郭姝利;史随随;黄小玲;安杨
随着医疗改革进程的不断推进和深化,对医院财务管理工作也提出了更高的要求.医院财务管理工作也要随着时代的发展而不断的改进和创新,但医院财务管理工作的创新不是一蹴而就,这是一个具有较强复杂性的系统工程,要在各个方面付出努力并在相应的实践过程中不断的接近目标后直至达到目标.因此有必要对现阶段我国医院财务面临的新环境与相应的挑战展开进一步的分析,明确医院管理创新的必要性,对于目前我国医院财务管理中存在的问题进行全面的分析,进而提出有效的医院财务管理创新策略,促进我国医院的发展能够更好的满足医疗体制改革所提出的要求.
作者:潘开虎;李崇瑞 刊期: 2018年第04期
血瘀证是静脉血栓栓塞症(venous thromboemboIism,VTE)患者常见临床证候,VTE形成机制以血液瘀滞、血管内皮损伤、血凝状态的变化为病理基础,主要表现为血液的高凝状态.本文从理论上探讨了静脉血栓栓塞症血液高凝状态与中医血瘀证关系,为寻找VTE中西医结合防治策略提供思路和方法.
作者:杜丽娟;林建华;杨惠琴;赵彦稳;李冬 刊期: 2018年第04期
糖尿病作为当前常见慢性病之一,其发病机制尚无统一定论,肠道菌群是人体大的微生态系统,参与并影响着人体的物质与能量代谢.目前许多研究提示肠道菌群紊乱与T2DM的发病密切相关,通过中药微生态制剂改变肠道的微环境以及肠促胰岛激素成为糖尿病发病机制和治疗的新突破口,祖国医学对肠道菌群失调的研究不断涌现,本文将对近年来2型糖尿病肠道菌群失调和肠促胰岛素中西医研究进展进行综述.
作者:徐丹;邓德强 刊期: 2018年第04期
《中医诊断学》注重培养学生的四诊技能及中医辨证思维,都离不开课堂讲授的过程.本文基于提高《中医诊断学》教学水平及学生的自主学习能力,结合教学实践,从课堂教学的准备、展示、延伸等几个环节,对《中医诊断学》课堂教学作了初步的探讨.
作者:袁晓霞;辛小红;史红 刊期: 2018年第04期
变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR),中医称之为“鼻鼽”,是指特应性个体接触变应原后由IgE介导的释放炎性介质、有免疫活性细胞以及细胞因子、炎性介质等参与的鼻部变态反应性疾病,严重困扰着日常生活和学习,影响精神和心理健康.虽然该病目前尚不能彻底治愈,但通过规范化的中西医结合防治,疾病的各种临床症状可得到有效控制,并提高生活质量.本文旨在通过中西医结合药物治疗AR作一综述.
作者:郭姝利;史随随;黄小玲;安杨 刊期: 2018年第04期
目的深入了解介入急诊手术患者收治中影响医护沟通的主要因素,探索促进医护有效沟通对策建议.方法采用目的抽样法抽取15名心科医生和护士进行半结构式深入访谈,建立编码和归档系统,并提炼和分析所收集的信息.结果影响介入急诊手术医护人员有效沟通的因素包括对危急重症患者病情的评估、医护双方关注点的差异、团队意识、工作经验及知识量的储备、沟通环境的限制.结论通过提高医护双方专业水平,加强医护团队合作的培养,运用沟通技巧能促进介入急诊手术医护的有效沟通,确保关键信息的准确全面传递.
作者:马斌;李娜 刊期: 2018年第04期
目的 分析探讨益气养阴化瘀通络汤用于糖尿病性视网膜病变患者中的临床疗效.方法 选择98例于2015年2月至2016年12月间在我院治疗的糖尿病性视网膜病变患者为研究对象,均进行常规降糖治疗,根据用药方案不同分为两组,对照组口服羟苯磺酸钙和甲钴胺片治疗,观察组使用益气养阴化瘀通络汤治疗,治疗2个月后对两种不同治疗方法下的综合疗效、中医证候疗效,以及视力改善情况做出比较.结果 观察组患者综合疗效有效率高于对照组(x2=8.3,P=0.01);中医症候改善有效率高于对照组(x2=7.4,P=0.01);视力改善情况优于对照组(x2=8.2,P=0.01),以上三项组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴化瘀通络汤具有益气养阴、活血化瘀的功效,可有效作用于糖尿病合并视网膜病变者,临床可进一步开展应用.
作者:李婧;张婷 刊期: 2018年第04期
目的 探讨中药补肾益精,调和冲任的益天癸调冲方对高龄不孕女性生育能力的影响.方法 选取生殖中心100例33~ 37岁之间不孕症患者,随机分为对照组,观察组各50例作为研究对象,对照组服用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),每日1片,连服21 d,连用3个月经周期,治疗组在对照组基础上同时加服3个月益天癸调冲方,观察两组临床中医证候的改善情况;治疗后第1个月经周期第2~4d测促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏激素(AMH).结果 治疗3月后,两组肾虚证候积分有统计学差异(P<0.05),E2、AMH两组有统计学差异(P<0.05).结论 以补肾益精,调和冲任辨证施治的益天癸调冲方对高龄女性不孕症患者用药3个月后肾虚症状明显改善,通过改善E2、AMH增加潜在的生育能力,可以临床应用推广.
作者:高琦;王春华;李凯利 刊期: 2018年第04期
目的 观察择时对症护理(穴位贴敷)对慢性支气管炎急性发作期患者临床疗效.方法 1 82例慢性支气管炎急性发作期患者(痰浊阻肺)分成2组;观察组92例,依据中医子午流注理论择时穴位贴敷护理干预;对照组90例,治疗时间于其他时间段贴敷干预治疗.结果 治疗2周后,观察组总有效率明显优于对照组(74.57%与63.33%,P<0.05).结论 择时对症护理(穴位贴敷)干预能显著提高慢性支气管炎的临床疗效.
作者:董彦平;焦玉洁 刊期: 2018年第04期
抑郁症(Depressive Disorder)又称抑郁障碍(Major Depressive Disorder MADD)[1],是一种常见的心境障碍,它是以显著而持久的心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退的临床特点为主[2].世界卫生组织(World Heslth Organiztion,简称WHO)指出,到2020年MADD很有可能成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾病[3-4].中国心理卫生协会的数据研究表明:到2012年,中国抑郁症患者已超过3000万[5].
作者:盘晓芳;白贺霞;娄红岩;王延庆;吕光耀 刊期: 2018年第04期
高血压病是以体循环动脉压增高为特征的由多种病因引起的处于持续进展状态的心血管综合征.高血压病持续发展导致肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害.此病症病理表现为肾小血管病变导致的肾脏缺血性改变,是终末期肾病(ESRD)的重要原因之一.通过改善患者高血压病早期肾损害而延缓高血压肾病进展,已受到广大临床医师及研究学者们的密切关注.本文对近年来国内外大量关于高血压病早期肾损害研究进展做初步探讨.
作者:帕孜来提·艾海买提;林雪 刊期: 2018年第04期
目的 探讨益气和调营固表法治疗糖尿病多汗症的临床疗效.方法 选取2017年1月到2017年6月因糖尿病多汗症于我院门诊治疗的患者88例,随机分成对照组和试验组,每组44例,对照组患者采取常规化学药物治疗,试验组患者在对照组患者治疗基础上加用玉屏风散加味治疗.观察记录两组患者临床治疗效果、血糖控制情况及治疗过程中出现的不良反应.结果 试验组患者临床治疗有效率达95.45%明显优于对照组的31.82%,其中试验组显效治愈率高达27.27%明显高于对照组的9.10%,经x2检验P<0.05,且治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应.结论 玉屏风散加味治疗糖尿病多汗症可以提高治疗效果,且不增加药物不良反应,值得临床进一步推广应用.
作者:美娜·斯拉木江 刊期: 2018年第04期
目的 探讨穴位按摩联合中药贴敷治疗对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响.方法 将120例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用常规护理加穴位按摩联合中药贴敷缓解腹腔镜术后患者腹胀,对照组采取常规护理法缓解腹腔镜术后患者腹胀.观察两组患者的术后6h、12h、24h、36h这4个时间段首次排气的患者例数和排气后腹胀缓解的程度.结果 ①治疗组患者术后6h、12h的首次排气患者例数分别为20(33.33%)、24(40.00%),优于对照组;组间比较,治疗组首次排气时间远早于对照组首次排气时间,差异有统计学意义(P<0.05).②治疗组与对照组缓解腹胀的疗效比较,治疗组无腹胀率为90.00%,对照组的无腹胀率为66.67%;治疗组腹胀缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位按摩联合中药贴敷治疗能够显著改善妇科腹腔镜术后患者腹胀的情况.
作者:马红霞 刊期: 2018年第04期
目的 探讨和分析在咳嗽变异型哮喘患者中加味小柴胡汤的疗效.方法 此次抽取2016年12月~2017年12月在我医院治疗的咳嗽变异型哮喘患者(92例)当做分析的对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组46例.此次研究乙组是常规药物治疗,研究甲组是加味小柴胡汤治疗,对患者的不良反应、复发以及疗效进行总结.结果 乙组不良反应的总发生率大于甲组,差异显著,P< 0.05.乙组复发率大于甲组,差异显著,P<0.05.乙组治疗总有效率小于甲组,差异显著,P<0.05.结论 在咳嗽变异型哮喘患者中,加味小柴胡汤的疗效确切,不良反应以及复发等发生率低,且治疗有效率高.
作者:田东梅 刊期: 2018年第04期
循证医学的形成与发展对于医学研究产生了极其深远的影响,其范围囊括了临床医学研究、医学教育、医学科研、卫生事业管理的等众多方面.与此同时,循证思维在教学模式与方法的升级改变中扮演着越来越重要的角色,本文重点阐述循证思维在中西医结合骨伤科学教学中的具体应用及初步探索.
作者:吕刚;王利昕 刊期: 2018年第04期
目的 探讨多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医治疗新进展,为临床、科研提供理论依据.方法 收集近5年的中西医研究报道及文献,进行分析总结.结果 西医治疗以调周促孕,改善高雄激素血症的症状或体征为主,兼顾预防远期代谢并发症.中医强调辨证论治,多从肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴出发,通过补肾、疏肝、活血、清肺、化痰等方法,干预高雄激素血症的代谢环节,从根本卜降低过高的雄激素.结论 中医药对于多囊卵巢综合征高雄激素血症的远期疗效明显,无明显副作用,不易复发,在临床中值得推广运用.
作者:刘成连;孙红 刊期: 2018年第04期
目的 探讨五味消毒饮合当归芍药散对下肢骨折Ⅰ类切口患者血清炎症因子及疼痛程度的影响.方法 选180例下肢骨折Ⅰ类切口术患者作为研究对象,按照随机数字表随机分为2组各40例:对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加服五味消毒饮合当归芍药散.结局指标包括:两组患者术后第1d、第3d、第7d的血清TNF-a、IL-6及疼痛程度的对比.结果 术后第1d两组患者血清炎症因子及疼痛程度对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7d两组患者血清TNF-a、IL-6、VAS评分,治疗组显著低于同期对照组患者(P<0.05).结论 五味消毒饮合当归芍药散用于下肢骨折Ⅰ类切口术患者,能有效减轻疼痛程度并降低术后炎症反应,值得临床推广.
作者:康麟;曹磊;黄异飞 刊期: 2018年第04期
概述了肺癌中西医维持治疗现状,探讨中医药在维持治疗实验设计思路及可行性.
作者:周诗颖;张洪亮 刊期: 2018年第04期
腰椎间盘突出症术后综合征,是指腰椎间盘突出症患者在脊柱外科手术后,出现的长期且持续的慢性腰腿痛及下肢的酸胀麻木症状群.它是腰骶脊柱手术术后发生较频繁的并发症,可直接影响手术治疗的效果,是骨科临床较为棘手的问题之一.随着医学界对本病的深入研究,近年来大量的关于腰椎间盘突出症术后综合征的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:韩念荣;胡炜 刊期: 2018年第04期
糖尿病肾病为终末期肾衰的主要原因之一,其主要病理特征为肾纤维化.中药大黄的主要成分大黄素及大黄酸能够通过作用于相关细胞因子对肾脏具有一定保护作用,可可抑制肾纤维化形成,改善肾功能.本文将对大黄抑制糖尿病肾纤维化的作用机制作一综述.
作者:徐利娟;马丽 刊期: 2018年第04期