张超；陈福宝；丁彦才；刘楚；师宏斌
全麻术后早期是各种并发症的高发期,据报道,手术后有一半以上死亡病例发生在术后第1个24h.患者术后被送进麻醉恢复室,这段时间患者的病情和生命体征可能发生重大变化,观察不仔细或处理不及时就有可能带来灾难性的后果.
作者：朱虹；李永菊；郎淑慧 刊期： 2011年第04期
目的 评价BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病右心衰的疗效.方法 选择基础疾病均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的126例慢性肺心病伴右心功能不全、浮肿程度达中、重度的患者,接受并能很好配合BiPAP呼吸机通气治疗者设为治疗组,共68例;同期住院的慢性肺心病右心功能不全、浮肿程度达中、重度、无法或不愿使用呼吸机治疗者58例为对照组.治疗组采用连续经口鼻BiPAP呼吸机治疗,每天至少12h;对照组给予常规治疗、小剂量利尿及强心治疗;治疗组有18例好转后购买BiPAP机器回家继续使用,44例出院后未继续接受呼吸机治疗.两组均接受常规控制性氧疗、抗感染、解痉、平喘、祛痰治疗.结果 治疗组68例,10d内水肿完全消退或明显减轻54例,有效率79.41%;对照组58例,10d内水肿完全消退者无明显减轻者19例,有效率32.76%,两组比较差异有统计学意义(χ2 = 27.96,P＜0.05).治疗组2例因病情恶化行有创机械通气治疗;4例病情加重,放弃机械通气,死亡;18例病情稳定后购买BiPAP呼吸机家庭使用者,随访1年内有2例浮肿加重(11.11%),余44例家庭未使用BiPAP呼吸机,随访1年内,27例患者有多次出现右心衰浮肿加重(54.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2 = 10.83,P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗能显著改善慢性肺心病右心功能不全患者心功能,长期使用,可减少急性加重次数,增加患者舒适度,提高患者生存质量.
作者：杨霞；谭海；侯嘉 刊期： 2011年第04期
目的 了解门诊在治吸毒人员中HIV感染状况及分布状况,为艾滋病防控提供参考建议.方法 对美沙酮门诊522名在治吸毒人员进行HIV抗体检测.结果 522名吸毒人员中HIV阳性11名,感染率2.11%;不同年龄吸毒人员HIV感染率不同,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射毒品是吸毒人员HIV感染的重要传播方式,对青壮年、注射吸毒人群施加有效干预,对减低HIV传播有着积极的作用.
作者：姚治安；栾相明 刊期： 2011年第04期
目的 提高对组织细胞坏死性淋巴结炎的认识.方法 对诊治的38例患者进行分析,并结合文献复习.结果 38例中均有发热和颈部淋巴结肿大,对激素敏感.有2例摘取淋巴结后体温正常,考虑与淋巴结反应性增生有关.结论 组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病,临床表现具有非特异性,抗生素治疗对本病无效,而糖皮质激素是有效的治疗药物.
作者：张鹏；李秀忠；张锦；郑西卫 刊期： 2011年第04期
目的 探讨达英-35并联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择患者87例,PCOS肥胖者和PCOS合并糖尿病、糖耐量异常或高胰岛素血症者给予达英-35联合二甲双胍治疗;PCOS无肥胖者、不合并糖尿病、糖耐量异常或高胰岛素血症者单用达英-35治疗,用药3个周期后观察治疗前后临床表现、性激素、瘦素等变化.结果 治疗后月经恢复正常,痤疮、肥胖及多毛明显改善,血LH、T明显下降(P＜0.01),瘦素明显降低(P＜0.05).结论 采用达英-35并联合二甲双胍治疗PCOS可早期纠正内分泌紊乱,明显改善患者的症状.
作者：王景；罗艳；胡蓉 刊期： 2011年第04期
目的 探讨输尿管镜联合钬激光腔内治疗尿道狭窄的疗效.方法 29例尿道狭窄患者采用输尿管镜联合钬激光内切开治疗,观察临床疗效及并发症情况.结果 29例患者手术顺利,术后排尿情况明显改善,尿流率＞15ml/min.结论 输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法.
作者：芦熙涛；罗锁麻；张庆鹏；李红安 刊期： 2011年第04期
目的 观察不同类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及与冠脉病变之间的关系,探讨其临床意义.方法 101例均经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)患者,按临床类型分为急性心肌梗死(AMI)组36例,不稳定型心绞痛(UAP)组34例,稳定型心绞痛(SAP)组31例;另选30例非CHD者作对照组.根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组(31例)、双支血管病变组(48例)和三支血管病变组(22例),均于入院时测定血清中BNP、hsCRP水平,并进行统计学分析.结果 AMI组血浆BNP、及hsCRP水平明显高于UAP组(P＜ 0.05),UAP组各项指标明显高于SAP组和对照组(P＜ 0.05),SAP 组与对照组各项指标水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).BNP与hsCRP水平变化呈正相关,与左室射血分数呈负相关,三支病变组较单支、双支病变组BNP水平差异有统计学意义.结论 不同临床类型CHD患者的血浆BNP、hsCRP水平不同,提示上述指标对CHD患者进行危险分层及分析预后有一定临床价值.血清BNP水平水平的增高对冠心病患者病变累及的程度可能有一定临床参考价值,且BNP是较CRP更敏感的指标.
作者：程华；胡志鹏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥15例病例的临床特征.方法 将15例胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥病例进行回顾性分析及出院后6个月随访,总结其临床症状、体征、辅助检查等特点.结果 15例患儿年龄均小于3岁,小年龄8个月,其中男9例,女6例;秋冬季发病11例,惊厥全部表现为全身强直-阵挛性发作,发作间期血生化、脑脊液、头颅CT或MRI、脑电图检查正常,未予抗癫痫治疗.出院6个月后随访12例无惊厥发生,生长发育正常,失访3例.结论 胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥为一良性过程,预后良好,不需要长期抗癫痫治疗.
作者：刘芳；卫雪利；刘静 刊期： 2011年第04期
目的 探讨下肢大隐静脉曲张患者行大隐静脉剥脱术后对隐神经损伤的预防.方法 选取64例单纯性大隐静脉曲张患者,其中32例接受大隐静脉全段剥脱术,32例行选择性大隐静脉分段剥脱术.结果 在接受全段大隐静脉剥脱术的32例患者中有12例(37.5%)术后出现隐神经损伤临床表现,即患肢小腿皮肤麻木,感觉减退,皮肤针刺样感觉,膝关节内侧不适;接受选择性分段大隐静脉剥脱的32例患者中,术后无一例出现隐神经损伤的临床表现.结论 选择性大隐静脉分段剥脱与全段大隐静脉剥脱相比具有隐神经损伤小,术后并发症少等优点.
作者：闫波；魏春阳；胡志国；叶丹；蒋明富 刊期： 2011年第04期
目的 探讨还原型谷胱甘肽在急性中毒中的临床疗效.方法 76例急性中毒患者分为治疗组40例和对照组36例,对照组给以常规补液促排、对症支持的基础治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽冻干粉针1.8-2.4g,1次/日静脉点滴,疗程均为2周.分析两组患者的血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平和临床疗效.结果 1、治疗组总有效率95.00%,显著高于对照组的69.44%(P＜0.01);治疗组和对照组治疗后ALT、AST、ALP、GGT、BUN、Cr生化指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗期间治疗组患者未发生不良反应.结论 还原型谷胱甘肽在急性中毒中临床疗效确切,值得推广.
作者：郑红英；蔡亭；于涛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析45例DAI的临床治疗经验和影像学资料.结果 45例存活 25 例,其中 13 例恢复良好,6 例中残,6例重残和植物生存.死亡 20 例,占44.4%.结论 正确诊断和早期治疗是提高DAI救治成功率的关键.
作者：方占海；赵治龙；姬明；董磊；陈磊 刊期： 2011年第04期
目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对23例复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗.结果 根据 Rasmussen膝关节功能评价标准,优14例,良6例,中1例,差2例,优良率 86.96%.结论 双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术创伤小,复位方便,骨折固定可靠坚强,有利于膝关节功能恢复,是治疗复杂胫骨平台骨折一种理想方法.
作者：马建明；王海龙 刊期： 2011年第04期
心血管疾病在慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患者中非常普遍,是导致患者残疾和死亡的主要原因.CKD患者的骨及矿物质代谢紊乱可能通过血管钙化的机制导致心血管疾病,而血管钙化的机制非常复杂,目前也是血管钙化研究中的重点和热点问题.本文就CKD患者血管钙化、临床表现以及CKD患者血管钙化的病理生理机制作一综述.
作者：冯菁；张兴凯；赵森 刊期： 2011年第04期
目的 通过分析感染性心内膜炎(IE)的基础病因、致病微生物、超声心动图(UCG)表现和临床特征等,旨在评价超声心动图诊断IE的临床价值.方法 回顾性分析经临床确诊的62例IE患者的临床资料.结果 61例(98.4%)自然瓣膜心内膜炎(NVE),1例(1.6%)人工瓣膜心内膜炎(PVE);19例(30.6%)无基础心脏病变,43例(69.4%)患者存在各种基础心脏病变.发热为IE常见的临床表现和首发症状41例(66.1%),43例(69.4%)UCG检查确诊瓣膜有赘生物,赘生物附着于主动脉瓣多见,其次为二尖瓣.有19例(47.5%)细菌培养阳性,其中9例(47.4%)致病菌为草绿色链球菌.结论 早期诊断和及时治疗是降低IE病死率的关键,UCG对IE具有重要诊断价值.
作者：徐艳萍；刘俊英；刘蕊；纳丽莎 刊期： 2011年第04期
目的 分析宁夏地区2003-2008年药品不良反应(ADR)发生特点及引起ADR的相关因素,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性分析对10524例ADR报告进行统计描述.结果 10524例ADR中,女性略多于男性;以静脉滴注给药引发ADR居首位,占总例数的65.68%;ADR涉及药物种类以抗微生物药物多,占总例数的47.90%;累及系统–器官以皮肤及其附件损害所占比例大,占总例数35.55%;两种以上合并用药占总例数39.36%.结论 应加强药品不良反应监测,改善给药途径,减少合并用药种类,以提高临床安全用药水平,保证公众的用药安全.
作者：薛塞峰；吴永刚 刊期： 2011年第04期
目的 研究同种异体富血小板血浆(PRP)对兔前肢骨折的修复作用.方法 制备同种异体PRP后,选取健康新西兰大白兔60只,在动物两侧桡骨制作骨折模型后随机分为3组,异体PRP组:术中在骨折端放置异体PRP;注射用骨肽组:术后肌注0.2ml/ kg注射用骨肽;对照组:术后肌注0.2 ml/kg生理盐水.分别于术后2、4、6、8周处死动物,通过X线片,组织学染色观察兔骨折愈合情况.结果 异体PRP组动物骨膜反应出现时间早于其他组,骨痂形成的面积也大;术后6周骨折完全愈合.结论 异体PRP有促进兔早期骨折修复的作用,且无明显副作用.
作者：郭舟桐；宋建生；陈建茂；李立新；王燮晨 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺抽吸术并无水酒精硬化的治疗效果及其优点.方法 选择超声确诊为单纯性肾囊肿的患者21例,共24个肾脏囊肿,排除禁忌证后,在超声引导下穿刺抽吸囊液后注入适量无水酒精,随访3个月以上观察疗效.结果 24个囊肿中1例为有隔囊肿效果不佳,18个囊肿消失,5个囊肿明显缩小.结论 超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿疗效可靠,治愈率高,创伤小,恢复快,可作为单纯性肾囊肿治疗的首选方法.
作者：王红 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腹膜透析对慢性肾衰竭患者心理状态及生活质量的影响.方法 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,据透析龄分成四组:A组(透析龄≤3个月)49例;B组(3个月＜透析龄≤12个月)38例;C组(12个月＜透析龄≤24个月)35例;D组(透析龄＞24个月)37例.所有入选患者均采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表、SF-36生活质量问卷评估其焦虑、抑郁状态及生活质量,并进行统计学分析.结果 159例慢性肾衰竭腹膜透析患者,抑郁、焦虑的总发生率分别为17%、27.1%;A组患者的抑郁发生率明显高于B、D组,焦虑发生率明显高于B、C组(P＜0.05),D组患者的焦虑发生率明显高于B组(P＜0.05).焦虑、抑郁与透析龄呈负相关(r=-0.193,P=0.015;r=-0.235,P=0.003),焦虑与抑郁呈正相关(r=0.75,P=0.000);A组患者的生活质量评分在多个维度均明显低于其他三组(P＜0.05);患者体力状况、体力作用、疼痛、情感与精神状态、情感作用、社会功能、精力状况此7个维度的评分与透析龄均呈正相关(P＜0.05).结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑发病率高,普遍存在生活质量差.但随着腹膜透析患者透析龄增加,抑郁、焦虑的发生率降低,生活质量有所提高.医护人员应根据患者的透析龄进行相应的心理辅导和治疗,减少患者抑郁、焦虑的发生,以提高患者的生活质量.
作者：尤云；陈孟华 刊期： 2011年第04期
目的 探讨中西医结合治疗酒糟样皮炎的疗效.方法 70例酒糟合并皮炎分为两组,治疗组36例,对照组34例.治疗组克林霉素针1.0g+Vit B6软膏20.0g混合后外用,同时予以中药增叶白舌草汤加减煎服;对照组甲硝唑1.0g+Vit B6软膏20.0g混合后外用,甲硝唑片口服.结果 治疗组有效率77.78%,对照组52.94%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 增叶白舌草汤加减结合西医结合可明显提高酒糟样皮炎的疗效.
作者：何瑞君；毛丹；韩少琴 刊期： 2011年第04期
目的 研究白细胞介素10(interleukin10,IL-10)基因启动子区-592位点单核苷酸多态性在宁夏回族与汉族人群中的分布频率.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对210例回族和308例汉族人群IL-10基因启动子区-592多态性位点进行检测.结果 IL-10基因启动子区-592位点基因型频率及等位基因频率在宁夏回、汉族中差异无统计学意义(P＞0.05).将宁夏回、汉族群体合并,然后按性别分组,IL-10基因启动子区-592多态性位点的基因型频率及等位基因频率在宁夏群体不同性别组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-10基因启动子区-592多态性位点在宁夏回、汉族人群中分布无明显的差异.
作者：詹福寿；李霞；万艳；张静；霍正浩 刊期： 2011年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
