学术投稿

结节硬化症——肝胰肾超声表现1例

王竞宇;文强;彭利;张恩荣

关键词:结节硬化症, 肝胰肾, 中下腹, 诊断, 体格检查, 肝血管瘤, 颜面部, 脑膜炎, 肿块, 智力, 治疗, 医院, 呕吐, 痢疾, 康复, 患者, 红色, 褐色, 感冒, 腹部
摘要:患者女,28岁,外院诊断肝血管瘤.半岁时因感冒、呕吐、抽搐在当地医院诊断为痢疾、脑膜炎,治疗1周后康复,但颜面部留有少许红色丘疹.体格检查:智力正常;面部鼻翼两侧见密集褐色粟粒丘疹;腹部稍膨隆,右侧中下腹扪及多个肿块,大约8.0 cm×6.0 cm,边界欠清,质中;左侧中下腹似扪及包块,大小7.0 cm×5.0 cm.
临床超声医学杂志相关文献
  • 2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性分析

    目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性,旨在提高对2型糖尿病患者并发肠缺血的认识.方法 应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者(63例)及健康成人(50例)行颈动脉及肠系膜上动脉检查,彩色多普勒超声检查其颈动脉病变与肠系膜上动脉病变,测量血管的搏动指数、阻力指数,并分析两支血管的相关性.结果 63例糖尿病患者中,41例存在颈动脉病变,36例存在肠系膜上动脉病变,糖尿病组41例颈动脉病变患者中,33例同时伴有肠系膜上动脉病变.糖尿病组颈动脉病变与肠系膜上动脉病变存在80%重合现象.糖尿病组颈动脉、肠系膜上动脉的搏动指数、阻力指数均较对照组减小(P<0.05),且两支血管存在显著相关性(r=0.085)结论糖尿病不仅是造成头颈部动脉病变的重要危险因素,也同样是腹腔主要供血动脉-肠系膜上动脉病变发病危险因素之一,两者之间存在显著相关性.

    作者:刘丹丹;王燕霞;喻晓娜 刊期: 2010年第01期

  • 原发性高血压病患者眼球后动脉血流变化的多普勒超声观察

    目的 探讨高血压病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化,以寻找敏感、重复性好的血流参数指标.方法 彩色多普勒超声检查55例原发性高血压病患者110只眼及50例正常对照组100只眼的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,并对照分析.结果 与对照组比较,高血压病患者眼动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)降低,阻力指数升高(均P<0.05);视网膜中央动脉Vs、Vd降低,阻力指数、搏动指数升高(P<0.05);视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值降低(P<0.01).结论 高血压病高眼球后动脉血流变化的多普勒超声参数为眼部病变的诊断和治疗提供可靠数据.

    作者:黄辉;吴意赟;周正国;徐大华;李惠玲;许华宁 刊期: 2010年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断盆腔结核1例

    患者女,20岁,中上腹不适1周.超声检查:子宫正常大小,宫内膜厚6 mm,宫壁回声均质,未见明显占位.双侧卵巢未见异常,左右附件区见不规则长条形实性包块(图1),一端似与子宫似相连,一端游离于腹水中,呈蜿蜒扭曲状,宽14 mm,分别与双侧卵巢相邻;

    作者:孙秋蕾;张苹 刊期: 2010年第01期

  • 超声诊断胎儿右室双出口并室间隔缺损和肺动脉狭窄1例

    患者女,28岁,孕1产0,孕23周.超声检查示:胎儿心房正位,心室右袢,心胸比值、各心腔内径比值未见异常.主动脉、肺动脉均发自右室(图1),主动脉位于右前,内径增宽,约8.5 mm,肺动脉位于左后,内径狭窄约4.0 mm.

    作者:韩素华 刊期: 2010年第01期

  • 超声造影时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块诊断中的应用价值

    目的 进一步探讨超声造影结合时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值.方法 以病理结果为标准,比较95例乳腺肿块的超声造影表现及时间-强度曲线.结果 60个乳腺良性肿块的时间-强度曲线斜率、峰值强度均较35个恶性肿块小,60个良性乳腺肿块的时间-强度曲线斜率、峰值时间、峰值强度与周围组织的差值均较35个恶性肿块小与周围组织的差值,差异均有统计学意义(P<0.05).良性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常乳腺组织相似,清除相有一平台期;恶性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常组织相差较大.结论 超声造影结合时间-强度曲线分析有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.

    作者:肖祎炜;郭庆禄;罗葆明;智慧;马小燕 刊期: 2010年第01期

  • 高强度聚焦超声治疗106例肝癌临床疗效的初步研究

    目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 HIFU治疗肝癌106例,比较患者治疗前后瘤体体积、临床症状、甲胎蛋白、CT检查结果,并追踪生存时间.结果 HIFU治疗后,肝脏肿瘤体积缩小(P<0.01),CT显示治疗靶区坏死明确,周围邻近脏器未见明显损伤,治疗区CT值降低(P<0.01),动脉期、门脉期无强化或强化减弱.临床症状明显改善,甲胎蛋白转阴或明显降低(P<0.01).患者的生存期明显延长.结论 HIFU是一有效的无创性治疗肝癌的新方法.

    作者:危安;刘冀宁;吴金术;周启昌 刊期: 2010年第01期

  • 超声诊断房间隔缺损封堵术中突发缺损口与封堵器血栓1例

    患者女,7岁,发现心脏杂音3个月,超声诊断为先天性心脏病房间隔缺损,缺损为继发孔-中央型,缺损口大小5.6 mm.行房间隔缺损介入封堵治疗,术前血小板计数、出血时间、凝血时间、部分凝血酶原时间及纤维蛋白原定量均未见异常,各项常规及生化检查正常.

    作者:熊峰;唐炯;罗俊;陈燕华 刊期: 2010年第01期

  • 癫痫患者发作间期的经颅多普勒超声表现

    癫痫由多种原因引起,其诊断依靠临床表现、脑电图及影像学技术.目前,对癫痫患者脑血流情况的研究较少,主要有局部脑血流断层显像影技术,但成本较高,而经颅多普勒超声费用低、方便.本研究应用经颅多普勒超声检测38例癫痫患者发作间期颅内动脉的血流动力特点,以探讨超声对其诊断价值.

    作者:方俐;李玉琢;刘姝;吴云 刊期: 2010年第01期

  • 肾癌三维彩色血管能量成像及微血管密度检测与肿瘤转移的关系

    目的 研究肾癌三维彩色血管能量成像(3D-CPA)及微血管密度(MVD)检测与肿瘤转移的关系.方法 应用3D-CPA术前检测120例肾癌患者,进行血管分型,计算血管指数,检测术后肾癌肿块内MVD,并对肾癌患者按Robson法进行临床分期,分析MVD与其肿瘤转移的关系.结果 3D-CPA血管分型肾癌Ⅰ期、Ⅱ期的以Ⅱ型、Ⅲ型血管为主,肾癌Ⅲ期、Ⅳ期以Ⅲ型血管为主.肾癌Ⅲ期、Ⅳ期的血管指数、MVD较Ⅰ期、Ⅱ期大(P<0.05).肾癌3D-CPA血管分型、血管指数与MVD相一致,且肾癌血管指数与MVD呈正相关(r=0.842,P<0.01).结论 3D-CPA能客观显示各期肾癌的血管分布及数量,可作为肾癌分期诊断及评估转移预后的参考指标,将3D-CPA评价肾癌血管生成情况与MVD检测结合起来能更准确地评价肾癌的生物学特征.

    作者:孟方;李征毅;乔军;李泉水;张家庭 刊期: 2010年第01期

  • 彩色多普勒超声对功能性再发性腹痛儿童肠系膜上动脉的血流动力学研究

    目的 通过研究功能性再发性腹痛(RAP)儿童肠系膜上动脉(SMA)血流动力学的变化,探讨功能性RAP与SMA血流动力学变化的相关性.方法 超声测量40例功能性RAP儿童SMA的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数及阻力指数,并与45例健康儿童(对照组)比较.结果 功能性RAP儿童组SMA的PSV、EDV、直径、血流量较对照组降低(P<0.01),搏动指数及阻力指数在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 功能性RAP儿童的SMA部分血流动力学指标降低,其变化对于功能性RAP的临床诊断具有参考价值.

    作者:贺雪华;符柳江;柳建华 刊期: 2010年第01期

  • 结节硬化症——肝胰肾超声表现1例

    患者女,28岁,外院诊断肝血管瘤.半岁时因感冒、呕吐、抽搐在当地医院诊断为痢疾、脑膜炎,治疗1周后康复,但颜面部留有少许红色丘疹.体格检查:智力正常;面部鼻翼两侧见密集褐色粟粒丘疹;腹部稍膨隆,右侧中下腹扪及多个肿块,大约8.0 cm×6.0 cm,边界欠清,质中;左侧中下腹似扪及包块,大小7.0 cm×5.0 cm.

    作者:王竞宇;文强;彭利;张恩荣 刊期: 2010年第01期

  • 超声对梗阻性无精子症的诊断价值

    无精子症临床上分为梗阻性和非梗阻性,其中梗阻性无精子症是男性不育的重要原因之一,占10%~15%.在超声检查开展以前,精道梗阻主要依靠X线造影诊断,但由于其放射损伤性及电离辐射对男性不育患者的潜在影响,在临床上使用一直受到限制.

    作者:张金甲;张正顺;王桂玲;林潇;吴尚华 刊期: 2010年第01期

  • 小儿膀胱异物并膀胱结石的超声表现1例

    患儿女,15岁,反复血尿、尿频3个月.临床诊断为泌尿系感染,反复抗炎治疗无效.超声检查示:膀胱壁不均匀增厚,厚处位于膀胱三角区,厚约0.6 cm,膀胱腔内见一4.5 cm×1.9 cm的团状强回声伴后方声影,随体位改变而移动;

    作者:郑敏;闫军;朱芳芳 刊期: 2010年第01期

  • B超诊断仪图像质量下降常见故障的诊断与修复

    B超诊断仪图像质量下降可导致图像分辨率下降.因此,对图像质量下降进行故障诊断十分必要,而修复的方法也尤为重要.本文从B超电路技术上介绍了其故障产生的原因,查找故障、检测分析电路的几种方法和修复过程,是维护B超诊断仪的工程技术人员可借鉴的实用性技术和方法.

    作者:孟世和 刊期: 2010年第01期

  • 肝外胆管癌的超声诊断价值

    目的 探讨肝外胆管癌的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 结合手术病理结果,分析肝外胆管癌的声像图特点,总结其超声漏误诊原因.结果 86例肝外胆管癌,位于肝门部39例,其中肿块型25例,非肿块型14例;超声诊断正确36例,诊断正确率为92.3%.位于胆总管47例,其中胆管逐渐变窄型21例,管壁不规则增厚型18例,肿块型8例;超声诊断正确41例,诊断正确率为89.3%.超声诊断肝外胆管癌共77例,诊断正确率为89.5%,漏误诊9例,漏误诊率为10.5%.结论 超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义.

    作者:穆红艳;沈若宇;钱晓莉;司芩;吕校平;仝威;黄声稀 刊期: 2010年第01期

  • 经腹超声检查在术前评估胃癌浸润深度中的应用

    胃癌是临床常见病、多发病,术前准确评估肿瘤的浸润深度,有助于选择合理的手术方案,估计手术难度及风险,评价预后.以往胃癌术前的常规腹部超声检查主要观察胰周及腹主动脉旁淋巴结和周围脏器的转移,而对胃癌的周围浸润,尤其是对肝、胰的浸润情况缺乏客观的检测方法及判断指标.本研究术前应用经腹超声检查胃癌患者,评估肝左叶及胰腺的浸润情况.

    作者:邢国平;彭小保;高波 刊期: 2010年第01期

  • 超声对慢性泪囊炎的诊断价值

    慢性泪囊炎是眼科临床常见疾病,常因合并泪囊周围或泪囊内病变,治疗方案有所不同,故术前泪囊声像图为手术提供有价值的参考信息.

    作者:李金涛;徐春军;刘庆华;刘玉凤 刊期: 2010年第01期

  • 超声诊断阑尾切除术后继发脾脓肿1例

    患者男,48岁,腹痛5 h.体格检查:体温38.4 ℃,全腹压痛,腹肌紧张,以中上腹为主,反跳痛阳性.右下腹诊断性穿刺抽出1 ml黄色黏稠脓液.实验室检查:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞86%.

    作者:雷晓波;刘斐;王亚丽 刊期: 2010年第01期

  • 超声诊断腹膜后巨大脂肪肉瘤合并急性胃穿孔1例

    患者男,47岁,因突发腹痛4 h.体格检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,中上腹压痛明显伴反跳痛、肌紧张,下腹部无明显压痛,未扪及包块.肝脾肋下未及,肝浊音界消失,双肾区无叩痛,无移动性浊音.临床上消化道穿孔.超声检查:受气体干扰明显,肝未显示全貌,所见肝外形规则,包膜完整,实质回声均匀.

    作者:王媚瑜;王绍文 刊期: 2010年第01期

  • 超声诊断颌下腺导管巨大结石并部分自行排出1例

    患者女,65岁,右侧口底及颌下区肿痛7 d.体格检查:一般情况良好.面型正常,呈急性病容,张口受限,说话困难,右侧颌下腺区触痛明显,颌下腺较左侧略肿大,表面皮肤无明显红肿,颈部及颌下浅表淋巴结未触及.右侧舌较左侧抬高,口底部明显隆起、肿胀,导管开口处轻度充血.右侧颌下腺导管近端有一长约30 mm硬块,边界清楚,无明显活动.

    作者:高海港;苏光明;任玲 刊期: 2010年第01期

临床超声医学杂志

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主管:重庆市卫生局

主办:重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院