学术投稿

PBL教学模式联合循证医学在临床带教中的运用

葛丽;许红峰

关键词:PBL, 循证医学, 临床教学
摘要:目的 探讨PBL与循证医学相结合在临床带教中的运用效果.方法 以PBL教学为基础,辅以循证医学方法,从提出问题、搜集证据、评价证据、实施证据四个方面展开临床带教.结果 在临床带教中运用PBL与循证医学相结合的方法,带教效果显著.结论 该教学模式能够指导学生解决医学实际问题,促进其临床思维的形成,对提高临床教学质量有重要意义.
新疆中医药杂志相关文献
  • 新疆地区某三级甲等中医院循证护理实践情况及相关因素调查

    目的 探讨新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员对循证护理的知晓度及实践情况,明确其影响因素.方法 拟通过采用问卷调查的方法,对新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员进行问卷调查.结果 发放问卷643份,共收到有效问卷618份,有效回收率96.11%.结果显示:①13.75%的临床护理人员表示,对循证护理比较或非常了解,其了解循证医学的主要途径是教科书和他人谈论;②82.36%的被调查者积累临床护理经验的主要途径是实践经验,84.14%的被调查护士认为其提高中医护理技术的主要途径是实践经验,排在第二位的是教科书.结论 新疆地区对循证护理知晓度不足,大多数护理人员的护理模式仍以经验医学为基础,不能够识别、有效利用现有的知识和干预措施以进行临床决策、开展健康教育.

    作者:高园;刘玉姣;孙玉勤 刊期: 2018年第03期

  • 胃复春片联合“老十针”穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

    目的 观察胃复春片联合“老十针”穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将符合诊断标准的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予“老十针”穴位埋线联合胃复春片治疗.对照组给予口服胃复春片治疗.8周为1个疗程,治疗3个疗程后评价两组的临床疗效.结果 ①治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76%.②内镜比较:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为72%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).③组织病理学比较:治疗后,治疗组组织病理学萎缩、肠化、异性增生均有所改善,疗效优于对照组(P<0.05).结论 胃复春片联合“老十针”穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎,从方法、疗效均有显著的临床优势,可减轻患者症状,改善胃部腺体萎缩、肠化生和异型增生,且安全性高,值得临床推广.

    作者:杨茜;谭文婧;刘少康 刊期: 2018年第03期

  • 麻黄附子细辛汤治疗慢性心律失常50例临床观察

    目的 探讨和分析在慢性心律失常患者中麻黄附子细辛汤的疗效.方法 此次抽取2016年4月~2017年9月在我院治疗的慢性心律失常患者100例为分析对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组50例.此次研究乙组是常规治疗,研究甲组加用麻黄附子细辛汤,对患者的心率、疗效进行总结.结果 甲组的慢心率大于乙组,差异显著,P< 0.05.甲组的静息心率大于乙组,差异显著,P< 0.05.甲组的24h平均心率大于乙组,差异显著,P<0.05.甲组治疗的总有效率大于乙组,差异显著,P< 0.05.结论 在慢性心律失常患者中,麻黄附子细辛汤的疗效确切,有效改善患者的心率,治疗有效率高.

    作者:田东梅 刊期: 2018年第03期

  • 微波辅助提取葫芦籽油及其脂肪酸分析

    目的 探讨微波辅助提取葫芦籽油的提取效果及其脂肪酸分析.方法 以出油率、酸值为指标,以石油醚、正己烷、二氯甲烷、乙酸乙酯等不同极性溶剂为提取溶剂,选择佳提取溶剂微波辅助提取葫芦籽油,并采用GC-MS分析了葫芦籽油的脂肪酸组成.结果 以石油醚为提取溶剂时,葫芦籽出油率高,其次为正己烷,低为二氯甲烷.以石油醚为提取溶剂时,葫芦籽油酸值低,出油率高,色泽也明显小于其他溶剂;提取工艺单因素试验结果显示,提取时间为3min,功率为800W,料液比为1∶8时,葫芦籽油脂提取率高.通过GC-MS检测发现,微波辅助提取对葫芦籽油含有5种脂肪酸成分,含量分别为亚油酸56.73%,油酸11.72%,棕榈酸9.01%,硬脂酸3.86%,花生酸甲酯2.07%,其中亚油酸含量高、其次为油酸、棕榈酸,总不饱和脂肪酸含量为68.45%.结论 微波辅助提取葫芦籽油中亚油酸、油酸是被称为人体必须脂肪酸含量较高,具有较高的开发和利用价值.

    作者:木太里普·吐逊;翁幼武;王小新;田甜;麦合苏木·艾克木 刊期: 2018年第03期

  • 中医药治疗结直肠癌术后腹泻的研究进展

    结直肠癌是临床常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势.西医对直肠癌患者术后腹泻的治疗,短期效果较好,但远期疗效欠佳.中医药在改善结直肠癌患者术后腹泻方面存在比较优势,可显著的减轻患者痛苦、延长患者生存期、改善患者生存质量等.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于中医药干预治疗结直肠癌患者术后腹泻的文献见诸于报道,兹以综述.

    作者:毛玉琴;吕书勤 刊期: 2018年第03期

  • 啤酒花提取物对大鼠胃粘膜保护的初步研究

    目的 研究啤酒花对胃黏膜损伤的辅助保护作用.方法 ①采用急性酒精损伤模型,观察啤酒花提取物对大鼠急性胃粘膜损伤的影响;②采用冰醋酸注射法损伤模型,观察啤酒花提取物对大鼠慢性胃粘膜损伤的影响;③采用消炎痛损伤模型,观察啤酒花提取物对大鼠胃粘膜损伤的影响.结果 受试物连续给药后,结果表明:①各用药组的胃粘膜损伤指数均较模型对照组明显减轻(P<0.01);②呈现出一定的量效关系,受试物高剂量组较低剂量组的损伤指数明显降低,指数减少的百分率分别为60.38%、45.60%、52.73%.结论 ①啤酒花提取物对大鼠无水乙醇引起的急性胃粘膜损伤、冰醋酸引起的慢性胃粘膜损伤、消炎痛致大鼠胃粘膜损伤,均有很好的抑制作用;②啤酒花对胃粘膜损伤有辅助保护作用.

    作者:轩辕欢;董文杰;张琳 刊期: 2018年第03期

  • 慢性疲劳综合征的辨证及针灸疗效差异性探讨

    目的 回顾近十年来有关针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的辨证分型及疗效,试比较不同治疗方法的疗效差异性.方法 通过在Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普、万方检索筛查相关文献.结果 共检索80篇文献,纳入20篇文献进行分析,其中8篇文献进行了辨证分型治疗.疗效上,传统针刺循经选穴治疗优于非穴针刺或假针刺、温针灸优于电针治疗、针刺结合其他疗法优于单纯针刺或单纯药物治疗.结论 针灸治疗慢性疲劳综合征有疗效,又以循经选穴针刺、温针灸和针刺结合其他疗法治疗效果更为显著,但需进一步观察不同针灸疗法治疗CFS的临床疗效,提高针灸的可靠性和有效性.

    作者:朱凤亚 刊期: 2018年第03期

  • 不同炮制方法对维药石榴皮中有效成分含量的影响

    目的 通过不同炮制方法探究石榴皮中总多酚、鞣质、总黄酮的含量变化.方法 采用紫外分光光度法在720nm和500hm处测定总多酚、鞣质和总黄酮含量.结果 石榴皮炮制后,石榴皮生品的总酚含量高,石榴皮炒黄中鞣质的含量高,石榴皮生品中总黄酮的含量高.结论 温度对于石榴皮中有效成分的含量有影响.

    作者:夏米斯巴奴·艾则孜;巴依尔太;孙芸 刊期: 2018年第03期

  • 近十年腹针治疗失眠概况

    目的 观察腹针对失眠的治疗效果.方法 通过对10年腹针治疗失眠的文献进行分析.结果 腹针治疗失眠效果佳,并且其副作用小.结论 腹针治疗失眠,临床疗效显著,可在临床广泛使用.

    作者:郭兴慧;李军 刊期: 2018年第03期

  • 2型糖尿病肠道菌群失调和GLP-1研究进展

    糖尿病(DM)是临床常见慢性病,其发病机制尚无定论.肠道菌群是人体大的微生态系统,参与并影响着人体的物质与能量代谢.目前许多研究提示,肠道菌群紊乱与T2DM的发病密切相关.通过中药微生态制剂改变肠道的微环境,成为糖尿病临床治疗新的突破口.随着中医药治疗2型糖尿病肠道菌群失调临床经验的积累和实验研究的开展,近年来大量的文献见诸于报道,兹以综述.

    作者:徐丹 刊期: 2018年第03期

  • 电针治疗骨膝关节炎临床研究进展

    骨膝关节炎(KOA)是一类以退行性病理改变为病理基础的疾病,是临床上为常见的骨性关节炎之一,并且患病率逐年增加.随着医学界对骨性膝关节炎发病机理的不断深入研究,治疗方法也越来越丰富.随着中医药治疗KOA临床经验的积累和研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.针灸治疗KOA,无论是单一针灸疗法,亦或是综合疗法,都得到了广泛应用并获得较好的临床疗效,特别是综合疗法更能明显提高临床疗效.笔者对近十年的电针治疗KOA相关文献进行分析、总结,发现了一些规律及存在的问题.

    作者:特列克·胡瓦提;热米拉·卡玛力;刘智艳 刊期: 2018年第03期

  • 形成性评价在《针灸学》立体教学中的应用效果

    目的 评价分析《针灸学》立体教学中运用形成性评价的应用效果.方法 采用随机抽样的方法,从我校2015级运用《针灸学》立体教学的本科班级中随机抽取两个班级:一个班级62人,作为观察组,实施形成性评价;另一个班级56人,作为对照组,应用传统评价方式.对比两组终考核成绩、学生对教学效果的认可度.结果 实验组平均考核成绩均优于对照组(P<0.05);实验组对教学效果的认可度明显高于对照组(P<0.05).结论 形成性评价应用于《针灸学》理论及实践中,有利于提高教学效果.

    作者:刘智艳;吴颖;智勇 刊期: 2018年第03期

  • 肛肠科有关便秘问题的临床带教心得体会

    便秘是痔、肛裂、肛痈等许多肛门直肠病的常见症状和多发症状.肛肠术后普遍的并发症是便秘.便秘不仅使患者感到身体不适,还影响人的心情、食欲、睡眠质量和术后的康复状况,而且还可能导致结肠癌、直肠癌等重大疾病,甚至危及患者生命.有鉴于此,在临床带教中,结合临床经验及带教心得,兹将便秘的临床带教思路和方法做一总结.

    作者:潘芳杰;王东宏 刊期: 2018年第03期

  • 浅析单病种管理的医院住院病人费用控制管理策略

    随着现代医疗事业的发展,人们生活水平不断的提高,人民对医疗需要不断提高,导致医疗费用持续上涨.本文以新疆地区为例,归结医疗费用上涨的原因、控制的现状分析以及对问题现象的关键因素进行研究提出的相应对策,对国内外医院的医疗费用政策进行分析并借鉴其相关的实践经验,对病种医疗成本进行测算,并对产生费用的原因进行详细的分析,在我国管理控制理论的基础上提出适合我国住院病人费用控制的管理措施.

    作者:潘开虎;邓德强 刊期: 2018年第03期

  • 中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效观察

    目的 观察中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效,旨在为肛肠手术患者提供更好的术后治护方式.方法 前瞻性选取201 6年1月~2018年1月我院肛肠外科收治的84例肛肠疾病患者作为研究对象,所有患者均经手术治疗,按术后治护方式不同分为观察组和对照组,各42例.观察组给予中药熏洗,对照组给予西药高锰酸钾熏洗.治疗后,比较两组患者术后伤口疼痛评分、愈合情况及临床疗效.结果 观察组疼痛及水肿症状消失时间,及创面愈合时间,均短于对照组(P< 0.05).观察组术后第7、14d创面愈合率均高于对照组,而伤口疼痛评分均低于对照组(P<0.05).观察组总体疗效显著高于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗能有效缓解肛肠术后患者伤口疼痛,并能促进创面愈合,减轻患者术后痛苦,提高其生活质量,总体疗效显著,值得临床推广运用.

    作者:张波;张蓉 刊期: 2018年第03期

  • 基于1H-NMR的丹七片对自发性高血压大鼠血清代谢组学分析

    目的 根据自发性高血压大鼠(SHR)和正常WKY大鼠血清代谢组的差异,研究丹七片对SHR血压及血清中差异性代谢物的影响.方法 使用自发性高血压大鼠(SHR)和WKY大鼠,将SHR分为丹七片组(0.38g/kg),阿司匹林组(1 0mg/kg)和丹七片+阿司匹林组(0.38g/kg+1 0mg/kg).给药前后,每周连续监测大鼠尾动脉收缩压,给药前及给药后采集大鼠血清.对血清样本进行1H-NMR检测,通过模式识别分析的偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)和正交偏小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析丹七片对SHR血清中差异性代谢物的影响.结果 药物干预4周后,各给药组大鼠血压均明显降低;SHR与WKY大鼠比较,血清中有20种主要差异性代谢物(缬氨酸、谷氨酸、络氨酸、肌氨酸、α-葡萄糖、苯丙氨酸、异亮氨酸、不饱和脂肪酸、β-葡萄糖、甘油、高密度脂蛋白、柠檬酸、O-乙酞蛋白、N-乙酞蛋白、D-3-羟基丁酸、丙氨酸、谷氨酸胺、肌酸、乳酸、胆碱);丹七片、阿司匹林、丹七片+阿司匹林均可使SHR血清中差异性代谢物分布状态回归正常.结论 丹七片、丹七片+阿司匹林均可降低SHR血压,且可通过干预SHR血清中与高血压发生相关的差异性代谢物分布状态来达到治疗高血压的作用.

    作者:张莉晶;王娅妮;吕光耀 刊期: 2018年第03期

  • 仙方活命饮外用辅助切开根治术治疗肛周脓肿临床疗效观察

    目的 观察仙方活命饮外用辅助切口根治术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选取2015年1月至2015年12月于我院接受治疗的60例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组30例.对照组患者给予切开根治术治疗,观察组在对照组基础上给予仙方活命饮外用辅助治疗.观察比较两组患者临床疗效及创面愈合时间.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(93.3%vs 73.3%),组间比较有统计学差异(P<0.05).与对照组相比,观察组患者创面愈合时间显著缩短(24.7±5.2 vs 32.1±6.3)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 仙方活命饮外用辅助切开根治术治疗肛周脓肿疗效良好,能够提高临床疗效,并缩短创面愈合时间,临床上值得应用.

    作者:王东宏;徐斌 刊期: 2018年第03期

  • 揿针临床运用举隅

    揿针属于浅刺法的皮内针.临床运用得当可增强疗效.揿针是对毫针的延伸治疗.揿针通过浅刺且皮下埋针的方式来尽量减少针刺的疼痛感觉和延长针刺的效应时间,使人体达到阴平阳秘,气血和调.随着现代科技的发展,人们的工作、生活节奏加快,在保证、提高疗效的基础上,揿针节约了患者的看病时间,同时缩短了疗程,而且针刺方法安全,痛感轻,患者易于接受,值得推广.笔者运用揿针结合各种针法治疗临床上常见病症,常能获得很好的疗效.

    作者:刘爱霞;黄勇 刊期: 2018年第03期

  • 针灸治疗带状疱疹的临床研究进展

    带状疱疹是皮肤科常见病种之一.针灸在治疗带状疱疹方面显示了独特临床优势,主要方法有毫针、火针、梅花针、电针、灸法、穴位埋线等.针灸治疗成本低,副作用小,容易受到患者的普遍接受.随着中医对此病症研究的深入,大量的针灸治疗带状疱疹的临床文献见诸于报道,兹以综述.

    作者:吴惠清;蔡志勍;马忠 刊期: 2018年第03期

  • 探讨急性有机磷中毒的抢救与护理

    目的 分析阿托品抢救急性有机磷农药中毒的护理观察,是为提高有机磷中毒治愈率.方法 患者急诊后,经有效洗胃,根据病情给予阿托品静推,及早达阿托品化,抢救过程中护士认真监测生命体征瞳孔神志变化,调整阿托品用量和时间,结果有机磷中毒患者抢救成功,有效率97.5%.结论:急性有机磷中毒应用阿托品抢救必须认真护理观察,掌握好用药剂量和时间,可提高治愈率.有机磷中毒的抢救措施如彻底清洗胃肠道和导泻,防止继续中毒,迅速建立静脉通路;保持呼吸道通畅,注意维持酸碱平衡和血透后护理.

    作者:王玉琴 刊期: 2018年第03期

新疆中医药杂志

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主管:新疆维吾尔自治区卫生厅

主办:新疆维吾尔自治区中医药学会