寇丽君；王玲
近期大量的临床研究表明,血压变异性能更全面地评估高血压病,能在早期有效预测靶器官的损害,与多种疾病的发生有关.从血压昼夜节律的角度出发,与中医的子午流注、阴阳学说等理论相结合,加深血压变异性的中医时间治疗学的认识,为从中医时间治疗学角度探讨择时服药对H型高血压患者血压昼夜节律异常的现象预防提供新的思路与方法.
作者：刘雯；何佳 刊期： 2018年第06期
慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)与肺血栓栓塞症(PTE)由于临床症状、体征相似,临床常不易鉴别.慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺血栓栓塞症患者死亡率高,确诊后需长期抗凝治疗,抗凝药物的使用增加出血的风险.研究慢性阻塞性肺病合并肺血栓栓塞症诊断方法的较多,但中医治疗却鲜有研究.本研究通过收集患者病史、症状、体征、辅助检查结果等,结合患者舌苔、脉象,辨证分型,统计每个证型的分度,为后期中西医结合治疗AECOPD合并PTE提供治疗依据.
作者：李翔鹏；杨惠琴 刊期： 2018年第06期
:目的 解析张景岳组方用药规律,以便继承弘扬之.方法 以张景岳新方八阵方药为样本,运用方剂计量学方法进行用药范围、序列统计,常用药甄选,差异系数分析,用药剂量分析,凝固药组聚类分析,并加以综合讨论.结果 (1)八阵入选方剂141首,用药160味,较《伤寒论》方用药增广,而多半用药,已为后世所采用.(2)景岳新方,充分体现八法而有所发展,八阵之六阵,实已概括八法,而其固、因两阵,乃补前人所未及者也.(3)其常用药凡45味,而以甘草、当归、熟地黄、茯苓运用多.新方八阵之温阳药,较《方剂学》方多,而补肾药更较《方剂学》方尤多;而其清热养阴药,则较《方剂学》方为少.(4)八阵之方均药味数才6.5味,几近仲景(6.2味),而少于天士(6.8味),远较后世为精简.然其单味药量均值(1.03),仅次于仲景(3.17)、锡纯(1.75),大于其他医家.(5)八阵之方药配伍,其极变异系数大(6.96),而主药突出指数大(1.17).综合比较组方配伍指标之聚类分析,景岳与天士极为接近.(6)八阵之凝固药组分四类,其药对、药仨、药发、药伍,多相须为用,无相左之制.(7)景岳用药确乎有偏,喜温而恶凉,善补而远泻,好用熟地.结论 景岳新方八阵,继承仲景方制,用药简约,组方遣药,饶多变化,药量轻重,相机而施,务令君臣佐使相宜,主次标本分明,为后世组方用药树立典范;至于用药有偏,亦有时势所因,不得不补偏救弊之情在焉.
作者：周铭心；王苗 刊期： 2018年第06期
目的 讨论采用小针刀松解椎间孔外口治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方案.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用小针刀松解椎间孔外口对腰椎间盘突出症治疗,对照组采用针灸治疗,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用小针刀松解椎间孔外口治疗腰椎间盘突出症有较好的治疗效果.
作者：曹磊；康麟；马文 刊期： 2018年第06期
腹泻型肠易激综合征(diarrheairitable bowel syndrome,IBS-D)是一种下消化道常见疾病,其发病机制尚不明确,现代医学以对症治疗为主,中医治疗本病有着丰富的理论依据及临床经验.本文就近几年中医药治疗IBS-D有关进展作一综述,从病因病机、辨证分型、专方或自拟方治疗、中医特色治疗等方面对近年来中医药治疗IBS-D的资料作一总结,阐明中医药治疗IBS-D的优势.
作者：吴扬；曾斌芳 刊期： 2018年第06期
水针刀微创技术在传统针刀技术上加以创新,对治疗软伤病、疼痛病等有确切疗效,临床中应用较广泛.本文对近5年来水针刀微创技术的临床应用作一综述.
作者：于灵云；伍磊鑫；周肆华 刊期： 2018年第06期
国家级名老中医金洪元教授在多年临床工作中对肾小球肾炎的中医辨治和临证思维积累了丰富经验.金老主张从病症结合来辨治肾小球肾炎,以水肿、蛋白尿为病症的核心,治疗以此两点做为切入,验之临床,获效颇丰,兹撰文以飨同道.
作者：马丽；马静；藏登；刘新 刊期： 2018年第06期
艾滋病,医学上称之为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是一种危害性极大的传染病,能够攻克生物的免疫系统,常常导致心、肺、肝、肾等多种器官受累.临床流行病学研究发现,肾功能损害是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见的并发症之一,近30％的HIV感染者出现肾功能异常,艾滋病相关肾病已成为终末期肾病(ESRD)的常见原因,并与疾病进展及死亡人数相关.因此,在对HIV感染者进行诊治时,需要重点关注患者的肾脏情况.肾脏是人体中重要的代偿器官,患有急性肾损伤(AKI)病症之后,即使血清肌酐得到一定的恢复(极端情形下恢复到损伤前的能力),但肾脏结构却会受到永久性的损伤.AKI往往会造成一些并发症,这包括:血管皮细胞损伤、微血管床减少、进一步会引发连续性的细胞组织缺血缺氧,后导致严重的后果,如纤维组织增生和肾纤维化,从使肾脏病情剧烈恶化的可能性极具增大,如慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病.综上所述,了解HIV/AIDS急性肾损危险因素、临床表现,对AIDS患者的防治及预后具有非常重要的临床意义.
作者：迪里夏提·阿里木；钱倩倩；卢志武；舒占钧；古再努尔·克来木江 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针对性护理干预对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用及生活质量的影响.方法 收集2015年3月～2018年6月我院心内科收治的212例行冠脉造影及冠脉支架术后患者临床资料进行回顾性分析,按护理方式不同分为实验组和对照组,各106例,实验组给予针对性护理干预,对照组给予常规护理干预,术后随访至1年,比较两组并发症发生率及生活质量情况,综合评价护理效果.结果实验组总并发症发生率仅8.49％相较于对照组27.36％显著低,经x2检验(P＜0.01).实验组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会能力、情感职能、精神健康等8个生理、心理维度方面评分均较对照组高,经组间成组t检验(P＜0.05).结论针对性护理干预能有效预防冠脉造影及冠脉支架术后患者相关并发症,显著提高术后生活质量,对今后冠脉介入治疗冠心病护理提供重大意义.
作者：刘红军 刊期： 2018年第06期
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD),又称为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD),是弥漫性的以肺泡为单位的炎症及肺的纤维化为主要特征的一组结缔组织相关性疾病[1],临床表现主要为进行性呼吸困难加重、限制性的肺通气功能障碍、肺弥散功能降低、低氧血症及伴有影像的改变.终可发展为弥漫性肺纤维化,导致呼吸衰竭而死亡,近年来本病发病率逐年上升,目前西医主要以激素、免疫抑制剂治疗为主,疗效不确定且副作用明显,中医药领域亦进行大量研究,取得一定进展.
作者：寇丽君；王玲 刊期： 2018年第06期
目的 评价益气活血通络膏方对特发性肺间质纤维化(IPF)患者临床症状改善以及对肺功能、肺部高分辨CT、血气分析等实验室检查的影响.方法 以2016年11月至2018年7月在我院服用益气活血通络膏方的气虚血瘀型特发性肺间质纤维化患者60例,观察治疗前和治疗结束后3个月中医证候积分评定、肺功能测定及肺部高分辨CT、血气分析.结果 治疗总有效率为95％,治疗后中医证候积分下降,与治疗前比较,膏方对特发性肺纤维化(IPF)患者临床症状改善、肺功能及6min步行试验的影响.P＜O.05差异有统计学意义.结论 益气活血通络膏方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化改善患者症状、提高生活质量等方面显示良好疗效.延缓患者肺功能下降、肺部高分辨CT恶化进程,改善患者低氧及弥散功能下降.
作者：白文梅；马红霞；同立宏 刊期： 2018年第06期
面神经麻痹,表现为面部表情肌群的运动功能障碍,对日常工作生活造成了较大影响.本病例病情重,病情有所延误,属难治性顽固性疾病.针灸对于面瘫的治疗具有独特的优势,笔者运用多种针法治疗顽固性双侧面瘫疗效显著,治疗方法简单,值得推广.
作者：杨欢；吴家利 刊期： 2018年第06期
“四证合一”是医学专业硕士研究生的新型培养模式,其目的不仅要使即将步入临床的年轻医师提升诊疗水平、职业道德,更重要的是培养其科研能力与科研思维,以便更快、更好的适应于临床工作.该培养模式从部分试行到全面实行已有数年,本文就“四证合一”培训取得的成效及存在的问题进行归纳总结,以期对日后中医学专业硕士研究生的培养起到借鉴.
作者：王骁腾；贾佳；洪军 刊期： 2018年第06期
肛肠疾病在临床治疗中是一种相对常见、多发的疾病学科,但受到较多因素的影响使得医学生及社会对其的认知较为肤浅,同时临床中的理论及治疗方法都存在着较大的差异.这同肛肠病学科的内容丰富繁杂有一定的关系,医学生在理论及实践过程中都较难学精,同时近年来较多医学生对该学科也出现了一定的抵触情况,基于此提高肛肠病学教学质量是当前的重要方向,以期培养出更多的人才投身于临床治疗中.
作者：刘洁；马云云；徐斌 刊期： 2018年第06期
目的 调查患者对门诊中药房的满意度,为提高中药房服务管理水平提供参考.方法 设计门诊中药房患者满意度调查表,采取抽样的方式对门诊中药房240名患者进行问卷调查,对满意度进行分析与讨论.结果 回收有效问卷232份,有效回收率96.67％,患者对我院中药房的总体服务质量进行了评价,对用药交代和用药咨询为满意,对取药等侯时间和药品价格不满意,总体满意度较高.结论 患者对我院中药房满意度较高,但仍需改进各项措施,不断深化优质服务,提高患者满意度.
作者：李国英；赵翡翠；陈良；刘军 刊期： 2018年第06期
腰痛是临床常见病,主要包括急性腰肌扭伤,急性腰椎后滑膜嵌顿,急性腰椎韧带损伤,腰椎间盘突出症,腰椎骨质增生以及第三腰椎横突综合征.此文综述了近些年来关于治疗腰痛证方面的研究进展.
作者：蔡志勍；穆尼热·赛买提；马忠 刊期： 2018年第06期
维生素D是人体必需的脂溶性维生素,既可内源性合成,也可通过膳食获得.维生素D缺乏会增加罹患牙周炎的风险,加重牙周炎的严重程度,增加失牙率,同时也影响着其他疾病的发生,如哮喘、癌症、糖尿病等.支气管哮喘是一种由多种细胞、细胞因子和炎症介质引起的慢性气道炎症.维生素D与哮喘发病有密切的关系,维生素D缺乏是增加哮喘发生率的危险因素之一,其具体机制可能与维生素D参与骨代谢和免疫调节有关.本文就维生素D对支气管哮喘和牙周炎影响的研究进展作一综述.
作者：蒲睿；刘雅娇；程兰；何子琪；塔娜；杜丽娟 刊期： 2018年第06期
骨髓增生异常综合征是来源于造血干细胞的高度异质性克隆性疾病.其特征是造血系统发育不良和造血无效,高风险向急性白血病转化为特征[1].主要临床表现为无效造血和外周血细胞减少,并有发展成急性白血病的倾向.临床症状为乏力、面色苍白、气短、出血、发热、脾大、心悸等.病因病机尚未完全阐明.生存时间为6～61个月,发展为急性白血病的时间为82至91.2个月,且个体差别大[2].故本文旨在对骨髓异常增生综合征的中医和西医目前病因及治疗研究进展进行总结,以期给予临床工作者提供更佳的治疗方式.
作者：杨静；秦兰 刊期： 2018年第06期
目的 评价单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法 选择2008年12月至2013年12月的胸椎脊柱结核患者42例,分为两组,其中1组患者20例,椎体骨破坏程度轻,行单纯后路病灶清除有限减压植骨融合椎弓根螺钉内固定术治疗,采用后外侧植骨融合方式;2组患者22例,椎体骨破坏程度较重,行前路减压植骨融合前方内固定术.所有患者术前、术后及随访期间均规范化药物抗结核治疗直至痊愈.比较两组患者术前、术后及随访期的神经功能、疼痛、节段后凸角、CRP和ESR、融合情况及术中出血量和手术操作时间.结果 所有患者平均随访时间为18个月(6个月～3.5年).两组患者结核痊愈,植骨融合良好.患者术后VAS疼痛评分和Frankel神经功能等级均有明显改善,未发现和内固定有关的感染并发症,两组间影像学显示无明显差异.术后脊柱后凸畸形均得以矫正,两组在随访期都发生了矫正丢失.1组患者出血量和手术操作时间明显少于2组,术前患者ESR(59.7±21.5),术后完全恢复正常(8.0±1.7).结论 单纯后路病灶清除有限减压植骨融合内固定治疗早期椎体骨破坏程度轻或后凸畸形不重的脊柱结核患者,手术操作创伤小,疗效可靠.
作者：阿力木江·伊卜拉伊木江；王磊；孙国梁；楚戈 刊期： 2018年第06期
目的 研究紫草三黄栓体外抗菌活性.方法 采用K-B纸片琼脂扩散法测定紫草三黄栓和阳性对照药马应龙痔疮栓对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌的抑菌强度;采用稀释法测定紫草三黄栓对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌的低抑菌浓度(MIC).结果 紫草三黄栓对三种细菌的抑菌强度与阳性对照药相当;对金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度为16μg.mL-1、铜绿假单胞菌的低抑菌浓度为64μg.mL-1、大肠杆菌的低抑菌浓度为8μ g.mL-1.结论 紫草三黄栓有较为显著的抗菌活性.
作者：翁幼武；赵媛；万凯华；李岩 刊期： 2018年第06期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
