赵通洲；张建钢；胡守琪；张彦宁；韩建勤；方利华；杜建军；夏继风
目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中术后的临床应用价值.方法对152例肝内外胆管患者实施术中术后纤维胆道镜治疗,其中术中纤维胆道镜治疗143例,术后纤维胆道镜治疗9例.结果152例肝内外胆管结石术中术后行胆道镜治疗,取净151例,取净率99.34%.结论术中术后应用纤维胆道镜治疗是一种安全、易行、有效、费用相对较少的方法,可有效降低肝内外胆管结石患者术后残余结石率.
作者：曹建华；苏文智 刊期： 2004年第09期
目的观察肠内营养与肠外营养及肠外、肠内序贯营养支持对患者营养状态的影响.方法将93例肺心病呼吸衰竭机械通气患者随机分为A组(单纯肠内营养组,EN组);B组(单纯肠外营养组,TPN组);C组(肠外、肠内序贯营养组),每组31例.观察患者各营养支持1周后的血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)和血红蛋白(HB)的变化.结果C组在血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养状态指标上优于A、B组(P《0.05).结论肠外、肠内序贯营养支持较单纯肠外营养和肠内营养支持更为合理,能更好地改善患者的营养状态.
作者：王盼；李清；丁丽娜 刊期： 2004年第09期
目的探讨子宫脱垂阴道手术术式.方法对子宫脱垂病人56例分别采用宫颈部分切除术+阴道前后壁修补术和经阴道手术子宫切除(阴式)+阴道前后壁修补术,并将其治疗效果进行分析.结果全组手术治愈率,术后1个月复查为100%,曼式手术及阴式子宫切除+阴道前后壁修补术后1年治愈、好转及复发有显著差异(P《0.01),两组患者术后排气时间亦有显著差异(P《0.01).结论子宫脱垂病人如无需保留子宫,在无禁忌的情况下首选阴式子宫切除+阴道前后壁修补术.
作者：张平；石青 刊期： 2004年第09期
解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛细支气管炎(毛支)疗效的关键[1].我科应用小剂量肝素皮下注射辅助治疗毛细支气管炎,取得满意的效果,现报告如下.
作者：叶渊 刊期： 2004年第09期
目的观察黄体酮与复方丹参治疗原发性痛经的临床疗效.方法A组:对32例原发性痛经患者,排除器质性病变,给予黄体酮与复方丹参治疗;B组:经前1周口服当归丸、益母草膏,经期外用消炎痛栓1枚,观察其疗效.结果A组32例患者中,31例有效,总有效率为96.7%,B组64例患者40例有效,总有效率62.5%,P《0.01,有显著性差异.结论黄体酮与复方丹参对治疗原发性痛经效果优于当归丸组,且显效快、有效率高、价格低廉.
作者：李霞；王晓冬 刊期： 2004年第09期
目的探讨以胸闷、心肌酶升高为表现的甲状腺机能减退患者临床特点及诊治效果.方法对我院2001年1月-2003年5月于心血管专科就诊的甲状腺机能减退患者35例,动态观察服用甲状腺素片前后血清酶学及心电图变化,结合临床给予疗效分析.结果治疗前后平均血压无显著性差异(P》0.05).治疗后平均心率增加为(73±6)次/分(P《0.05);血清AST、LDH、CK、CK-MB较用药前明显降低(P《0.05);血清FT.、FT4、TSH数值较用药前有改善(P《0.05).结论早期诊治可逆转甲状腺机能减退患者的心血管系统损害.
作者：张铁梅；徐秀英 刊期： 2004年第09期
目的分析纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗的临床应用.方法对我院1988年5月-2003年5月,经纤维支气管镜确诊的狭义支气管结核病例119例进行回顾性分析.结果119例纤支镜术前全部误诊,经纤支镜确诊后,进行抗痨及经纤支镜局部治疗等,55例肺不张者中有40例肺复张,占72.2%;23例阻塞性肺炎全部治愈;痰菌全部阴转;症状消失率占86.6%.结论纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗起重要作用.
作者：魏建华；黄贵荣 刊期： 2004年第09期
吸入麻醉是一项重要而且有效的麻醉方法,而在中、高流量吸入麻醉过程中,存在着吸入麻醉药的浪费和环境污染等缺点.1952年Foldes及其助手提出了低流量麻醉的概念,经过多年的基础研究和临床实践后,提出了完整的理论体系并建立了经典的实施方法.1974年Virtue又提出了低流量麻醉,并于1978年召开了第一届国际低流量麻醉学术会议,制定了操作规范[1-3].低流量麻醉具有麻醉平稳,节省麻醉药,减少污染,可以改善吸入气体的条件等优点[3-7].本文就低流量麻醉的基础理论、实施方案和研究进展综述如下.
作者：马汉祥；刘红；施伟忠 刊期： 2004年第09期
目的探讨放置食管记忆合金支架的并发症及防治措施.方法对58例食管良、恶性狭窄及食管气管瘘患者通过放射、胃镜及手术方式放置MIN型记忆镍钛合金食管支架,观察并发症,采取相应措施进行防治.结果对所有患者随访3-36个月,发现各种并发症有疼痛不适、异物感者58例,恶心、呕吐20例,出血18例,胃食管反流10例,支架移位、错位、脱落8例,再狭窄3例,压迫气管1例,大出血1例.结论记忆支架扩张食管满意,明显改善患者生活质量,同时近远期并发症也不少.对可能或出现并发症者采取相应措施进行预防和治疗,可达到预期的效果.
作者：陈永祥；谢永春；陈家华；牛涛；马生茂；李有金 刊期： 2004年第09期
目的探讨慢性精神分裂症病区的康复训练.方法将我院两个长期代养的慢性精神分裂症病区的患者按病区分为两组,实验组严格执行新的康复训练计划,对照组延续既往的模式,对两组患者在训练前后进行NOSIE评定.结果两组训练前NOSIE总分经t检验无显著差异(P》0.05),训练后实验组NOSIE总分显著高于对照组,经t检验有显著差异(P《0.01).结论慢性精神分裂症病区的康复训练应根据各家医院的客观条件,所在病区的特点,病人的现状,切合实际,有目标、有计划的开展,争取管理者及医护人员全员参与.
作者：刘竹华；宋红；胡春萍 刊期： 2004年第09期
腋臭是一种遗传性疾病,在青春发育初期患者腋部即出现异样的气味,青壮年时期尤为严重,因此早期治疗是非常重要的.我科对2000年以来收治的86例腋臭患者施行针简式负压刮吸术,经术后半年随访,手术效果满意.现就术前设计,术中操作要点,术后护理总结如下.
作者：黄继辉；曹莉萍 刊期： 2004年第09期
目的探讨多排螺旋CT三维重建对提高复杂颌面骨折诊治效果的临床应用价值.方法对35例复杂颌面骨折患者行螺旋CT扫描后,利用工作站行图像后处理,选用多种软件技术进行三维重建.结果三维CT图像清晰、立体和直观地显示了35例患者骨折的部位、范围、骨块移动方向和距离,使得在治疗中得以正确选择接骨板及其放置位置和切口位置.结论三维影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系,可提供理想的整复模型,有利于确定复杂颌面骨折的程度与骨折的移位情况,有利于手术方案的设计与实施.
作者：黄永清；刘娜嘉；李亚娣；何涛；金国宏 刊期： 2004年第09期
目的探讨临床应用钼靶X线和彩色超声检查对Ⅰ期乳腺癌的诊断作用.方法回顾性分析62例经病理证实的Ⅰ期乳腺癌,对其钼靶X线和彩色多普勒超声检查进行评价.结果Ⅰ期乳腺癌钼靶X线诊断符合率为90%,彩超诊断符合率为71%,两者互补诊断符合率为95%.结论钼靶X线检查较彩超诊断Ⅰ期乳腺癌方法好,活检是可靠的诊断方法.
作者：张兴武；姜辉；郭卫东 刊期： 2004年第09期
食管良、恶性肿瘤、化学性及放射性食管损伤,胃、食管手术后引起食管、食管胃吻合口狭窄,纵隔肿瘤压迫引起的吞咽障碍,成为临床治疗的棘手问题.为了缓解患者吞咽困难等症状,改善其生活质量,并为进一步治疗争取时间,可对此类患者置入食管支架.我院自2000年通过放射、胃镜等方法,对50例患者施行记忆镍钛合金食管支架置入术,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：陈玉梅；杨瑞萍 刊期： 2004年第09期
目的探讨螺旋CT及多层面重建(MPR),三维表面遮盖法(SSD)在胸腰段脊柱爆裂性骨折术前评估 的价值.方法分析48例胸腰段脊柱爆裂性骨折的轴位CT多层面重建及三维CT的图像特征.结果轴位CT 多层面重建(MPR)及三维重建(SSD)均能清晰显示术前脊柱爆裂骨折的细节;但SSD在显示脊柱的稳定性、椎管形态、采取何种手术入路及相应内固定方式上尚有很好的指导意义.结论 多层面重建(MPR)和三维重建(SSD)是诊断脊柱爆裂骨折的有效手段,并对术前分类、指示手术入路、评估预后方面均有重要的临床意义.
作者：郝宏毅；高俊；高永斌 刊期： 2004年第09期
目的探讨血标本放置时间对血清离子钙测定的影响.方法抽取23例健康人静脉血,在电解质分析仪上分别于0.5、1、2、3小时测定血清离子钙的含量,进行对比分析.结果3小时时测定的血清离子钙结果明显低于0.5小时测定的血清离子钙结果.结论血标本采集后室温放置2小时对血清离子钙测定无明显影响,应在2小时内完成.
作者：郑玉梅 刊期： 2004年第09期
目的观察辛伐他汀、肠溶阿斯匹林(肠溶-ASA)治疗高血压并颈动脉粥样硬化(AS)斑块的疗效.方法治疗组在常规降压治疗基础上给予辛伐他汀、肠溶-ASA,对照组仍予常规降压治疗,定期超声检查颈动脉,实验室检查血脂;通过6-18个月观察治疗前后斑块、血脂变化,并按照华盛顿大学颈AS斑块超声分级评定.结果治疗后,治疗组血脂TC、LDL-C明显下降(P《0.01);颈AS斑块面积较治疗前明显缩小(P《0.05);斑块分级评定斑块分级明显下降,下降率达40%.结论对高血压病人的治疗在降压的同时给予辛伐他汀和肠溶-ASa,AS斑块的稳定性有明显的疗效.
作者：王晓新；袁华琴；陈水花 刊期： 2004年第09期
目的观察糖尿病周围神经病变患者在严格控制血糖、扩血管、营养神经等综合治疗的基础上,加用中药治疗后,神经症状、体症及其相关指标的改善情况.方法83例患者均经正规治疗.当血糖控制在9.0mmol/L以下时,按入院顺序分对照组40例,治疗不变.治疗组43例,在原用药基础上加用中药按中医理论辨证施治.4周为一个疗程,共观察两个疗程.结果治疗组较对照组神经症状及体症评分有显著下降,有效率分别为74.4%和57.5%.两组比较有明显差异(P《0.05).治疗组神经传导速度(NCV)显著加快(P《0.01).与对照组相比前者自主神经功能损害也有较好改善.同时发现中药对前列腺素E1损伤的血管有修复作用.结论对于血糖控制较好的患者在西医正规治疗基础上加用活血、通络的中药治疗,糖尿病周围神经病变有显著的改善,与西药有互补作用,且无明显副作用.
作者：赵通洲；张建钢；胡守琪；张彦宁；韩建勤；方利华；杜建军；夏继风 刊期： 2004年第09期
目的探讨在电视监控下,通过静脉泌尿系造影引导体外冲击波(ESWL)对肾脏、输尿管阴性结石的治疗.方法根据B超和腹部平片的检查结果,在电视监控下,静脉泌尿系造影,动态观察对肾脏、输尿管阴性结石进行体外冲击波碎石治疗.结果182例中,168例治愈,治愈率为92.3%.14例未愈.结论电视监控和动态观察简化了造影拍片过程,提高结石定位的准确性和碎石成功率,同时对其他相关疾病做出诊断.
作者：孟军；马玉萍；田原 刊期： 2004年第09期
目的对153例腰椎间盘突出症患者施行小切口术式进行回顾性研究.方法对153例单间隙旁中央型、外侧性突出患者采取术前X线定位,结合术中确认,常规切除突出髓核.结果术后1-7天下地,下肢放射痛完全解除147例,部分解除小腿麻木6例,其中2例术后第3天又感下肢放射痛,经对症治疗后症状解除.本组病例经随访3个月-5年,平均31个月,仅3例遗留程度不等的腰痛及小腿麻木,但较术前明显减轻.结论本术式介于经典术式与椎间盘镜之间的一种微创术式,具有创伤轻、出血少、恢复快、并发症少、费用低等优点.
作者：闫乔生；陈恩智；杨波；许有；贾晶；马志国；缪旭东 刊期： 2004年第09期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
