微创技术在传统针刀技术上加以创新,对治疗软伤病、疼痛病等有确切疗效,临床中应用较广泛.本文对近5年来水针刀微创技术的临床应用作一综述.
作者：于灵云；伍磊鑫；周肆华 刊期： 2018年第06期
“四证合一”是医学专业硕士研究生的新型培养模式,其目的不仅要使即将步入临床的年轻医师提升诊疗水平、职业道德,更重要的是培养其科研能力与科研思维,以便更快、更好的适应于临床工作.该培养模式从部分试行到全面实行已有数年,本文就“四证合一”培训取得的成效及存在的问题进行归纳总结,以期对日后中医学专业硕士研究生的培养起到借鉴.
作者：王骁腾；贾佳；洪军 刊期： 2018年第06期
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),又称为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),是弥漫性的以肺泡为单位的炎症及肺的纤维化为主要特征的一组结缔组织相关性疾病[1],临床表现主要为进行性呼吸困难加重、限制性的肺通气功能障碍、肺弥散功能降低、低氧血症及伴有影像的改变.终可发展为弥漫性肺纤维化,导致呼吸衰竭而死亡,近年来本病发病率逐年上升,目前西医主要以激素、免疫抑制剂治疗为主,疗效不确定且副作用明显,中医药领域亦进行大量研究,取得一定进展.
作者：寇丽君；王玲 刊期： 2018年第06期
目的 评价单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选择2008年12月至2013年12月的胸椎脊柱结核患者42例,分为两组,其中1组患者20例,椎体骨破坏程度轻,行单纯后路病灶清除有限减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗,采用后外侧植骨融合方式;2组患者22例,椎体骨破坏程度较重,行前路减压植骨融合前方内固定术.所有患者术前、术后及随访期间均规范化药物抗结核治疗直至痊愈.比较两组患者术前、术后及随访期的神经功能、疼痛、节段后凸角、CRP和ESR、融合情况及术中出血量和手术操作时间.结果 所有患者平均随访时间为18个月(6个月～3.5年).两组患者结核痊愈,植骨融合良好.患者术后VAS疼痛评分和Frankel神经功能等级均有明显改善,未发现和内固定有关的感染并发症,两组间影像学显示无明显差异.术后脊柱后凸畸形均得以矫正,两组在随访期都发生了矫正丢失.1组患者出血量和手术操作时间明显少于2组,术前患者ESR(59.7±21.5),术后完全恢复正常(8.0±1.7).结论 单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗早期椎体骨破坏程度轻或后凸畸形不重的脊柱结核患者,手术操作创伤小,疗效可靠.
作者：阿力木江·伊卜拉伊木江；王磊；孙国梁；楚戈 刊期： 2018年第06期
面神经麻痹,表现为面部表情肌群的运动功能障碍,对日常工作生活造成了较大影响.本病例病情重,病情有所延误,属难治性顽固性疾病.针灸对于面瘫的治疗具有独特的优势,笔者运用多种针法治疗顽固性双侧面瘫疗效显著,治疗方法简单,值得推广.
作者：杨欢；吴家利 刊期： 2018年第06期
目的 探讨化痰脉通片降低H型高血压痰瘀互结证Hcy水平及改善中医症候及证素的研究.方法 本研究将80例痰瘀互结型H型高血压患者,按Hcy水平25umol/L为标准,分为试验组与对照组各40例.试验组予化痰脉通片+西药+叶酸,对照组予西药+叶酸,观察4组治疗前后患者治疗前后Hcy及中医证候.结果 Hcy＜25umolL,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P＜0.05);②两组中医证候比较,头重如裹,胸脘痞闷,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P＜0.05).Hcy≥25umol/L,试验组与对照组比较:①两组比较Hcy差异有统计学意义(P＜0.05);②两组中医症状比较,头重如裹,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木差异有统计学意义(P＜0.05).两试验组比较:①试验组(Hcy≥25)Hcy下降水平明显优于试验组(Hcy＜ 25),差异有统计学意义(P＜0.05);②两组中医证候比较其中手足麻木改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化痰脉通片能够降低H型高血压痰瘀互结证患者Hcy水平,尤其是Hcy＜25umol/L的患者,同时能够改善中医证候,尤其对手足麻木症状改善更为明显.
作者：何佳；朱忠帅；张莉晶 刊期： 2018年第06期
目的 评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响.方法 以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析.结果 治疗总有效率为95％,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响.P＜O.05差异有统计学意义.结论 益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效.延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降.
作者：白文梅；马红霞；同立宏 刊期： 2018年第06期
目的 制备香青兰有效部位纳米乳并进行质量评价.方法通过伪三元相图法优选处方,以RH40为表面活性剂,乙醇:1,2-丙二醇(7∶3)为助表面活性剂,肉豆蔻酸异丙酯为油相制备香青兰有效部位纳米乳.结果选择Km=2∶1,IPM:混合表面活性剂=7∶3时,制得的香青兰有效部位纳米乳成型好,黏度小,透明.结论香青兰有效部位纳米乳外观透明、稳定、药物含量高.
作者：刘宣麟；何承辉；于宁；邢建国 刊期： 2018年第06期
目的 调查患者对门诊中药房的满意度,为提高中药房服务管理水平提供参考.方法 设计门诊中药房患者满意度调查表,采取抽样的方式对门诊中药房240名患者进行问卷调查,对满意度进行分析与讨论.结果 回收有效问卷232份,有效回收率96.67％,患者对我院中药房的总体服务质量进行了评价,对用药交代和用药咨询为满意,对取药等侯时间和药品价格不满意,总体满意度较高.结论 患者对我院中药房满意度较高,但仍需改进各项措施,不断深化优质服务,提高患者满意度.
作者：李国英；赵翡翠；陈良；刘军 刊期： 2018年第06期
慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与肺血栓栓塞症(PTE)由于临床症状、体征相似,临床常不易鉴别.慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者死亡率高,确诊后需长期抗凝治疗,抗凝药物的使用增加出血的风险.研究慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症诊断方法的较多,但中医治疗却鲜有研究.本研究通过收集患者病史、症状、体征、辅助检查结果等,结合患者舌苔、脉象,辨证分型,统计每个证型的分度,为后期中西医结合治疗AECOPD合并PTE提供治疗依据.
作者：李翔鹏；杨惠琴 刊期： 2018年第06期
国家级名老中医金洪元教授在多年临床工作中对肾小球肾炎的中医辨治和临证思维积累了丰富经验.金老主张从病症结合来辨治肾小球肾炎,以水肿、蛋白尿为病症的核心,治疗以此两点做为切入,验之临床,获效颇丰,兹撰文以飨同道.
作者：马丽；马静；藏登；刘新 刊期： 2018年第06期
本调查通过对西北地区某三级中医院临床护理管理人员进行问卷调查,探讨其对循证护理的知晓度,实践情况及影响因素.发放问卷50份,共收回有效问卷47份,有效回收率94％.本研究显示:55.32％的护理管理者不了解循证护理;46.81％的护理管理者做过护理研究,缺乏将科研成果运用到临床,解决临床实际问题的能力.对于中医医院的临床护理管理人员,她们的护理临床决策的方式仍以经验为主,整体科研能力较低,对循证护理知识了解不多.
作者：高园；周静；王晶心 刊期： 2018年第06期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一类以累及肝小叶间胆管的进行性非化脓性炎症损害为特征的慢性胆汁淤积性肝病.国内外指南推荐PBC治疗一线药物为熊去氧胆酸(UDCA),但仍有30％～40％患者治疗应答欠佳,发生相关并发症的风险增加.本病可归属于中医学“黄疸”、“鼓胀”、“积聚”范畴,近年来,国内不断有文献报道中医药在PBC治疗中获得一定疗效,中医辨证论治在原发性胆汁性肝硬化的治疗中发挥着重要作用,尤其在熊去氧胆酸治疗疗效欠佳患者中有着重要意义.本文综述原发性胆汁性肝硬化的中西医诊断治概况.
作者：白莉；王晓忠 刊期： 2018年第06期
维生素D是人体必需的脂溶性维生素,既可内源性合成,也可通过膳食获得.维生素D缺乏会增加罹患牙周炎的风险,加重牙周炎的严重程度,增加失牙率,同时也影响着其他疾病的发生,如哮喘、癌症、糖尿病等.支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的慢性气道炎症.维生素D与哮喘发病有密切的关系,维生素D缺乏是增加哮喘发生率的危险因素之一,其具体机制可能与维生素D参与骨代谢和免疫调节有关.本文就维生素D对支气管哮喘和牙周炎影响的研究进展作一综述.
作者：蒲睿；刘雅娇；程兰；何子琪；塔娜；杜丽娟 刊期： 2018年第06期
目的 对热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献进行统计分析,为临床治疗腹泻型肠易激综合征提供依据.方法 检索近十年国内外热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献,筛选出热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征文献共15篇,进行统计学分析.结果 ①热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征常用腧穴为天枢、命门、大肠俞、足三里、关元;②当热敏灸达到饱和灸量时,效果佳;③热敏灸治疗与普通灸或单纯针刺治疗相比,疗效显著;④热敏灸加汤剂治疗,疗效叠加.结论 热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征,疗效显著,值得临床推广.
作者：付甜甜；帅琦；刘智艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效.方法 对2015年3月～ 2017年3月住院所收治的肝肾不足型外阴上皮非瘤样变患者40例,随机分为高频聚焦超声治疗对照组20例,中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声观察组20例,观察并比较其疗效.结果 中药熏洗坐浴结合高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变治愈率和显效率明显高于对照组,且差异P＜ 0.05有统计学意义,并能明显改善高频聚焦后的热损伤.结论 中药熏洗坐浴改善高频聚焦超声治疗肝肾不足型外阴上皮非瘤样变的热损伤的临床疗效较好,是一种安全、复发率低、不良反应少的治疗.
作者：阿依努尔·卡依提 刊期： 2018年第06期
:目的 解析张景岳组方用药规律,以便继承弘扬之.方法 以张景岳新方八阵方药为样本,运用方剂计量学方法进行用药范围、序列统计,常用药甄选,差异系数分析,用药剂量分析,凝固药组聚类分析,并加以综合讨论.结果 (1)八阵入选方剂141首,用药160味,较《伤寒论》方用药增广,而多半用药,已为后世所采用.(2)景岳新方,充分体现八法而有所发展,八阵之六阵,实已概括八法,而其固、因两阵,乃补前人所未及者也.(3)其常用药凡45味,而以甘草、当归、熟地黄、茯苓运用多.新方八阵之温阳药,较《方剂学》方多,而补肾药更较《方剂学》方尤多;而其清热养阴药,则较《方剂学》方为少.(4)八阵之方均药味数才6.5味,几近仲景(6.2味),而少于天士(6.8味),远较后世为精简.然其单味药量均值(1.03),仅次于仲景(3.17)、锡纯(1.75),大于其他医家.(5)八阵之方药配伍,其极变异系数大(6.96),而主药突出指数大(1.17).综合比较组方配伍指标之聚类分析,景岳与天士极为接近.(6)八阵之凝固药组分四类,其药对、药仨、药发、药伍,多相须为用,无相左之制.(7)景岳用药确乎有偏,喜温而恶凉,善补而远泻,好用熟地.结论 景岳新方八阵,继承仲景方制,用药简约,组方遣药,饶多变化,药量轻重,相机而施,务令君臣佐使相宜,主次标本分明,为后世组方用药树立典范;至于用药有偏,亦有时势所因,不得不补偏救弊之情在焉.
作者：周铭心；王苗 刊期： 2018年第06期
目的 探讨家庭护理联合中医干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变、生活质量产生的影响.方法 入选本次研究中的98例研究对象均选自我院2014年5月～2017年8月期间收治的糖尿病合并牙周病患者,观察组及对照组分组方法采用抽签法,49例对照组选择家庭护理模式,49例观察组选择家庭护理联合中医干预模式.结果 观察组患者行为改善情况好于对照组,生活质量评分高于对照组,数据间比较后差异显著,统计学意义形成.结论 糖尿病合并牙周病患者在护理过程中选择家庭护理联合中医干预有助于生活质量的提升,可将其不良行为改变.
作者：宋孝汝；王丽 刊期： 2018年第06期
近期大量的临床研究表明,血压变异性能更全面地评估高血压病,能在早期有效预测靶器官的损害,与多种疾病的发生有关.从血压昼夜节律的角度出发,与中医的子午流注、阴阳学说等理论相结合,加深血压变异性的中医时间治疗学的认识,为从中医时间治疗学角度探讨择时服药对H型高血压患者血压昼夜节律异常的现象预防提供新的思路与方法.
作者：刘雯；何佳 刊期： 2018年第06期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
