学术投稿

乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型的探究

朱玉翔;吕刚;吴迎春

关键词:乌鲁木齐, 绝经后骨质疏松症, 中医证型
摘要:目的 本研究对乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型进行临床观察,以期为中西医结合防治绝经后骨质疏松症提供线索.方法 选取2017年5月至2018年4月新疆维吾尔自治区中医医院诊治并且同意参加本项研究的100例骨质疏松症患者的临床资料进行分析,采用自拟“骨质疏松症中医证型调查量表”对患者进行辨证分型.内容包括:舌苔、脉象、年龄、身高、体重、饮食习惯等.参考《中医虚证辨证参考标准》、《血瘀证诊断标准》和《中医临床诊疗术语证候部分》对患者进行中医辨证.分析数据,探索出乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型,包括主证、兼证.结果 符合纳入排除标准的100例患者中,23例肝肾阴虚,占23%;77例脾肾阳虚,占77%;7例脾肾阳虚兼气虚血瘀,占7%;3例脾肾阳虚兼心阳虚,占3%;1例脾肾阳虚兼气血亏虚,占1%.乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症发生率与年龄、体重、锻炼、日照、营养因素关系密切(P均< 0.05).结论 乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型有两个主证和一个重要兼证.围绝经期女性以肝肾阴虚为主证,其余绝经时间较长、年龄较大女性以脾肾阳虚为主证,高龄女性合并严重的脆性骨折多以脾肾阳虚兼气虚血瘀.由于3例兼有心阳虚患者合并有呼吸循环系统疾病,1例兼有气血亏虚患者合并有左股骨颈骨折并进行全髋置换,术后对其进行中医辨证分型,故心阳虚及气血亏虚不作为骨质疏松症的重要兼证.
新疆中医药杂志相关文献
  • 自拟“健脾疏肝方”治疗“脾虚肝郁”型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPOAb、TGAb影响的随机、单盲对照试验研究

    目的 评价自拟“健脾疏肝方治疗”治疗“脾虚肝郁”型桥本氏甲状腺炎(HT)患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的影响.方法 将180名桥本氏甲状腺炎患者,按照1:1的比例随机分入实验组和对照组;对照组给与基础治疗,治疗组在基础治疗的同时,采用自拟“健脾疏肝方”治疗,治疗周期为90 d,比较两组TSH、TPO-Ab、TG-Ab的变化.结果 治疗组与对照组TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P<0.05),且在合并有甲亢或甲减患者的TSH稳定性差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟“健脾疏肝方”对于治疗“脾虚肝郁”型桥本氏甲状腺炎患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab水平的降低优于对照组,与对照组相比显著改善合并有甲减或甲亢患者TSH、TPO-Ab、TG-Ab的水平更趋于稳定,便于临床调整左旋甲状腺素计量,提高患者依从性.

    作者:叶婷;沈玉国;王卫群;马丽 刊期: 2019年第01期

  • 50例类风湿关节炎与骨关节炎患者临床特点分析

    目的 通过对50例类风湿关节炎(RA)及50例骨关节炎(OA)患者的中医证型及实验室指标进行分析,为临床诊疗提供参考依据.方法 同顾性分析新疆维吾尔自治区中医医院风湿科住院的50例类风湿关节炎患者及50例骨关节炎患者,记录其临床特点及实验室指标,进行统计分析.结果 RA组以痰瘀痹阻证多见,OA组以肝肾亏虚证多见;RA组的PT、APTT、DD、FIB、ESR、CRP等实验室指标水平高于OA组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 RA患者的中医证型分布、炎症因子及凝血功能等指标明显不同于OA患者.

    作者:杨小莉;甘永勇;陈慕芝 刊期: 2019年第01期

  • 崩漏临床辨证思维分析

    目的 探讨崩漏临床辨证论治的思维方法 及研究进展.方法 通过查阅近10年临床崩漏辨证论治类文献资料及结合导师临床论治经验对相关文献进行收集、归纳、总结、分析,探讨崩漏临床辨证论治的思维方法及研究进展.结果 崩漏临床辨证论治方法 分为:脏腑辨证,八纲辨证,气血论辨证,奇经八脉理论辨证,证素辨证.结论 崩漏临床辨证体系多样,证素辨证方法简单,易于传承,但缺少临床数据支撑,应进一步完善辨证体系.

    作者:闫晓晴;刘颖;涂心云;岳明明 刊期: 2019年第01期

  • 玫瑰花胶囊缓解体力疲劳功能评价

    目的 对以玫瑰花为原料制成的保健食品玫瑰花胶囊,依据《保健食品检验与评价技术规范》(2003年版)进行缓解体力疲劳功能研究.方法 根据人口服推荐用量,设样品低、中、高剂景组分别为200、400、800mg/kg(分别相当于人体推荐用量的5、10、20倍),同时设一个阴性对照组,每组10只动物.分别给予10、20、40mg/mL的玫瑰花胶囊溶液,给药体积为20mL/kg,对照组给予等体积的玉米胚芽油,1次/d,连续30d.结果 该样品对小鼠的体质量增长无影响;具有延长小鼠的负重游泳时间的作用;能减少或抑制疲劳小鼠血清尿素氮的产生;具有促进小鼠的肝糖原储备的作用;能减少小鼠运动后的血乳酸曲线下面积.结论 玫瑰花胶囊具有缓解小鼠体力疲劳的作用.

    作者:张丽;赵国玉;张钰菁;王迪 刊期: 2019年第01期

  • 目标管理式临床带教在少数民族护理实习生中的作用研究

    目的 研究并探讨目标管理式临床带教在少数民族护理实习生中的作用.方法 2014年6月~ 2016年5月,将该阶段内在乌鲁木齐市友谊医院实习的100名少数民族护理实习生纳入研究,采取计算机单盲分组法随机分为两组,每组50名护生,对照组采取传统带教法进行实习带教,观察组采取目标管理式带教法进行实习带教,比较两组护理实习生的护理知识、护理操作技能、综合能力考核成绩,并比较两组护理实习生对实习带教的满意度.结果 观察组护理实习生的护理知识、护理操作技能、综合能力等考核成绩均明显高于对照组护理实习牛(P<0.05):观察组护理实习牛对实习带教的满意度明显高于对照组护理实习生(P<0.05).结论 在少数民族护理实习生临床实习带教时采取目标管理式带教方法,可有效加深少数民族护生对护理知识的理解,有利于提高其护理操作技能和综合能力,还可提高其对实习带教的评价.

    作者:王琳;冯芳 刊期: 2019年第01期

  • 阶梯式培训模式对急诊护士人文素养的影响

    目的 探讨阶梯式培训对急诊科护士人文素养及能力的影响.方法 将本院急诊科护士46人分为实验组和对照组,对照组对护士进行急诊专科常规的职业培训和人文关怀教育,而实验组的人文关怀则按先易后难、由简单到复杂的分阶段和层次的模式进行培训,其他培训内容同对照组,并以护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对干预前后进行测评,并比较实验组与对照组.结果 经阶梯式模式培训,实验组人文关怀品质和人文关怀能力呈上升趋势,且在各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式培训模式有利于提高急诊护士人文关怀品质,增强人文关怀素养.

    作者:苏新娟 刊期: 2019年第01期

  • 刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

    目的 系统评价刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI,1979~2017)、维普资讯中文期刊服务平台(1989~2018)、美国图书馆Pub Med/MEDLINE关于刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的相关文献,对纳入文献进行质量评价.采用RevMan 5.2.0软件进行Meta分析.结果 共纳入2项临床随机对照研究,共140例糖尿病周围神经病变患者.Meta分析结果:刺络放血疗法加基础常规治疗,与基础常规治疗比较,治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[OR=3.82,95%CI(1.51,9.70)],P=0.005.结论 临床证据显示:在常规治疗的基础上合用刺络放血法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于单纯常规治疗组.由于纳入研究质量低且样本量小,尚需开展多中心、大样本、高质量的临床随机对照试验加以验证.

    作者:孙红艳;吕安坤 刊期: 2019年第01期

  • 推拿疗法在临床应用中对心理效应的影响

    推拿作为中医学的重要组成部分,是一种融治形和调神于一体的独特治疗方式,体现了我国传统中医学治疗方式中形和神统筹兼顾的本质.推拿,不仅通过手法作用于患者机体,而且治疗过程中的语言沟通以及治疗环境对患者心理效应以及康复过程也有着不可忽视的作用.本文针对以上各个方面进行归纳和分析.

    作者:田育魁;申浩;王新军 刊期: 2019年第01期

  • 中药敷脐疗法促进胃肠功能恢复的研究进展

    目的 了解同前已研究领域中药敷脐疗法在促进胃肠功能恢复方面的研究所达到的治疗效果.方法 查阅大量有关中药敷脐疗法治疗患者胃肠功能恢复方面的文献,对中药敷脐疗法的相关研究方面进行阐述,总结前人在这方面所作的研究并提出自己的见解,为今后研究提供帮助.结果 与结论 中药敷脐疗法对胃肠功能恢复有效.

    作者:翁丽丽;段绍斌 刊期: 2019年第01期

  • 小半夏汤加味治疗NSCLC化疗所致恶心呕吐的临床研究

    目的 通过临床研究探讨小半夏汤加味治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效,为临床提供有益的参考.方法 研究对象来源于我院53例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,试验组28例,对照组25例,对照组在运用化疗药的同时采用托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,试验组在对照组的基础上配合服用小半夏汤加味,比较两组防治恶心、呕吐的临床疗效.结果 恶心呕吐情况:两组化疗第1d,试验组有9例出现恶心呕吐,对照组有12例出现恶心呕吐,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;第2d至第7d,试验组出现恶心呕吐的例数及程度均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.恶心呕吐疗效:试验组治愈24例,好转4例,对照组治愈14例,好转11例,试验组疗效优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 小半夏汤加味配合托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液防治化疗所致恶心呕吐优于单用托烷司琼注射液联合地塞米松磷酸钠注射液,可有效地改善肺癌联合化疗方案所致恶心呕吐,改善患者生活质量,为临床治疗化疗后恶心呕吐提供治疗思路.

    作者:刘述梅;许玲;周益凡;吕书勤 刊期: 2019年第01期

  • 针灸结合补中益气丸治疗肛肠术后尿潴留的疗效评价

    目的 探讨针灸结合中药治疗肛肠术后尿潴留的临床应用效果.方法 选取乌鲁木齐市中医医院2017年1月至2018年3月间收治的100例肛肠术后尿潴留患者,按照随机数字法分为两组,研究组50例予以针灸结合补中益气丸治疗,对照组50例予以补中益气丸治疗.比较两组患者临床疗效、排尿相关指标(首次排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量及治疗后120min内的排尿总量)、小腹症状和排尿状况评分以及生活质量.结果 研究组临床总有效率96.00%,显著高于对照组80.00%,P< 0.05;研究组首次排尿时间短于对照组(P<0.05),首次排尿后膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05),治疗后120min内的排尿总量多于对照组(P<0.05);两组患者干预前小腹症状、排尿状况的评分比较均无显著性差异(P>0.05),干预后两组小腹症状、排尿状况评分均显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者干预前生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组生活质量评分均显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论 针灸结合中药补中益气丸治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,可湿著改善患者临床症状,提高患者生活质量.

    作者:李博;邱玉萍;阮迪 刊期: 2019年第01期

  • 形成性评价在《针灸治疗学》教学中的应用

    形成性评价是课程教学中的重要环节,是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的教学效果评价.《针灸治疗学》是一门实践性很强的专业学科,是连接临床与基础的重要桥梁.通过在《针灸治疗学》课程中引入形成性评价体系,探讨形成性评价体系的建立与应用,对教与学两方面的促进作用,通过教学过程的不断反馈,及时调整教育策略,以提高整体的教学质量.

    作者:刘娟;田小飞;刘智艳 刊期: 2019年第01期

  • 对《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》的解读及实施经验

    2017年7月,国家中医药管理局、国家卫牛计生委印发了《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》,我院自接到通知迅速组织相关培训,解读指南、督导各科实际操作,收到了良好的效果.

    作者:王慧平;徐芬 刊期: 2019年第01期

  • “老十针”穴位埋线治疗溃疡性结肠炎临床观察

    目的 观察埋线治疗溃疡性结肠炎临床疗效,并与西药治疗进行对照.方法 将60例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,治疗组30例采用“老十针”穴位埋线,对照组30例口服柳氮磺胺吡啶4g/d,两组均于治疗前及治疗后12周后复查内镜评估疗效及治疗前后症状改善状况,大便性状及腹痛变化比较.结果 治疗组的疗效为96%,均优于对照组的86% (P< 0.05).结论 穴位埋线治疗溃疡性结肠炎疗效较佳,不良反应较少.

    作者:杨茜;谭文婧 刊期: 2019年第01期

  • 萎缩性胃炎的中西医治疗研究现况

    萎缩性胃炎(Atrophic Gastritis,AG)和肠上皮化牛(Intestinal Metaplasia,IM)是主要的胃癌前病变.AG和IM的流行病学特点因国家而异,通常认为IM是由AG发展而米,但AG和IM的病因并不总是相同的.目前尚无有效的AG和IM的管理和治疗策略.幽门螺旋杆菌感染已被证明是AG和IM重要的危险因素.因此,根除幽门螺杆菌对于防止胃癌的发展是非常重要的.荟萃分析发现,对于根除HP逆转AG和IM的可能性仍存争议.近些年来,中医药在防治AG和IM方面优势凸显,甚至可以逆转部分AG和IM,提高中医药防治AG研究质量水平,为临床防治AG提供可靠的治疗策略显得尤为重要.随着中医药治疗AG和IM临床经验的积累和实验研究的开展,近年来大量的文献见诸于报道,兹以综述.

    作者:安晓英;祁贝贝;海琳娜;李志钢 刊期: 2019年第01期

  • 中西医关于类风湿关节炎发病机制研究新进展

    探讨近年来类风湿关节炎发病机制研究进展.通过查阅近10年医学文献,发现类风湿关节炎的发病及病情活动与细胞因子、微RNA(microRNAs,miRNA)和信号通路有关.

    作者:马欣蕾;照日格图 刊期: 2019年第01期

  • 中西医结合治疗绝经综合征女性焦虑状态的研究概况

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    作者:帕力旦·克力木;郭英;穆妮热·克力木;赵燕燕;关青艳 刊期: 2019年第01期

  • 品管圈管理在急诊科优质护理中的作用分析

    目的 探讨并分析品管圈(QCC)管理在急诊科优质护理中的作用.方法 本研究于本院急诊科选取了2017年6月~2017年10月收治的64例患者以及33名护理人员作为研究对象.其中,采用不同的护理方式,将64例患者分为研究组和对照组,每组32例,对照组采用的护理方式是常规性护理,研究组采用的护理方式是品管圈管理优质护理,比较两组患者的护理满意度.同时,依据本院急诊科自制的护理质量考核量表和指标评价表,对33名护理人员的护理质量以及四项指标进行评价,比较品管圈管理优质护理前后护理人员的护理质量评分以及管理前后相关指标的合格率.结果 通过比较两组患者的护理满意度,研究组的护理满意度为96.87%,对照组的护理满意度为84.38%,研究组显著高于对照组(P<0.05);通过比较33名护理人员管理前后的护理质量评分,相比于管理前,管理后护理人员的护理质量各项评分及总分均显著高于管理前(P<0.05);另外,通过比较33名护理人员的各项指标的合格率,相比于管理前,管理后护理人员的各项指标的合格率也显著高于管理前(P<0.05).结论 在急诊科优质服务中,推行品管圈管理,有利于提高患者的护理满意度,有利于提高护理人员的护理质量,更有利于提升护理人员的护理合格率.

    作者:李延梦 刊期: 2019年第01期

  • 慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭中西医研究进展

    慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)是临床常见呼吸系统一种急性起病的过程,慢阻肺患者每年发生约0.5 ~ 3.5次的急性加重,是慢阻肺临床过程中的重要事件,也是慢阻肺患者健康状况和预后的丰要决定因素[1].合并呼吸衰竭属临床危重症,病死率高[2].本文综述近年来中西医治疗慢性阻塞性肺疾病加重期合并呼吸衰竭的研究进展,以期为临床提供参考.

    作者:吴玉;张建 刊期: 2019年第01期

  • 马德孚教授运用小柴胡汤治疗“热入血室”经验介绍

    马德孚教授善治内科杂病、妇科,尤其对于妇科疑难病症诊治见解独到,观点新颖.笔者有幸师从马师,简要阐述马教授治疗月经病学术观点,对马教授运用小柴胡汤加活血调气之品治疗妇人“热入血室”之证之观点及经验做一论述,并附以典型病案2例,以求同道斧正.

    作者:张鸿磊;马丽 刊期: 2019年第01期

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