魏小琴；宋萍
难治性青光眼为一组药物难以控制眼压而常规小梁切除术预后差的青光眼,其手术成功率仅为11%-52%[1],我们采用小梁切除联合生物羊膜植入治疗难治性青光眼取得较好疗效,现将临床观察和护理体会介绍如下.
作者：魏小琴；宋萍 刊期： 2008年第04期
目的 观察多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 140例经内镜诊断的胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,A组:口服多潘立酮10mg,3次/天;B组餐前口服多潘立酮10mg,餐后嚼服铝碳酸镁1.0g,3次/天,4周后复查胃镜,评价内镜下有效率.结果 4周后B组胃镜下有效率为92.84%,明显高于A组的49.85%,差异有显著性(P＜0.05).结论 多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎近期疗效确切.
作者：于萍；赵静兰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨全麻早期呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化及相关性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级无心肺疾患的全麻患者,于气管插管后30分钟采集动脉血标本行血气分析,同时记录相应时间的PETCO2值.结果 30例病人P(a-et)CO2值平均值为(4.73±2.34)mmHg,PETCO2与PaCO2呈正相关(y=0.534x+19.40,r=0.692).结论 在全麻醉早期,PETCO2能较好地反应PaCO2,但不能不代替PETCO2.
作者：郭志芳；丁晓荣；海克蓉 刊期： 2008年第04期
目的 提高冠心病(CHD)患者无症状性心肌缺血(SMI)的检出率.方法 对60例CHD患者应用12导联24小时动态心电图进行检测.按临床特征分为3组:A组:稳定型心绞痛伴有SMI患者;B组:不稳定型心绞痛伴SMI者;C组:急性心肌梗死后伴SMI发作者.结果 60例CHD患者中,共检出心肌缺血612阵次,其中SMI 542阵次,占88.56%;有症状心肌缺血70阵次,占11.44%.SMI发作高峰为6-12时,0-6时低,白昼发作是夜间发作的2.37倍.临床情况越重,SMI缺血负荷值越大.结论 CHD患者SMI比有症状性心肌缺血更常见,动态心电图提高了其检出率,对判断病情及指导治疗有重要的临床意义.
作者：荆文庆；姜清茹；宋梅 刊期： 2008年第04期
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病之一,是腰腿痛常见的原因.国内外学者对此进行了大量实验和l临床研究,并在明确诊断的基础上,根据临床情况进行手术治疗.随着现代微创脊柱外科的兴起与发展,许多医师设计了先进的手术器械,优化了手术技术以便提高手术疗效和减少术后并发症.
作者：吕国栋；闫生亮 刊期： 2008年第04期
目的 探讨凋亡相关蛋白Caspase-8、Caspase-9在颈椎间盘退变中的作用.方法 采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测57例颈椎病退变颈椎间盘组织细胞及42例创伤对照颈椎间盘组织细胞凋亡状态及凋亡相关蛋白Caspase-8、Caspase-9的表达.结果 57例颈椎病退变颈椎间盘组织细胞凋亡率(AI)为54.0%,Caspase-8蛋白阳性细胞百分率为43.0%,Caspase-9蛋白阳性细胞百分率为54.0%;42例创伤对照颈椎间盘组织细胞凋亡率(AI)为39.6%,Caspase-8蛋白阳性细胞百分比为35.4%,Caspase-9蛋白阳性细胞百分比为47.0%.两组间细胞凋亡率(AI)、Caspase-8、Caspase-9蛋白表达差异均有显著性意义(P＜0.05).凋亡细胞数越多,Cas-pase-8、Caspase-9表达越强.结论 Caspase-8、Caspase-9蛋白参与了颈椎间盘组织中细胞调亡的调节,可能在颈椎病颈椎间盘退行性变发生和发展中发挥重要作用,且细胞调亡蛋白Caspase-9的作用可能比Caspase-8强.
作者：张学森；丁惠强 刊期： 2008年第04期
下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis DVT)是髋膝关节置换术的主要并发症之一,国内文献[1]报道髋膝关节置换术DVT.发生率48.2%和30%.而肺栓塞是关节置换术后早期猝死的主要原因,国外报道肺栓塞死亡率可达20%[2],近年来有关人工关节术后深静脉血栓的形成的研究很多.本文综合国内外有关文献综述如下.
作者：黄永军；牛东生 刊期： 2008年第04期
目的 提高针刺治疗三叉神经痛止痛的疗效.方法 将60例原发性三叉神经痛患者分为治疗组和对照组各30例,对照组以局部近取和循经远取手足阳明经穴为主,治疗组在此基础上加用针刺醒脑开窍的人中、内关、三阴交穴,治疗2个疗程后统计疗效.结果 治疗组有效率为96.7%,优于对照组的80.0%(P＜0.05).结论 针刺治疗三叉神经痛,在局部近取和循经远取手足阳明经穴的基础上,加用针刺醒脑开窍的人中、内关、三阴交穴,能提高止痛效果.
作者：李天伟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肾外伤多层螺旋CT(multi-slice Spiral CT,MSCT)研究的价值.方法 分析32例肾外伤的临床及MSCT资料.外伤原因:交通伤20例;跌落伤7例;钝伤5例.所有病人均行MSCT动脉期及实质期增强扫描.12例延时5-30分钟扫描.结果 肾外伤可分为5种类型:(1)肾挫伤、肾内血肿;(2)肾脏包膜下血肿;(3)肾周血肿;(4))肾撕裂伤、肾断裂、粉碎肾;(5)肾收集系统的损伤.结论 MSCT能准确的显示肾外伤的特征及范围,有助于肾外伤的分级,也能很好的显示肾周血肿和尿外渗.
作者：高知玲；陈勇；来彦博；郭玉林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性期脑梗死患者血压的调节与影响预后的关系及作用机制.方法 将发病48小时内293例急性期脑梗死患者,根据血压变化分成两组,即血压降低组和血压未降低组,并对其临床变化进行回顾分析,同时进行神经功能缺损评分比较.结果 血压降低组(82.75%)患者病情加重,神经功能缺损程度评分明显大于血压未降低组.结论 急性期脑梗死不宜降血压治疗,对血压过快降低者应积极维持血压治疗.
作者：滕晓芸；李丽芳 刊期： 2008年第04期
目的 总结宫颈刮片、阴道镜在宫颈病变诊断中的临床经验.方法 对两种任何一项检测异常者或宫颈异常出血行阴道镜下病理活检及宫颈管搔刮,进行组织学诊断.结果 328例病理结果阳性者中,阴道镜较宫颈刮片阳性率提高13.11%.结论 宫颈癌的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查、阴道镜相互结合以提高检出率.
作者：饶宁莲；李培艾；李永红 刊期： 2008年第04期
目的 观察无水酒精瘤内注射治疗肝癌的效果.方法 50例肝癌患者共79个结节在超声引导下细针穿刺经皮瘤内注射无水酒精,致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水,蛋白凝固,癌细胞变性坏死.肿瘤直径2.5-10cm,每个病灶每次注射酒精2-6ml,每周2次,4-6次为1疗程.结果 50例肝癌患者经治疗后,甲胎蛋白下降率77%,转阴率60%;B超示:51%肿瘤结节直径缩小,平均直径从3.4cm降为2.7cm,2%肿瘤结节消失.肿瘤直径≤3cm组1年和3年生存率分别为87%与76%,高于直径＞3cm组的52.5%与42%.结论 本疗法操作简单,适应症广,副作用少,疗效确定,患者易于接受,值得基层医院推广使用.
作者：刘建芳；潘霞；张燕萍；赵维；胡怡 刊期： 2008年第04期
目的 研究大鼠脊髓缺血再灌注损伤后甘草酸二铵对脊髓前角神经元超微结构的影响作用.方法 60只大鼠随机分为空白对照组、阴性对照组、DG干预组,观测3、24、72、168小时各时间段脊髓前角神经元的超微结构的改变情况及TUNEL 染色.结果 (1)空白对照组神经元形态正常;DG干预后各组神经元的形态结构明显好于阴性对照组.(2)脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(Terminal deoxynucleotidyl transferse-mediated dUTP nick-end-labeling,TUNEL)染色:TUNEL染色的阳性表达位于细胞核,呈棕黄色颗粒.DG干预组较阴性对照组凋亡细胞平均光密度明显下降,各时间段平均抑制率为23.71%.结论 甘草酸二铵对改善大鼠脊髓缺血再灌注损伤后的神经元超微结构有一定的作用.
作者：丁磊；刘秉锐；罗小军；马宗军；李永宁；马玉林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的相关影响因素.方法 选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的初诊2型糖尿病患者60例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(DM组)和伴微量白蛋白尿组(DM+UAER组),分别观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HLD)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCPS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等因素的组问差异及其与尿白蛋白排泄率的关系.结果 ①两组比较,DM+UAER组WHR、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于DM组,有显著性差异(P＜0.05);②Pearson相关分析显示,UAER与FPG(r=0.521)、2hPG(r=0.397)、HOME-IR(r=0.26)成正相关(P＜0.05);③多元逐步回归分析显示,FPG(r=0.521、P＜0.01)是影响UAER的独立危险因素.结论 伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗水平高于不伴有微量白蛋白尿患者,空腹血糖是影响尿蛋白排泄率的独立危险因素.
作者：俞敏；陈孟华；周晓玲 刊期： 2008年第04期
目的 对结肠癌手术切除后患者在应用希罗达化疗的同时辅以干扰素治疗,并通过测定T细胞亚群(CD系列)变化,观察机体的免疫状态.方法 40例I-Ⅱ期结肠癌病人分为两组:对照组20例,术后单用希罗达每日2500 mg/m2进行化疗;治疗组20例,在服用同样剂量的希罗达同时加用干扰素进行化疗并测定CD系列.结果 化疗后两组之间比较,CD3、CD4及CD4/CD8比值,有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠癌手术后患者在应用希罗达化疗的同时辅以干扰素治疗,能有效地改善机体的免疫能力.
作者：余培东；张虹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经颅多普勒超声诊断高血压病患者脑动脉血流动力学变化的临床意义.方法 对202例高血压病患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,了解其脑动脉血流动力学情况并将其与无高血压病患者50例进行对比分析.结果 202例高血压病患者脑血流动力学变化者明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 经颅多普勒检测高血压病患者脑血流动力学变化,对高血压病患者的进展和预防脑血管病的有重要临床意义.
作者：孙兰香；何梅芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与宁夏回、汉族冠心病的相关性.方法 运用聚合酶链反应技术对宁夏90例回族(冠心病组、对照组各45例)、80例汉族(冠心病组、对照组各40例)进行血管紧张素转换酶基因多态性检测,并进行分析比较.结果 回族冠心病组DD基因型高于回族对照组(P＜0.05),汉族冠心病组和对照组ACE基因型分布比较未出现统计学意义(P＞0.05).结论 血管紧张素转换酶基因I/D多态性与回族冠心病存在一定关系.
作者：刘慧；贾绍斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床病理特点和处理方法.方法 对58例8-18岁青春期卵巢肿瘤患者的相关资料进行回顾性分析,研究其病理类型、初潮年龄、肿瘤大小和质地等,结合血清肿瘤标记物,探讨青春期卵巢肿瘤的特点、诊断和合理的处理方式.结果 青春期卵巢肿瘤多以腹痛发病,临床以良性肿瘤为主,恶性肿瘤的发生比仅为15.55%;肿瘤的病理类型以生殖细胞肿瘤为主(46.55%),其次为上皮性肿瘤和瘤样病变;初潮后各卵巢肿瘤的发生比率均高于初潮前,恶性肿瘤的发生初潮前为33.3%,明显高于初潮后的12.24%(P＜0.01).结论 青春期卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主;初潮后卵巢良、恶性肿瘤的发生开始升高;病程、肿瘤标记物及影像学等综合性检查能提高肿瘤诊断预测性.
作者：哈春芳；赵俊杰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨六味地黄汤含药脑脊液对A1β1-40诱导的α7nAChR缺失的保护作用,为六味地黄汤防治AD提供实验依据.方法 观察细胞形态,以MTT法测定细胞活性、免疫细胞化学法测定α7nAChR的表达量.结果 六味地黄汤含药脑脊液1天20%+1μM Aβ1-40组和10天205+1μM Aβ1-40组能改善细胞生长状况,明显上调PC12细胞活性(P＜0.05,P＜0.01),增加α7nAChR的表达(P＜0.05,P＜0.01),但给药1天和10天其结果无显著性差异(P＞0.05).结论 六味地黄汤含药脑脊液能抑制aβ1-40的神经毒性作用,保护a7nAChR.
作者：马伟；马锋；苗珍花；马丽君；田建英 刊期： 2008年第04期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿唇腭裂整复术麻醉时的血流动力学变化和苏醒时间.方法 选择40例择期先天性唇腭裂整复术患儿,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例.麻醉诱导以咪哒唑仑0.15mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,R组缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,面罩给氧3分钟后气管插管.R组以瑞芬太尼0.2-0.3μg/(kg·min)静脉泵注,于术毕停止输注;F组根据手术时间追加芬太尼.两组均以丙泊酚4-8mg/(kg·h)静脉泵注,于术毕前10分钟停止输注.术中并用肌松药维持麻醉,手术局部注射1%利多卡因和1:200000肾上腺素.监测插管前,插管后5、20、50分钟两组HR、BP,记录拔管时间.结果 两组患儿插管前及插管后5分钟HR、BP无显著变化;插管后20、50分钟R组HR、BP低于F组(P＜0.05),拔管时间短于F组(P＜0.05).结论 静脉持续输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂整复术,麻醉维持效果好且苏醒快.
作者：戴燕；宋阳 刊期： 2008年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
