王秀兰；陈俊峰；朱固
1 病例资料患者,女,29岁,结婚3年,婚后3年不孕就诊.14岁初潮,月经稀发3～6个月,BMI 27.63 kg/m2.生殖激素测定:LH 18.54 mIU/ml,FSH 5.80 mIU/ml,E254.2 pg/ml.B超见子宫内膜5 mm/线性,双侧卵巢均有12个以上直径＜5 mm的小卵泡.OGTT(-),IRT(+),我院行HSG提示双侧输卵管通畅,左侧输卵管上举.男方精液检查活率99.07%,密度28.47×106/ml.诊断:①原发不孕症;②多囊卵巢综合征;③胰岛素抵抗综合征;④肥胖症.
作者：胡蓉；吴昕；刘春莲 刊期： 2012年第01期
目的 通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的变化,为临床合理用药提供资料.方法 回顾性分析68例胆道感染患者胆汁培养的53株病原菌的分布及药敏情况.结果 胆汁培养阳性率为67.65%(46/68),共分离出细菌53株,其中革兰氏阴性菌38株(71.70%),革兰氏阳性菌15株(28.30%).常见病原菌依次为大肠埃希菌(24.53%)、肠球菌(22.64%)、克雷伯菌属(16.98%)、肠杆菌属(13.21%).药敏分析示亚胺培南、美罗培南、头孢他定及阿米卡星对革兰氏阴性杆菌敏感率较高,万古霉素、替考拉宁及头孢哌酮对革兰氏阳性球菌敏感率较高.结论 胆道感染病原菌仍然以革兰氏阴性菌为主,临床应根据细菌培养及药敏分析有针对性地合理使用抗生素.
作者：杨勇；那建宁；杜鹏；杨世杰；黄允宁；丁向英 刊期： 2012年第01期
目的 观察中枢性协调障碍(CCD)患儿的眼底改变,分析CCD与眼底改变的关系.方法 选择213例CCD患儿为观察对象,其中轻度65例,中度104例,重度44例.复方托吡卡胺散瞳,使用直接检眼镜进行眼底检查,并分别在康复治疗的第1、第2疗程后复查眼底.结果 213例CCD患儿眼底有改变62例(29.11%),主要表现为视乳头色淡、苍白,视乳头小长椭圆形,视网膜色素紊乱、色淡,视网膜血管改变、出血.眼底异常与CCD分度有关(P＜0.05),眼底改变与CCD的高危因素有关.结论 对CCD患儿进行早期眼底检查可以反映患儿病变的严重程度,为早期诊治提供依据.
作者：李济育；何敏；潘红梅 刊期： 2012年第01期
便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难者,常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适[1],并可引起异常发酵、腐败,产生大量毒素,对患者的心理、生理产生影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复.IVF-ET患者在胚胎移植后应指导患者保持大便通畅,避免因便秘造成心理压力过大或腹内压忽然增大而影响胚胎着床导致不良妊娠结局.本文通过对我中心进行IVF-ET治疗胚胎移植后发生便秘的患者进行护理干预,在移植后15 d进行护理评估并分别于移植后15 d、30 d评价其妊娠结局,考虑便秘可能影响IVF-ET患者的妊娠结局.
作者：刘丽丽；刘超；赵静 刊期： 2012年第01期
为了提高辅助生殖技术的安全性、控制多胎妊娠带来的妊娠并发症、降低围产儿患病率和死亡率,各种多胎妊娠减胎术操作的护理配合已成为生殖医学领域护理人员必须熟练掌握的技术之一.
作者：杨海燕；李彩艳；姜银芝 刊期： 2012年第01期
目的 了解银川市男男性行为者艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染情况及性行为方式,为在该人群中开展行为干预提供依据.方法 采用问卷调查的方法进行性行为方式的调查,同时进行艾滋病、梅毒和丙型肝炎抗体检测.结果 共对312名男男性行为者进行了艾滋病、梅毒和丙型肝炎的检测,检出率分别为1.9%、2.9%、0.6%.性行为调查有效问卷309份,平均年龄25岁,78%的调查对象在半年内有肛交性行为,在浴池发生肛交性行为比例为90.2%;同时与女性发生过性行为占37.2%,20.3%在半年内与男性发生肛交商业性性行为.结论 男男性行为者是艾滋病感染的高危人群,进行适当的不安全性行为干预,降低性传播疾病的发生是今后的工作重点.
作者：韩雪；张晓萍；李晶；雷利民；苗志峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平的相关性.方法 对54例糖尿病合并脑梗死的MRI特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析.结果 梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47例,87%).梗死灶为多发性42例(77.8 %),梗塞灶数量和血糖水平呈正相关.腔隙性脑梗死49例(90.7%),大面积脑梗死5例(9.3%),合并脑白质脱髓鞘34例(63%).结论 糖尿病合并脑梗死以多发性腔隙性脑梗死为主,和血糖水平密切相关.
作者：李德刚；杨蔚；魏璇；张国栋；金国宏 刊期： 2012年第01期
子宫输卵管造影术(HSG)是不孕症患者的常规检查方法,本中心自开展子宫输卵管造影以来,积极改善护理措施,提高患者对造影术的耐受性,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2009年1月-2010年12月,在本中心行子宫输卵管造影的680例不孕症患者病历资料,年龄21～42岁,平均(27.00±2.63)岁.其中原发性不孕394例,继发性不孕286例(人工流产术后135例,药物流产术后97例,异位妊娠保守治疗36例,一侧输卵管切除术后18例),均符合不孕症诊断标准[1].
作者：李彩艳；王莉；姜银芝 刊期： 2012年第01期
目的 了解精神分裂症患者临床现状.方法 根据宁夏区残联登记统计确诊的全区精神分裂症患者,按地区随机抽样入户调查精神分裂症患者358例,回收有效问卷345份.结果 患者妨碍或攻击他人、扰乱社会秩序行为构成比60.9%,长期服药构成比达91.3%,防治、康复措施落实构成比仅19.2%.结论 患病人群威胁家庭、社会稳定,造成严重经济危害,应加强救助,科学防治,安排就业,亦使其老有所养.
作者：沈朝晖；李书平；马风红；刘英华；杨丽萍；孙钢；刘金勇；谢树虎 刊期： 2012年第01期
据文献报道近视人数在我国已达5亿,而近视是青光眼的危险因素之一,近视的眼底变化可能使青光眼的诊断和处理变得复杂[1].视野检查一直是青光眼传统诊断的金标准,但Quigley[2]等研究证实早期青光眼的结构改变先于功能损害[3],因此直接测量视网膜神经纤维层厚度(Retinal Nerve Fiber Layer Thickness,RNFLT)是早期诊断青光眼的佳手段.大量研究显示,光学相干断层成像仪(Optical Coherence Tomography,OCT)测量的RNFLT与活体组织学测量结果明显相关,是目前RNFL检测的理想手段[4].下面就近年来OCT对于近视患者视网膜厚度检测的新临床应用进展进行综述.
作者：李珊珊；赵静静；杨学秋；庄文娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨宫颈TCT涂片与APSM切片宫颈病变联合应用的价值.方法 收集TCT检查阳性病例541例的剩余标本进行APSM检查,并同时进行阴道镜下组织病理活检作为对照,然后再行TCT与APSM细胞学比较分析.结果 ①APSM组阳性率86.9%(251/289)、癌细胞检出率86.7%(15/17),TCT组阳性率62.3%(337/541)、癌细胞检出率35.3%(6/17),两者差异有统计学意义(P＜0.05);②86.0%病例获得APSM成功制片,对TBS系统报告为ASC细胞的归类与病理组织切片相近.结论 APSM制片结合TCT涂片提高了细胞学诊断准确性,有较高的应用价值.
作者：左定祥；杨小燕；梁根秀 刊期： 2012年第01期
目的 了解2000～2010年平罗县居民恶性肿瘤死亡病因和死亡率变化趋势.方法 对平罗县疾病预防控制中心2000～2010年死亡原因年报表按照ICD-10编码,计算11年间恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2000～2010年恶性肿瘤平均死亡率为84.13/10万,标化死亡率为90.38/10万.男性粗死亡率是女性的1.84倍,差异有统计学意义(χ2=34.22,P＜0.05).居前5位的恶性肿瘤分别是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌,占全部恶性肿瘤死亡人数的79.52%.肠癌死亡率上升较明显,2010年与2000年比较,男性上升了522.67%,女性上升了432.91%;胃癌死亡率一直居恶性肿瘤死亡首位,平均死亡率为23.39/10万,占全部恶性肿瘤死亡人数的27.84%.结论 恶性肿瘤始终居平罗县居民死因的第2位,男性恶性肿瘤死亡率高于女性.胃癌位于恶性肿瘤死亡的首位,肠癌死亡率上升较明显.
作者：刘凤香；高学平；马玉秀 刊期： 2012年第01期
术后躁动是麻醉恢复期常见的并发症之一,常表现为兴奋、躁动和定向障碍[1].术后躁动发作严重时,可引起意外伤害等不良后果[2].如导致心率加快、血压升高,增加脑血管意外、心肌梗死、手术创面出血、各种管道的脱落、坠床等意外伤害.本研究对本院麻醉恢复室收治的2 720例患者进行分析,了解躁动的发生率,明确躁动发生的原因,为今后麻醉恢复室的护理工作提供指导.
作者：王秀兰；陈俊峰；朱固 刊期： 2012年第01期
目的 对公共场所集中空调通风系统和洗澡热水污染情况进行调查,为卫生管理提供依据.方法 采用擦拭法采样,对银川市20家酒店宾馆集中空调通风系统送风口的过滤网、洗澡热水、冷却塔水、冷凝水嗜肺军团菌进行检测.结果 冷却塔水嗜肺军团菌检出率为25%,洗澡热水嗜肺军团菌检出率为15%,冷凝水和过滤网嗜肺军团菌均未检出.结论 银川市公共场所集中空调通风系统存在污染隐患,应加大监管力度,确保空调系统运行卫生安全.
作者：刘月淑；王红娅；张桂芳；于民哲；王玲；王翠兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹股沟疝的治疗方法.方法 回顾性分析应用普利灵三合一补片(PHS)行开放性前入路腹膜前修补术的63例临床资料.结果 63例手术时间(54±12)min,术后6 h患者可以下床活动,术后住院(5.3±1.8)d,未见皮下及阴囊血肿、积液,无切口感染及围手术期死亡.全组随访至术后12个月无复发.结论 PHS治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意.
作者：马建文；赵勇；胡雪莲；赵良玉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿童急性白血病CD34 抗原表达的临床意义.方法 采用流式细胞术对78例急性淋巴细胞白血病(ALL)及27例急性髓系白血病(AML)进行免疫表型分析.结果 78例ALL患儿CD34 阳性率为43.6%,27例AML患儿CD34 阳性率为29.6%,CD34+ 组与CD34-组在性别和初诊时白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05);CD34+组与CD34-组在肝脾淋巴结肿大等髓外浸润表现、诱导治疗4周的缓解率上差异有统计学意义.结论 CD34 抗原表达在临床特征上主要表现在髓外浸润,为化疗反应差的影响因素.
作者：李娜；刘文科；张晓春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨低钾性周期性麻痹的常见病因、机制及临床特点.方法 回顾性分析41例低钾性周期性麻痹患者的临床资料.结果 41例中原发性20例,其中有家族史者1例,散发19例,继发于甲亢21例;63.4%的患者有反复发作病史.两组间发病年龄、发病时血钾值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);63.4%病例有较明显诱因,71.4%的甲亢患者以低钾型周期性麻痹为首发症状,部分患者有血清CPK、LDH、ALP增高及低钾心电图改变.结论 多种诱因可导致低钾性周期性麻痹发作,及时补钾、早期明确诊断、积极治疗原发病、避免各种诱因是防止复发的关键.
作者：赵茜；许晓燕 刊期： 2012年第01期
目的 了解宁夏交通伤害住院患者的特征及经济损失影响因素,为交通伤害的预防控制提供理论依据.方法 随机抽取宁夏全区9家县级以上医院中,明确诊断为伤害的交通伤害住院病例共2 380例作为研究对象,进行回顾性分析.结果 调查病例2 380例,男性1 724例,占72.4%;女性656例,占27.6%,性别比2.63∶1.年龄平均(35.8±15.6)岁.不同地区致伤的交通工具构成在前3位的是摩托车、汽车(轻型汽车、公共汽车/重型汽车)和自行车,但银北和银川两个地区,汽车(轻型汽车、公共汽车/重型汽车)的构成大,而银南和固原两个地区摩托车的构成大.经济损失的危险因素为市区级医院、已婚、下肢损伤和伤后手术治疗.结论 宁夏交通伤害具有地区特点.
作者：丁勇；丁杰；寇华炜；郭忠琴 刊期： 2012年第01期
目的 分析血培养中分离的病原菌分布与耐药趋势.方法 采用BacT/ALERT 3D血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact分析仪进行微生物鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 6 529份血培养标本中,分离出病原菌835株,阳性率12.7%(835/6529).其中革兰氏阳性菌510株(61.1%),革兰氏阴性菌298株(35.7%),真菌27株(3.2%).革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性好.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌次之,大肠埃希菌对亚胺培南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰氏阳性菌为主,因此,及时监测病原菌变化及耐药趋势,可更好地指导临床的合理应用抗生素.
作者：周晓燕；李刚；王琳琳；马红；姚瑶；贾伟 刊期： 2012年第01期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者中置入国产紫杉醇涂层冠脉支架的安全性及近期疗效.方法 81例AMI患者,平均年龄(60±9.73)岁,在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中置入国产紫杉醇涂层冠脉支架.结果 共置入支架123枚,79例术后即刻前向血流达到TIMI3级,成功率97.5%,1例左主干远端闭塞患者术后死亡.结论 国产支架用于AMI急诊PCI是安全有效的.
作者：李振军；葛利军；栾红 刊期： 2012年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
