兰彬;王军省
失眠又称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.西药治疗不寐,其耐药性、终止反弹作用、戒断反应逐渐成为患者顾虑因素.推拿作为近几年飞速发展的祖国医学的一部分,对失眠的论治颇多,治法各异.兹从传统推拿、特殊推拿、联合疗法三个方面对近五年国内推拿治疗不寐的研究现状作一综述,探索推拿治疗不寐的优缺点及存在问题.
作者:郭蕾;刘俊昌 刊期: 2018年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的慢性呼吸系统疾病,以持续存在的气流受限为特征.随着病情发展,COPD患者常因进行性加重的缺氧及二氧化碳潴留出现Ⅱ型呼吸衰竭.无创机械通气(NIV)可有效地提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生活质量.研究表明:NIV使用期间,综合性的护理干预措施至关重要.我科于2015年1月至2016年1月对150例使用NIV治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分别采用综合性护理干预措施及常规护理措施,结果显示综合性护理干预措施收到满意效果.
作者:梁晓琳;刘佳 刊期: 2018年第02期
仙方活命饮,出自明代陈实功《校注妇人良方》,其曰:“治一切疮疡,末成者即散,已成者即溃,又止痛消毒之良剂也.”通过历代医家辨证论治的临床验证,认为仙方活命饮乃“疮疡之圣药,外科之首方”,疗效确切,临床应用较广.笔者通过查阅文献,归纳了仙方活命饮、仙方活命饮加减方的不同剂型的临床疗效和研究进展,以便为今后临床使用提供更多思路.
作者:兰彬;王军省 刊期: 2018年第02期
参苓白术散是临床经典方,适用于脾虚湿盛证,也可用于肺损虚劳诸症,为“培土生金”治法的常用方剂.此方临床上常用于治疗胃肠道功能紊乱、慢性腹泻、消化性溃疡、肠易激综合征、功能性消化不良、结肠炎、小儿厌食症等消化系统疾病,应用广泛、疗效确切,临床经过辨证施治,可取良效.随着中医药对消化系统肿瘤的深入研究,近年来大量的关于参苓白术散在消化系统肿瘤临床应用的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:李方圆;邓明飞 刊期: 2018年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一.中医采用辨证论治指导下的内治法,以及针刺、穴位帖敷、灌肠等外治法,在改善糖尿病肾病患者的肾功能、临床症状和延缓糖尿病肾病的进展等方面取得了较为肯定的疗效.本文对近五年来中医外治法治疗糖尿病肾病的近况综述发现,中医外治法治疗糖尿病肾病有一定的特色和优势,发挥着越来越明显的作用,但也存在缺乏统一的诊疗、评价标准等不足.
作者:藏登;马丽;李凯利 刊期: 2018年第02期
目的 探讨针刀疗法对类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将60例非急性期类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用基础药物治疗:甲氨蝶呤片7.5mg,1周1次;双氯芬酸钠缓释胶囊50mg,1日2次.观察组:在基础药物治疗的基础上加用针刀治疗.1个疗程后,比较两组的临床疗效、症状积分、视觉模拟评分情况.结果 治疗后,观察组的总有效率(96.7%)显著高于对照组(70.0%);两组关节压痛数和晨僵时间均得到改善,但观察组的改善情况优于对照组;两组的症状积分和VAS均较治疗前显著降低,但观察组降低更显著.结论 小针刀结合基础药物治疗非急性类风湿关节炎,具有疼痛缓解快、关节功能改善明显的优势,疗效显著,值得推广.
作者:杨谦;陈楠;阚飞 刊期: 2018年第02期
糖尿病肾病慢肾衰是糖尿病肾病发展到晚期出现的严重肾单位损伤,往往直接影响患者生活,威胁着患者生命,属中医“肾消”病证范畴.目前西医对本病的治疗缺乏特效的控制措施.吕仁和教授乃国家确定的老中医专家,享受国务院颁发的特殊津贴,在学术上博采众长,针对糖尿病及其并发症总结出分期辨证、综合调治的方法,对延缓疾病的发展变化疗效显著.邓德强主任医师继承了吕仁和教授的临床经验,采用活血化瘀、补益脾肾、解毒化浊等方法治疗本病,取得较好疗效.
作者:杨绍玮;张亚琼;徐丹;邓德强 刊期: 2018年第02期
目的 为了提高静脉留置针的穿刺成功的概率,并且解决静脉留置过程当中所出现的问题.方法 对我院自2015年11月到2016年11月间使用静脉留置针的300例患者进行临床观察护理,分析患儿使用静脉留置针之后所存在的护理问题,并且对使用当中所存在的问题进行探讨,提出相应的有效应对方法.结果 300例接受静脉留置针的患儿有184例患几出现静脉留置针的护理问题.结论 临床护理中需要对接受静脉留置针的患者采取合适的护理方法,以提高留置针成功率.
作者:巩景华;谢艳萍 刊期: 2018年第02期
恶心呕吐是化疗后常见的消化道不良反应.中医认为:化疗所致恶心呕吐与脾虚湿困、胃气上逆有关,治疗上多以健脾化痰益气、和中降逆为治则,常用方剂有旋覆代赭汤、吴茱萸汤、小半夏加茯苓汤、小柴胡汤等.中药的单独使用或与西医止吐药的联合运用,可提高止吐效果,提高患者生活质量.
作者:刘述梅;吕书勤 刊期: 2018年第02期
本文总结了近10余年来中医内治法治疗腰肌劳损的临床研究进展,试图归纳近几年中医内治法治疗腰肌劳损的临床规律与方法,为1后的临床研究及治疗提供客观的参考依据.本文将参考文献的内容大体分为补益肝肾法、祛邪除湿法、活血化瘀法、柔筋补脾法治疗腰肌劳损等四个方面进行综述,得出中医内治法治疗本病的疗效确切,可有效提高患者生活质量并改善患者临床症状,同时我们应以柔筋补脾法为新的治疗理念开展大量的临床试验,进一步验证其疗效.
作者:郭世宁;郭玄;吕发明 刊期: 2018年第02期
中医骨伤学是中医学学科体系中的临床学科.随着西医骨科的不断发展和壮大,中医骨伤科的发展和社会认可受到了一定的冲击.努力使中西医结合起来治疗骨伤科疾病,培养中医医师的临床技能,提高社会的认可度,是中医骨伤科重新散发闪亮光辉必须要解决的问题之一.临床带教质量直接影响学生的学习效果,关系到能否培养合格的中医骨伤人才.学生临床能力的快速提高,是临床实践教学的目的.
作者:苗德胜;吕刚 刊期: 2018年第02期
目的 观察慢性阻塞性肺病患者30天内再住院中医辨证分型分布特点及预后情况,为中医药防治慢性阻塞性肺病提供新的思路.方法 收集2012年1月至2014年12月新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院且在出院后30天内因急性加重而发生再次住院的慢性阻塞性肺病患者176例,同时收集病情严重程度相似且未发生30天内再住院的150例慢性阻塞性肺病患者为对照.结果 本研究发现:在观察组中排在前三位的中医证型为痰浊壅肺、燥邪伤肺、痰瘀互结;对照组的前三位中医辨证分型为痰浊壅肺、燥邪伤肺、痰瘀互结;通过3年内的随访,观察组的死亡率为30%,对照组的死亡率为16%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.94,P< 0.01).结论 本次研究发现:乌鲁木齐地区发生30天再住院的COPD患者的中医辨证分型发生频数占前两位的分别是痰浊壅肺和燥邪伤肺,提示在中医的辨证施治中应注意痰邪和燥邪的治疗;反复发生30天再住院的COPD患者的预后较差.
作者:陶思冥;陈彦竹;李争;王兵;李风森 刊期: 2018年第02期
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)又称遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种常见的皮肤慢性炎症性特应性疾病.AD发病率的总体趋势是上升的,给家庭、社会造成的经济负担也在逐渐增加.综述特应性皮炎外治进展,旨在遴选恰当、安全、有效的治疗方法,为患者制定个体化治疗方案,以提高患者的生活质量.
作者:于琴;左永杰;刘红霞 刊期: 2018年第02期
目的 探讨子宫内膜息肉与不孕症的中西医研究进展.方法 检索近10年来发表于中国期刊全文数据库关于子宫内膜息肉与不孕症治疗方面的相关文献并对其进行归纳、分析和总结.结果 不孕症与内膜息肉的位置、息肉的大小、息肉生长环境等因素有关.结论 对内膜息肉行宫腔镜治疗的患者采取分阶段中药治疗可以提高妊娠率.
作者:高丹;韩璐 刊期: 2018年第02期
失眠是睡眠障碍临床症状之一,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天生活工作的一种主观体验.目前西医治疗失眠的常见方法是口服苯二氮卓类药物、抗抑郁药物.长期服用此类药物易产生瘾性或戒断反应等.而针刺疗法具有操作方便、治疗方法多、无毒副作用等特点,安全性高、效果明显.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于针刺治疗失眠的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:樊思恩;赵华 刊期: 2018年第02期
本文通过检索维普、CNKI、CBM、万方数据库中2002年至2016年发表的文献,以国内教学研究为例,分析归纳国内《针灸学》理论与实践教学研究现况、我国针灸的发展现况、我国针灸教学体系的现状,重点论述我国《针灸学》教学模式改革现状.
作者:刘娜娜;李盼;智勇;刘智艳 刊期: 2018年第02期
随着现代饮食结构和生活习惯等方面的变化,非酒精性脂肪性肝病(Non Alcohol Fatty Liver Disease,NAFLD)的发病率有了较大幅度的上升.该病已成为全球各国学者共同关注的问题.中医对本病的研究起步较晚,许多问题有待进一步讨论.本文对近年来中医药治疗NAFLD的相关进展,从病因病机、辨证分型、实验研究、中西医结合治疗、思考与展望五个方面作一综述并提出自己的一些想法.
作者:王洁;杨旋;乔治园;曾斌芳 刊期: 2018年第02期
目的 建立稳定可靠的雷公藤多苷致大鼠卵巢功能低下模型,探讨国医大师班秀文补肾方剂——班氏促卵助孕汤对雷公藤多苷致卵巢功能低下大鼠的治疗作用,为今后用中药治疗卵巢功能低下提供实验基础.方法 选择有正常动情周期的7~8周的育龄期SD大鼠,连续雷公藤多苷片以40mg/kg·d灌胃10周造模成功后,将45只大鼠按随机数字表法随机分为模型对照组、西药对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组5组,加上正常对照组,共6组.中药治疗组:分别给予给班氏促卵助孕汤中药原液1.02g/100g·d、0.507g/1 00g·d、0.254g/100g·d,每次0.5mL/100g,连续2周进行治疗.西药对照组:先给予戌酸雌二醇0.028mg/mL浓度,每次以0.5mL/100g灌胃,连续4天;然后给予醋酸甲羟孕酮片0.172mg/mL浓度,每次以0.5mL/100g灌胃,在第4天灌胃一次,停1天后,继续按以上序贯方法用药,连续两周.阴性对照组和模型组:造模后按每天0.5mL/100g纯净水灌胃,共2周.观察大鼠的一般情况、体重、计算卵巢指数、石蜡切片,观察卵巢的形态学变化,运用放射免疫法检测血清性激素六项水平.结果 连续中药给药和西药序贯治疗2周后,模型组和正常对照组相比,造模停止后一般情况有所改善,但恢复速度比中药治疗组和西药治疗组慢.模型组的动情周期、卵巢指数、E2和P分泌仍低于正常对照组(P<0.01).给药治疗后,与模型组相比,中药高剂量治疗组和西药组的动情周期恢复至正常水平(P<0.05),卵巢指数提高(P<0.05),E2和P分泌增加(P<0.05),生长卵泡数和黄体数数量增加(P<0.05).但中药中剂量组和中药低剂量组在动情周期和卵巢指数、E2和P的分泌以及生长卵泡、黄体数上差异均不明显(P均> 0.05).结论 连续雷公藤多苷40mg/kg·d灌胃10周后,对雌性大鼠有一定的生殖毒性,可降低卵巢功能;班氏促卵助孕汤能明显改善卵巢功能低下状况,调节卵巢功能.
作者:何国珍;杨美春;谢桂珍;岑妍慧;梁艳红;赵飞兰;钟健丽;陈晓萍;黄香凝;韦丽丽 刊期: 2018年第02期
急性腰扭伤是推拿临床的常见病,占临床所有腰痛病证的12%以上,其临床表现为腰骶部肌肉筋膜、棘上棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等部位的急性损伤.该病的临床治疗多采取保守治疗,中医治疗特别是推拿、针灸的疗效较好.笔者以PubMed,万方网,中国知网为检索工具,通过查阅近10年中外推拿治疗急性腰扭伤的文献,对单纯推拿治疗、针灸结合推拿综合疗法治疗该病的文献进行了分类分析,对推拿治疗急性腰扭伤的前景及不足进行了展望.
作者:张赫;刘俊昌 刊期: 2018年第02期
目的 构建《针灸学》立体教学改革方案,提出一种更有益于学生及临床带教老师的教学方法.方法 按分层抽样方法抽取100名中医相关专业学生为调查对象,通过对理论教学、实践教学、教学评价体系三方面的改革,运用多因素方差分析法对本届接受《针灸学》教学改革的学生与上一届未接受教学改革的学生的理论知识、实践操作能力进行比较,客观评价教学改革的实效.结果 接受《针灸学》教学改革的学生的测试成绩为(86.91 ±4.77)分,高于上一届未接受教学改革的学生的测试成绩(79.00±7.51)分,经统计学检验(t=12.4,P=0.026< 0.05),差异显著;在实践操作方面,接受《针灸学》教学改革的学生的测试成绩为(47.63±2.14)分,明显优于传统组的(36.00±6.71)分,经统计学检验(t=21.6,P=0.0019<0.01);对两组学生进行调查问卷显示,相比传统教学,立体教学改革方案更能提高学生的主观能动性和对学习的积极性,提高学生临床操作能力、自主学习和创新能力,改善学生的就业现状,有利于学生高效、全面掌握针灸学基本知识和基本技能.结论 《针灸学》立体教学改革措施,值得推广.
作者:刘智艳;李盼;智勇;刘娜娜;赵华 刊期: 2018年第02期