肖东星；王革；宋淑华；陈孟华
目的 通过对免疫法与化学法检测大便隐血的结果 分析,比较两种方法 的临床应用价值.方法 应用胶体金单克隆抗体免疫法和邻联甲苯胺法检测临床送检标本180例和健康体检者标本100例.将临床标本分为柏油便组62例和非柏油便组118例以及健康体检组100例,分别进行统计.结果 胶体金单克隆抗体免疫法在临床送检标本中阳性检出率低于邻联甲苯胺化学法,非柏油便组分别为47.5%和55.9%,差异有统计学意义;柏油便组为67.7%和100%,两者差异有统计学意义;而在健康体检者中的阳性检出率高于邻联甲苯胺化学法.结论 胶体金单克隆抗体法灵敏、特异、抗干扰性强,但可出现假阴性结果 ;邻联甲苯胺化学法易出现假阳性反应,两者结合应用可以降低假阳性或假阴性,提高检测的准确性.
作者：任宏新；丁莉；赵东晓 刊期： 2013年第06期
腹膜炎仍是尿毒症腹膜透析患者常见的并发症,它不仅影响患者的透析质量,而且造成患者腹膜透析技术失败和患者死亡率增加［1］。我中心腹透护士通过加强对腹膜透析患者的护理干预,大大地降低了腹膜透析患者12个透析月内腹膜炎的发生率,现报告如下。
作者：张红霞；肖东星；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组68例,丁苯酞氯化钠注射液100 ml/次,每12 h 1次,静滴;奥扎格雷钠80 mg,1次/d,静滴.对照组68例,奥扎格雷钠80 mg/次,每12 h 1次;灯盏花注射液30 mg或灯盏细辛注射液30 ml,1次/d,静滴.观察2组患者临床症状、血小板计数、凝血功能及神经功能缺损评分,并作统计学分析.结果 治疗组总有效率98.5%高于对照组的85.3%(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死有较好的临床治疗效果.
作者：曹捷 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)防治极低出生体重儿早产儿贫血及早产儿脑病的疗效.方法 选取57例胎龄＜32周,体重＜1 500 g的极低出生体重儿,分成治疗组31例,对照组26例.治疗组出生后第8 d即给rHuEP0 250 U/kg,隔日1次,共4周.并于纠正胎龄40周时做行为神经测定(NBNA评分)、脑电图(EEG)、自动脑干听觉诱发电位(AABR)及颅脑磁共振扫描(MRI)检查.结果 2组极低出生体重儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,在治疗初2周比较差异无统计学意义(P＞0.05),Hct比较有统计学意义(P＜0.01),在治疗结束后Hb及Hct比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在输血例数及多次输血例数较对照组明显少(P＜0.01).治疗组纠正胎龄40周时NBNA评分得分较对照组高,2组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组纠正胎龄40周时EEG、AABR及颅脑MRI异常率较对照组低(P＜0.01).结论 早期应用rHuEP0不仅可防治或减轻早产儿贫血程度,并可减少早产儿脑病的发生.
作者：陈均龙；卢庆晖；阳红华；张志刚；夏晓芹 刊期： 2013年第06期
上消化道出血是常见而严重的肝硬化并发症,发病急,失血量大,病情危重,给患者造性成极大的痛苦,容易产生恐惧、焦虑、悲观、抑郁、绝望等负性情绪,造成患者生活质量下降,严重者导致失血性休克而危及生命。为增强患者的自信心,促其尽快康复,减轻负性情绪的影响,我们对肝硬化合并上消化道出血的患者采用针对性护理干预措施,取得了较好的效果,现报告如下。
作者：武婷；王丽荣；王丹红；张红娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小瞳孔状态下的白内障超声乳化摘除联合折叠式后房型人工晶体植入术的手术技巧、注意事项和临床效果.方法 对临床确诊的小瞳孔白内障患者23例(30眼),经巩膜隧道切口采用钝性分离等方法 扩大瞳孔、环形撕囊,行双手原位超声乳化摘除联合折叠式后房人工晶体植入术.结果 术后随访3~12个月,术后视力≥0.3者24眼占80.0%,所有患者术后瞳孔均恢复圆形或近圆形,主要并发症包括角膜基质层水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂等.结论 合理选择瞳孔扩张技术,娴熟地手术技巧可使小瞳孔状态下的白内障患者于术后恢复生理性圆形瞳孔,无严重不良反应.
作者：庞麟；李娜；马雅玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症过程中应用阴道彩色超声实时动态监测卵泡发育、子宫内膜厚度、卵巢动脉PI与RI的临床价值.方法 采用阴道彩色超声对72例排卵障碍性不孕症患者进行3个月经周期以上卵泡发育和排卵监测,按期指导临床应用中药养精种玉汤治疗,辅以口服西药枸橼酸氯米芬、肌注绒毛膜促性腺激素,观察其卵泡发育、子宫内膜厚度、卵巢动脉PI、RI值及受孕情况.然后将受孕组与未受孕组按组划分,将统计结果 对比分析.结果 经临床治疗6个月经周期以上,72例患者中已妊娠25例,尚未妊娠47例;受孕组卵泡大小、子宫内膜厚度明显优于未受孕组,受孕组排卵期卵泡大小(21.6±2.5)mm,排卵期子宫内膜厚度平均达(13.40±0.72)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).受孕组卵巢,血流到排卵期越来越丰富,PI、RI值越来越低,到排卵时PI为(0.65±0.06)mm、RI为(0.56±0.05)mm,明显优于未受孕组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症,结合阴道彩色超声监测,可有效指导临床及时调整治疗方案,帮助患者准确把握受孕时机,对提高受孕具有重要价值.
作者：潘慧琴；杜凤香；王淑斌；冯亚红；李维军；李迎辉；崔聚红；党秀丽 刊期： 2013年第06期
目的 探讨持续不卧床腹膜透析患者合并亚临床甲减与营养及炎症状况的相关性.方法 采用横断面研究方法 将80例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)治疗3个月以上的患者入选本研究,对患者进行甲状腺功能状态检测.依据甲状腺功能检验结果 分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,调查人口学资料,同时检测患者的生化指标,评估2组患者的营养状况(包括血清白蛋白、血红蛋白、双手握力及SGA评估)、炎症状态(Hs-CRP).结果 80例患者中,患亚临床甲减CAPD患者30例(37.5%),未患亚临床甲减CAPD患者50例(62.5%).①亚临床甲减组中营养不良的发生率为60.0%(18例)明显高于非亚临床甲减组中24.0%(12例),差异有统计学意义(P＜0.05).②与非亚临床甲减组比较,亚临床甲减组的血浆白蛋白水平(30.99±3.70)g/L与(28.93±5.29)g/L(P＜0.05)、血红蛋白水平(113.60±18.34)g/L与(99.77±17.67)g/L(P＜0.05)、左手握力(183.00±85.81)N与(143.5±61.65)N(P＜0.05)及右手握力(199.70±82.17)N与(162.83±69.07)N均明显降低(P＜0.05).在亚临床加减组中,Hs-CRP水平高的患者营养不良发生率(92.31%)明显高于Hs-CRP水平正常组(58.82%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAPD患者亚临床甲状腺功能减退症发生率较高,患有亚临床甲状腺功能减退症CAPD患者营养状况较差.若合并亚临床甲减的CAPD患者同时合并炎症状态,则营养状况更差,更易发生MIA综合证.
作者：刘烨；田娜；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨药源性急性肾衰竭(DARF)病因和预后分析,提高诊治水平.方法 收集43例药源性急性肾衰竭患者的临床资料,分析其临床特点.结果 43例患者,临床表现以少尿型多见,占55.81%,且大多伴有蛋白尿、血尿及白细胞尿.涉及的药物主要有抗生素(27.90%),其次为抗病毒及非甾体消炎药(均为20.93%).抗生素以氨基糖苷类及头孢菌素常见(33.3%),其中2种或以上抗生素联合应用引起急性肾衰竭为多见,占66.67%.结论 药源性急性肾衰竭的主要致病因素是抗生素、抗病毒及非甾体消炎药,其中2种或以上抗生素联合应用肾毒性较强.只要及时诊断、及早停用可疑药物,经治疗后大部分患者肾功能能够完全恢复.
作者：冯志红；周晓玲；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨进展性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化特点.方法 对175例急性脑梗死患者进行TEG检测,其中进展性脑梗死69例.同时检测100例健康对照组,分析进展性脑梗死TEG各值的特点.结果 脑梗死患者较对照组表现为R值、K值减小,MA值、a角增大,CI延长,其中进展性脑梗死更加明显,与非进展性比较差异有统计学意义,提示高凝倾向.结论 临床检测TEG可用于急性脑梗死病情转归的预测,高凝状态提示可能为进展性脑梗死.
作者：陈正强；韩宁 刊期： 2013年第06期
目的 通过观察结核性脑膜炎患者正规抗结核治疗前和治疗1、3个月后外周血ELISPOT斑点数变化,从而间接监测患者病情发展变化,用以指导临床用药.方法 分别收集结核性脑膜炎患者(30例)正规抗结核治疗前的外周血和治疗1、3个月后的外周血,分离提取单个核细胞,经冻存和复苏后,行T细胞酶联免疫斑点(T-Spot-TB)检测外周血中IFN-γ分泌细胞,统计其斑点数.结果 正规抗结核治疗1、3个月后的外周血T-Spot-TB试验斑点数与治疗前比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依据治疗前后患者外周血ELISPOT检测斑点数的变化,能够一定程度地反应结核性脑膜炎早中期临床治疗效果及疾病发展变化.
作者：张秀英；窦春阳；吴若芬；范学文 刊期： 2013年第06期
目的 了解肾活检病理类型的分布及临床特征.方法 回顾性分析因肾脏疾病住院行肾活检的患者843例,分析本地区肾脏病病理类型的分布及临床特点.结果 入选患者中汉族698例,回族143例,满族2例;平均年龄36.0±13.5岁.原发性肾小球疾病占79.8%,继发性肾小球疾病占18.5%,肾小管间质性疾病占0.6%,遗传性肾病占2.0%.原发性肾小球疾病中IgA肾病所占比例高(53.0%),继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎所占比例高(46.2%).回族患者行肾活检时的年龄显著低于汉族患者(P＜0.01),且回族患者以男性占多,差异有统计学意义(P＜0.05).原发性和继发性肾小球疾病中青壮年组所占比例均为高,少年组在继发性肾小球疾病中所占比例显著高于原发性肾小球疾病中的比例.性别在原发性和继发性肾小球疾病中的分布差异无统计学意义.结论 宁夏肾活检病理类型仍以原发性肾小球疾病为常见,IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎,紫癜性肾炎是常见的继发性肾小球肾炎.青壮年为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病的高发人群,继发性肾小球疾病中少年所占的比例较原发性肾小球疾病中的比例高.回族患者肾活检时的年龄低于汉族患者,且以男性占优.
作者：吴丽华；俞敏；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 对在行规律腹膜透析死亡的100例患者进行分析,探讨非医学因素对腹膜透析患者长期存活的影响.方法 根据患者透析龄进行分组,透析龄＜24个月为A组,＞24个月为B组,对2组患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、原发病、家庭经济状况、医疗费用报销情况、操作者及操作者文化程度等进行比较分析.结果 2组患者性别、年龄、原发病、操作者的文化程度差异无统计学意义(P＞0.05),但B组患者家庭收入、依从性及就诊频率显著高于A组患者(P＜0.05),而自费比例显著低于A组患者(P＜0.05).结论 经济状况和依从性是影响腹膜透析患者长期生存的重要因素.
作者：王艳；张红霞；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 优选柴胡炮制的工艺.方法 以柴胡皂苷总量为指标,采用正交试验法优选柴胡的佳炮制工艺.结果 柴胡佳炮制工艺为10 kg药材加0.2倍水量浸润12 h,在60 ℃的条件下烘干40 min.结论 该工艺简单、可靠,适应于柴胡炮制生产.
作者：安瑜；杨天寿；柳月琴 刊期： 2013年第06期
目的 探讨尿毒症血液透析患者并发脑出血的危险因素.方法 回顾性分析血液透析并发脑出血18例患者的资料,与同期收住无脑出血36例尿毒症透析患者的相关指标进行比较.结果 脑出血组患者透析前的血肌酐水平、血压(包括收缩压和舒张压)均明显高于对照组(P＜0.05),而脑出血组患者每周透析时间明显少于对照组(P＜0.01).结论 对于尿毒症血液透析患者,血肌酐水平、每周透析时间以及高血压是尿毒症维持性血液透析患者合并脑出血的危险因素,因此充分透析、有效控制血压能降低血液透析患者并发脑出血的风险.
作者：薛宁；付丽娜；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨化脓性脑膜炎患者临床特征与预后的相关性因素,以便及时对化患者进行治疗干预,降低其病死率、致残率及后遗症率.方法 收集71例化脓性脑膜炎患者资料,对其首发症状、脑脊液实验室检查指标、治疗等因素综合分析.将脑脊液压力、白细胞计数、蛋白含量、细菌培养阳性率、耐药率等作为判断预后的指标,对患者预后情况进行分析.结果 结果 显示CSF细胞数＞1 000个/mm3、CSF蛋白＞2 g/L、CSF葡萄糖＜2.8 mmol/L、CSF细菌耐药率对疾病预后的影响较大.结论 在影响患者预后因素的指标中,脑脊液白细胞计数、葡萄糖含量、蛋白含量、细菌耐药率均能作为预后不良的指标.
作者：王馥瑜；梁志娟；侯晓霖；王振海 刊期： 2013年第06期
脑出血是神经内科一种常见的急症,具有病情复杂、变化快、并发症多等特点,是病死率高的脑卒中类型［1］。2010年7月-2012年7月,我们对42例脑出血急性期患者给予精心护理,效果满意,现将临床观察与护理体会报告如下.
作者：李秀花；景玉琼；杨理华 刊期： 2013年第06期
本研究旨在评估护士离职意愿水平,分析相关影响因素,为护理管理者采取针对性的人力资源管理措施提供参考,降低在职护士的离职意愿,以留住高质量的护理人才,改善护士短缺现状,稳定护士队伍,从而保证优质的护理服务.
作者：葛玉荣；赵凤梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的诊断及治疗.方法 对6例维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的患者临床资料进行回顾性分析和随访调查.结果 其中4例患者胆囊收缩功能差、2例较差.6例患者经治疗后,上腹部或右上腹痛均明显缓解,食欲改善.3个月后复查B超,胆囊收缩功能正常.随访6~24个月,无上腹部或右上腹痛发生.结论 维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良临床上发生率低,但影响患者的生活质量.早期诊断,早期干预可显著提高患者的生活质量.
作者：张澎；马小萍；李彬 刊期： 2013年第06期
目的 探讨持续阴道超声辐射后人胚早孕绒毛细胞超微结构中各细胞器的变化.方法 将符合条件的患者72例分为6组,分别以阴道超声持续照射0、4、6、8、10、12 min,而后收集绒毛标本进行固定,并在透射电镜下观察绒毛各种细胞器的变化.结果 经阴道超声持续照射4 min后,内质网开始出现病理性扩张;10 min后大部分细胞器相继出现病理性改变,间充质改变不明显.结论 随着阴道超声辐射时间的延长,滋养细胞各细胞器可出现病理性改变,首先是内质网,依次为线粒体、高尔基复合体、基板等结构,间充质未见明显的改变.
作者：王鹤；王海鹰；孟军；余俏燕；冯晓云 刊期： 2013年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
