学术投稿

His角与小儿胃食管反流的关系及其超声诊断价值

石培红;张秀琴;叶秀芳

关键词:胃食管反流病, 儿童, 食管胃角, 彩超
摘要:目的 探讨His角与小儿胃食管反流(GER)的关系及其超声诊断价值.方法 应用彩超分别对GER(病变组)和正常(对照组)小儿各60例在胃充盈状态下观察胃食管连接区形态结构、GER现象并测量食管胃角(His角),所测数据与临床症状比较,分析患儿胃食管连接区解剖结构异常与GER的关系.结果 超声对胃食管连接区解剖结构切面显示清晰,His角的显示率为100%.GER典型声像图表现为腹段食管局限性膨大,形似喇叭口状,管腔内见杂乱强回声来回运动,如遇返流发作时则见胃内容物涌入食管.2组小儿His角均随年龄增长而逐渐变小,但病变组各年龄段His角度平均高于对照组7.4°(P<0.05);病变组各年龄段His分别是5 d~1岁96.3°、1~岁92.6°、3~岁87.4°、6~岁84.5°、9~12岁81.2°,GER各年龄段His角度比较差异有统计学意义(P<0.05).对返流阳性率比较其敏感度为 95.0%,特异度为78.3 %.结论 彩超对小儿胃食管连接区探查及其解剖结构正常与否的判断对GER诊断有重要临床意义,对于有高度怀疑GERD的患儿,His角超声检测可作为GER便捷首选的筛查手段.
宁夏医学杂志相关文献
  • 心理护理在围产期应用效果分析

    围产期是指妊娠满28周至产后1周,针对待产妇不系统掌握自然分娩过程,存在紧张、恐惧、不安心理.我们对原州区医院妇产科住院分娩的孕产妇系统地进行心理护理和健康教育指导,效果显著,现报告如下.

    作者:马金莲;马彩梅 刊期: 2013年第07期

  • 食道超声引导下经胸微创封堵术治疗小儿房间隔缺损手术配合体会

    房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一,目前有两种治疗方法:一是开胸体外循环辅助下修补术,二是介入封堵术,但两种手术方式都有一定的局限性.食道超声引导下经胸封堵术是一种新型的微创心脏手术,目前已广泛应用于小儿先天性心脏病(先心病)的治疗中.2011年9月至今,我院采用此种方法治疗小儿先天性心脏病近80例,其中小儿ASD 27例,5 d后康复出院,疗效满意,现将手术配合及护理体会报告如下.

    作者:何雅姿;王波;芦杰 刊期: 2013年第07期

  • 离子色谱法测定面粉及面制品中溴酸盐含量

    目的 建立并完善面粉及其制品中溴酸盐含量的离子色谱测定方法.方法 样品加入纯水振荡提取,取上清液离心、过RP柱、Ag/H柱除去蛋白质、氯离子,0.22 μm滤膜过滤,再进行超滤;选用DIONEX IonPac-AS19分析柱分离,采用氢氧化钠溶液梯度淋洗、抑制型电导检测器检测.结果 溴酸盐在0.1~6.0 μg·mL-1浓度范围内具有良好的线性关系(r=0.999 8);方法的检出限为0.50 mg·kg-1,方法回收率在85%~99%.结论 建立的方法可用于面粉及其制品中溴酸盐含量的测定.

    作者:李倩;胡建英;高贵桃 刊期: 2013年第07期

  • hs-CRP、WBC在儿科感染性疾病中的应用

    目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)检测在小儿感染性疾病中的诊断价值.方法 选择78例临床确诊的感染患儿,其中细菌感染组38例、病毒感染组40例和健康儿童32例为对照组,分别测定CRP、WBC结果并进行统计学分析.结果 细菌感染组患儿hs-CRP、WBC检测值显著高于正常对照组健康儿童(P<0.05);细菌感染组患儿hs-CRP、WBC检测值高于病毒感染组(P<0.05);病毒感染组患儿hs-CRP和WBC检测值稍高于正常对照组儿童,差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组患儿CRP、WBC的阳性检出率均明显高于病毒感染组(P<0.05).结论 hs-CRP结合WBC检测有助于儿科感染性疾病的早期诊断,并对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断为指导临床合理使用抗感染药物和判定疗效具有重要价值.

    作者:韩学军;王红 刊期: 2013年第07期

  • 重型颅脑损伤术后脑积水51例诊治体会

    目的 探讨重型颅脑损伤术后脑积水的治疗方法.方法 选取收治的重型颅脑损伤后外伤性脑积水患者51例,给予脑室腹腔分流术.结果 50例接受手术的患者中无手术直接死亡,无术后并发症死亡,随诊半年均未出现术后分流管堵塞、感染及颅内出血情况.结论 脑室腹腔分流是治疗重型颅脑损伤术后脑积水的有效治疗方法,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后.

    作者:任平;高建国 刊期: 2013年第07期

  • 人偏肺病毒感染的研究进展

    人偏肺病毒(hMPV)是新近发现的一种呼吸道致病病毒.hMPV作为新发现的人类急性呼吸道感染的病毒已越来越受到人们的重视.本文对hMPV病理生理、流行病学、临床表现及实验室诊断等方面予以综述.

    作者:赵颖 刊期: 2013年第07期

  • 同心县农村回族居民两周患病情况

    目的 调查分析同心县农村回族居民两周患病及就诊情况,并分析其影响因素.方法 采用整群分层随机抽样对同心县10个乡镇的792户农村回族居民进行入户调查,共调查3 298人.结果 两周患病率为8.7%,女性的两周患病率(9.8%)高于男性(7.8%),60岁及以上组患病率高;丧偶者的两周患病率(25.3%)明显高于未婚或在婚者,文化程度越高患病率越低.结论 同心县农村回族居民健康水平有明显提高,但重点人群是儿童、妇女和老年人.

    作者:高晶;薛洁;周建虎;赵芮;赵海萍 刊期: 2013年第07期

  • 骨盆骨折合并后尿道断裂的围手术期护理

    骨盆骨折多有外伤引起,常常合并后尿道损伤,是泌尿外科常见急诊.我科于2008年1月-2012年6月共收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者35例,经精心细致的护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.

    作者:吕学红;许学珍;何秀梅 刊期: 2013年第07期

  • 银川地区儿童偏肺病毒感染状况的研究

    目的 了解银川地区儿童人类偏肺病毒(HMPV)感染的流行病学特点及临床特征.方法 对因急性呼吸道感染而住院的524例患儿采集鼻咽部呼吸道分泌物,用直接免疫荧光法检测HMPV和常见的7种呼吸道病毒.结果 524例患儿中HMPV检测阳性63例,检出率12.02%;单纯HMPV感染29例(46.03%),混合感染34例(53.97%).流行特点为全年均有散发,高发季节为冬季.结论 HMPV是银川地区儿童呼吸道感染的主要病原之一.

    作者:张俊华;柏学民;金颖;叶青;雷晓平;李磊 刊期: 2013年第07期

  • 宁夏银川市脑卒中患者康复现况调查分析

    目的 了解脑卒中患者康复现状,为今后普及脑卒中患者康复工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对银川市3区的90例脑卒中患者进行问卷调查.接受调查者分别来自银川市二级及以上医院确诊的脑卒中患者.了解患者床上的卧位姿势、床上的体位变换方法、关节活动度的训练方法、上下肢的主动运动方法、上下肢的被动运动方法、行走的方法、进食方式、洗脸方式、穿衣穿鞋方式等.结果 脑卒中患者约75%在恢复期和后遗症期都选择家庭自行康复;约47%的患者根据其功能障碍进行正规或不正规的康复锻炼,康复训练次数每周达到5次或以上,每次功能训练时间20 min或以上的约71%;约31%的脑卒中患者训练恢复后可以独立生活;社会支持系统中,家庭支持所占比例达到了87.8%.结论 宁夏银川市脑卒中恢复期和后遗症期的患者重视出院后的康复训练,但存在缺乏专业医师进行同期的康复指导.

    作者:李建红;吴艳;赵伟群 刊期: 2013年第07期

  • 乳腺癌患者腋窝淋巴结转移规律的回顾性分析

    目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移规律及腋窝淋巴结转移高危因素.方法 回顾性分析281例经手术、病理确诊的乳腺癌患者资料,按腋窝淋巴结转移与否分为2组,进行χ2检验及多因素Logistic回归分析.结果 2组间(腋窝淋巴结转移与否)检验提示哺乳史、肿瘤家族史、肿瘤大小、病理类型与腋窝淋巴结转移与否间差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示肿瘤家族史、肿瘤大小、病理类型是影响腋窝淋巴结转移的因素(P<0.05).结论 哺乳史、肿瘤家族史、肿瘤大小、病理类型与乳腺癌腋窝淋巴结的转移与否有统计学意义上的相关性,肿瘤大小、病理类型、肿瘤家族史是影响乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素.

    作者:王玉琛;刘奇伦 刊期: 2013年第07期

  • 宁夏艾滋病抗病毒治疗患者HIV-1基因耐药性结果分析

    目的 了解宁夏HIV抗病毒治疗者HIV-1基因耐药性情况.方法 以2011年6月末仍在进行HIV抗病毒治疗的AIDS患者为研究对象,采用基因型耐药检测方法,分析HIV-1耐药结果.结果 共84例AIDS患者被纳入本研究分析,总耐药率为5.9%.结论 宁夏HIV抗病毒治疗患者耐药处于较低水平,应多关注治疗时间较长的患者,增加病毒载量检测和耐药检测的频率,以尽快选择适当的治疗方案,可能有利于降低耐药毒株的发生.

    作者:鱼小红;吴忠兰;杨东智;张蕴惠;关光玉 刊期: 2013年第07期

  • His角与小儿胃食管反流的关系及其超声诊断价值

    目的 探讨His角与小儿胃食管反流(GER)的关系及其超声诊断价值.方法 应用彩超分别对GER(病变组)和正常(对照组)小儿各60例在胃充盈状态下观察胃食管连接区形态结构、GER现象并测量食管胃角(His角),所测数据与临床症状比较,分析患儿胃食管连接区解剖结构异常与GER的关系.结果 超声对胃食管连接区解剖结构切面显示清晰,His角的显示率为100%.GER典型声像图表现为腹段食管局限性膨大,形似喇叭口状,管腔内见杂乱强回声来回运动,如遇返流发作时则见胃内容物涌入食管.2组小儿His角均随年龄增长而逐渐变小,但病变组各年龄段His角度平均高于对照组7.4°(P<0.05);病变组各年龄段His分别是5 d~1岁96.3°、1~岁92.6°、3~岁87.4°、6~岁84.5°、9~12岁81.2°,GER各年龄段His角度比较差异有统计学意义(P<0.05).对返流阳性率比较其敏感度为 95.0%,特异度为78.3 %.结论 彩超对小儿胃食管连接区探查及其解剖结构正常与否的判断对GER诊断有重要临床意义,对于有高度怀疑GERD的患儿,His角超声检测可作为GER便捷首选的筛查手段.

    作者:石培红;张秀琴;叶秀芳 刊期: 2013年第07期

  • 雷公藤药酒治疗类风湿关节炎的免疫机制及临床疗效

    目的 探讨口服雷公藤药酒治疗类风湿性关节炎(RA)的免疫机制及临床疗效.方法 97例RA患者采用雷公藤药酒治疗,每次口服雷公藤药酒5 mL,2次·d-1,治疗半年后评价临床疗效.结果 治疗半年后关节疼痛数(t=23.059)、肿胀数(t=22.745)、压痛数(t=17.134)、20 m行走时间(t=26.717)、晨僵(t=24.191),IgA(t=4.052)、IgG(t=21.424)、IgM(t=3.548)、类风湿因子(t=6.048)、血沉(t=6.550)、C-反应蛋白(t=2.233)均较治疗前降低(P<0.05).结论 雷公藤药酒可缓解RA临床症状,血清免疫学指标有所改变,从而对类风湿关节炎患者可能产生保护机制.

    作者:高占珍;曹文延;厚胜利;穆占全;武华;张志亮;姚万仓;柳富成 刊期: 2013年第07期

  • 枸杞黄酮类化合物色谱分析条件的优化

    目的 优化枸杞黄酮类化合物的液相色谱分析条件.方法 采用反相高效液相色谱法对枸杞黄酮类化合物的检测波长、流动相、洗脱方式分析条件进行优化.结果 选择岛津VP-ODS 250 mm×4.6 mm(5 μm)色谱柱;流动相A:乙腈∶水∶乙酸(5∶29.5∶0.5),流动相B:乙腈∶水∶乙酸(70∶94.5∶0.5);流速0.6 mL·min-1,梯度洗脱(0~14 min,100%~86%A;14~40 min,86%~70%A;40~55 min,70%~100%A;55~60 min,100%~0%A),检测波长342 nm,柱温30 ℃,进样量5 μl.方法 重现性好(芦丁峰面积RSD 2.70%,绿原酸峰面积RSD2.53%).结论 采用乙腈体系为枸杞黄酮类化合物色谱分析的流动相、梯度洗脱、黄酮类化合物各组分保留时间适中,分离效果好,可为高效液相色谱法检测枸杞黄酮类化合物提供一定参考.

    作者:廖国玲;王伟 刊期: 2013年第07期

  • 血浆皮质醇与重症患者预后关系的研究

    目的 探讨血浆皮质醇(COR)水平和重症患者预后的关系.方法 采用前瞻性研究方法,对入住重症监护病房(ICU)的患者进行血浆COR检测,收集相关临床指标并观察其28 d预后,所有指标均为患者入科24 h内数值,计算患者转入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分.按不同COR水平分组,比较各组间平均的COR水平、入科24 h内APACHEⅡ评分及28 d的病死率;按预后分为存活组和死亡组,比较其年龄、COR水平APACHEⅡ评分、应激期的一般生命体征等相关指标.结果 共纳入重症患者100例,按COR水平分组间进行比较,其平均COR水平、APACHEⅡ评分、28 d病死率差异均有统计学意义(P<0.05),且随COR水平升高,APACHEⅡ评分逐渐升高,28 d病死率有逐渐增高的趋势;与存活组(76例)比较,死亡组(24例)患者COR水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、心率、呼吸频率(RR)及血清Na+差异有统计学意义(P<0.05),COR水平、SOFA评分及RR进入了回归方程.结论 入科24 h内COR水平可预测重症患者的预后.

    作者:邱蒙蒙;曹相原 刊期: 2013年第07期

  • 产后便秘康复护理的效果观察

    便秘是产后常见的并发症,尤以产后2~5 d高发[1],严重影响产后康复、母乳喂养,甚至诱发心脑血管疾病.我们开展产后便秘康复护理,取得良好效果,现报告如下.

    作者:韩玉萍;梁立东;杨学敏;同爱华 刊期: 2013年第07期

  • 200例冰冻红细胞制备过程分析

    目的 应用全自动血细胞处理仪对红细胞进行甘油化和去甘油化制备操作,分析影响质量指标的因素.方法 应用ACP215全自动血细胞处理仪制备冰冻红细胞,-80 ℃深低温冰箱保存,经37 ℃循环水浴复融,检测冰冻解冻去甘油红细胞质量.结果 制备200例冰冻解冻去甘油红细胞,各项指标均符合国家质量标准.结论 应用ACP215全自动血细胞处理仪进行红细胞的甘油化和去甘油化,操作简便,产品质量稳定,能有效保证临床输血的及时、安全.

    作者:梁社玲;陈志莉;官晓龙 刊期: 2013年第07期

  • FISH及免疫组化技术检测乳腺癌Her-2基因与蛋白的临床应用价值

    目的 分析免疫组化技术(IHC)检测石蜡标本乳腺癌组织中原癌基因-2(Her-2)蛋白表达与荧光原位杂交技术(FISH)检测Her-2基因扩增状态的临床应用价值.方法 IHC和FISH技术分别检测98例乳腺癌癌组织中的Her-2蛋白表达和Her-2基因扩增.结果 98例石蜡包埋乳腺癌组织中1例Her-2表达蛋白为阴性的患者中,Her-2 基因扩增亦为阴性,符合率100%(1/1);15例Her-2蛋白表达为(+)的患者中,Her-2 基因扩增为阴性的12例,符合率为 80.0%(12/15);49例Her-2蛋白表达为(++)的患者中,Her-2基因扩增为阳性的25例,符合率51%(25/49);33例Her-2蛋白表达为(+++)的患者中,Her-2 基因扩增为阳性的27例,符合率81.8%(17/21).IHC法初筛为阴性(-~+)和强阳性(+++)检测结果与FISH检测结果一致性较高(Kappa =0.602>0.40,P<0.01),且两法检测差异无统计学意义(χ2=0.508,P>0.05).结论 IHC方法检测乳腺癌组织中Her-2蛋白表达阴性和强阳性与FISH检测结果一致性较高.

    作者:赵艳姣;刘新兰;秦璟 刊期: 2013年第07期

  • 手足口病重症患者的临床表现

    目的 探索重症手足口病患者中肠道病毒EV71基因特征.方法 对采集的重症手足口患者标本进行实时荧光定量PCR检测后,阳性标本进行病毒分离培养,选取分离毒株,对其VP1区进行核苷酸序列测定并构建系统发生树,且进行核苷酸和氨基酸的同源性比较.结果 106例手足口重症患者,实时荧光定量检测结果47例阳性,47例核酸检测阳性标本病毒分离到19株毒株,对15株毒株VP1进行测序后,确定均为C4a亚型,核苷酸和氨基酸同源性比较分别为98.3%~99.7%,99.3%~100%.结论 2010-2011年银川市手足口重症病例EV71株均为C4a亚型,与2008年宁夏报道的流行亚型相一致,提示C4a亚型是近年来宁夏手足口病流行的主要亚型.

    作者:李萍;马杰;张伟宏;马江涛 刊期: 2013年第07期

宁夏医学杂志

宁夏医学杂志

主管:宁夏回族自治区卫生厅

主办:中华医学会宁夏分会