张金甲；张正顺；王桂玲；林潇；吴尚华
患者男,47岁,因突发腹痛4 h.体格检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,中上腹压痛明显伴反跳痛、肌紧张,下腹部无明显压痛,未扪及包块.肝脾肋下未及,肝浊音界消失,双肾区无叩痛,无移动性浊音.临床上消化道穿孔.超声检查:受气体干扰明显,肝未显示全貌,所见肝外形规则,包膜完整,实质回声均匀.
作者：王媚瑜；王绍文 刊期： 2010年第01期
患者女,71岁,无明显诱因左上腹持续性钝痛6个月,疼痛加重1周.一般情况良好.超声检查:脾动脉起始部显示长度3.2 cm,于其末端见4.7 cm×3.9 cm的无回声区,边界清晰,形态规则.
作者：程瑞萍；王一帆；方菊花 刊期： 2010年第01期
胎儿室间隔小缺损指缺损小于0.2～0.3 cm的小室缺,此种小室缺在临床上难以发现,需联合超声检查才能诊断.本研究分析17例胎儿室间隔小缺损的声像图特点,探讨超声对其诊断价值.
作者：吴家怀 刊期： 2010年第01期
目的 评价三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值.方法 乳腺肿块(恶性98例,良性108例)患者进行三维能量多普勒超声成像及直方图血管容积参数的采集与分析,直方图指数包括平均灰度、血管指数、血流指数和血管-血流指数.结果 单因素分析以患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤体积及血管各项指数鉴别乳腺良恶性肿瘤,参数之间差异均有统计学意义(P<0.05);鉴别病灶良恶性以肿瘤体积参数的准确性高(80.2%),以血流指数的敏感性高(73.8%),以血管指数、血管-血流指数的特异性为高(均为90.3%).多元Logistic逐步回归分析,模型(包括患者的年龄、体积及血流指数)是对乳腺恶性肿瘤定性诊断的佳模型,此模型的ROC曲线下面积为0.958.结论 三维能量多普勒超声能充分评估乳腺肿瘤的血管及血流情况,可以提高乳腺肿瘤的鉴别诊断能力.
作者：张渊；江泉；陈剑；张云霄；何竹；顾晓鸣；章健全 刊期： 2010年第01期
患者女,28岁,外院诊断肝血管瘤.半岁时因感冒、呕吐、抽搐在当地医院诊断为痢疾、脑膜炎,治疗1周后康复,但颜面部留有少许红色丘疹.体格检查:智力正常;面部鼻翼两侧见密集褐色粟粒丘疹;腹部稍膨隆,右侧中下腹扪及多个肿块,大约8.0 cm×6.0 cm,边界欠清,质中;左侧中下腹似扪及包块,大小7.0 cm×5.0 cm.
作者：王竞宇；文强；彭利；张恩荣 刊期： 2010年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性,旨在提高对2型糖尿病患者并发肠缺血的认识.方法 应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者(63例)及健康成人(50例)行颈动脉及肠系膜上动脉检查,彩色多普勒超声检查其颈动脉病变与肠系膜上动脉病变,测量血管的搏动指数、阻力指数,并分析两支血管的相关性.结果 63例糖尿病患者中,41例存在颈动脉病变,36例存在肠系膜上动脉病变,糖尿病组41例颈动脉病变患者中,33例同时伴有肠系膜上动脉病变.糖尿病组颈动脉病变与肠系膜上动脉病变存在80%重合现象.糖尿病组颈动脉、肠系膜上动脉的搏动指数、阻力指数均较对照组减小(P＜0.05),且两支血管存在显著相关性(r=0.085)结论糖尿病不仅是造成头颈部动脉病变的重要危险因素,也同样是腹腔主要供血动脉-肠系膜上动脉病变发病危险因素之一,两者之间存在显著相关性.
作者：刘丹丹；王燕霞；喻晓娜 刊期： 2010年第01期
患者男,48岁,腹痛5 h.体格检查:体温38.4 ℃,全腹压痛,腹肌紧张,以中上腹为主,反跳痛阳性.右下腹诊断性穿刺抽出1 ml黄色黏稠脓液.实验室检查:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞86%.
作者：雷晓波；刘斐；王亚丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声检测胎儿小脑延髓池(CM)前后径对提示脊柱裂诊断的价值.方法 胎儿脊柱裂36例,对照组为相应孕周的108例正常胎儿.经小脑横切面观察胎儿小脑形态、结构,并测量CM前后径.结果 36例脊柱裂胎儿,囊性脊柱裂33例,隐性脊柱裂3例.21～36孕周胎儿34例,声像图表现为CM消失;16～20孕周胎儿2例,声像图表现为CM缩小.对照组108例胎儿,6例CM缩小,无CM消失.脊柱裂胎儿CM消失的发生率高于对照组(P＜0.05).结论 孕21周以后胎儿,CM消失是胎儿脊柱裂超声检查重要的间接征象.
作者：孙志英；梁会泽；贾化平；于新凯；周环宇；张岚；王海江；高东 刊期： 2010年第01期
癫痫由多种原因引起,其诊断依靠临床表现、脑电图及影像学技术.目前,对癫痫患者脑血流情况的研究较少,主要有局部脑血流断层显像影技术,但成本较高,而经颅多普勒超声费用低、方便.本研究应用经颅多普勒超声检测38例癫痫患者发作间期颅内动脉的血流动力特点,以探讨超声对其诊断价值.
作者：方俐；李玉琢；刘姝；吴云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肝外胆管癌的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 结合手术病理结果,分析肝外胆管癌的声像图特点,总结其超声漏误诊原因.结果 86例肝外胆管癌,位于肝门部39例,其中肿块型25例,非肿块型14例;超声诊断正确36例,诊断正确率为92.3%.位于胆总管47例,其中胆管逐渐变窄型21例,管壁不规则增厚型18例,肿块型8例;超声诊断正确41例,诊断正确率为89.3%.超声诊断肝外胆管癌共77例,诊断正确率为89.5%,漏误诊9例,漏误诊率为10.5%.结论 超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义.
作者：穆红艳；沈若宇；钱晓莉；司芩；吕校平；仝威；黄声稀 刊期： 2010年第01期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉,使病变管壁增厚变硬,失去弹性,管腔狭窄.本病病因与多种因素有关,包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟及年龄等因素.
作者：郭宝生；任卫东；杨军；喻晓娜；黄瑛；杨华；刘守君 刊期： 2010年第01期
患者女,28岁,孕1产0,孕23周.超声检查示:胎儿心房正位,心室右袢,心胸比值、各心腔内径比值未见异常.主动脉、肺动脉均发自右室(图1),主动脉位于右前,内径增宽,约8.5 mm,肺动脉位于左后,内径狭窄约4.0 mm.
作者：韩素华 刊期： 2010年第01期
患者女,7岁,发现心脏杂音3个月,超声诊断为先天性心脏病房间隔缺损,缺损为继发孔-中央型,缺损口大小5.6 mm.行房间隔缺损介入封堵治疗,术前血小板计数、出血时间、凝血时间、部分凝血酶原时间及纤维蛋白原定量均未见异常,各项常规及生化检查正常.
作者：熊峰；唐炯；罗俊；陈燕华 刊期： 2010年第01期
高强度聚焦超声(HIFU)被认为是一种非侵入性肿瘤治疗新技术,它将体外发射的超声波透射并聚焦于体内病变组织,通过热学效应使靶组织发生凝固性坏死而不损伤周围正常组织.目前应用HIFU治疗胰腺癌已被认为是可行和安全的,本文就HIFU在胰腺癌治疗中的应用概况作一综述.
作者：孙贤俊；王琨 刊期： 2010年第01期
患者女,65岁,右侧口底及颌下区肿痛7 d.体格检查:一般情况良好.面型正常,呈急性病容,张口受限,说话困难,右侧颌下腺区触痛明显,颌下腺较左侧略肿大,表面皮肤无明显红肿,颈部及颌下浅表淋巴结未触及.右侧舌较左侧抬高,口底部明显隆起、肿胀,导管开口处轻度充血.右侧颌下腺导管近端有一长约30 mm硬块,边界清楚,无明显活动.
作者：高海港；苏光明；任玲 刊期： 2010年第01期
B超诊断仪图像质量下降可导致图像分辨率下降.因此,对图像质量下降进行故障诊断十分必要,而修复的方法也尤为重要.本文从B超电路技术上介绍了其故障产生的原因,查找故障、检测分析电路的几种方法和修复过程,是维护B超诊断仪的工程技术人员可借鉴的实用性技术和方法.
作者：孟世和 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经阴道三维超声在纵隔子宫合并妊娠中的应用价值.方法 应用经阴道三维超声获得26例纵隔子宫合并妊娠的子宫冠状切面,观察宫底及宫腔形态.结果 26例纵隔子宫合并妊娠患者,不完全纵隔合并妊娠22例,完全纵隔合并妊娠4例;其中10例显示正常早孕声像,8例显示早孕合并宫腔积液,8例显示胚胎停育或稽留流产.合并肌瘤5例.结论 经阴道三维超声的冠状面可以清晰显示宫底及宫腔形态,对纵隔子宫合并妊娠有重要的诊断价值,是保胎治疗及人工流产术成功的关键.
作者：江丽；林丽仙；朱建平；姚俊华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经阴道超声对症状不典型输卵管妊娠的早期诊断及保守治疗的价值.方法 经阴道超声早期诊断症状不典型输卵管妊娠,确诊患者1周1次肌内注射氨甲喋呤50 mg,疗程为1周或2周,并在其保守治疗时进行超声动态监测.结果 38例输卵管妊娠患者,经阴道超声早期诊断率为100%;其中妊娠囊型8例,治疗成功7例,失败1例;混合性包块型30例,治疗成功21例,失败9例.结论 经阴道超声检查是一种早期诊断症状不典型输卵管妊娠及观察其保守治疗效果转准确的监测手段.
作者：黄世梅；胡争青；肖帆；庄建基；陈爱东；李美芳；张鹭华 刊期： 2010年第01期
无精子症临床上分为梗阻性和非梗阻性,其中梗阻性无精子症是男性不育的重要原因之一,占10%～15%.在超声检查开展以前,精道梗阻主要依靠X线造影诊断,但由于其放射损伤性及电离辐射对男性不育患者的潜在影响,在临床上使用一直受到限制.
作者：张金甲；张正顺；王桂玲；林潇；吴尚华 刊期： 2010年第01期
随着磁共振成像及聚焦超声消融技术的进步,磁共振导航的聚焦超声消融技术的显示了良好的应用前景.本文就其应用现状及研究进展作一综述.
作者：何敏；张炼；白晋 刊期： 2010年第01期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
