李发友；龚渭冰；吴凤林；孙郁；何洁；王娜
超声造影是近年来兴起的一种评价血流灌注的新方法 ,其在心脏血流灌注方面已取得了引人瞩目的 成绩,同时在肾脏尤其是肾实质血流灌注方面的研究近年也逐渐开展起来.本文综述了超声造影在肾实质血流灌注中的研究进展.
作者：蒋智；黄晓玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺导管内癌的超声诊断价值.方法 分析44例乳腺导管内癌声像图.结果 腺病型11例,腺体局部增厚,结构紊乱;导管扩张型7例,3例单纯导管扩张,4例扩张导管壁欠光整,内见隆起性小光团;实性肿块型24例,腺体内实性低回声,纵横比<1;混合肿块型2例,腺体内见境界尚清的囊实混合性肿块,以囊性为主,内部见团絮状弱回声.结论 超声检查乳腺导管内癌有一定的鉴别诊断价值.
作者：张海；孙肖宁；相虹 刊期： 2009年第05期
本研究分析经彩色多普勒超声和X线平片诊断的4例心上型完全性肺静脉畸形引流 (total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)的特点,旨在为临床诊治提供参考.
作者：王学清；张永高；乔晨晖；秦石成；程安玲 刊期： 2009年第05期
目的 超声造影定量评价前列腺结节血流灌注,并测定前列腺结节微血管密度(MVD),分析二者的相关性.方法 采用对比脉冲序列超声成像技术及定量分析软件对43例经腹部前列腺超声发现49个前列腺异常结节的患者进行经腹部前列腺超声造影,并用免疫组织化学方法 检测结节MVD,比较超声造影峰值强度与MVD之间的相关性.结果 前列腺外腺恶性结节、外腺良性结节和内腺良性结节的MVD分别是48.13±11.36、15.38±1.51和25.17±4.42,前列腺外腺恶性结节的MVD高于外腺良性结节和内腺良性结节(P<0.01).结节造影峰值强度为(24.72±5.39)dB,MVD为34.35±15.78;前列腺结节超声造影的峰值强度与MVD之间呈正相关(r=0.845,P=0.000).结论 实时灰阶超声造影能客观反映前列腺病灶组织的微血管分布,与MVD相关性好,在观察前列腺病灶组织灌注的变化上具有潜在的临床应用价值.
作者：陈惠莉；杜联芳；金宇彪；史秋生；杨亚汝；李凡 刊期： 2009年第05期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌患者腋窝淋巴结转移(LNM)的相关因素.方法 分析182例乳腺浸润性导管癌原发灶和腋窝淋巴结的超声表现,免疫组化方法 测量原发灶ER、PR、CerbB-2表达.结果 单因素及多因素分析均显示原发灶的大径、血流分级、腋窝可探及淋巴结个数,以及CerbB-2表达与腋窝LNM转移密切相关(P<0.05),ROC曲线示原发灶大径的截断值是2.05 cm.结论 乳腺浸润性导管癌原发灶及腋窝淋巴结超声表现,结合CerbB-2表达,能较准确的判断腋窝淋巴结转移状况.
作者：马慧娟；冷振鹏；陈莉；郑浩；王萍 刊期： 2009年第05期
脉络膜血管瘤常见于青年人,是先天性血管发育畸形,病变主要位于视乳头及后极部附近.对于屈光介质清晰的患者,眼底荧光血管造影是确诊的主要手段,但合并有白内障、玻璃体混浊等的患者超声检查具有其独特的优势,并具有与其他眼底肿瘤相鉴别的特征.现将我院确诊的脉络膜血管瘤超声影像学特征分析如下.
作者：李娟娟；黎铧；胡竹林 刊期： 2009年第05期
患者女,22岁,已婚,停经51 d,下腹疼痛7 h.停经后无恶心、呕吐,未作早孕检查,既往健康,月经规则.体格检查:下腹部稍隆,有压痛、反跳痛,以右下腹明显;宫颈举痛(+),后穹窿稍饱满、触痛.后穹隆穿刺抽出不凝血3 ml.实验室检查:尿HCG(+),血HCG 14394.7 m IU/ml.经阴道超声检查:子宫稍大,前位,轮廓清晰,形态饱满,被膜光滑,肌层回声均匀,宫腔内可见一大小约17 mm×16 mm的妊娠囊,内可见卵黄囊,未见胚芽及心管搏动,宫颈管内见一环状强回声(图1).右侧卵巢边缘可见一低回声包块,大小约21 mm×22 mm,边界尚清,内回声不均匀,其内未探及血流信号.左附件区未见异常回声,腹盆腔可见液性暗区,深约45 mm.
作者：郭子玉；高素芳；刘美娟 刊期： 2009年第05期
目的 通过二维超声心动图测量左室心肌重量(LVM)和心肌重量指数(LVMI),探讨高血压和糖尿病对心脏的影响.方法 设正常对照、高血压病、糖尿病及糖尿病合并高血压4组,每组30例受检者,二维超声心动图测量其LVM、LVMI、舒张末室间隔、左室后壁厚度、射血分数,比较各组之间差异.结果 LVM与舒张末室间隔厚度、左室后壁厚度及血压呈正相关(r=0.78,P＜0.001;r=0. 82,P＜0.001;r=0.56,P＜0.001),LVM与空腹血糖相关性较差(r=0.31,P=0.09).各组舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度之间差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病合并高血压组LVM和LVMI大于其余组,高血压组LVM和LVMI大于正常组和糖尿病组(P＜0.05).结论 二维超声心动图测量LVM和LVMI可以为高血压、糖尿病的临床诊断及疗效评估的常规手段之一.
作者：李发友；龚渭冰；吴凤林；孙郁；何洁；王娜 刊期： 2009年第05期
肝脏是转移癌重要的靶器官之一.随着超声造影成像技术的不断发展,其对肝内转移病灶的早期检出、诊断以及疗效评价均有重要作用.本文就实时超声造影成像技术在转移性肝癌中的应用价值进行综述.
作者：张会萍；杜联芳 刊期： 2009年第05期
患者女,17岁,下腹疼痛2个月.患者14岁月经初潮,经期4～5 d,周期30 d,无明显痛经.膀胱充盈后经腹部超声检查:盆腔内可见两个子宫(图1左),双侧卵巢显示正常,子宫下方、膀胱后方见8.6 cm×5.6 cm×5.0 cm团状低回声(图1右),形态规则,边界清晰,内部回声均匀,其内未见血流信号,包膜上可见短棒状血流信号,与宫颈似相连,右侧肾脏正常,左侧肾脏未显示.灌肠后经直肠超声检查:盆腔内两个子宫,两个宫颈,右侧子宫宫腔线显示清晰,宫内膜厚6 mm,可见与之相连的阴道线,左侧子宫扩张,间距3 mm,宫颈扩张,宫腔与子宫下方包块相连(图2左),右侧阴道与左侧包块间隔厚3 mm(图2右).超声提示:双子宫畸形,左侧宫腔积液,左侧宫颈下方占位,左侧肾脏缺如,考虑阴道斜隔.
作者：颜苹；高春燕；孙秋蕾 刊期： 2009年第05期
患儿男,6个月,呕吐、腹泻15 d.体格检查:体温36.5℃,心率121次/min,呼吸27次/min,患儿神清,皮肤弹性差,心音低钝、律齐,无杂音.双肺呼吸音清,无罗音.腹软,肠鸣音弱.实验室检查:血小板831×109/L,K+2.84 mmol/L,Na+123.1 mmol/L,Mg2+0.19mmol/L.临床诊断:腹泻并脱水;电解质紊乱.入院后当天于股静脉穿刺采血数次,术后加压包扎3～8 min,第5天发现患儿右下肢较左下肢明显增粗.超声检查:右下肢皮下软组织增厚、回声增强,右髂外静脉、右股静脉近心段管壁内膜面不光滑,管腔内见低回声实性物完全充填(图1),探头加压,血管内径无变化.彩色多普勒血流显像于血管内未见彩色血流信号.左下肢深静脉未见明显异常.超声提示:右髂外静脉、右股静脉管腔内低回声物充填(考虑血栓形成);右下肢皮下软组织水肿.
作者：祝伟宏；欧玉平；罗文雄 刊期： 2009年第05期
患者男,34岁,发现颈部无痛性包块2年余,近日感包块渐大伴头晕.体格检查:颈部可触及一向外突出的包块,边缘光滑,界限尚清,质地较硬,皮肤色泽无异常.超声检查:患者颈总动脉前方与颈总动脉前壁分界欠清处可见一大小约4.8 cm×3.1 cm的稍低回声区,边界尚清晰,形态欠规则.颈总动脉上方的包块使颈总动脉明显受压,管腔内径明显变窄,约2.1 mm,血管壁内膜尚光滑,内中膜清晰可见,受压管腔内彩色血流充盈.于颈动脉上方包块周边及内部可见红蓝色血流信号,阻力指数0.51.超声诊断:颈总动脉上方实性占位(考虑为淋巴瘤).术中见肿瘤与正常组织界限尚清,血管丰富,不易分离.术后病理诊断:颈动脉上方横纹肌肉瘤.
作者：苏小玲 刊期： 2009年第05期
本研究分析经手术病理证实的子宫肌瘤变性的声像图特点,旨在探讨超声检查对子宫肌瘤变性的诊断价值.资料与方法一、临床资料1998年1月至2008年8月我院经超声诊断后行手术治疗的子宫肌瘤患者475例,其中伴子宫肌瘤变性61例,占12.84%,临床症状为月经改变、白带增多、腹痛,探及腹部包块、压迫征和继发性贫血.
作者：丁青薇；王绍文；孙宁 刊期： 2009年第05期
患者女,26岁,孕1产0,停经29周,胎动好,无先天畸形家族史.常规产前超声检查.双顶径62 mm,头围234 mm,腹围231 mm,股骨长51 mm,肱骨长47 mm,胎心率141次/min,羊水指数240 mm,深103 mm.脐动脉收缩压与舒张压比值:3.5,大脑中动脉搏动指数:1.6.胎儿颅内及颜面部结构明显异常:胎儿头颅偏小,双顶径及头围明显小于孕周;左右额叶皮质相连,未见分离,呈一半圆形的脑组织,脑中线消失,两侧丘脑融合并向后移;侧脑室融合成一个原始的脑室,呈一新月形宽约20 mm的无回声区;小脑结构未见明显异常,蚓部可见,后颅窝池稍增宽,约10 mm.
作者：张蓉；夏娇娇 刊期： 2009年第05期
目的 比较不同类型浅表淋巴结转移癌声像图的差异.方法 分析经病理证实的98例浅表淋巴结恶性肿瘤的声像图特点.结果 与其他腺癌相比,甲状腺癌转移淋巴结血供丰富,无回声区的淋巴结增多(P<0.01),并且8例乳头状甲状腺癌转移淋巴结内可见微钙化;淋马瘤与转移癌、低分化与中分化癌、鳞癌与腺癌之间比较,各项观察指标均无统计学差异(P>0.05).结论 除部分乳头状甲状腺癌转移淋巴结的声像图能够提示原发病灶外,声像图不能提示恶性肿瘤分化程度及来源.
作者：邵秋杰；张宏；寇海燕；苏金花；席梅；韩治宇；王知力 刊期： 2009年第05期
目的 探讨产前常规胎儿超声心动图检查的临床意义.方法 对4636例22～40周胎儿行常规胎儿超声心动图检查.结果 超声心动图检出胎儿先天性心脏畸形16例,漏诊3例,误诊1例;检出心脏微小异常病例185例.结论 胎儿超声心动图检在产前胎儿心脏畸形和微小的筛查中具有较高的临床价值.
作者：刘涛；邓薇；周淑萍；匡涛；张戈；牛仲秋；古今 刊期： 2009年第05期
目的 探讨二维应变超声心动图在评价猪闭合性心肌挫伤后左室收缩功能中的应用价值.方法 采用小型撞击器撞击9只实验猪,建立闭合性心肌损伤模型,应用二维应变技术测量撞击前及撞伤后各时间点左室短轴切面的径向应变(RS)、圆周应变(CS)、旋转角度(ROT)及左室射血分数(LVEF).结果 撞伤前左室心肌各节段RS、CS、ROT无统计学差异(P>0.05);撞伤后0.5 h、2 h、4 h、8 h、12 h左室心肌各节段RS、CS、ROT均较撞伤前下降(P<0.05);撞伤后8 h、12 h LVEF较撞伤前降低(P<0.05).结论 二维应变技术为定量评价闭合性心肌挫伤后左室收缩功能提供了一种快速、操作简便、无角度依赖的的新方法 .
作者：袁彬彬；王晓武；张卫达；王莎莎；李叶阔 刊期： 2009年第05期
目的 分析彩色多普勒超声对正常人内乳淋巴结的检查方法 及超声表现,旨在为超声诊断乳腺癌内乳淋巴结转移提供对比依据.方法 300例正常成人根据年龄及性别分为4组,彩色多普勒超声探查两侧胸骨旁第1～6肋间隙内乳淋巴结,测量其大小并计算纵横比.结果 内乳淋巴结位于胸骨旁胸膜与胸内筋膜间的带状低回声疏松结缔组织内,初步确定了正常成人内乳淋巴结及所在疏松结缔组织带的超声参考值的范围,男女组之间及各年龄组间均无统计学差异(P>0.05).结论 彩色多普勒超声能够较好地显示肋间隙的内乳淋巴结,为乳腺癌内乳淋巴结转移提供客观参考依据.
作者：赵志华；王海霞；张秀芳；郑薇薇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨低强度聚焦超声(LIFU)对慢性软组织损伤的疗效.方法 将95例慢性软组织损伤患者分为治疗组66例,行LIFU治疗并随访3周;对照组29例,采用相同仪器,不接电源治疗.记录两组治疗前、疗程结束后、随访3周时疼痛视觉模拟(VAS)评分,并观察不良反应.结果 治疗组2例退出,余64例,治疗后及3周随访时VAS评分较治疗前降低(P＜0.05).对照组退出4例,余25例,治疗前与治疗前比较无统计学差异(P>0.05).治疗组治疗前后VAS评分变化较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),且不同类型之间VAS变化无统计学差异(P>0.05).两组均未见不良反应.结论 LIFU对不同类型慢性软组织损伤治疗均有效,且安全无创.
作者：王俊瑞；邓忠良；柯珍勇；黄朝梁；陈富 刊期： 2009年第05期
目的 探讨超声引导下经皮肾脏组织活检术的安全性及应用价值.方法 分析2361例经皮肾组织活检的成功率和并发症的发生率及其导致原因.结果 术后并发症24例,占发生率1.02%,其中重度2例,轻度22例.单纯肉眼血尿10例,肾周中小血肿8例,血尿同时有肾周中小血肿4例.结论 超声引导下经皮肾脏组织活检术安全、并发症少,是肾脏疾病诊断、指导治疗、判断预后不可缺少的低风险的微创性检查技术.
作者：王晓燕；卓忠雄；刘政；谭开彬；龚金铃；夏红梅；高云华 刊期： 2009年第05期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
