李爱红;董红丽
目的 探究SP教学法在肛肠外科临床见习教学模式设计中的应用.方法 对我院2016年1月~2017年6月在肛肠外科见习的78名临床医生的完整资料进行查看与分析研究,采用数字表法随机分配78名见习医生为观察组和对照组,各39名,对照组采用常规教学方式,观察组采取SP教学法,根据统计学方法分析两组临床见习生的考核成绩,对两组不同教学方法 的效果进行比较.结果 观察组见习医生的总体考核成绩明显优于对照组,观察组肛肠外科理论知识平均得分(91.28±4.36)分、临床操作技能平均得分(92.87±4.25)分明显大于对照组肛肠外科理论知识平均得分(80.57±5.69)分、临床操作技能平均得分(80.23±5.51)分,差异明显均具有统计学意义(P<0.05).结论 SP教学法应用于肛肠外科临床见习教学模式设计中具有积极作用,能够取得理想的见习效果,比常规教学模式更具有优势.
作者:王东宏;潘芳杰 刊期: 2019年第01期
目的 研究并探讨目标管理式临床带教在少数民族护理实习生中的作用.方法 2014年6月~ 2016年5月,将该阶段内在乌鲁木齐市友谊医院实习的100名少数民族护理实习生纳入研究,采取计算机单盲分组法随机分为两组,每组50名护生,对照组采取传统带教法进行实习带教,观察组采取目标管理式带教法进行实习带教,比较两组护理实习生的护理知识、护理操作技能、综合能力考核成绩,并比较两组护理实习生对实习带教的满意度.结果 观察组护理实习生的护理知识、护理操作技能、综合能力等考核成绩均明显高于对照组护理实习牛(P<0.05):观察组护理实习牛对实习带教的满意度明显高于对照组护理实习生(P<0.05).结论 在少数民族护理实习生临床实习带教时采取目标管理式带教方法,可有效加深少数民族护生对护理知识的理解,有利于提高其护理操作技能和综合能力,还可提高其对实习带教的评价.
作者:王琳;冯芳 刊期: 2019年第01期
特发性肺纤维化是一种病因不明的复杂性疾病,死亡率较高,预后较差,西医治疗疗效不理想,且存在许多合并症及并发症.临床上特发性肺纤维化患者肿瘤标记物普遍偏高,且与患者的病情严重程度及预后有关.近年来中医药在治疗本病方面具有一定的优势,中医辨证分型先见于诸报道,兹以综述.
作者:李超;王玲 刊期: 2019年第01期
为了明确胃息肉的中医证型及其与幽门螺杆菌感染的相关性,本文就近年来对研究胃息肉中医证型的相关研究及不同中医证型与HP感染相关性的研究进行归纳总结,以期为今后的研究提供新的思路和参考.
作者:李尧;王宁 刊期: 2019年第01期
冠状动脉心肌桥(简称心肌桥,myocardical bridging,MB)是指覆盖在冠状动脉主干或其分支表面的浅层心肌,它所覆盖的冠状动脉叫做壁冠状动脉(mural coronary artery,MC).其发生机制尚未明确,可能与胚胎时期血管发育位置异常有关[1].Ferreira等[2]将心肌桥分为表浅型和纵深型,其中以表浅型临床多见且预后良好.目前大多冠状动脉心肌桥患者通过冠状动脉CTA(CCTA)或冠状动脉造影(GAC)确诊.心肌桥临床表现多样,一部分患者可无任何临床表现,而另一部分患者可能以胸闷、胸痛或心悸为主诉就诊.现以心肌桥心绞痛的中医药诊疗进展作综述如下.
作者:徐亦男;安冬青 刊期: 2019年第01期
慢性咽炎为临床常见病及难治病,具有症状顽固,易反复发作,发病率高等特征,属中医“喉痹”病证范畴.养阴清肺汤,是传统的中药方剂,具有良好的养阴、清肺、解毒利咽的作用,被后世广泛运用于喉痹的治疗.近10年来,临床医家应用养阴清肺汤治疗慢性喉痹的大量研究文献见诸于报道,兹从喉痹的病因病机、辨证分型,养阴清肺汤方源及临床应用等方面予以综述.
作者:黄小玲;安杨 刊期: 2019年第01期
目的 通过临床研究探讨小半夏汤加味治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效,为临床提供有益的参考.方法 研究对象来源于我院53例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,试验组28例,对照组25例,对照组在运用化疗药的同时采用托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,试验组在对照组的基础上配合服用小半夏汤加味,比较两组防治恶心、呕吐的临床疗效.结果 恶心呕吐情况:两组化疗第1d,试验组有9例出现恶心呕吐,对照组有12例出现恶心呕吐,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;第2d至第7d,试验组出现恶心呕吐的例数及程度均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.恶心呕吐疗效:试验组治愈24例,好转4例,对照组治愈14例,好转11例,试验组疗效优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 小半夏汤加味配合托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液防治化疗所致恶心呕吐优于单用托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,可有效地改善肺癌联合化疗方案所致恶心呕吐,改善患者生活质量,为临床治疗化疗后恶心呕吐提供治疗思路.
作者:刘述梅;许玲;周益凡;吕书勤 刊期: 2019年第01期
目的 探讨化痰法在多囊卵巢综合征(PCOS)中的运用.方法 对近5年来关于补肾健脾理气化痰在多囊卵巢综合征中运用的相关文献进行整理、分析.结果 多囊卵巢综合征中医辨证主责肾、脾、肝的功能失调,痰瘀是三脏功能失调的病理产物,属本虚标实,因此治疗以补肾化痰、健脾化痰、疏肝行气化痰为多见.结论 临床研究表明化痰法可改善多囊卵巢综合征的症状,改善患者血脂、血糖、胰岛素抵抗、体重指数、性激素等情况,特别在降低体重指数、调节糖脂代谢方面具有显著疗效.
作者:夏波;孙红 刊期: 2019年第01期
检索近10年来发表于中国期刊全文数据库关于针灸治疗中风后便秘的相关文献,从针灸的穴位选择及配合其他疗法等进行综述.针灸对于中风后便秘其主要作用机制是通过调节机体内部交感神经与副交感神经,使大便排出顺畅.针灸治疗中风后便秘疗效显著,没有药物的依赖性.
作者:彭桂芳;米勇 刊期: 2019年第01期
子宫内膜过薄是导致不孕症发生的重要因素,提高子宫内膜厚度已成为生殖医学界的热点.该文章对近5年内中医对治疗薄型子宫内膜的治疗方法进行概述,以期对薄型子宫内膜不孕患者提供更佳的治疗方案.
作者:童萌萌;宋国宏;王晓苗 刊期: 2019年第01期
目的 通过“角色体验式”新型考核方法在新疆护理自考本科临床护理技能“健康评估”考试中的应用,反思新疆临床健康评估存在的主要问题,探讨新疆边远地区高级护理人才培养的新模式.方法 选择2015~2016年参加全疆高等护理自学考试(以下简称自考)本科毕业前技能考核的考生,按报名先后顺序分为扮演护士组或病人组,根据评分要求及标准逐一赋分.结果 考核中“临床应变能力”、“具备一定分析与判断能力”、“整体效率”、“必要时简要记录”,两组不合格率均超过50%,P>0.05,差异无统计学意义.“建立良好的护患关系,获得病人信任感”,“与病人之间有适当的眼神、言语或肢体交流”及“注意保护病人隐私,避免不必要暴露”,病人组平均得分高于护士组P< 0.05,差异具有统计学意义,“操作程序”护士组和病人组不合格率分别为30%和45%,P>0.05,差异无统计学意义.“常见心电图识别”护士组得分高于病人组,具有统计学意义(P<0.05).结论 新疆护理白考本科生“健康评估”技能考核情况并不理想,存在“健康评估”知识缺乏、技能水平普遍低下、护患沟通障碍,理论与实际脱离等情况,多数关键行为需强化.
作者:袁碧;朱菲丽;高晚霞 刊期: 2019年第01期
“性命”一词虽常用,然其义颇深广,它包含着极强的哲理,关系到人生和社会,特别对中医科学具有启蒙价值.《易·乾》:“乾道变化各正性命.”这是古代哲学家认为人物之性都是天生的,乾道就是人性,人性就是天理在人身上的体现.在《札记·中庸》中也认为:“天命之谓性.”这就是说人性就是天命,由此可知性和命是不可分开的.孟轲也认为:“存心”、“养性”就是“修身”、“立命”,仍然把性命联为一体.唐宋之后这个观念就有所具体化了,如程顾说:“在天为性、在人为命.”王充认为人生性命皆“初凛自然之气,而命谓初所凛得而生也”,更直言到:“人生受性,则命妥之也.”继而这一观念不断得到肯定和发展,以致有了《养生论》的“导养得理,以尽生命”的教导,也即强调对性的保养,是对生命状态至关紧要的了.故此至今还有“保性命是人生第一要义”的俗语.
作者:韩葆贤;张蕾;石檑 刊期: 2019年第01期
目的 探讨阶梯式培训对急诊科护士人文素养及能力的影响.方法 将本院急诊科护士46人分为实验组和对照组,对照组对护士进行急诊专科常规的职业培训和人文关怀教育,而实验组的人文关怀则按先易后难、由简单到复杂的分阶段和层次的模式进行培训,其他培训内容同对照组,并以护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对干预前后进行测评,并比较实验组与对照组.结果 经阶梯式模式培训,实验组人文关怀品质和人文关怀能力呈上升趋势,且在各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式培训模式有利于提高急诊护士人文关怀品质,增强人文关怀素养.
作者:苏新娟 刊期: 2019年第01期
慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)是临床常见呼吸系统一种急性起病的过程,慢阻肺患者每年发生约0.5 ~ 3.5次的急性加重,是慢阻肺临床过程中的重要事件,也是慢阻肺患者健康状况和预后的丰要决定因素[1].合并呼吸衰竭属临床危重症,病死率高[2].本文综述近年来中西医治疗慢性阻塞性肺疾病加重期合并呼吸衰竭的研究进展,以期为临床提供参考.
作者:吴玉;张建 刊期: 2019年第01期
目的 对以玫瑰花为原料制成的保健食品玫瑰花胶囊,依据《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)进行缓解体力疲劳功能研究.方法 根据人口服推荐用量,设样品低、中、高剂景组分别为200、400、800mg/kg(分别相当于人体推荐用量的5、10、20倍),同时设一个阴性对照组,每组10只动物.分别给予10、20、40mg/mL的玫瑰花胶囊溶液,给药体积为20mL/kg,对照组给予等体积的玉米胚芽油,1次/d,连续30d.结果 该样品对小鼠的体质量增长无影响;具有延长小鼠的负重游泳时间的作用;能减少或抑制疲劳小鼠血清尿素氮的产生;具有促进小鼠的肝糖原储备的作用;能减少小鼠运动后的血乳酸曲线下面积.结论 玫瑰花胶囊具有缓解小鼠体力疲劳的作用.
作者:张丽;赵国玉;张钰菁;王迪 刊期: 2019年第01期
目的 了解中医治疗围绝经期崩漏的研究近况.方法 查阅古籍和对近10余年临床文献检索.结果 发现从中医角度来说,对于围绝经期崩漏,在治疗的过程中近年来有研究认为,选择采用中医治疗包括:名方、自拟方、辨证治疗、分期治疗、中西医结合治疗、针灸治疗、其他治疗等能够取得良好的治疗效果.临床对于围绝经期崩漏在中医治疗的过程当中也有多种方法 .结论 中医治疗围绝经期崩漏效果肯定,值得进一步研究和推广.
作者:刘颖;岳明明;闫晓晴 刊期: 2019年第01期
目的 建立7种医院制剂微生物限度检查方法 适用性试验.方法 对7种医院制剂按《中国药典》(2015年版)进行需氧菌、霉菌和酵母菌计数方法 的适用性试验及控制菌检查方法 的适用性试验.结果 7种医院制剂均对需氧菌、霉菌及酵母菌有不同强弱的抑菌作用,控制菌可按常规法检查.结论 对医院制剂进行微生物限度检查方法 适用性试验,在一定程度上可确保检验结果的准确性与可靠性.
作者:张明君;古丽巴哈尔·托乎提;杨玲玲;李小燕;顾金花 刊期: 2019年第01期
萎缩性胃炎(Atrophic Gastritis,AG)和肠上皮化牛(Intestinal Metaplasia,IM)是主要的胃癌前病变.AG和IM的流行病学特点因国家而异,通常认为IM是由AG发展而米,但AG和IM的病因并不总是相同的.目前尚无有效的AG和IM的管理和治疗策略.幽门螺旋杆菌感染已被证明是AG和IM重要的危险因素.因此,根除幽门螺杆菌对于防止胃癌的发展是非常重要的.荟萃分析发现,对于根除HP逆转AG和IM的可能性仍存争议.近些年来,中医药在防治AG和IM方面优势凸显,甚至可以逆转部分AG和IM,提高中医药防治AG研究质量水平,为临床防治AG提供可靠的治疗策略显得尤为重要.随着中医药治疗AG和IM临床经验的积累和实验研究的开展,近年来大量的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:安晓英;祁贝贝;海琳娜;李志钢 刊期: 2019年第01期
目的 本研究对乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型进行临床观察,以期为中西医结合防治绝经后骨质疏松症提供线索.方法 选取2017年5月至2018年4月新疆维吾尔自治区中医医院诊治并且同意参加本项研究的100例骨质疏松症患者的临床资料进行分析,采用自拟“骨质疏松症中医证型调查量表”对患者进行辨证分型.内容包括:舌苔、脉象、年龄、身高、体重、饮食习惯等.参考《中医虚证辨证参考标准》、《血瘀证诊断标准》和《中医临床诊疗术语证候部分》对患者进行中医辨证.分析数据,探索出乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型,包括主证、兼证.结果 符合纳入排除标准的100例患者中,23例肝肾阴虚,占23%;77例脾肾阳虚,占77%;7例脾肾阳虚兼气虚血瘀,占7%;3例脾肾阳虚兼心阳虚,占3%;1例脾肾阳虚兼气血亏虚,占1%.乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症发生率与年龄、体重、锻炼、日照、营养因素关系密切(P均< 0.05).结论 乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型有两个主证和一个重要兼证.围绝经期女性以肝肾阴虚为主证,其余绝经时间较长、年龄较大女性以脾肾阳虚为主证,高龄女性合并严重的脆性骨折多以脾肾阳虚兼气虚血瘀.由于3例兼有心阳虚患者合并有呼吸循环系统疾病,1例兼有气血亏虚患者合并有左股骨颈骨折并进行全髋置换,术后对其进行中医辨证分型,故心阳虚及气血亏虚不作为骨质疏松症的重要兼证.
作者:朱玉翔;吕刚;吴迎春 刊期: 2019年第01期
目的 探讨基于中医体质辨识和生活方式干预对糖尿病前期患者血糖及糖化血红蛋白变化的影响.方法 收集2016年4月~2017年3月体检中糖尿病前期患者136例,随机分为对照组66例、观察组70例;对照组给予单纯生活方式干预,包括接受糖尿病防治知识宣教和指导、饮食指导、运动指导等;观察组在对照组的基础上,依照体质辨识的结果,给予个性化的中医调养、中药干预、健康管理以及药膳食疗;比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平.结果 对照组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.91±0.28),(7.92±1.18),(6.13±0.32);观察组干预后以上3项指标分别为(5.54±0.35),(7.24±0.86),(5.87±0.34);两组间各项数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯生活方式干预相比较,中医体质辨识后的个性化干预方式能进一步改善患者血糖.
作者:吴江雁;王璇 刊期: 2019年第01期