学术投稿

新疆地区某三级甲等中医院循证护理实践情况及相关因素调查

高园;刘玉姣;孙玉勤

关键词:三级甲等中医医院, 临床护理, 循证护理, 问卷调查
摘要:目的 探讨新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员对循证护理的知晓度及实践情况,明确其影响因素.方法 拟通过采用问卷调查的方法,对新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员进行问卷调查.结果 发放问卷643份,共收到有效问卷618份,有效回收率96.11%.结果显示:①13.75%的临床护理人员表示,对循证护理比较或非常了解,其了解循证医学的主要途径是教科书和他人谈论;②82.36%的被调查者积累临床护理经验的主要途径是实践经验,84.14%的被调查护士认为其提高中医护理技术的主要途径是实践经验,排在第二位的是教科书.结论 新疆地区对循证护理知晓度不足,大多数护理人员的护理模式仍以经验医学为基础,不能够识别、有效利用现有的知识和干预措施以进行临床决策、开展健康教育.
新疆中医药杂志相关文献
  • 新疆地区某三级甲等中医院循证护理实践情况及相关因素调查

    目的 探讨新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员对循证护理的知晓度及实践情况,明确其影响因素.方法 拟通过采用问卷调查的方法,对新疆地区某三级甲等中医院临床护理人员进行问卷调查.结果 发放问卷643份,共收到有效问卷618份,有效回收率96.11%.结果显示:①13.75%的临床护理人员表示,对循证护理比较或非常了解,其了解循证医学的主要途径是教科书和他人谈论;②82.36%的被调查者积累临床护理经验的主要途径是实践经验,84.14%的被调查护士认为其提高中医护理技术的主要途径是实践经验,排在第二位的是教科书.结论 新疆地区对循证护理知晓度不足,大多数护理人员的护理模式仍以经验医学为基础,不能够识别、有效利用现有的知识和干预措施以进行临床决策、开展健康教育.

    作者:高园;刘玉姣;孙玉勤 刊期: 2018年第03期

  • 浅析单病种管理的医院住院病人费用控制管理策略

    随着现代医疗事业的发展,人们生活水平不断的提高,人民对医疗需要不断提高,导致医疗费用持续上涨.本文以新疆地区为例,归结医疗费用上涨的原因、控制的现状分析以及对问题现象的关键因素进行研究提出的相应对策,对国内外医院的医疗费用政策进行分析并借鉴其相关的实践经验,对病种医疗成本进行测算,并对产生费用的原因进行详细的分析,在我国管理控制理论的基础上提出适合我国住院病人费用控制的管理措施.

    作者:潘开虎;邓德强 刊期: 2018年第03期

  • 慢性疲劳综合征的辨证及针灸疗效差异性探讨

    目的 回顾近十年来有关针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的辨证分型及疗效,试比较不同治疗方法的疗效差异性.方法 通过在Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普、万方检索筛查相关文献.结果 共检索80篇文献,纳入20篇文献进行分析,其中8篇文献进行了辨证分型治疗.疗效上,传统针刺循经选穴治疗优于非穴针刺或假针刺、温针灸优于电针治疗、针刺结合其他疗法优于单纯针刺或单纯药物治疗.结论 针灸治疗慢性疲劳综合征有疗效,又以循经选穴针刺、温针灸和针刺结合其他疗法治疗效果更为显著,但需进一步观察不同针灸疗法治疗CFS的临床疗效,提高针灸的可靠性和有效性.

    作者:朱凤亚 刊期: 2018年第03期

  • 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展

    腰椎间盘突出症(LDH)是骨科临床常见病,其治疗方式有非手术治疗与手术治疗.许多文献报道了非手术治疗方法令人振奋的治愈率,但遗憾的是,其研究结果大多未经严谨科学的论证.在手术治疗方面,传统开放手术具有创伤大、并发症多、易复发等缺点;微创技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,使微创手术更受青睐.随着经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化椎间盘减压术、经皮低温等离子射频消融髓核成形术、臭氧髓核消融术、胶原酶溶解术、显微内镜椎间盘切除术等新方法的出现,腰椎间盘突出症手术治疗有了新的进步,但因以上方法的适应症较窄、疗效不确定等因素,以至于临床应用不甚广泛.随着脊柱外科微创和内镜技术的发展,经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床实践越来越多,本文从经皮内镜技术的发展史、临床应用、并发症等几个方面作一综述.

    作者:陈弘林;夏波;赵疆 刊期: 2018年第03期

  • 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦改善高血压病血压变异性的临床观察

    目的 分析苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦有效改善高血压病血压变异性的临床疗效.方法 将2016年5月至2017年4月我院收治的192例高血压病患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组,对照组96例采取利血平联合依那普利治疗,观察组96例采取苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗,治疗前后进行24h动态血压监测,对比两组血压变异性的改善情况.结果 在24h平均收缩压、舒张压方面,观察组明显比对照组血压变异性小,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦可以有效改善高血压病血压变异性,进一步减轻高血压病患者的靶器官损害.

    作者:宋平瑞;林雪 刊期: 2018年第03期

  • 中医药治疗艾滋病的研究进展

    艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是危害人类的生命健康的重要元凶之一.目前西医对AIDS的主要治疗措施是高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART),然此疗法存在副作用大、耐药率高等种种问题,常导致其疗效有限.中医药在治疗艾滋病方面有独特优势,可以进行个体化的辨证治疗,价格低廉,较易被广大患者接受.中医对于艾滋病的治疗作用,主要体现在抗艾滋病毒治疗和免疫调节两方面,并均在各项临床研究中得到证实.中医的非药物治疗,如针灸、推拿、贴敷等对艾滋病及艾滋病相关性疾病的作用也不容忽视.中医药治疗艾滋病的研究进程中,也存在着诸多问题,如缺少系统的中医诊断标准体系,以及中医证候疗效评价标准等.随着国家对中医药治疗艾滋病这一项目的大力支持,以上不足之处将逐渐完善,中医药治疗也将在艾滋病的治疗中发挥越来越重要的作用.

    作者:周靖雅;李静茹;张诗萌;马建萍 刊期: 2018年第03期

  • 5种中药成分皮肤抑菌剂抑菌性能及急性毒性、皮肤刺激试验测定

    目的 探讨5种中药成分皮肤抑菌剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抗菌能力,及该制剂急性毒性和皮肤刺激性的研究.方法 采用0.03mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)使受试菌稀释为1×104~9×104 cfu,测定抑菌效率.置54℃~57℃恒温箱内14d,保持相对湿度>75%,进行抑菌性能稳定性测试.采用一次大限量法,剂量为5000mg/kgBW一次灌胃给予小鼠,进行急性毒性测试;将受试物0.5g直接涂抹于家兔背部,贴敷4h,进行皮肤刺激测试.结果 5种中药成分皮肤抑菌剂对金黄色葡萄球菌2分及20min后抑菌率均为100%、对大肠埃希菌2分及20min后抑菌率分别为91%、90%,将原包装样品置56℃恒温箱内14d,保持相对湿度>75%,该样品对金黄色葡萄球菌抑菌率为90%以上,仍有较强抑菌作用,对大肠埃希菌抑菌率为44%以上,该样品对大肠埃希菌抑菌作用有所下降.受试物灌胃后,雌雄小鼠均出现腹泻,活动量减少等体征,24h内全部恢复、无死亡;动物皮肤刺激反应积分均值中高为0.7,属轻刺激性.结论5种中药成分皮肤抑菌剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌有较强抑菌作用.5种中药成分牌皮肤抑菌剂置56℃恒温箱内14d,保持相对湿度>75%,对金黄色葡萄球菌的抑菌效果较稳定.5种中药成分皮肤抑菌剂属于实际无毒物,对皮肤具有轻微的刺激.

    作者:古丽巴哈尔·托乎提;闫明俞;艾山·艾比布勒;李海芳 刊期: 2018年第03期

  • 从脾肾论治胃癌

    中国癌症发病率和死亡率持续上升,已经成为主要的疾病死亡原因.胃癌在世界范围内和我国均是常见的恶性肿瘤之一.笔者从医20年,临证发现胃癌常见证型为脾胃气虚证、痰湿中阻证、肝脾不调证、毒瘀交结证、阳虚寒瘀证、胃气上逆证、胃阴不足证等,从脾肾着手,胃、脾、肾同治,并相应地采用健脾益气、芳香化湿、调和肝脾、活血解毒、温阳散寒、降逆和胃、养阴和胃等法治疗后,可有效缓解临床症状,提高生活质量.

    作者:朱玉虎 刊期: 2018年第03期

  • 近十年腹针治疗失眠概况

    目的 观察腹针对失眠的治疗效果.方法 通过对10年腹针治疗失眠的文献进行分析.结果 腹针治疗失眠效果佳,并且其副作用小.结论 腹针治疗失眠,临床疗效显著,可在临床广泛使用.

    作者:郭兴慧;李军 刊期: 2018年第03期

  • 赵锡武经方加减治疗三叉神经痛15例疗效观察

    目的 探讨赵锡武经验方加减治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选择2015年1月至2017年1月期间我科收治的三叉神经痛患者15例,采用赵锡武治疗三叉神经痛经验方加减治疗,进行自身前后对照临床研究,分析其临床疗效.结果 15例三叉神经痛患者经赵锡武先生经验方加减治疗,临床总有效率为100%.结论 采用赵锡武先生经验方加减治疗三叉神经痛,临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状和体征,提高患者生活质量,具有临床推广优势.

    作者:李晶洁;吕书勤 刊期: 2018年第03期

  • 推拿手法治疗慢传输型便秘作用机理的研究进展

    慢传输型便秘(STC)是功能性便秘中常见的一种,可严重影响人们的身心健康及生活质量.推拿作为慢传输型便秘的一种治疗方法,已经被人们所广泛接受,也在临床上取得了理想的疗效.由于目前对STC的发病机制尚未明确,故推拿手法治疗STC的机制研究也尚未有定论.现将近年来有关推拿手法治疗慢传输型便秘作用机理的研究进展的文献综述如下.

    作者:田育魁;王新军;马鑫文 刊期: 2018年第03期

  • 基于1H-NMR的丹七片对自发性高血压大鼠血清代谢组学分析

    目的 根据自发性高血压大鼠(SHR)和正常WKY大鼠血清代谢组的差异,研究丹七片对SHR血压及血清中差异性代谢物的影响.方法 使用自发性高血压大鼠(SHR)和WKY大鼠,将SHR分为丹七片组(0.38g/kg),阿司匹林组(1 0mg/kg)和丹七片+阿司匹林组(0.38g/kg+1 0mg/kg).给药前后,每周连续监测大鼠尾动脉收缩压,给药前及给药后采集大鼠血清.对血清样本进行1H-NMR检测,通过模式识别分析的偏小二乘法-判别分析(PLS-DA)和正交偏小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析丹七片对SHR血清中差异性代谢物的影响.结果 药物干预4周后,各给药组大鼠血压均明显降低;SHR与WKY大鼠比较,血清中有20种主要差异性代谢物(缬氨酸、谷氨酸、络氨酸、肌氨酸、α-葡萄糖、苯丙氨酸、异亮氨酸、不饱和脂肪酸、β-葡萄糖、甘油、高密度脂蛋白、柠檬酸、O-乙酞蛋白、N-乙酞蛋白、D-3-羟基丁酸、丙氨酸、谷氨酸胺、肌酸、乳酸、胆碱);丹七片、阿司匹林、丹七片+阿司匹林均可使SHR血清中差异性代谢物分布状态回归正常.结论 丹七片、丹七片+阿司匹林均可降低SHR血压,且可通过干预SHR血清中与高血压发生相关的差异性代谢物分布状态来达到治疗高血压的作用.

    作者:张莉晶;王娅妮;吕光耀 刊期: 2018年第03期

  • PBL教学模式联合循证医学在临床带教中的运用

    目的 探讨PBL与循证医学相结合在临床带教中的运用效果.方法 以PBL教学为基础,辅以循证医学方法,从提出问题、搜集证据、评价证据、实施证据四个方面展开临床带教.结果 在临床带教中运用PBL与循证医学相结合的方法,带教效果显著.结论 该教学模式能够指导学生解决医学实际问题,促进其临床思维的形成,对提高临床教学质量有重要意义.

    作者:葛丽;许红峰 刊期: 2018年第03期

  • 肛肠科有关便秘问题的临床带教心得体会

    便秘是痔、肛裂、肛痈等许多肛门直肠病的常见症状和多发症状.肛肠术后普遍的并发症是便秘.便秘不仅使患者感到身体不适,还影响人的心情、食欲、睡眠质量和术后的康复状况,而且还可能导致结肠癌、直肠癌等重大疾病,甚至危及患者生命.有鉴于此,在临床带教中,结合临床经验及带教心得,兹将便秘的临床带教思路和方法做一总结.

    作者:潘芳杰;王东宏 刊期: 2018年第03期

  • 麻黄附子细辛汤治疗慢性心律失常50例临床观察

    目的 探讨和分析在慢性心律失常患者中麻黄附子细辛汤的疗效.方法 此次抽取2016年4月~2017年9月在我院治疗的慢性心律失常患者100例为分析对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组50例.此次研究乙组是常规治疗,研究甲组加用麻黄附子细辛汤,对患者的心率、疗效进行总结.结果 甲组的慢心率大于乙组,差异显著,P< 0.05.甲组的静息心率大于乙组,差异显著,P< 0.05.甲组的24h平均心率大于乙组,差异显著,P<0.05.甲组治疗的总有效率大于乙组,差异显著,P< 0.05.结论 在慢性心律失常患者中,麻黄附子细辛汤的疗效确切,有效改善患者的心率,治疗有效率高.

    作者:田东梅 刊期: 2018年第03期

  • 中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效观察

    目的 观察中药熏洗对改善肛肠手术后疼痛及伤口愈合的疗效,旨在为肛肠手术患者提供更好的术后治护方式.方法 前瞻性选取201 6年1月~2018年1月我院肛肠外科收治的84例肛肠疾病患者作为研究对象,所有患者均经手术治疗,按术后治护方式不同分为观察组和对照组,各42例.观察组给予中药熏洗,对照组给予西药高锰酸钾熏洗.治疗后,比较两组患者术后伤口疼痛评分、愈合情况及临床疗效.结果 观察组疼痛及水肿症状消失时间,及创面愈合时间,均短于对照组(P< 0.05).观察组术后第7、14d创面愈合率均高于对照组,而伤口疼痛评分均低于对照组(P<0.05).观察组总体疗效显著高于对照组(P<0.05).结论 中药熏洗能有效缓解肛肠术后患者伤口疼痛,并能促进创面愈合,减轻患者术后痛苦,提高其生活质量,总体疗效显著,值得临床推广运用.

    作者:张波;张蓉 刊期: 2018年第03期

  • 中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床效果观察及护理研究

    目的 探讨观察中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取92例腰椎间盘突出症患者,分为两组:对照组给予常规西药治疗及护理,观察组给予中药熏蒸联合穴位贴敷治疗及全程优质护理.对比两组的临床效果.结果 治疗和护理干预后,与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,VAS评分更低,组间比较均有统计学差异(P均<0.05).结论 采用中药熏蒸联合穴位贴敷治疗并给予全程优质护理,对于腰椎间盘突出症的治疗,是一种理想的方案.

    作者:牛雪荣 刊期: 2018年第03期

  • 2型糖尿病肠道菌群失调和GLP-1研究进展

    糖尿病(DM)是临床常见慢性病,其发病机制尚无定论.肠道菌群是人体大的微生态系统,参与并影响着人体的物质与能量代谢.目前许多研究提示,肠道菌群紊乱与T2DM的发病密切相关.通过中药微生态制剂改变肠道的微环境,成为糖尿病临床治疗新的突破口.随着中医药治疗2型糖尿病肠道菌群失调临床经验的积累和实验研究的开展,近年来大量的文献见诸于报道,兹以综述.

    作者:徐丹 刊期: 2018年第03期

  • 新疆哈萨克医药传统知识的调查研究

    目的 论述、总结新疆维吾尔自治区哈萨克医药传统知识的调查研究工作和结果,分析新疆地区哈萨克位医药传统知识的存续情况和特点.方法 由自治区中医药管理局统一协调,委托自治区中医医院牵头,经各地州、县市卫生医疗机构逐级调查上报,并经疆内外专家实地调查督导、网络评审,终确定入选项目.结果 经专家审核认为符合标准并在“中医药传统知识工作平台”上报55个项目.结论 新疆维吾尔自治区哈萨克医药传统知识比较丰富,具有鲜明的民族及地域特点,需要有计划地的保护及发展.

    作者:刘伟;海拉提·哈力毛拉;黄志惠;杨梅;白永江;王先敏 刊期: 2018年第03期

  • 针灸治疗带状疱疹的临床研究进展

    带状疱疹是皮肤科常见病种之一.针灸在治疗带状疱疹方面显示了独特临床优势,主要方法有毫针、火针、梅花针、电针、灸法、穴位埋线等.针灸治疗成本低,副作用小,容易受到患者的普遍接受.随着中医对此病症研究的深入,大量的针灸治疗带状疱疹的临床文献见诸于报道,兹以综述.

    作者:吴惠清;蔡志勍;马忠 刊期: 2018年第03期

新疆中医药杂志

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主管:新疆维吾尔自治区卫生厅

主办:新疆维吾尔自治区中医药学会