虞红；李伟
目的评估老年冠心病患者的冠状动脉内支架置入术(支架术)的安全性和有效性.方法对56例年龄≥60岁(老年组)和43例年龄《60岁(非老年组)已行支架术的冠心病患者的临床病灶特点,手术成功率、手术并发症及近、远期临床随访结果进行对照分析.结果老年组在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的基础上行支架术总成功率与非老年组比较无显著差异性(96.3%与97.6%,P》0.05);两组间冠状动脉血管,外周血管并发症无明显差异;老年组因冠状动脉扩张后发生急性血管闭塞或严重内膜撕裂而置入支架比例明显高于非老年组(P《0.001);老年组左主干病变化比例明显高于非老年组(P《0.001).随访6-18个月,两组患者恶性心脏事件发生率无明显差异,但老年组患者再次血运重建率明显高于非老年组(P《0.05).结论对60岁以上冠心病患者行PTCA治疗是安全有效的,成功率较高,并发症少,但应严格掌握手术适应症.
作者：颜崇平 刊期： 2004年第09期
腋臭是一种遗传性疾病,在青春发育初期患者腋部即出现异样的气味,青壮年时期尤为严重,因此早期治疗是非常重要的.我科对2000年以来收治的86例腋臭患者施行针简式负压刮吸术,经术后半年随访,手术效果满意.现就术前设计,术中操作要点,术后护理总结如下.
作者：黄继辉；曹莉萍 刊期： 2004年第09期
目的观察糖尿病周围神经病变患者在严格控制血糖、扩血管、营养神经等综合治疗的基础上,加用中药治疗后,神经症状、体症及其相关指标的改善情况.方法83例患者均经正规治疗.当血糖控制在9.0mmol/L以下时,按入院顺序分对照组40例,治疗不变.治疗组43例,在原用药基础上加用中药按中医理论辨证施治.4周为一个疗程,共观察两个疗程.结果治疗组较对照组神经症状及体症评分有显著下降,有效率分别为74.4%和57.5%.两组比较有明显差异(P《0.05).治疗组神经传导速度(NCV)显著加快(P《0.01).与对照组相比前者自主神经功能损害也有较好改善.同时发现中药对前列腺素E1损伤的血管有修复作用.结论对于血糖控制较好的患者在西医正规治疗基础上加用活血、通络的中药治疗,糖尿病周围神经病变有显著的改善,与西药有互补作用,且无明显副作用.
作者：赵通洲；张建钢；胡守琪；张彦宁；韩建勤；方利华；杜建军；夏继风 刊期： 2004年第09期
目的观察小儿心内直视手术围术期血清心肌酶变化特点.方法20例ASAⅠ-Ⅱ级先天性心脏病房、室间隔缺损患者,根据年龄分为小儿组和成人组.小儿组(Ⅰ组)10例,年龄2-12岁,平均(6.73±2.76)岁;成人组(Ⅱ组)10例,年龄17-44岁,平均(26.40±12.01)岁.测定麻醉前10分钟、转流前10分钟、主动脉开放后30分钟、术毕24小时、术毕72小时的心肌酶浓度.结果两组患者心肌酶在主动脉开放后30分钟、术毕24小时,较麻醉前均有显著性升高(P《0.01);而在术毕72小时,小儿组除LDH外其余各项指标均已恢复到麻醉前水平(P》0.05),成人组除CK-MB外其余各项指标仍保持在较高水平(P《0.01).结论心内直视手术后小儿心肌创伤修复较成人为快.
作者：郭永军；杨焕杰；杨向荣；王立文；马秀光；梁华 刊期： 2004年第09期
目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中术后的临床应用价值.方法对152例肝内外胆管患者实施术中术后纤维胆道镜治疗,其中术中纤维胆道镜治疗143例,术后纤维胆道镜治疗9例.结果152例肝内外胆管结石术中术后行胆道镜治疗,取净151例,取净率99.34%.结论术中术后应用纤维胆道镜治疗是一种安全、易行、有效、费用相对较少的方法,可有效降低肝内外胆管结石患者术后残余结石率.
作者：曹建华；苏文智 刊期： 2004年第09期
目的胸腰段脊柱骨折在临床上较为多见,目前治疗方法也多种多样.本文通过对126例胸腰段脊柱骨折病人的手术效果临床总结,探讨治疗胸腰段脊柱骨折的有效手术方法.方法对126例胸腰段脊柱骨折病人采用前路、后路及前后路联合入路,固定、减压、植骨融合.按Frankel分级进行6周至2年的术后随访(平均8个月).结果126例胸腰段脊柱骨折病人,术后脊髓损伤有不同程度的恢复,重建脊柱的稳定性,取得了较好的临床效果.结论对胸腰段脊柱骨折病人,要严格掌握手术适应症及合理地使用内植物,后路和椎弓根固定系统不能治疗所有的胸腰段脊柱骨折的病人,前路手术虽然减压彻底,植骨融合效果很好,但固定效果并不比后路效果好;对胸腰段三柱骨折的不完全截瘫病人,而且骨折块突入椎管超过50%,佳的手术方案为前后路联合入路的手术方法.
作者：乔永东；王自立；丁惠强；赵浩宁；司建炜；金卫东 刊期： 2004年第09期
目的本文报告普通X线机腮腺造影与数字化曲面X线机腮腺造影结果及其对比应用.方法用3种不同的X线机对3组腮腺非肿瘤类疾病患者进行腮腺造影,第1组患者10人应用普通300mAX线机,第2组患者10人应用普通曲面全景X线机,第3组患者36人应用数字化曲面全景X线系统一套,分别行造影检查.结果腮腺造影侧位投照第2组与第1组末梢导管及腺泡有显著差异(P《0.05),第3组与第1组末梢导管及腺泡无显著差异(P》0.05),腮腺造影后前位投照第2组与第1、3组之间有显著差异(P《0.05).结论本研究对比了3种X线投照技术在腮腺非肿瘤性疾病造影诊断中的效果,用数字化曲面全景X线系统造影在诊断此类疾病中显示出较好的效果.
作者：王朝俭；牛磊 刊期： 2004年第09期
目的探讨慢性精神分裂症病区的康复训练.方法将我院两个长期代养的慢性精神分裂症病区的患者按病区分为两组,实验组严格执行新的康复训练计划,对照组延续既往的模式,对两组患者在训练前后进行NOSIE评定.结果两组训练前NOSIE总分经t检验无显著差异(P》0.05),训练后实验组NOSIE总分显著高于对照组,经t检验有显著差异(P《0.01).结论慢性精神分裂症病区的康复训练应根据各家医院的客观条件,所在病区的特点,病人的现状,切合实际,有目标、有计划的开展,争取管理者及医护人员全员参与.
作者：刘竹华；宋红；胡春萍 刊期： 2004年第09期
目的了解二氯异氰脲酸钠复方消毒剂杀菌效果稳定性、金属腐蚀性.方法应用载体定量杀灭微生物试验、稳定性试验与金属腐蚀性试验.结果以含有效氯30mg/L溶液对布片上的金黄色葡萄球菌(ATCC6538)、大肠杆菌(8099)作用10分钟,含有效氯20mg/L溶液对布片上的白色念珠菌(ATCC10231)作用10分钟,含有效氯溶液2000mg/L对布片上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用20分钟,杀灭率均达100％.含有效氯溶液1500mg/L作用30分钟,可将不锈钢片表面HBsAg破坏,以含有效氯溶液2000mg/L浸泡72h,对不锈钢无腐蚀(R=0.00027mm/a),对铝、铜有轻度腐蚀(R=0.082mm/aR=0.084mm/a),对碳钢有中度腐蚀(R=0.322mm/a).结论该消毒剂对实验菌有杀灭效果,有一定金属腐蚀作用.
作者：张巧玲；谢帆；付大仁 刊期： 2004年第09期
目的了解剖宫产的主要原因,分析剖宫产率升高的因素.方法统计分析我院6年15818例产妇的有关情况及剖宫产率增高的相关因素.结果 剖宫产指征单一因素的占64%,多因素占36%.主要指征有母体因素占5.8%,胎儿因素占62.0%,头盆因素占11.7%,社会因素占15.6%.结论 社会因素、放宽手术指征、医生责任的削弱等是剖宫产率增高的主要原因.
作者：蒋玉霞；范岫洁 刊期： 2004年第09期
腺性膀胱炎是一种良性上皮化生性病变,具有特殊的病理发展过程和临床发展特点,发病率呈逐年增加趋势.我科自2001-2003年收治腺性膀胱炎患者分别是6例、11例、25例.我们对此类患者进行了有效的电切或电灼术后配合膀胱药物灌注治疗,取得较满意的效果.现就我们灌注治疗及护理体会报告如下.
作者：赵咏梅；汪瑞萍；温银蕾；冯丽 刊期： 2004年第09期
目的了解剖宫产对纯母乳喂养情况和乳汁分泌量的影响.方法对比分析286例在辖区婴儿的分娩情况和母亲的喂养情况.结果在辖区出生的婴儿产后28天,剖宫产婴儿纯母乳喂养率为53.9%;自然分娩纯母乳喂养率为70.9%,两者比较有显著性差异(P《0.01).结论分娩方式是影响母乳喂养成功的主要原因.
作者：鲁菊红；丁小莉 刊期： 2004年第09期
目的探讨提高特发性阴囊坏疽的诊断和治疗水平.方法对11例患者早期进行广泛清创,多切口引流,及时联合广谱抗生素及对症、支持治疗.结果全组均治愈,无1例死亡.结论早诊断、早期广泛清创、多切口切开引流是治疗本病的关键环节.及时使用广谱抗生素,全身对症支持治疗,纠正休克,重复清创,也是治愈该病的重要因素.
作者：赵毅；寇丽娜；张国军；王海龙；马强；杨海涛 刊期： 2004年第09期
目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断.方法良性肿瘤20例,包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例.经手术病理证实15例,穿刺活检证实4例,典型MR特征结合病史确诊1例.结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶,2例位于深叶;9例表现为均匀等T1长T2信号,4例在T2WI上信号明显不均匀;静脉注射Gd-DTPA后3例瘤实质均匀强化,4例增强后明显不均匀强化.3例Warthin瘤中2例发生于一侧,1例累及双侧腮腺,在T1WI上呈低信号,T2WI上信号等于或低于正常腺实质,增强后无明显强化.2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号,并有多房现象.1例血管瘤信号不均质,呈明显长T1长T2信号,静脉注射Gd-DTPA后病变往往显著异常强化.1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度.结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤,有利于疾病的定位,有助于病变的诊断与鉴别诊断.
作者：江桂华；田军章；郑丽吟；颜剑豪；王玲；梁联保；文华；李武铭 刊期： 2004年第09期
目的探讨米索前列醇在利凡诺尔中期妊娠引产中应用的疗效.方法选择中期妊娠引产的病人72例,采用利凡诺尔羊膜腔内引产后在阴道放置米索前列醇.结果与对照组比较,观察组胎儿娩出时间缩短,胎盘胎膜残留率低,产后出血明显减少(P《0.01).结论米索前列醇在利凡诺尔中期妊娠引产中的应用是安全有效的.
作者：周哲 刊期： 2004年第09期
目的探讨以胸闷、心肌酶升高为表现的甲状腺机能减退患者临床特点及诊治效果.方法对我院2001年1月-2003年5月于心血管专科就诊的甲状腺机能减退患者35例,动态观察服用甲状腺素片前后血清酶学及心电图变化,结合临床给予疗效分析.结果治疗前后平均血压无显著性差异(P》0.05).治疗后平均心率增加为(73±6)次/分(P《0.05);血清AST、LDH、CK、CK-MB较用药前明显降低(P《0.05);血清FT.、FT4、TSH数值较用药前有改善(P《0.05).结论早期诊治可逆转甲状腺机能减退患者的心血管系统损害.
作者：张铁梅；徐秀英 刊期： 2004年第09期
目的探讨多排螺旋CT三维重建对提高复杂颌面骨折诊治效果的临床应用价值.方法对35例复杂颌面骨折患者行螺旋CT扫描后,利用工作站行图像后处理,选用多种软件技术进行三维重建.结果三维CT图像清晰、立体和直观地显示了35例患者骨折的部位、范围、骨块移动方向和距离,使得在治疗中得以正确选择接骨板及其放置位置和切口位置.结论三维影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系,可提供理想的整复模型,有利于确定复杂颌面骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施.
作者：黄永清；刘娜嘉；李亚娣；何涛；金国宏 刊期： 2004年第09期
急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗与临床效果密切相关.冠状动脉闭塞的再通可降低AMI病死率,有利于挽救濒死心肌,限制梗死面积并保持其收缩功能.对我院2002-2003年50例AMI患者应用重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗,在静脉溶栓前后及时判断、观察、护理,对于评价溶栓效果及制订下一步治疗方案均具有重要意义.
作者：虞红；李伟 刊期： 2004年第09期
目的探讨放置食管记忆合金支架的并发症及防治措施.方法对58例食管良、恶性狭窄及食管气管瘘患者通过放射、胃镜及手术方式放置MIN型记忆镍钛合金食管支架,观察并发症,采取相应措施进行防治.结果对所有患者随访3-36个月,发现各种并发症有疼痛不适、异物感者58例,恶心、呕吐20例,出血18例,胃食管反流10例,支架移位、错位、脱落8例,再狭窄3例,压迫气管1例,大出血1例.结论记忆支架扩张食管满意,明显改善患者生活质量,同时近远期并发症也不少.对可能或出现并发症者采取相应措施进行预防和治疗,可达到预期的效果.
作者：陈永祥；谢永春；陈家华；牛涛；马生茂；李有金 刊期： 2004年第09期
目的探讨螺旋CT及多层面重建(MPR),三维表面遮盖法(SSD)在胸腰段脊柱爆裂性骨折术前评估 的价值.方法分析48例胸腰段脊柱爆裂性骨折的轴位CT多层面重建及三维CT的图像特征.结果轴位CT 多层面重建(MPR)及三维重建(SSD)均能清晰显示术前脊柱爆裂骨折的细节;但SSD在显示脊柱的稳定性、椎管形态、采取何种手术入路及相应内固定方式上尚有很好的指导意义.结论 多层面重建(MPR)和三维重建(SSD)是诊断脊柱爆裂骨折的有效手段,并对术前分类、指示手术入路、评估预后方面均有重要的临床意义.
作者：郝宏毅；高俊；高永斌 刊期： 2004年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
