李珊珊；赵静静；杨学秋；庄文娟
目的 观察膀胱全切后乙状结肠直肠膀胱术作为尿流改道的临床效果.方法 12例膀胱癌患者行膀胱全切术乙状结肠直肠膀胱术尿流改道,利用肛门括约肌控制排尿.术后随访3～24个月,平均7.4个月.结果 12例患者手术均顺利完成,术中出血400～1200 ml,输血400～800 ml,术后拔除肛管后即进行肛门括约肌功能训练,10～12 d后拔双侧输尿管支架管后均能达到良好的控尿功能.1～1.5 h排尿1次,其中有2例患者短期内出现夜间不能控尿,经过训练在1～2周后均能完全控制排尿排便.随访3～24月,平均7.4个月,患者2个月后每日排尿次数稳定,平均间隔2～3.5 h 1次,术后无1例出现高氯性酸中毒.术后3～6个月行IVP检查上尿路排泄正常,无梗阻、积水、输尿管扩张和返流;代膀胱容量300～400 ml,排尿后残余尿量0～50 ml.结论 该术式简单易行,易于掌握,手术时间短,术后并发症少,临床效果肯定,是可控性尿流改道手术可供选择的术式之一.
作者：师宏斌；马强；丁彦才；李明明；余洋；陈福宝 刊期： 2012年第01期
不孕症的发病原因很多,目前染色体异常越来越成为人们关注的病因.染色体是遗传物质-基因的载体,它们决定着生物体的性状,直接或间接地控制着生物体所有的生命活动.染色体异常是一类包括染色体数目和(或)结构异常引起的遗传性疾病.染色体的数目和结构异常或发生改变将会导致基因的缺失、增加及基因位置的改变,从而使人体相应的结构和功能改变,导致一系列生理或发育异常,某些改变可影响生育功能,如男性可发生无精子症、少弱精子症等,女性可发生原发闭经、原发不孕、反复自然流产等,甚至引起死胎、畸胎、智障等.本文就常见染色体异常与不孕症的研究现状作一综述.
作者：袁莹莹；赵君利 刊期： 2012年第01期
目的 观察长春瑞滨和紫杉醇联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 经病理确诊的晚期卵巢癌60例,分为两组,采用NT方案(长春瑞滨+紫杉醇)治疗30例为治疗组,另30例采用PT方案(顺铂+紫杉醇)为对照组.结果 治疗组和对照组的有效率分别为56.7%(17/30)和50.0%(15/30),差异无统计学意义(P＞0.05);中位生存期分别为8个月和6.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长春瑞滨和紫杉醇联合化疗值得推广治疗晚期卵巢癌的方案.
作者：李熳；王珑；樊杨 刊期： 2012年第01期
目的 探讨银川市细菌性痢疾发病的季节和年龄分布集中趋势,为制定监测与防治策略提供科学依据.方法 应用集中度分析研究方法对银川市2004～2010年细菌性痢疾季节和年龄分布集中趋势进行测算,分析评价分布特征.结果 发病季节集中度为0.587 2;发病年龄集中度为0.311 9.结论 银川市细菌性痢疾发病季节具有较强的季节性,高发于6～9月份;发病年龄存在一定的集中趋势,各年龄组均有发生,以15岁以下组发病较为集中.
作者：雷静；李霞；杨浩；王光俊；田晓梅 刊期： 2012年第01期
为了提高辅助生殖技术的安全性、控制多胎妊娠带来的妊娠并发症、降低围产儿患病率和死亡率,各种多胎妊娠减胎术操作的护理配合已成为生殖医学领域护理人员必须熟练掌握的技术之一.
作者：杨海燕；李彩艳；姜银芝 刊期： 2012年第01期
目的 了解宁夏交通伤害住院患者的特征及经济损失影响因素,为交通伤害的预防控制提供理论依据.方法 随机抽取宁夏全区9家县级以上医院中,明确诊断为伤害的交通伤害住院病例共2 380例作为研究对象,进行回顾性分析.结果 调查病例2 380例,男性1 724例,占72.4%;女性656例,占27.6%,性别比2.63∶1.年龄平均(35.8±15.6)岁.不同地区致伤的交通工具构成在前3位的是摩托车、汽车(轻型汽车、公共汽车/重型汽车)和自行车,但银北和银川两个地区,汽车(轻型汽车、公共汽车/重型汽车)的构成大,而银南和固原两个地区摩托车的构成大.经济损失的危险因素为市区级医院、已婚、下肢损伤和伤后手术治疗.结论 宁夏交通伤害具有地区特点.
作者：丁勇；丁杰；寇华炜；郭忠琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死的MRI特征与血糖水平的相关性.方法 对54例糖尿病合并脑梗死的MRI特征及其和血糖水平的关系进行回顾性分析.结果 梗塞部位以双侧基底节区、脑干、半卵圆中心、小脑及丘脑为主(47例,87%).梗死灶为多发性42例(77.8 %),梗塞灶数量和血糖水平呈正相关.腔隙性脑梗死49例(90.7%),大面积脑梗死5例(9.3%),合并脑白质脱髓鞘34例(63%).结论 糖尿病合并脑梗死以多发性腔隙性脑梗死为主,和血糖水平密切相关.
作者：李德刚；杨蔚；魏璇；张国栋；金国宏 刊期： 2012年第01期
目的 分析血培养中分离的病原菌分布与耐药趋势.方法 采用BacT/ALERT 3D血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact分析仪进行微生物鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 6 529份血培养标本中,分离出病原菌835株,阳性率12.7%(835/6529).其中革兰氏阳性菌510株(61.1%),革兰氏阴性菌298株(35.7%),真菌27株(3.2%).革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性好.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌次之,大肠埃希菌对亚胺培南较敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰氏阳性菌为主,因此,及时监测病原菌变化及耐药趋势,可更好地指导临床的合理应用抗生素.
作者：周晓燕；李刚；王琳琳；马红；姚瑶；贾伟 刊期： 2012年第01期
1 病例资料患者,女,29岁,结婚3年,婚后3年不孕就诊.14岁初潮,月经稀发3～6个月,BMI 27.63 kg/m2.生殖激素测定:LH 18.54 mIU/ml,FSH 5.80 mIU/ml,E254.2 pg/ml.B超见子宫内膜5 mm/线性,双侧卵巢均有12个以上直径＜5 mm的小卵泡.OGTT(-),IRT(+),我院行HSG提示双侧输卵管通畅,左侧输卵管上举.男方精液检查活率99.07%,密度28.47×106/ml.诊断:①原发不孕症;②多囊卵巢综合征;③胰岛素抵抗综合征;④肥胖症.
作者：胡蓉；吴昕；刘春莲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产后再次妊娠产科处理方式选择.方法 回顾性分析剖宫产后再次妊娠的581例患者分娩方式及其临床资料.结果 581例患者中,选择再次剖宫产425例(73.15%),选择阴道试产156例(26.85%),其中阴道分娩成功107例(68.59%),选择性再次剖宫产与同期首次剖宫产患者产后出血量、手术时间的差异均有统计学意义(P＜ 0.05),术后感染、新生儿窒息的差异无统计学意义(P＞0.05);剖宫产后再次妊娠患者经阴道分娩与同期阴道分娩患者相比,产后出血量、产后出血、住院天数和新生儿窒息的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于剖宫产后再次妊娠的患者,在具备阴道分娩适应证的情况下,可予以试产.
作者：马丽君；王秀梅；商莉 刊期： 2012年第01期
POEMS综合征又称Crow-Fucase综合征,是一种与浆细胞病有关的罕见的多系统损害综合征.本文总结了我院2003年6月-2010年5月发现的3例患者的临床特点,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:3例均为女性,年龄47～59岁,平均54岁.病程平均1.5年.
作者：陈建红；郭涛；杜彦辉 刊期： 2012年第01期
青光眼是一种常见的不可逆性致盲性眼病,一般不能被治愈,但能得到控制,一旦确诊需终身治疗和护理[1].青光眼患者经正规的院内治疗后症状能得以控制,患者出院后不及时复诊,眼压得不到控制就可导致疾病复发,进一步损害视功能.因此提高患者对疾病的认识和遵医行为尤为重要.我们对30例青光眼出院患者进行了电话回访教育,对提高患者的遵医行为产生了良好的的效果,现报告如下.
作者：李霞；马春艳；韩英；张继辉 刊期： 2012年第01期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者中置入国产紫杉醇涂层冠脉支架的安全性及近期疗效.方法 81例AMI患者,平均年龄(60±9.73)岁,在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中置入国产紫杉醇涂层冠脉支架.结果 共置入支架123枚,79例术后即刻前向血流达到TIMI3级,成功率97.5%,1例左主干远端闭塞患者术后死亡.结论 国产支架用于AMI急诊PCI是安全有效的.
作者：李振军；葛利军；栾红 刊期： 2012年第01期
目的 对公共场所集中空调通风系统和洗澡热水污染情况进行调查,为卫生管理提供依据.方法 采用擦拭法采样,对银川市20家酒店宾馆集中空调通风系统送风口的过滤网、洗澡热水、冷却塔水、冷凝水嗜肺军团菌进行检测.结果 冷却塔水嗜肺军团菌检出率为25%,洗澡热水嗜肺军团菌检出率为15%,冷凝水和过滤网嗜肺军团菌均未检出.结论 银川市公共场所集中空调通风系统存在污染隐患,应加大监管力度,确保空调系统运行卫生安全.
作者：刘月淑；王红娅；张桂芳；于民哲；王玲；王翠兰 刊期： 2012年第01期
便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难者,常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅、伴有腹痛或腹部不适[1],并可引起异常发酵、腐败,产生大量毒素,对患者的心理、生理产生影响,严重时影响到疾病的治疗与恢复.IVF-ET患者在胚胎移植后应指导患者保持大便通畅,避免因便秘造成心理压力过大或腹内压忽然增大而影响胚胎着床导致不良妊娠结局.本文通过对我中心进行IVF-ET治疗胚胎移植后发生便秘的患者进行护理干预,在移植后15 d进行护理评估并分别于移植后15 d、30 d评价其妊娠结局,考虑便秘可能影响IVF-ET患者的妊娠结局.
作者：刘丽丽；刘超；赵静 刊期： 2012年第01期
目的 了解银川市男男性行为者艾滋病、梅毒和丙型肝炎感染情况及性行为方式,为在该人群中开展行为干预提供依据.方法 采用问卷调查的方法进行性行为方式的调查,同时进行艾滋病、梅毒和丙型肝炎抗体检测.结果 共对312名男男性行为者进行了艾滋病、梅毒和丙型肝炎的检测,检出率分别为1.9%、2.9%、0.6%.性行为调查有效问卷309份,平均年龄25岁,78%的调查对象在半年内有肛交性行为,在浴池发生肛交性行为比例为90.2%;同时与女性发生过性行为占37.2%,20.3%在半年内与男性发生肛交商业性性行为.结论 男男性行为者是艾滋病感染的高危人群,进行适当的不安全性行为干预,降低性传播疾病的发生是今后的工作重点.
作者：韩雪；张晓萍；李晶；雷利民；苗志峰 刊期： 2012年第01期
目的 通过了解胆道感染的病原菌分布及其对抗生素敏感性的变化,为临床合理用药提供资料.方法 回顾性分析68例胆道感染患者胆汁培养的53株病原菌的分布及药敏情况.结果 胆汁培养阳性率为67.65%(46/68),共分离出细菌53株,其中革兰氏阴性菌38株(71.70%),革兰氏阳性菌15株(28.30%).常见病原菌依次为大肠埃希菌(24.53%)、肠球菌(22.64%)、克雷伯菌属(16.98%)、肠杆菌属(13.21%).药敏分析示亚胺培南、美罗培南、头孢他定及阿米卡星对革兰氏阴性杆菌敏感率较高,万古霉素、替考拉宁及头孢哌酮对革兰氏阳性球菌敏感率较高.结论 胆道感染病原菌仍然以革兰氏阴性菌为主,临床应根据细菌培养及药敏分析有针对性地合理使用抗生素.
作者：杨勇；那建宁；杜鹏；杨世杰；黄允宁；丁向英 刊期： 2012年第01期
目的 对石嘴山地区变应性鼻炎患者的皮肤变应原检测结果做临床分析.方法 对137例有过敏症状和体征患者采用过敏原皮肤点刺实验,用生理盐水做阴性对照,组胺做阳性对照,13种试剂包括吸入性常年性和季节性变应原的单一和混合制剂,对过敏原状况进行分析.结果 137例患者中变应原阳性率为46.71 %(64/137);过敏原皮肤点刺阳性率由高到低依次是艾蒿65.63%(42/64)、粉尘螨53.13%(34/64)、热带螨45.31%(29/64)、屋尘螨46.88%(30/64)、豚草43.75%(28/64)、花粉Ⅰ42.19%(27/64)、花粉IV39.06%(25/64)狗毛32.81%(21/64)、猫毛28.13(18/64)、德国小蠊21.88(14/64%)、霉菌IV 21.88%(14/64)、霉菌I 6.25%(4/64).变应原阳性率男性46.9%(30/64),女性53.1%(34/64),男女阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).变应原阳性率0～20岁25%(16/64),20～50岁64.06%(41/64),＞50岁10.94%(7/64).结论 石嘴山地区变应性鼻炎皮肤点刺主要过敏原是艾蒿、粉尘螨、热带螨、屋尘螨、豚草,其中20～50岁为高发年龄.
作者：张静虹；吴先志；杨梅；杨国华；韩冬；石君 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿童急性白血病CD34 抗原表达的临床意义.方法 采用流式细胞术对78例急性淋巴细胞白血病(ALL)及27例急性髓系白血病(AML)进行免疫表型分析.结果 78例ALL患儿CD34 阳性率为43.6%,27例AML患儿CD34 阳性率为29.6%,CD34+ 组与CD34-组在性别和初诊时白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05);CD34+组与CD34-组在肝脾淋巴结肿大等髓外浸润表现、诱导治疗4周的缓解率上差异有统计学意义.结论 CD34 抗原表达在临床特征上主要表现在髓外浸润,为化疗反应差的影响因素.
作者：李娜；刘文科；张晓春 刊期： 2012年第01期
血小板在体内主要参与止血与血栓形成,有着非常重要的生理功能,因此血小板数量的检测是临床常用的检验项目之一.患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓进一步检查或输入血小板治疗,因此,鉴别血小板减少现象是非常重要的.各种原因导致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦,甚至会引起医疗纠纷,因此及时发现尤为重要.血细胞分析仪测定血细胞,特别是测定血小板具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,在临床检验工作中已被广泛使用.但是,血细胞分析仪测定血小板时常会出现假性减少,因所致原因复杂,所以操作者有时很难辨真伪,易造成医疗纠纷,已引起临床广泛关注.现就国内外研究状况综述如下.
作者：朴文花 刊期： 2012年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
