丁国萍；高志丽；周志文
目的 探讨伴有耻骨联合分离合并耻骨上下支骨折患者的外固定架加内固定治疗的临床效果.方法 对15例耻骨联合分离合并耻骨上下支骨折(Tile B型)患者行外固定架加内固定治疗,术后随访观察骨折复位情况、骨盆疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度等.结果 15例患者术后耻骨联合及耻骨上下支骨折均获得解剖复位,骨盆环得以重建,经6～24个月的随访,患者肢体及关节功能恢复良好.结论 外固定架加内固定是治疗耻骨联合分离合并耻骨上下支骨折的可靠方法,具有微创、简单、安全、有效的特点.
作者：马国华；岳学锋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨细菌生物膜(BF)与慢性鼻-鼻窦炎的临床关系,分析细菌生物膜与难治性鼻窦炎的相关性.方法 选择研究组24例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)或伴有鼻息肉和对照组22例无CRS的鼻中隔偏曲患者,在扫描电镜及透视电镜下检测细菌生物膜是否存在,并对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析.结果 研究组24例患者中发现14例有细菌生物膜形成,对照组22例患者中发现2例有细菌生物膜形成,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).细菌生物膜阳性与细菌生物膜阴性的慢性鼻-鼻窦患者的症状VAS评分、鼻窦CT评分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌生物膜在CRS患者中普遍存在,细菌生物膜与CRS的发病及其严重程度相关,是导致难治性鼻窦炎重要因素之一.
作者：康晶；杨秀英；刘万忠 刊期： 2012年第04期
目的 了解同心县农村育龄妇女分娩现状.方法 采用入户调查方法,对同心县农村育龄妇女的一般情况(包括姓名、性别、年龄、工作、文化程度等)、家庭经济状况、近2年分娩情况等进行问卷调查.结果 同心县育龄妇女文化程度较低,调查前2年分娩率为9.1%,不同年龄组间分娩率差异有统计学意义(P＜0.05);20~岁组生育率高,文化程度对生育率没有影响;产前检查率为97.4%,分娩地点以县医院和乡镇卫生院为主,仍有在家庭分娩现象的存在.结论 同心县农村育龄妇女文化程度较低,生育年龄偏小,家庭分娩现象仍然存在.
作者：高晶；杜贤；赵海萍 刊期： 2012年第04期
目的 应用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术,评价正常人左室短轴收缩期圆周应变.方法 50例健康人,男20例,女30例,平均年龄(41.1±20.1)岁;采集左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平二维灰阶图像,使用Qlab8.1工作站进行脱机分析,系统自动将左室短轴心肌分为前间隔(AS)、前壁(AW)、侧壁(LW)、后壁(PW)、下壁(IW)、后间隔(PS)6节段,共计18节段,将左室壁心肌等分心内膜下层、心外膜下层心肌及整体心肌为感兴趣区,应用二维超声斑点追踪成像技术分析感兴趣区收缩期圆周峰值应变.结果 正常人心内膜下层心肌各节段收缩期圆周峰值应变均高于心外膜下层心肌峰值应变(P＜0.05),而且收缩期圆周应变整体心肌同一水平各节段间存在差异,特别是前间隔、后间隔与其它各壁差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二维超声斑点追踪成像技术不受声束角度的限制,可以准确评价左室心肌各节段收缩期圆周应变,为测定左室收缩功能提供更新的方法.
作者：马世霞；贾武梅；阿秀萍；何静媛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨枸杞多糖(LBP)对大鼠退变腰椎间盘中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达的影响.方法 将雄性SD大鼠42只,分为假手术组、模型组、LBP药物组,每组14只.采用手术方法制作大鼠腰椎间盘退变模型,LBP药物组在造模后4周,每天上午8时灌胃给药,80 mg/kg,容量为1 ml/kg,连续4周.假手术组及模型组分别灌胃给予等容量生理盐水,连续4周.在造模后8周3组所有大鼠再次麻醉,取出椎间盘组织,HE染色观察椎间盘的形态学变化,免疫组织化学法检测腰椎间盘中MMP-3表达的变化.结果 形态学观察结果显示,假手术组髓核细胞数目较多,形态多样性;模型组髓核细胞稀少,细胞基质见大量的空泡;LBP药物组髓核细胞有不同程度的变性、坏死,但较模型组退变程度轻.免疫组织化学结果显示,模型组腰椎间盘组织中MMP-3阳性染色强度高于假手术组(P＜0.05);LBP药物组腰椎间盘组织中MMP-3阳性表达较模型组低(P＜0.05),而与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LBP抑制大鼠退变腰椎间盘组织中MMP-3的表达,可能对细胞外基质中蛋白多糖有间接降解的作用,从而延缓或抑制实验性椎间盘的退行性改变.
作者：陈德胜；李燕；郭凤英；石斌；白少军；张宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对慢性阻塞性肺病(COPD)早期病变的预测.方法 选择30例临床诊断为COPD的患者为病例组,对照组为34例CT胸部体检且肺功能正常者,比较深吸气相与深呼气相病例组与对照组MSCT各容积及百分比的差异.结果 病例组与对照组MSCT容积指标比较,左肺、右肺、左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶在吸气相(t=-8.9547、-8.449、-5.697、-7.926、-5.736、-8.059、-7.399),呼气相(t=-10.6769、-10.041、-10.407、-8.512、-9.263、-9.213、-7.479),差异均有统计学意义;2组百分比指标比较,吸气相右肺中叶(t=-2.924,P=0.005)、左肺上叶(t=3.393,P=0.001)及呼气相右肺上叶(t=-2.638,P=0.011),差异亦均有统计学意义.结论 MSCT测量肺叶容积百分比的异常能够提示COPD早期病变.
作者：牛朋影；哈若水；蔡中；郭玉峰 刊期： 2012年第04期
目的 研究铁蛋白(SF)在各类冠心病(CHD)患者体内的表达水平,评估SF对CHD的临床诊断意义.方法 选取CHD 患者128例,其中稳定型心绞痛(SA)52例、不稳定型心绞痛(UA)45例、急性心肌梗死(AMI)31例.另选50例健康者为对照组,采用德国罗氏E601型全自动电化学免疫发光仪测定受试者SF水平.结果 与对照组比较,CHD患者血清SF水平升高(P＜0.05);男性与女性升高水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各类CHD 患者SF水平不同,测定血清SF水平对CHD 的临床诊断有辅助参考价值.
作者：陈淑红；胡红梅；温晓燕 刊期： 2012年第04期
颈椎骨折脱位临床较为常见,常伴有颈髓损伤而导致截瘫,后果严重.脊髓损伤后引起患者高位截瘫,由于其病程相对较长,长期卧床并发症多,如肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等.这些并发症与原发病累加后形成恶性循环,不仅因病情加重而危及生命,且会增加患者的痛苦及家庭的经济负担.因此,对颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后原发病及并发症的防治尤为重要.
作者：吕学红；邹文珍；叶小平 刊期： 2012年第04期
目的 总结了解小儿支原体肺炎肺门影增浓的临床与X线表现,并与肺门淋巴结核鉴别诊断.方法 38例患儿均经结核菌素素皮试(PPD皮试)、PPD-IgG抗体测定,血清支原体抗体颗粒凝集反应(MPP)测定,并行X线胸片检查.结果 经上述检查确诊的小儿支原体肺炎给以针对性治疗后均恢复.结论 小儿支原体肺炎易误诊为肺门淋巴结核.
作者：孙志国；孙博凡；周伽芮 刊期： 2012年第04期
目的 为自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)的下颌定位提供颞下颌关节的髁突位置和主诉症状变化的参考.方法 选择48例经多导睡眠生理检查(PSG)诊断为OSAHS轻、中度且戴用自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS临床效果理想的患者为研究对象,所有患者分别于戴用矫治器前、医师经验位和患者调节位时拍摄X线头影测量片,并测量颞下颌关节间隙变化及Helkimo 主诉症状指数(即Helkimo Ai).结果 48例患者经过治疗后医师经验位和患者调节位对髁突位置的改变作用均显著提高(P＜ 0.01),其中经验位和患者调节位间差异有统计学意义(P＜ 0.05).经过自行调节式口腔矫治器治疗后,其主诉症状指数在医师经验位和患者调节位时分别发生了改变.Ai 0 例数明显增多,Ai I减少,AiⅡ减少明显,其中患者调节位的改变为明显.结论 从颞下颌关节的髁突位置和主诉症状变化来看,患者调节位时下颌骨的位置更能使颞下颌关节在保证疗效的基础上更易于被患者所接受.
作者：范俊恒；龚淼；张佐；曲爱丽；唐洁；邵钰；何琴 刊期： 2012年第04期
系统化培训方法(SAT)是国际机构提倡并推广的一种程序化的培训方法,是系统型培训模式的发展和扩充[1].我院护理部自2010年起对护士进行了护理技能培训,取得了良好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料:观察组为2011年参加培训的500名护士,女性495名,男性5名,均为大专以上学历,平均年龄(27.28±0.59)岁.对照组为2009年参加培训的500名护士,女性493名,男性7名;均为大专以上学历,平均年龄(27.54±1.04)岁.
作者：丁雯；吴彩娥；陈俊峰 刊期： 2012年第04期
2010年1月-2011年8月,我们对96例脑梗死康复期患者给予心理分析,并针对不同的心理特点,运用心理过程和个性心理的心理学规律做好心理护理,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组96例,男62例,女34例;年龄大82岁,小39岁,平均(60.5±21.5)岁.所有患者行CT确诊,均符合神经精神学术会议分类诊断标准[1].
作者：李秀花；许玉萍 刊期： 2012年第04期
目的 分析CK7、CK20 及CDX2在不同病理类型Barrett(BE)食管中的表达意义,探讨3种不同组织病理类型的BE食管在分子生物学方面的变化.方法 选取病理诊断明确的胃底型BE组22例,贲门型BE组20例,特殊肠化型BE组18例.应用免疫组化法检测不同类型BE食管黏膜组织中CK7、CK20及CDX2的表达率及表达强度,并以正常食管黏膜、正常贲门黏膜及反流性食管炎作为对照.结果 CK7在各型BE及正常贲门黏膜中均有较高的表达率,分别为肠化型BE 100%、胃底型BE 86.36%、贲门型BE 95.00%及正常贲门黏膜100%,4组之间差异无统计学意义;而与正常食管黏膜及食管炎组相比差异均有统计学意义(P＜0.01);CK20在肠化型、胃底型及贲门型BE中的表达率分别为100%、81.81%及50.00%,差异均有统计学意义(P＜0.01); CDX2在肠化型、胃底型及贲门型BE中的表达率分别为100%、59.09%及15.00%,3组BE组织中的CDX2的表达均有统计学意义(P＜0.05); CDX2与CK20在各组BE中的表达有明显相关性,两者的表达强度均为肠化型BE＞胃底型BE＞贲门型BE(rs=0.819,P＜0.01).结论 CK7在各型BE中表达均有较高的敏感性,但缺乏特异性,而CDX2及CK20均可作为肠化型BE的敏感指标.胃底型和贲门型BE虽未在病理组织中见到杯状细胞,但具备了一定的肠化特征.
作者：杨晓梅；刘晓霞；王再兴；王岩；赵婵娟；沈皓 刊期： 2012年第04期
目的 探讨77例下肢静脉曲张术前彩超评估的意义.方法 回顾性分析77例下肢静脉曲张患者术前进行下肢血管彩超检查的情况.结果 77例下肢静脉曲张患者中同时合并程度不等的深静脉瓣功能不全53条,占69%(53/77);单纯静脉曲张12条,占31%(12/77);大隐静脉瓣功能不全65条,占87%(65/77);合并大隐静脉血栓45条,占58%(45/77).本组病例中未发现交通支静脉异常者.结论 绝大多数下肢静脉曲张患者同时合并程度不同的深静脉、浅静脉瓣功能不全,彩色多普勒超声可提供下肢深静脉的解剖和功能情况的信息,对临床治疗和手术方案的选择有实用价值.
作者：石培红；余东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Sanders 骨折的手术方法和治疗效果.方法 71足SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,应用闭合牵引复位克氏针内固定恢复B?hler角及距跟关节面.结果 60例,71足均得到随访,时间6个月-3年.优47例,54足,良9例,13足,差4例,4足.针孔不同程度感染15例.结论 应用闭合复位克氏针内固定使跟骨Bhler角及距跟关节面得到了良好的复位,恢复了跟骨的解剖形态及功能,效果满意.
作者：沈宏生；平进忠 刊期： 2012年第04期
目的 动态观察心房纤颤(AF)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其临床意义.方法 选取43例AF患者及20例对照,用ELISA法检测血清sCD40L水平,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平;AF患者接受射频消融术,动态观察术前及术后0、12、24 h研究指标的变化.结果 ①与射频消融术前相比,sCD40L、hs-CRP在术后0、12、24 h均明显降低(P＜0.05);射频消融术后0、12、24 h 3组间相互比较,sCD40L及hs-CRP随术后时间的延长而呈下降趋势,但水平差异无统计学意义(P＞0.05);② 对照组sCD40L及hs-CRP水平低于AF组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测sCD40L及hs-CRP对临床AF治疗具有一定的指导意义,炎症机制可能在AF的发生发展过程中发挥作用.
作者：顾继伟；王云；李晓东；万荣华；渠川铮；吴继红 刊期： 2012年第04期
目的 了解惠农区重点人群布鲁氏菌病流行规律及分布情况,为今后制定防制策略提供科学依据.方法 按照<布鲁氏菌病诊断标准及处理原则>(GB 15988-1995)规定的方法,对惠农区2008-2010年重点人群间布鲁氏菌病的监测结果进行分析和防治知识问卷调查.结果 2008年1月-2010年3月疾控中心共监测541例,检出阳性21例,阳性率为3.88%;男性阳性率为5.11%,女性阳性率为1.59%,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组阳性率比较无统计学意义(P＞0.05);饲养人员发病占总发病人数的85.71%,兽医占14.29%;重点人群布病防治知识知晓率为50.79%.结论 惠农区重点人群感染率高于全国平均水平,需进一步落实监测任务,加强综合防治.
作者：梁淑萍；张素云 刊期： 2012年第04期
目的 了解宁夏红寺堡开发区布鲁氏菌病(简称布病)的流行规律及特征.方法 采用多阶段抽样方法对宁夏红寺堡开发区7岁以上布病重点人群进行入户流行病学调查,并采集血样,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行实验室血清学检测.按照<布鲁氏菌病诊断标准>(WS269-2007)诊断病例.结果 共调重点人群1 267人,收集血样1 267份,血清阳性48例,感染率3.79%,其中确诊39例,患病率为3.08%.性别、民族、亲自接羔、卫生习惯差等因素是重点人群患布病的主要危险因素.结论 红寺堡开发区布病疫情较重,重点职业人群卫生习惯差、防护意识淡薄,应加强对重点人群的宣传教育及行为干预.
作者：靳峰；宋晓佳；李丽；马天波；胡兴中；陈建杰 刊期： 2012年第04期
目的 利用超声内镜(EUS)检查与早期胃癌病理组织学相关性的研究,评估EUS对早期胃癌诊断的价值.方法 收集胃镜诊断34例早期胃癌患者行EUS检查,给予手术切除,结果与组织病理相对应.结果 34例患者中,EUS检查与病理组织结果分期基本一致.同时 EUS发现隆起性病变多为分化型腺癌,占100%,淋巴结转移率为7.1%;凹陷性病变多为未分化型腺癌,占86.9%,淋巴结转移率为30.0%.结论 EUS检查隆起性胃癌多为分化型腺癌,早期不易发生淋巴结转移,手术后预后好;凹陷性胃癌多为未分化型腺癌,早期易发生淋巴结转移,预后差.
作者：董琳；郭建阳；高素；王铁武 刊期： 2012年第04期
目的 检测Ang-2、Tie-2及VEGFR-2 在大肠癌组织中的表达,分析其与大肠癌复发、转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测54例大肠癌组织、18例大肠癌旁组织中Ang-2、Tie-2、VEGFR-2的表达,探讨其与大肠癌预后的关系.结果 ①Ang-2、Tie-2、VEGFR-2在大肠癌组织中的阳性表达率分别为77.78%、74.07%及59.26%,显著高于癌旁正常组织的阳性表达率的27.28%、16.67%及22.22%,差异均有统计学意义(P＜0.05).②Ang-2、Tie-2及VEGFR-2在根治术后5年内发生复发转移者的阳性表达率分别为87.50%、75.00%和75.00%,显著高于未复发转移组阳性表达率(分别为44.44%及22.22%、33.33%),差异均有统计学意义(P＜0.05).③Kaplan-Meier生存分析结果表明,Ang-2、Tie-2及VEGFR-2表达阴性者5年生存率均明显高于阳性表达者(P＜0.05).结论 Ang、Tie-2及VEGFR-2的表达与大肠癌复发转移及预后密切相关,可作为预测侵袭转移及评估预后的分子生物学标志物.
作者：黄英；王芳；刘新兰 刊期： 2012年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
