王自成；程爱佳；杨蜀东
目的 探讨成人牙周炎与糖尿病间的相互关系.方法 对138例成人牙周炎患者并发糖尿病状况以及牙周状况、血糖情况临床检查分析.结果 138例成人牙周炎患者中糖尿病患病率为18.1%,明显高于非成人牙周炎组的8%(P＜0.05).结论 成人牙周炎与糖尿病间有一定关系.对成人牙周炎合并糖尿病的患者进行治疗应首先降糖,然后行牙周非手术治疗,糖尿病治疗与慢性成人牙周炎之间相互影响.
作者：侯宁菊；刘月娥；王丽萍；马伊娜 刊期： 2013年第06期
目的 通过观察结核性脑膜炎患者正规抗结核治疗前和治疗1、3个月后外周血ELISPOT斑点数变化,从而间接监测患者病情发展变化,用以指导临床用药.方法 分别收集结核性脑膜炎患者(30例)正规抗结核治疗前的外周血和治疗1、3个月后的外周血,分离提取单个核细胞,经冻存和复苏后,行T细胞酶联免疫斑点(T-Spot-TB)检测外周血中IFN-γ分泌细胞,统计其斑点数.结果 正规抗结核治疗1、3个月后的外周血T-Spot-TB试验斑点数与治疗前比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据治疗前后患者外周血ELISPOT检测斑点数的变化,能够一定程度地反应结核性脑膜炎早中期临床治疗效果及疾病发展变化.
作者：张秀英；窦春阳；吴若芬；范学文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨持续不卧床腹膜透析患者合并亚临床甲减与营养及炎症状况的相关性.方法 采用横断面研究方法 将80例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗3个月以上的患者入选本研究,对患者进行甲状腺功能状态检测.依据甲状腺功能检验结果 分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,调查人口学资料,同时检测患者的生化指标,评估2组患者的营养状况(包括血清白蛋白、血红蛋白、双手握力及SGA评估)、炎症状态(Hs-CRP).结果 80例患者中,患亚临床甲减CAPD患者30例(37.5%),未患亚临床甲减CAPD患者50例(62.5%).①亚临床甲减组中营养不良的发生率为60.0%(18例)明显高于非亚临床甲减组中24.0%(12例),差异有统计学意义(P＜0.05).②与非亚临床甲减组比较,亚临床甲减组的血浆白蛋白水平(30.99±3.70)g/L与(28.93±5.29)g/L(P＜0.05)、血红蛋白水平(113.60±18.34)g/L与(99.77±17.67)g/L(P＜0.05)、左手握力(183.00±85.81)N与(143.5±61.65)N(P＜0.05)及右手握力(199.70±82.17)N与(162.83±69.07)N均明显降低(P＜0.05).在亚临床加减组中,Hs-CRP水平高的患者营养不良发生率(92.31%)明显高于Hs-CRP水平正常组(58.82%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAPD患者亚临床甲状腺功能减退症发生率较高,患有亚临床甲状腺功能减退症CAPD患者营养状况较差.若合并亚临床甲减的CAPD患者同时合并炎症状态,则营养状况更差,更易发生MIA综合证.
作者：刘烨；田娜；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 评价针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将139例患者根据就诊顺序分为针灸推拿治疗组和口服颈复康颗粒组.治疗组70例采用针灸推拿治疗,对照组69例口服颈复康颗粒.结果 治疗以后治疗组总有效率为94.29%,明显高于对照组的75.36%(P＜0.05);治疗12个月后对照组复发率为17.02%,高于治疗组的6.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范月侠；闫佩峰；刘海洋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨DNA损伤修复基因着色性干皮病D互补组基因(XPD)单核苷酸多态性与年龄相关白内障的关联性.方法 采用病例-对照方法,通过PCR-RFLP和扩增阻滞突变系统方法,分析病例组与对照组XPD Lys751Gln(rs13181)与XPDAsp312Asn(rs1799793)位点基因频率和基因型频率的分布特征.结果 病例组与对照组XPDAsp312Asn位点基因频率和基因型频率明显不同,GA基因型会增加老年性白内障的患病风险(OR=4.510;95% CI:3.111~6.538,P＜0.01).携带A等位基因的个体发生年龄相关白内障的风险增高(OR=2.978;95% CI:2.172~4.084,P＜0.01).病例组与对照组XPD Lys751Gln位点多态性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XPDAsp312Asn多态性与宁夏地区年龄相关性白内障有一定的关联性;XPDLys751Gln基因多态性与宁夏地区年龄相关性白内障无关联性.
作者：徐惠芳；张钏；彭亮；郭梦境；裴利国；霍正浩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨糖尿病肾病患者应用无糖及含糖透析液进行血液透析对血压和血糖的影响.方法 将36例糖尿病肾病规律血透患者分为2组,分别应用无糖和含糖透析液(葡萄糖浓度5.5 mmol/L)进行血液透析治疗,透析过程中动态监测血压和血糖,并对比患者使用两种不同透析液透析后的相关生化指标.结果 使用无糖透析液治疗患者,发生透析低血压和低血糖分别为和11.7%和16.5%;使用含糖透析液治疗患者发生透析低血压和低血糖明显下降,分别为5.6%和1.49%(P＜0.05).而糖化血红蛋白和血脂等生化指标则无明显变化(P＞0.05).结论 使用含糖透析液有利于预防糖尿病肾病的透析患者透时低血压和低血糖的发生,且对患者相关生化指标无明显影响.
作者：郭建忠；李兴国；梁海英；马彩虹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨化脓性脑膜炎患者临床特征与预后的相关性因素,以便及时对化患者进行治疗干预,降低其病死率、致残率及后遗症率.方法 收集71例化脓性脑膜炎患者资料,对其首发症状、脑脊液实验室检查指标、治疗等因素综合分析.将脑脊液压力、白细胞计数、蛋白含量、细菌培养阳性率、耐药率等作为判断预后的指标,对患者预后情况进行分析.结果 结果 显示CSF细胞数＞1 000个/mm3、CSF蛋白＞2 g/L、CSF葡萄糖＜2.8 mmol/L、CSF细菌耐药率对疾病预后的影响较大.结论 在影响患者预后因素的指标中,脑脊液白细胞计数、葡萄糖含量、蛋白含量、细菌耐药率均能作为预后不良的指标.
作者：王馥瑜；梁志娟；侯晓霖；王振海 刊期： 2013年第06期
目的 观察自拟复宫汤对正常产后子宫复旧不良的疗效.方法 应用复宫汤治疗正常产后子宫复旧不良引起产后恶露淋漓不净或反复间歇性血性恶露患者98例,1剂/d,水煎分2次服,7 d为1个疗程.结果 复宫汤对正常产后子宫复旧不良引起恶露淋漓不净或反复间歇性血性恶露疗效好,有效率96.9%.结论 复宫汤有促进子宫复旧、控制产褥感染、促进恶露干净、减少产后出血量的作用,值得推广应用.
作者：马秀琴；沈自旺 刊期： 2013年第06期
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性或自发性SAH［1］,是神经科的急危重症之一。SAH约占出血性脑卒中的20%,死亡率为25%［2］。近年来,随着微创神经血管内介入治疗技术的成熟,全脑血管造影术（DSA）是基础。DSA术虽然为微创手术,但神经系统的结构和功能复杂,神经元损伤的不可再生性［3］,使DSA术有一定的风险性,术后可能会出现严重的并发症。因此,做好DSA的观察和护理非常重要。本文总结我院自2008年1月-2010年1月因自发性SAH行DSA的患者术前、术后护理体会,现报告如下。
作者：王海桃；张月蓉 刊期： 2013年第06期
目的 通过对急性脑梗死患者空腹血糖(GLU)、糖化血清蛋白(果糖胺,GSP)联合检测,快速鉴别急性脑梗死患者血糖升高的真正病因,探讨判定急性脑梗死早期应激性高血糖和糖尿病性脑梗死的高效、简便、经济实用的检测方法.方法 选择100例发病24 h内血糖增高的急性脑梗死患者分为2组:①糖尿病组,原有糖尿病史者;②高血糖组,无糖尿病史血糖增高者.所有病例在入院24 h内采静脉血(清晨空腹),分别进行GLU、GSP测定.选择健康查体者50例为对照组,正常对照组空腹一次性取静脉血做GLU、GSP测定.结果 糖尿病组、高血糖组GLU水平明显高于正常对照组(P＜0.01).糖尿病组GSP平明显高于正常对照组,与高血糖组比较差异有统计学意义(P＜0.01).高血糖组GSP水平与正常对照组比较无差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测GLU、GSP,是快速鉴别急性脑梗死早期应激性高血糖和糖尿病性脑梗死一种快捷、简便、经济的检测方法,对临床诊断、治疗及疗效监测具有重要意义.
作者：谢小莉；霍敏 刊期： 2013年第06期
本研究旨在评估护士离职意愿水平,分析相关影响因素,为护理管理者采取针对性的人力资源管理措施提供参考,降低在职护士的离职意愿,以留住高质量的护理人才,改善护士短缺现状,稳定护士队伍,从而保证优质的护理服务.
作者：葛玉荣；赵凤梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨持续阴道超声辐射后人胚早孕绒毛细胞超微结构中各细胞器的变化.方法 将符合条件的患者72例分为6组,分别以阴道超声持续照射0、4、6、8、10、12 min,而后收集绒毛标本进行固定,并在透射电镜下观察绒毛各种细胞器的变化.结果 经阴道超声持续照射4 min后,内质网开始出现病理性扩张;10 min后大部分细胞器相继出现病理性改变,间充质改变不明显.结论 随着阴道超声辐射时间的延长,滋养细胞各细胞器可出现病理性改变,首先是内质网,依次为线粒体、高尔基复合体、基板等结构,间充质未见明显的改变.
作者：王鹤；王海鹰；孟军；余俏燕；冯晓云 刊期： 2013年第06期
上消化道出血是常见而严重的肝硬化并发症,发病急,失血量大,病情危重,给患者造性成极大的痛苦,容易产生恐惧、焦虑、悲观、抑郁、绝望等负性情绪,造成患者生活质量下降,严重者导致失血性休克而危及生命。为增强患者的自信心,促其尽快康复,减轻负性情绪的影响,我们对肝硬化合并上消化道出血的患者采用针对性护理干预措施,取得了较好的效果,现报告如下。
作者：武婷；王丽荣；王丹红；张红娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小瞳孔状态下的白内障超声乳化摘除联合折叠式后房型人工晶体植入术的手术技巧、注意事项和临床效果.方法 对临床确诊的小瞳孔白内障患者23例(30眼),经巩膜隧道切口采用钝性分离等方法 扩大瞳孔、环形撕囊,行双手原位超声乳化摘除联合折叠式后房人工晶体植入术.结果 术后随访3~12个月,术后视力≥0.3者24眼占80.0%,所有患者术后瞳孔均恢复圆形或近圆形,主要并发症包括角膜基质层水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂等.结论 合理选择瞳孔扩张技术,娴熟地手术技巧可使小瞳孔状态下的白内障患者于术后恢复生理性圆形瞳孔,无严重不良反应.
作者：庞麟；李娜；马雅玲 刊期： 2013年第06期
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组68例,丁苯酞氯化钠注射液100 ml/次,每12 h 1次,静滴;奥扎格雷钠80 mg,1次/d,静滴.对照组68例,奥扎格雷钠80 mg/次,每12 h 1次;灯盏花注射液30 mg或灯盏细辛注射液30 ml,1次/d,静滴.观察2组患者临床症状、血小板计数、凝血功能及神经功能缺损评分,并作统计学分析.结果 治疗组总有效率98.5%高于对照组的85.3%(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死有较好的临床治疗效果.
作者：曹捷 刊期： 2013年第06期
近年来,随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,代谢综合征(MS)的患病率显著上升,已成为一种严重危害人们身体健康的慢性病[1].本研究对我院健康体检人群MS及其它疾病的检出情况进行分析,现报告如下.
作者：王丽凤；王盼盼；扈学琴；李芳；夏莉娟；马玉英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的诊断及治疗.方法 对6例维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的患者临床资料进行回顾性分析和随访调查.结果 其中4例患者胆囊收缩功能差、2例较差.6例患者经治疗后,上腹部或右上腹痛均明显缓解,食欲改善.3个月后复查B超,胆囊收缩功能正常.随访6~24个月,无上腹部或右上腹痛发生.结论 维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良临床上发生率低,但影响患者的生活质量.早期诊断,早期干预可显著提高患者的生活质量.
作者：张澎；马小萍；李彬 刊期： 2013年第06期
目的 观察中枢神经系统感染患者脑脊液中C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化并探讨其在中枢神经系统感染中鉴别诊断意义.方法 留取入院24 h内86例诊断明确中枢神经系统感染患者,其中病毒性脑膜炎(病脑组)32例,结核性脑膜炎(结脑组)26例;化脓性脑膜炎(化脑组)28例和20例非中枢神经系统感染者(对照组)的脑脊液,采用速率散射免疫比浊法测定脑脊液中CRP含量和双抗体夹心ELISA法及ELISA酶联免疫法测定脑脊液中NSE及IFN-γ含量.结果 ①CRP含量化脑和结脑组增高,与对照组比较差异有统计意义(P＜0.05);病脑组与对照组、化脑组与结脑组间差异均无统计学意义(P＞0.05).②各观察组的NSE含量均显著高于对照组(P＜0.05);病脑组与化脑组和结脑组比较差异有统计意义(P＜0.05);结脑组与化脑组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③IFN-γ含量结脑组和病脑组均显著高于对照组(P＜0.05);IFN-γ含量结脑组和病脑组与化脑组比较差异有统计意义(P＜0.05);化脑组与对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);结脑组与病脑组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合测定脑脊液CRP、NSE及IFN-γ含量的变化,有助于颅内感染的鉴别诊断,且NSE有助于脑损害程度的判定.
作者：刘春虹；杜彦辉 刊期： 2013年第06期
患儿,女,因呼吸促20 min入院.第1胎第1产,胎龄36+5周,剖宫产出生,出生体重2 550 g.生后Apgar评分9分,羊水、胎盘及脐带无异常.查体见精神反应弱,皮色欠红润,呼吸急促,三凹征阴性,无呻吟,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力、律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部平软,肝脾未触及肿大,腹肠鸣音正常.神经系统无异常,全身未见出血斑点.查胸片示新生儿湿肺,12 h呼吸促缓解,22 h患儿出现全身散在皮肤出血点,以背部及腹部为著.血常规:WBC 19.9×109/L,Hb 150 g /L,PLT 37×109/L;CRP 49 mg/L.血生化:ALT 60 U /L,AST 132 U /L,白蛋白31.5 g/L,TBil 54.97 mmol/L.予头孢他啶抗炎治疗,人免疫球蛋白升血小板治疗.查TORCH示风疹病毒IgM＞400 AU/ml(阳性).追问病史其母孕3个月时曾出现一过性皮疹及发热,未就诊.家属拒绝脑脊液检查.生后5 d复查CRP 4 mg/L,7 d复查血常规回报WBC5.09×109/L,Hb 155 g/L,PLT 113×109/L.查头颅B超示脑室旁白质轻度增强.生后4 d出现心脏杂音,超声心动示房间隔缺损3.88 mm(继发孔型-中央孔型),动脉导管未闭.眼底检查未见异常.终诊断先天性风疹综合征(CRS),生后11 d出院.1个月后复查,头颅CT示双侧脑白质可见斑片状密度减低,体重增长欠佳.
作者：赵颖 刊期： 2013年第06期
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症烧伤患者救治过程中的作用及效果.方法 24例重症烧伤患者,采用旭化成ACH-10型床旁血液透析机,CVVHDF或CVVHF模式,个体化碳酸氢盐透析液和置换液.监测患者在CRRT前、首次CRRT后及CRRT疗程结束后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、白细胞计数(WBC)和血浆白蛋白含量(ALb)等指标并进行统计学分析.结果 24例患者CRRT治疗5~46次,死亡6例,死亡率25%(6/24).18例存活患者在首次CRRT后BUN、Scr、K、Na、Ca与治疗前比较均显著好转(P＜0.05),CRRT疗程结束后上述指标及ALb和WBC均显著好于治疗前水平(P＜0.05);各种并发症的治疗获得较好疗效.存活患者住院治疗时间28~106 d,平均(63.7±34.4)d.平均住院时间和死亡率均低于既往未使用CRRT治疗患者.结论 CRRT对烧伤患者合并急性肾损伤、电解质紊乱和液体失衡有较好的治疗作用,对合并脓毒症、急性呼吸衰竭和MODS有较好的辅助治疗作用,可缩短住院时间,降低死亡率.
作者：肖东星；王革；宋淑华；陈孟华 刊期： 2013年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
