靳峰；宋晓佳；李丽；马天波；胡兴中；陈建杰
目的 及时掌握银川市服务行业从业者甲肝、戊肝急性感染状况,更好地开展疾病预防控制工作.方法 对银川市2010年11 461例各类从业者甲肝HAV-IgM、戊肝HEV-IgM检测结果进行统计分析.结果 11 461例从业者中HAV-IgM、HEV-IgM阳性共35例,总阳性率为30/万.其中HAV-IgM阳性29例,占检测人数的25/万;HEV-IgM阳性6例,占检测人数5/万.食品行业、公共场所、药品行业的阳性率分别为27/万、43/万、22/万,差异无统计学意义;21~30岁的从业人员HAV-IgM、HEV-IgM的阳性率较高,为49/万;41岁以上阳性率低,为5.4/万.男性和女性的检出率分别为20/万和36/万,两者差异无统计学意义.结论 21~30岁年龄组从业人员HAV-IgM、HEV-IgM阳性率明显高于其他年龄组,甲肝HAV-IgM的阳性率远高于戊肝HEV-IgM的阳性率.
作者：靳丽萍；高斌；张伟宏；晋博烜；行星 刊期： 2012年第04期
目的 总结了解小儿支原体肺炎肺门影增浓的临床与X线表现,并与肺门淋巴结核鉴别诊断.方法 38例患儿均经结核菌素素皮试(PPD皮试)、PPD-IgG抗体测定,血清支原体抗体颗粒凝集反应(MPP)测定,并行X线胸片检查.结果 经上述检查确诊的小儿支原体肺炎给以针对性治疗后均恢复.结论 小儿支原体肺炎易误诊为肺门淋巴结核.
作者：孙志国；孙博凡；周伽芮 刊期： 2012年第04期
目的 动态观察心房纤颤(AF)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其临床意义.方法 选取43例AF患者及20例对照,用ELISA法检测血清sCD40L水平,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平;AF患者接受射频消融术,动态观察术前及术后0、12、24 h研究指标的变化.结果 ①与射频消融术前相比,sCD40L、hs-CRP在术后0、12、24 h均明显降低(P＜0.05);射频消融术后0、12、24 h 3组间相互比较,sCD40L及hs-CRP随术后时间的延长而呈下降趋势,但水平差异无统计学意义(P＞0.05);② 对照组sCD40L及hs-CRP水平低于AF组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测sCD40L及hs-CRP对临床AF治疗具有一定的指导意义,炎症机制可能在AF的发生发展过程中发挥作用.
作者：顾继伟；王云；李晓东；万荣华；渠川铮；吴继红 刊期： 2012年第04期
目的 了解ICU感染铜绿假单胞菌的分布特点与耐药性变迁.方法 对2007-2010年ICU感染患者各临床标本中所分离的铜绿假单胞菌及药敏结果进行分析.结果 4年中共有2 520份标本分离出铜绿假单胞菌892例,总分离率35.4%(892/2520);分离阳性数逐年在增加,分别为47例、268例、272例和305例;分离率逐年升高,分别为23.5%(47/200)、36.2%(268/740)、36.3%(272/749)及36.7%(305/831),其中痰液分离率高,留置管尖端次之.对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑肟耐药率高,耐药率均为100%;对多黏菌素B、丁胺卡那、妥布霉素、美罗培南、亚胺培南敏感率较高,但是耐药率逐年升高.结论 ICU的铜绿假单胞菌分离率逐年升高、耐药率明显增加,碳青霉烯类敏感性减少,应引起高度重视,做好该药的耐药监测.
作者：梁根秀；左定祥 刊期： 2012年第04期
目的 探讨残疾儿童患者母亲的心理状况.方法 采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对71例残疾儿童患者母亲进行调查.结果 焦虑自评结果为(38.28±4.90)分,抑郁自评量结果为(50.66±2.71)分,高于国内常模(P＜0.05).焦虑症状以轻、中度为主,抑郁症状以中度为主,部分为重度.结论 残疾儿童患者的母亲抑郁、焦虑情绪高于一般人群,应对其进行健康宣教、心理辅导.
作者：赵志清；陈桂生；李铁南 刊期： 2012年第04期
颈椎骨折脱位临床较为常见,常伴有颈髓损伤而导致截瘫,后果严重.脊髓损伤后引起患者高位截瘫,由于其病程相对较长,长期卧床并发症多,如肺部感染、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等.这些并发症与原发病累加后形成恶性循环,不仅因病情加重而危及生命,且会增加患者的痛苦及家庭的经济负担.因此,对颈椎骨折脱位并颈脊髓损伤后原发病及并发症的防治尤为重要.
作者：吕学红；邹文珍；叶小平 刊期： 2012年第04期
目的 研究铁蛋白(SF)在各类冠心病(CHD)患者体内的表达水平,评估SF对CHD的临床诊断意义.方法 选取CHD 患者128例,其中稳定型心绞痛(SA)52例、不稳定型心绞痛(UA)45例、急性心肌梗死(AMI)31例.另选50例健康者为对照组,采用德国罗氏E601型全自动电化学免疫发光仪测定受试者SF水平.结果 与对照组比较,CHD患者血清SF水平升高(P＜0.05);男性与女性升高水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各类CHD 患者SF水平不同,测定血清SF水平对CHD 的临床诊断有辅助参考价值.
作者：陈淑红；胡红梅；温晓燕 刊期： 2012年第04期
系统化培训方法(SAT)是国际机构提倡并推广的一种程序化的培训方法,是系统型培训模式的发展和扩充[1].我院护理部自2010年起对护士进行了护理技能培训,取得了良好的效果.1 资料与方法1.1 一般资料:观察组为2011年参加培训的500名护士,女性495名,男性5名,均为大专以上学历,平均年龄(27.28±0.59)岁.对照组为2009年参加培训的500名护士,女性493名,男性7名;均为大专以上学历,平均年龄(27.54±1.04)岁.
作者：丁雯；吴彩娥；陈俊峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨77例下肢静脉曲张术前彩超评估的意义.方法 回顾性分析77例下肢静脉曲张患者术前进行下肢血管彩超检查的情况.结果 77例下肢静脉曲张患者中同时合并程度不等的深静脉瓣功能不全53条,占69%(53/77);单纯静脉曲张12条,占31%(12/77);大隐静脉瓣功能不全65条,占87%(65/77);合并大隐静脉血栓45条,占58%(45/77).本组病例中未发现交通支静脉异常者.结论 绝大多数下肢静脉曲张患者同时合并程度不同的深静脉、浅静脉瓣功能不全,彩色多普勒超声可提供下肢深静脉的解剖和功能情况的信息,对临床治疗和手术方案的选择有实用价值.
作者：石培红；余东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨黄芪桂枝汤治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将反复呼吸道感染的患儿68例按入院顺序分为观察组36例和对照组32例,2组在急性感染期均采用相同的药物抗感染治疗,非急性感染期观察组加用黄芪桂枝汤,对照组不予任何治疗.结果 观察组总有效率为88.89%,高于对照组的46.88%(P＜0.05);观察组治疗后呼吸道感染次数、症状持续时间与治疗前及对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用黄芪桂枝汤治疗反复呼吸道感染的患儿效果好,适合在基层医院使用.
作者：马明英；张静芳 刊期： 2012年第04期
目的 探索宁夏大疱性皮肤病患者心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对37例大疱性皮肤病患者进行评定,并与中国成人常模比较.结果 大疱性皮肤病患者在总分、阳性项目数、阳性项目均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子与中国成人常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大疱性皮肤病患者的心理健康状况明显较正常人群差,应给予积极的心理干预和心理支持.
作者：来颖；张士华；马春梅 刊期： 2012年第04期
目的 了解宁夏红寺堡开发区布鲁氏菌病(简称布病)的流行规律及特征.方法 采用多阶段抽样方法对宁夏红寺堡开发区7岁以上布病重点人群进行入户流行病学调查,并采集血样,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行实验室血清学检测.按照<布鲁氏菌病诊断标准>(WS269-2007)诊断病例.结果 共调重点人群1 267人,收集血样1 267份,血清阳性48例,感染率3.79%,其中确诊39例,患病率为3.08%.性别、民族、亲自接羔、卫生习惯差等因素是重点人群患布病的主要危险因素.结论 红寺堡开发区布病疫情较重,重点职业人群卫生习惯差、防护意识淡薄,应加强对重点人群的宣传教育及行为干预.
作者：靳峰；宋晓佳；李丽；马天波；胡兴中；陈建杰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨枸杞多糖(LBP)对大鼠退变腰椎间盘中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达的影响.方法 将雄性SD大鼠42只,分为假手术组、模型组、LBP药物组,每组14只.采用手术方法制作大鼠腰椎间盘退变模型,LBP药物组在造模后4周,每天上午8时灌胃给药,80 mg/kg,容量为1 ml/kg,连续4周.假手术组及模型组分别灌胃给予等容量生理盐水,连续4周.在造模后8周3组所有大鼠再次麻醉,取出椎间盘组织,HE染色观察椎间盘的形态学变化,免疫组织化学法检测腰椎间盘中MMP-3表达的变化.结果 形态学观察结果显示,假手术组髓核细胞数目较多,形态多样性;模型组髓核细胞稀少,细胞基质见大量的空泡;LBP药物组髓核细胞有不同程度的变性、坏死,但较模型组退变程度轻.免疫组织化学结果显示,模型组腰椎间盘组织中MMP-3阳性染色强度高于假手术组(P＜0.05);LBP药物组腰椎间盘组织中MMP-3阳性表达较模型组低(P＜0.05),而与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LBP抑制大鼠退变腰椎间盘组织中MMP-3的表达,可能对细胞外基质中蛋白多糖有间接降解的作用,从而延缓或抑制实验性椎间盘的退行性改变.
作者：陈德胜；李燕；郭凤英；石斌；白少军；张宁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对慢性阻塞性肺病(COPD)早期病变的预测.方法 选择30例临床诊断为COPD的患者为病例组,对照组为34例CT胸部体检且肺功能正常者,比较深吸气相与深呼气相病例组与对照组MSCT各容积及百分比的差异.结果 病例组与对照组MSCT容积指标比较,左肺、右肺、左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶在吸气相(t=-8.9547、-8.449、-5.697、-7.926、-5.736、-8.059、-7.399),呼气相(t=-10.6769、-10.041、-10.407、-8.512、-9.263、-9.213、-7.479),差异均有统计学意义;2组百分比指标比较,吸气相右肺中叶(t=-2.924,P=0.005)、左肺上叶(t=3.393,P=0.001)及呼气相右肺上叶(t=-2.638,P=0.011),差异亦均有统计学意义.结论 MSCT测量肺叶容积百分比的异常能够提示COPD早期病变.
作者：牛朋影；哈若水；蔡中；郭玉峰 刊期： 2012年第04期
目的 将Wells简易评分标准应用于临床肺栓塞诊断,以提高肺栓塞诊断率,降低肺栓塞的误诊率及死亡率.方法 回顾性分析282例可疑肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、下肢血管彩色超声、核素肺通气-灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)及心脏超声等临床资料,应用Wells评分标准对282例疑似肺栓塞患者进行评分.结果 肺栓塞可能135例(47.8%),肺栓塞不可能147例(52.2%).以肺栓塞金标准诊断方法进行诊断,肺栓塞可能中确诊有86例(87.8%),肺栓塞不可能中确诊有12例(12.2%);诊断肺栓塞的灵敏度和特异度分别为88.8%和73.4%.ROC曲线下面积为0.854.结论 Wells评分是一项有较高灵敏度和特异性的临床诊断肺栓塞的评分体系,有较高的临床应用价值.
作者：纳建荣；周玮 刊期： 2012年第04期
2010年1月-2011年8月,我们对96例脑梗死康复期患者给予心理分析,并针对不同的心理特点,运用心理过程和个性心理的心理学规律做好心理护理,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组96例,男62例,女34例;年龄大82岁,小39岁,平均(60.5±21.5)岁.所有患者行CT确诊,均符合神经精神学术会议分类诊断标准[1].
作者：李秀花；许玉萍 刊期： 2012年第04期
目的 利用超声内镜(EUS)检查与早期胃癌病理组织学相关性的研究,评估EUS对早期胃癌诊断的价值.方法 收集胃镜诊断34例早期胃癌患者行EUS检查,给予手术切除,结果与组织病理相对应.结果 34例患者中,EUS检查与病理组织结果分期基本一致.同时 EUS发现隆起性病变多为分化型腺癌,占100%,淋巴结转移率为7.1%;凹陷性病变多为未分化型腺癌,占86.9%,淋巴结转移率为30.0%.结论 EUS检查隆起性胃癌多为分化型腺癌,早期不易发生淋巴结转移,手术后预后好;凹陷性胃癌多为未分化型腺癌,早期易发生淋巴结转移,预后差.
作者：董琳；郭建阳；高素；王铁武 刊期： 2012年第04期
目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Sanders 骨折的手术方法和治疗效果.方法 71足SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,应用闭合牵引复位克氏针内固定恢复B?hler角及距跟关节面.结果 60例,71足均得到随访,时间6个月-3年.优47例,54足,良9例,13足,差4例,4足.针孔不同程度感染15例.结论 应用闭合复位克氏针内固定使跟骨Bhler角及距跟关节面得到了良好的复位,恢复了跟骨的解剖形态及功能,效果满意.
作者：沈宏生；平进忠 刊期： 2012年第04期
目的 了解宁夏艾滋病病毒感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)医学随访率,并分析其影响因素.方法 收集HIV/AIDS病例流行病学调查表,并应用非条件logistic回归模型对病例医学随访率影响因素进行分析.结果 HIV医学随访率为77.9%,AIDS医学随访率为92.4%,医学随访率影响因素为外市户籍、非婚异性行为接触史、未接受CD4检测,病程为AIDS,其中病程为AIDS为保护因素,其他均为危险因素.结论 提高医学随访率需要加强流动病例管理,积极开展CD4检测.
作者：赵立华；张蕴慧；赵建华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨细菌生物膜(BF)与慢性鼻-鼻窦炎的临床关系,分析细菌生物膜与难治性鼻窦炎的相关性.方法 选择研究组24例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)或伴有鼻息肉和对照组22例无CRS的鼻中隔偏曲患者,在扫描电镜及透视电镜下检测细菌生物膜是否存在,并对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析.结果 研究组24例患者中发现14例有细菌生物膜形成,对照组22例患者中发现2例有细菌生物膜形成,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).细菌生物膜阳性与细菌生物膜阴性的慢性鼻-鼻窦患者的症状VAS评分、鼻窦CT评分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌生物膜在CRS患者中普遍存在,细菌生物膜与CRS的发病及其严重程度相关,是导致难治性鼻窦炎重要因素之一.
作者：康晶；杨秀英；刘万忠 刊期： 2012年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
