韩念荣；胡炜
循证医学的形成与发展对于医学研究产生了极其深远的影响,其范围囊括了临床医学研究、医学教育、医学科研、卫生事业管理的等众多方面.与此同时,循证思维在教学模式与方法的升级改变中扮演着越来越重要的角色,本文重点阐述循证思维在中西医结合骨伤科学教学中的具体应用及初步探索.
作者：吕刚；王利昕 刊期： 2018年第04期
目的 通过比较新疆地区罹患西北燥证的冠心病患者与非罹患西北燥证冠心病患者中医证型的异同,以探寻西北燥证对新疆地区冠心病患者中医证型的影响.方法 制定冠心病及中医证候类型调查表,调查并按统一规定填写调查表.采用统计学方法分析冠心病患者中医证候类型,比较罹患与非罹患西北燥证中医证型的异同.结果 将冠心病罹患与非罹患西北燥证患者中医证型进行统计分析,经卡方检验,P＜0.05,故冠心病罹患与非罹患西北燥证者中医证型具有统计学意义,表明是否罹患西北燥证对冠心病中医证型具有显著影响.结论 是否罹患西北燥证对冠心病中医证型具有影响.
作者：侯晓叶；赵明芬 刊期： 2018年第04期
血瘀证是静脉血栓栓塞症(venous thromboemboIism,VTE)患者常见临床证候,VTE形成机制以血液瘀滞、血管内皮损伤、血凝状态的变化为病理基础,主要表现为血液的高凝状态.本文从理论上探讨了静脉血栓栓塞症血液高凝状态与中医血瘀证关系,为寻找VTE中西医结合防治策略提供思路和方法.
作者：杜丽娟；林建华；杨惠琴；赵彦稳；李冬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨桃红四物汤加减治疗急性缺血性脑中风实证的临床疗效.方法 将120例急性缺血性脑中风实证患者随机分为对照组和治疗组:治疗组在常规治疗的基础上,予桃红四物汤加减中药汤剂治疗;对照组仅予常规治疗.治疗14d后判定临床疗效,观察患者MRI脑水肿带、神志、语言、肢体功能恢复的情况,并评估头颅CT、MRI的影像学演变.结果 治疗组治疗后临床疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);患者MRI脑水肿带、神志、语言、肢体功能恢复的情况的比较有统计学差异(P＜0.01).结论 在中医辨证论治临证思维的指导下,运用桃红四物汤治疗急性缺血性脑中风实证,可明显改善患者的MRI脑水肿带、意识障碍、语言能力、瘫痪肢体的肌力,提高患者的神经功能和生活质量,降低严重致残率和病死率,效果明显.
作者：杨世臣；袁峰 刊期： 2018年第04期
自拟川贝止咳汤治疗外感咳嗽42例,完全缓解28例,显著缓解6例,有效4例,无效4例,总有效率90％.举两例典型病案加以说明,并对处方及疗效进行简要讨论.
作者：李春娜 刊期： 2018年第04期
目的 观察亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将2015年10月至2017年10月期间在我院接受治疗的热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者60例随机分组,对照组30例采取常规治疗,实验组30例采取亚甲方治疗.治疗后比较两组的疗效差异.结果 实验组热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者临床有效率为96.67％,高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率为6.67％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎效果显著,值得推广.
作者：梁伟娟 刊期： 2018年第04期
目的 分析苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的作用机制.方法 选择我院多囊卵巢综合征不孕症80例,根据治疗的方式分成对照组和实验组,每组40例;对照组给予氯米芬片(CC)+人绒毛膜促性腺激素(HCC)+人绝经期促进腺激素(HMG)进行治疗,实验组患者给予CC+HMG+苍附导痰汤加减方进行治疗;之后观察两组患者的妊娠率、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、螺旋动脉波动指数(PI)和阻力指数(PI),以及子宫内膜的厚度等.结果 经过治疗发现,实验组和对照组治疗后的HOMA-IR水平没有较大差异(P＞0.05).实验组比对照组患者的子宫内膜显著增厚(P＜0.05);实验组的子宫内膜螺旋动脉PI和RI下降显著高于对照组(P＜0.05).两组患者1年的随访,妊娠率实验组较高(P＜0.05).结论 对于PCOS不孕症患者进行中药苍附导痰汤加减方,可以有效提高患者的妊娠率,同时能够改善患者的子宫内膜容受性,值得临床推广使用.
作者：郝佳玉；马孝江 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中医治疗多囊卵巢综合症的研究进展,为中医治疗多囊卵巢综合征提供辨证治疗的依据.方法 通过阅读近10年的相关文献,从病因病机、辨证分型、治疗与调养等方面进行综述.结果 中医药通过辨证论治、分期论治等多种方法治疗多囊卵巢综合症,取得了显著效果.结论 中医药治疗多囊卵巢综合症的远期治疗效果优于西药治疗.
作者：祖丽胡玛尔·穆太力普；闫宏宇 刊期： 2018年第04期
基于中医学院学生的特点培养中西医结合思维习惯,通过改变教学模式,使中医学院的学生对肿瘤疾病有系统全面的了解,掌握中西医结合综合治疗的原则,为临床工作中能够制定合理的综合治疗方案打下基础,我们在课堂教学临床带教中进行一些提高教学效果方面的探讨.
作者：林燕；王巧琳 刊期： 2018年第04期
整理近5年针灸治疗周围性面瘫的文献,从针刺疗法、针刺配合其他疗法、综合疗法这几个方面进行归纳总结.日前针灸是治疗本病行之有效的方法,且多种治疗方法联合运用优于单一的方法.到目前为止有些特殊治疗手段相关文献数量较少,缺少系统评价的文献及循证医学证据的支持,仍待进一步探索.
作者：何欢；米勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中西医结合整体护理在骨伤科护士带教中的临床应用.方法 选取我院中医骨伤科在2015年1月～2016年1月期间接收实习的护生25名,随机将其分为对照组13名与观察组12名,分别采用传统带教模式和中西医结合整体护理带教模式,比较两组实习护士的日常理论考试成绩、技能考试成绩、出科综合成绩以及实习期间患者的护理满意度.结果 观察组实习护士理论成绩、技能成绩、出科综合成绩分别为(95.4±2.2)分、(96.3±2.3)分和(95.9±1.9)分,均高于对照组实习护士的(90.5±1.3)分、(91.6±1.7)分和(91.1±1.5)分,比较均具有统计学意义,P＜0.05.在实习护士护理期间,观察组与对照组护理患者的满意度分别为94.00％与86.00％,观察组实习护士的满意度更高,P＜0.05.结论 在骨伤科的临床护理工作中,为患者开展中西医结合的整体护理,并在实习带教中积极应用该模式,能够大幅度提高护生的专业业务能力,巩固基础的理论知识,为提高临床护理工作的水平与质量作保障.
作者：陈扶荣 刊期： 2018年第04期
血管性认知障碍与抑情感障碍关系密切.情感障碍,既是认知功能障碍的危险因素,又可加重认知功能障碍的程度,严重影响患者的后期康复和生存质量.随着中西医对本病的深入研究,近年来大量的关于中西医干预治疗血管性认知障碍伴发情感障碍的文献见诸于报道,兹以综述.
作者：张亚洁；陈红霞 刊期： 2018年第04期
目的深入了解介入急诊手术患者收治中影响医护沟通的主要因素,探索促进医护有效沟通对策建议.方法采用目的抽样法抽取15名心科医生和护士进行半结构式深入访谈,建立编码和归档系统,并提炼和分析所收集的信息.结果影响介入急诊手术医护人员有效沟通的因素包括对危急重症患者病情的评估、医护双方关注点的差异、团队意识、工作经验及知识量的储备、沟通环境的限制.结论通过提高医护双方专业水平,加强医护团队合作的培养,运用沟通技巧能促进介入急诊手术医护的有效沟通,确保关键信息的准确全面传递.
作者：马斌；李娜 刊期： 2018年第04期
腰椎间盘突出症术后综合征,是指腰椎间盘突出症患者在脊柱外科手术后,出现的长期且持续的慢性腰腿痛及下肢的酸胀麻木症状群.它是腰骶脊柱手术术后发生较频繁的并发症,可直接影响手术治疗的效果,是骨科临床较为棘手的问题之一.随着医学界对本病的深入研究,近年来大量的关于腰椎间盘突出症术后综合征的文献见诸于报道,兹以综述.
作者：韩念荣；胡炜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医治疗新进展,为临床、科研提供理论依据.方法 收集近5年的中西医研究报道及文献,进行分析总结.结果 西医治疗以调周促孕,改善高雄激素血症的症状或体征为主,兼顾预防远期代谢并发症.中医强调辨证论治,多从肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴出发,通过补肾、疏肝、活血、清肺、化痰等方法,干预高雄激素血症的代谢环节,从根本卜降低过高的雄激素.结论 中医药对于多囊卵巢综合征高雄激素血症的远期疗效明显,无明显副作用,不易复发,在临床中值得推广运用.
作者：刘成连；孙红 刊期： 2018年第04期
《内经》载“燥邪”有“淫”、“迫”之分,其“淫”者方为燥淫证之病因.此文分析《素问·天元纪大论》等相关篇章中燥邪淫胜所致病证之证候、病机、治则治法的多样性和复杂性,据《内经》“病起于阴阳”之论,指出《内经》所论之燥淫证出于病因辨证,为感受燥淫之邪而病起于阳者,其证病位在表在里、在脏在腑,证候表现繁杂多样,病机复杂多变且不止于“燥甚则干”一隅,当属“广义燥证”;今内燥证和外燥证当属“狭义燥证”.前者出于病性辨证,以阴津失于濡润为要;后者虽亦出于病因辨证,但却囿于季节性燥邪所致之燥淫表证.西北燥证是感受燥邪为主病的复合型方域性中医证候,属广义燥证,故以病因辨证为本是开展西北燥证相关研究的重要前提.
作者：史红；程小亚；郝冉；张晶芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨和分析在咳嗽变异型哮喘患者中加味小柴胡汤的疗效.方法 此次抽取2016年12月～2017年12月在我医院治疗的咳嗽变异型哮喘患者(92例)当做分析的对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组46例.此次研究乙组是常规药物治疗,研究甲组是加味小柴胡汤治疗,对患者的不良反应、复发以及疗效进行总结.结果 乙组不良反应的总发生率大于甲组,差异显著,P＜ 0.05.乙组复发率大于甲组,差异显著,P＜0.05.乙组治疗总有效率小于甲组,差异显著,P＜0.05.结论 在咳嗽变异型哮喘患者中,加味小柴胡汤的疗效确切,不良反应以及复发等发生率低,且治疗有效率高.
作者：田东梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中药补肾益精,调和冲任的益天癸调冲方对高龄不孕女性生育能力的影响.方法 选取生殖中心100例33～ 37岁之间不孕症患者,随机分为对照组,观察组各50例作为研究对象,对照组服用去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆),每日1片,连服21 d,连用3个月经周期,治疗组在对照组基础上同时加服3个月益天癸调冲方,观察两组临床中医证候的改善情况;治疗后第1个月经周期第2～4d测促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏激素(AMH).结果 治疗3月后,两组肾虚证候积分有统计学差异(P＜0.05),E2、AMH两组有统计学差异(P＜0.05).结论 以补肾益精,调和冲任辨证施治的益天癸调冲方对高龄女性不孕症患者用药3个月后肾虚症状明显改善,通过改善E2、AMH增加潜在的生育能力,可以临床应用推广.
作者：高琦；王春华；李凯利 刊期： 2018年第04期
随着医疗改革进程的不断推进和深化,对医院财务管理工作也提出了更高的要求.医院财务管理工作也要随着时代的发展而不断的改进和创新,但医院财务管理工作的创新不是一蹴而就,这是一个具有较强复杂性的系统工程,要在各个方面付出努力并在相应的实践过程中不断的接近目标后直至达到目标.因此有必要对现阶段我国医院财务面临的新环境与相应的挑战展开进一步的分析,明确医院管理创新的必要性,对于目前我国医院财务管理中存在的问题进行全面的分析,进而提出有效的医院财务管理创新策略,促进我国医院的发展能够更好的满足医疗体制改革所提出的要求.
作者：潘开虎；李崇瑞 刊期： 2018年第04期
目的 通过湿疹病例调查,探寻湿疹的不同证型、不同分期情况下幽门螺旋杆菌感染的情况.方法 临床病例调查.结果 ①101例湿疹患者中,幽门螺旋杆菌感染率为40.6％;急性湿疹14例,幽门螺旋杆菌感染率为50％;亚急性湿疹75例,幽门螺旋杆菌感染率为41.3％;慢性湿疹12例,幽门螺旋杆菌感染率为25％.②湿热蕴肤证16例,幽门螺旋杆菌感染率为43.8％;脾虚湿盛证67例,幽门螺旋杆菌感染率为40.3％;血虚风燥证4例,幽门螺旋杆菌感染率为0;其他证型14例,幽门螺旋杆菌感染率为50％.结论 幽门螺旋杆菌感染的湿疹患者中,急性湿疹与亚急性湿疹幽门螺旋杆菌感染率偏高;中医辨证分型方面,湿热蕴肤证、脾虚湿盛证感染率较高.
作者：王强；武亦阁；刘淑珍；王纯；罗小军 刊期： 2018年第04期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
