张晓新；王天成；许翠平；任秀珍；杨娅
目的 评价三维能量多普勒超声鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值.方法 乳腺肿块(恶性98例,良性108例)患者进行三维能量多普勒超声成像及直方图血管容积参数的采集与分析,直方图指数包括平均灰度、血管指数、血流指数和血管-血流指数.结果 单因素分析以患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤体积及血管各项指数鉴别乳腺良恶性肿瘤,参数之间差异均有统计学意义(P<0.05);鉴别病灶良恶性以肿瘤体积参数的准确性高(80.2%),以血流指数的敏感性高(73.8%),以血管指数、血管-血流指数的特异性为高(均为90.3%).多元Logistic逐步回归分析,模型(包括患者的年龄、体积及血流指数)是对乳腺恶性肿瘤定性诊断的佳模型,此模型的ROC曲线下面积为0.958.结论 三维能量多普勒超声能充分评估乳腺肿瘤的血管及血流情况,可以提高乳腺肿瘤的鉴别诊断能力.
作者：张渊；江泉；陈剑；张云霄；何竹；顾晓鸣；章健全 刊期： 2010年第01期
胎儿室间隔小缺损指缺损小于0.2～0.3 cm的小室缺,此种小室缺在临床上难以发现,需联合超声检查才能诊断.本研究分析17例胎儿室间隔小缺损的声像图特点,探讨超声对其诊断价值.
作者：吴家怀 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经阴道三维超声在纵隔子宫合并妊娠中的应用价值.方法 应用经阴道三维超声获得26例纵隔子宫合并妊娠的子宫冠状切面,观察宫底及宫腔形态.结果 26例纵隔子宫合并妊娠患者,不完全纵隔合并妊娠22例,完全纵隔合并妊娠4例;其中10例显示正常早孕声像,8例显示早孕合并宫腔积液,8例显示胚胎停育或稽留流产.合并肌瘤5例.结论 经阴道三维超声的冠状面可以清晰显示宫底及宫腔形态,对纵隔子宫合并妊娠有重要的诊断价值,是保胎治疗及人工流产术成功的关键.
作者：江丽；林丽仙；朱建平；姚俊华 刊期： 2010年第01期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉,使病变管壁增厚变硬,失去弹性,管腔狭窄.本病病因与多种因素有关,包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟及年龄等因素.
作者：郭宝生；任卫东；杨军；喻晓娜；黄瑛；杨华；刘守君 刊期： 2010年第01期
患者男,47岁,因突发腹痛4 h.体格检查:全腹平坦,未见肠型及蠕动波,中上腹压痛明显伴反跳痛、肌紧张,下腹部无明显压痛,未扪及包块.肝脾肋下未及,肝浊音界消失,双肾区无叩痛,无移动性浊音.临床上消化道穿孔.超声检查:受气体干扰明显,肝未显示全貌,所见肝外形规则,包膜完整,实质回声均匀.
作者：王媚瑜；王绍文 刊期： 2010年第01期
目的 通过研究功能性再发性腹痛(RAP)儿童肠系膜上动脉(SMA)血流动力学的变化,探讨功能性RAP与SMA血流动力学变化的相关性.方法 超声测量40例功能性RAP儿童SMA的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数及阻力指数,并与45例健康儿童(对照组)比较.结果 功能性RAP儿童组SMA的PSV、EDV、直径、血流量较对照组降低(P<0.01),搏动指数及阻力指数在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 功能性RAP儿童的SMA部分血流动力学指标降低,其变化对于功能性RAP的临床诊断具有参考价值.
作者：贺雪华；符柳江；柳建华 刊期： 2010年第01期
无精子症临床上分为梗阻性和非梗阻性,其中梗阻性无精子症是男性不育的重要原因之一,占10%～15%.在超声检查开展以前,精道梗阻主要依靠X线造影诊断,但由于其放射损伤性及电离辐射对男性不育患者的潜在影响,在临床上使用一直受到限制.
作者：张金甲；张正顺；王桂玲；林潇；吴尚华 刊期： 2010年第01期
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 HIFU治疗肝癌106例,比较患者治疗前后瘤体体积、临床症状、甲胎蛋白、CT检查结果,并追踪生存时间.结果 HIFU治疗后,肝脏肿瘤体积缩小(P<0.01),CT显示治疗靶区坏死明确,周围邻近脏器未见明显损伤,治疗区CT值降低(P<0.01),动脉期、门脉期无强化或强化减弱.临床症状明显改善,甲胎蛋白转阴或明显降低(P<0.01).患者的生存期明显延长.结论 HIFU是一有效的无创性治疗肝癌的新方法.
作者：危安；刘冀宁；吴金术；周启昌 刊期： 2010年第01期
经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)是超声技术发展史上的又一座里程碑,该技术将经食管超声检查技术与实时三维超声技术完美结合,克服了经胸超声心动图检查受肺部气体、肥胖、胸廓畸形和肋间隙狭窄等的影响,真实再现了心脏解剖及心脏立体结构随心动周期的变化,提供了比经食管二维超声和经胸实时三维超声心动图更多的心脏解剖、病理和心功能信息[1],真正实现了既能实时三维成像,又能获得清晰、高分辨率的图像.
作者：唐红 刊期： 2010年第01期
癫痫由多种原因引起,其诊断依靠临床表现、脑电图及影像学技术.目前,对癫痫患者脑血流情况的研究较少,主要有局部脑血流断层显像影技术,但成本较高,而经颅多普勒超声费用低、方便.本研究应用经颅多普勒超声检测38例癫痫患者发作间期颅内动脉的血流动力特点,以探讨超声对其诊断价值.
作者：方俐；李玉琢；刘姝；吴云 刊期： 2010年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉病变与肠系膜上动脉病变的相关性,旨在提高对2型糖尿病患者并发肠缺血的认识.方法 应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者(63例)及健康成人(50例)行颈动脉及肠系膜上动脉检查,彩色多普勒超声检查其颈动脉病变与肠系膜上动脉病变,测量血管的搏动指数、阻力指数,并分析两支血管的相关性.结果 63例糖尿病患者中,41例存在颈动脉病变,36例存在肠系膜上动脉病变,糖尿病组41例颈动脉病变患者中,33例同时伴有肠系膜上动脉病变.糖尿病组颈动脉病变与肠系膜上动脉病变存在80%重合现象.糖尿病组颈动脉、肠系膜上动脉的搏动指数、阻力指数均较对照组减小(P＜0.05),且两支血管存在显著相关性(r=0.085)结论糖尿病不仅是造成头颈部动脉病变的重要危险因素,也同样是腹腔主要供血动脉-肠系膜上动脉病变发病危险因素之一,两者之间存在显著相关性.
作者：刘丹丹；王燕霞；喻晓娜 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声心动图在新生儿心脏杂音检查中的应用价值.方法 5581例新生儿中听诊有心脏杂音的49例进行常规及剑下各切面超声心动图检查,按心脏三级顺序分段法检查并做出诊断.结果 检出先天性心脏病27例,占总人数的4.8‰,其中室间隔缺损15例,占55.5%;房间隔缺损10例,占37.1%;原发性肺动脉高压1例,占3.7%;复杂心脏畸形1例,占3.7%;检出其他心脏病变22例,占总人数的3.9‰,其中未闭合的动脉导管12例,二尖瓣和/或三尖瓣反流9例,左室假腱索1例.结论 彩色多普勒超声心动图准确、无创,为新生儿心脏杂音的诊断和鉴别诊断提供了方便、快捷的检查手段,使新生儿的先天性心脏病能得到早期诊断.
作者：张晓新；王天成；许翠平；任秀珍；杨娅 刊期： 2010年第01期
随着磁共振成像及聚焦超声消融技术的进步,磁共振导航的聚焦超声消融技术的显示了良好的应用前景.本文就其应用现状及研究进展作一综述.
作者：何敏；张炼；白晋 刊期： 2010年第01期
患者男,48岁,腹痛5 h.体格检查:体温38.4 ℃,全腹压痛,腹肌紧张,以中上腹为主,反跳痛阳性.右下腹诊断性穿刺抽出1 ml黄色黏稠脓液.实验室检查:白细胞11.3×109/L,中性粒细胞86%.
作者：雷晓波；刘斐；王亚丽 刊期： 2010年第01期
慢性泪囊炎是眼科临床常见疾病,常因合并泪囊周围或泪囊内病变,治疗方案有所不同,故术前泪囊声像图为手术提供有价值的参考信息.
作者：李金涛；徐春军；刘庆华；刘玉凤 刊期： 2010年第01期
目的 利用血管回声跟踪(ET)技术评价蒙药冠心七味片在兔动脉粥样硬化(AS)早期干预后血管弹性的变化.方法 60只雄性新西兰白兔随机分为实验组和对照组.实验组于第8周末再随机均分为高脂对照组、蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、辛伐他汀组,各组分别于12、16周末利用ET技术测量兔腹主动脉弹性指标:弹性系数(Eρ)、硬度指数(β)、顺应性(AC)、脉搏波速度(PWVβ).结果 与高脂对照组比较,高脂喂养第12周末及16周末蒙药高剂量组、蒙药低剂量组、辛伐他汀组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白值均减低(P<0.05),Eρ、β、PWVβ均减低(P<0.05);与高脂对照组比较,蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、辛伐他汀组的血管内皮生长因子(VEGF)表达强度增高,灰度值下降,测量及分析分别在高、低倍镜下进行,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16周末各组VEGF表达的灰度值均与β呈负相关.结论 ET技术可作为早期抗AS药效评价方法,冠心七味片通过抑制VEGF的表达来延缓AS的进展.
作者：赵莹；陈瑶；刘志跃；韩靖骅；娜仁图雅；李建英 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经阴道超声对症状不典型输卵管妊娠的早期诊断及保守治疗的价值.方法 经阴道超声早期诊断症状不典型输卵管妊娠,确诊患者1周1次肌内注射氨甲喋呤50 mg,疗程为1周或2周,并在其保守治疗时进行超声动态监测.结果 38例输卵管妊娠患者,经阴道超声早期诊断率为100%;其中妊娠囊型8例,治疗成功7例,失败1例;混合性包块型30例,治疗成功21例,失败9例.结论 经阴道超声检查是一种早期诊断症状不典型输卵管妊娠及观察其保守治疗效果转准确的监测手段.
作者：黄世梅；胡争青；肖帆；庄建基；陈爱东；李美芳；张鹭华 刊期： 2010年第01期
B超诊断仪图像质量下降可导致图像分辨率下降.因此,对图像质量下降进行故障诊断十分必要,而修复的方法也尤为重要.本文从B超电路技术上介绍了其故障产生的原因,查找故障、检测分析电路的几种方法和修复过程,是维护B超诊断仪的工程技术人员可借鉴的实用性技术和方法.
作者：孟世和 刊期： 2010年第01期
目的 研究肾癌三维彩色血管能量成像(3D-CPA)及微血管密度(MVD)检测与肿瘤转移的关系.方法 应用3D-CPA术前检测120例肾癌患者,进行血管分型,计算血管指数,检测术后肾癌肿块内MVD,并对肾癌患者按Robson法进行临床分期,分析MVD与其肿瘤转移的关系.结果 3D-CPA血管分型肾癌Ⅰ期、Ⅱ期的以Ⅱ型、Ⅲ型血管为主,肾癌Ⅲ期、Ⅳ期以Ⅲ型血管为主.肾癌Ⅲ期、Ⅳ期的血管指数、MVD较Ⅰ期、Ⅱ期大(P＜0.05).肾癌3D-CPA血管分型、血管指数与MVD相一致,且肾癌血管指数与MVD呈正相关(r=0.842,P<0.01).结论 3D-CPA能客观显示各期肾癌的血管分布及数量,可作为肾癌分期诊断及评估转移预后的参考指标,将3D-CPA评价肾癌血管生成情况与MVD检测结合起来能更准确地评价肾癌的生物学特征.
作者：孟方；李征毅；乔军；李泉水；张家庭 刊期： 2010年第01期
目的 进一步探讨超声造影结合时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值.方法 以病理结果为标准,比较95例乳腺肿块的超声造影表现及时间-强度曲线.结果 60个乳腺良性肿块的时间-强度曲线斜率、峰值强度均较35个恶性肿块小,60个良性乳腺肿块的时间-强度曲线斜率、峰值时间、峰值强度与周围组织的差值均较35个恶性肿块小与周围组织的差值,差异均有统计学意义(P<0.05).良性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常乳腺组织相似,清除相有一平台期;恶性肿块的时间-强度曲线形态与周围正常组织相差较大.结论 超声造影结合时间-强度曲线分析有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断.
作者：肖祎炜；郭庆禄；罗葆明；智慧；马小燕 刊期： 2010年第01期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
