张红霞；肖东星；陈孟华
目的 应用维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)、病理性近视(PM)和特发性脉络膜新生血管(ICNV)疾病的临床效果.方法 临床确诊71例(82眼)的CNV患者行维替泊芬PDT治疗,患者观察治疗前后的视力、CNV病灶大小及渗漏情况,以及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等.结果 湿性年龄相关性黄斑变性39例(46眼),病理性近视11例(13眼),特发性脉络膜新生血管21例(23眼).各组治疗6个月后佳矫正视力稳定和提高的患者各组分别为89.1%,92.3%和91.3%;CNV渗漏停止或减少者各组分别为58.7%,61.5%和73.9%;黄斑中心凹视网膜厚度较治疗前减轻者在6个月各组分别为90.5%,79.4%和88.1%;平均次数分别为1.15,1.09和1.04.结论 维替泊芬光动力疗法可有效地改善或稳定湿性年龄相关性黄斑变性、病理性近视和特发性CNV患者的视力,控制病变进展,6个月随访结果 安全有效.
作者：哈少平；王利明 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(BHS)的临床特点.方法 对收治227例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析.结果 急性脑卒中患者BHS的发生率38.33%,出血性脑卒中BHS发生率高于缺血性脑卒中(P＜0.01),90.80%的BHS患者于卒中后数小时至1周内发生,心电图主要变现为心肌缺血及心律失常.合并BHS的脑卒中患者病死率高于未合并BHS者(P＜0.01).结论 BHS发生与脑卒中的类型和部位有关,预后较未合并BHS脑卒中患者差.
作者：曹振东；于飞；杨桂莲；肖艳君；何素凤 刊期： 2013年第06期
目的 探讨DNA损伤修复基因着色性干皮病D互补组基因(XPD)单核苷酸多态性与年龄相关白内障的关联性.方法 采用病例-对照方法,通过PCR-RFLP和扩增阻滞突变系统方法,分析病例组与对照组XPD Lys751Gln(rs13181)与XPDAsp312Asn(rs1799793)位点基因频率和基因型频率的分布特征.结果 病例组与对照组XPDAsp312Asn位点基因频率和基因型频率明显不同,GA基因型会增加老年性白内障的患病风险(OR=4.510;95% CI:3.111~6.538,P＜0.01).携带A等位基因的个体发生年龄相关白内障的风险增高(OR=2.978;95% CI:2.172~4.084,P＜0.01).病例组与对照组XPD Lys751Gln位点多态性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XPDAsp312Asn多态性与宁夏地区年龄相关性白内障有一定的关联性;XPDLys751Gln基因多态性与宁夏地区年龄相关性白内障无关联性.
作者：徐惠芳；张钏；彭亮；郭梦境；裴利国；霍正浩 刊期： 2013年第06期
目的 优选柴胡炮制的工艺.方法 以柴胡皂苷总量为指标,采用正交试验法优选柴胡的佳炮制工艺.结果 柴胡佳炮制工艺为10 kg药材加0.2倍水量浸润12 h,在60 ℃的条件下烘干40 min.结论 该工艺简单、可靠,适应于柴胡炮制生产.
作者：安瑜；杨天寿；柳月琴 刊期： 2013年第06期
目的 评价针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将139例患者根据就诊顺序分为针灸推拿治疗组和口服颈复康颗粒组.治疗组70例采用针灸推拿治疗,对照组69例口服颈复康颗粒.结果 治疗以后治疗组总有效率为94.29%,明显高于对照组的75.36%(P＜0.05);治疗12个月后对照组复发率为17.02%,高于治疗组的6.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：范月侠；闫佩峰；刘海洋 刊期： 2013年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的诊断及治疗.方法 对6例维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良的患者临床资料进行回顾性分析和随访调查.结果 其中4例患者胆囊收缩功能差、2例较差.6例患者经治疗后,上腹部或右上腹痛均明显缓解,食欲改善.3个月后复查B超,胆囊收缩功能正常.随访6~24个月,无上腹部或右上腹痛发生.结论 维持性血液透析患者合并胆囊收缩功能不良临床上发生率低,但影响患者的生活质量.早期诊断,早期干预可显著提高患者的生活质量.
作者：张澎；马小萍；李彬 刊期： 2013年第06期
上消化道出血是常见而严重的肝硬化并发症,发病急,失血量大,病情危重,给患者造性成极大的痛苦,容易产生恐惧、焦虑、悲观、抑郁、绝望等负性情绪,造成患者生活质量下降,严重者导致失血性休克而危及生命。为增强患者的自信心,促其尽快康复,减轻负性情绪的影响,我们对肝硬化合并上消化道出血的患者采用针对性护理干预措施,取得了较好的效果,现报告如下。
作者：武婷；王丽荣；王丹红；张红娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨先天性斜肌功能障碍的临床特征及鉴别诊断要点.方法 收集就诊于宁夏眼科医院的先天性斜肌功能障碍的门诊病例,均详细询问病史,进行视力、验光、头位、眼位、Bielschowsky歪头试验、眼底照相和双眼视功能检查,通过全面的临床资料分析,确定诊断.结果 25例先天性斜肌功能障碍病例中内转时上斜视20例,内转时下斜视3例,上斜肌腱鞘综合征2例.内转时上斜视病例中原发性下斜肌功能亢进者18例,占90.0%;先天性滑车神经麻痹继发下斜肌功能亢进2例.原发性下斜肌功能亢进伴斜视10例,占55.6%.其中V型外斜视6例,V型内斜视4例.不伴有水平斜视的8例中有4例下斜肌功能亢进失代偿,出现复视,误诊为后天性滑车神经麻痹.内转时下斜视3例,其中先天性下斜肌麻痹,继发上斜肌功能亢进(内斜A征)2例,原发性上斜肌功能亢进(外斜A征)1例.上斜肌腱鞘综合征2例,均表现Y征.结论 先天性斜肌功能障碍常与水平斜视同时存在.先天性斜肌功能障碍病例中,以原发性上斜肌功能过强常见,其典型的临床表现为内转眼表现为上斜视,无先天性滑车神经麻痹的体征.原发性上斜肌功能过强失代偿时,容易误诊为后天性滑车神经麻痹.
作者：盛迅伦；雷洁琼；马鸿娟；任英华；张金金 刊期： 2013年第06期
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后使用降眼压药物对角膜后表面前凸的作用.方法 收集眼科行LASIK手术38例(76眼),分为实验组(加用2%盐酸卡替洛尔眼液)和对照组,分别对2组术前、术后1 周、1、3、6个月的裸眼视力、角膜曲率和角膜后表面前凸量Diff值比较,并行统计学分析.结果 对38例(76眼)完成数据检测,实验组术后1、3个月裸眼视力较对照组明显提高(P＜0.05),术后6个月2组差异无统计学意义(P＞0.05);术后角膜后表面Diff值较术前高(P＜0.05),且各时间段实验组Diff值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2%盐酸卡替洛尔点眼可降低LASIK术后角膜后表面的前凸量,增加术后裸眼视力及角膜曲率的稳定性.
作者：樊芯；李娜；马雅玲；梅惠香 刊期： 2013年第06期
目的 观察自拟复宫汤对正常产后子宫复旧不良的疗效.方法 应用复宫汤治疗正常产后子宫复旧不良引起产后恶露淋漓不净或反复间歇性血性恶露患者98例,1剂/d,水煎分2次服,7 d为1个疗程.结果 复宫汤对正常产后子宫复旧不良引起恶露淋漓不净或反复间歇性血性恶露疗效好,有效率96.9%.结论 复宫汤有促进子宫复旧、控制产褥感染、促进恶露干净、减少产后出血量的作用,值得推广应用.
作者：马秀琴；沈自旺 刊期： 2013年第06期
本研究旨在评估护士离职意愿水平,分析相关影响因素,为护理管理者采取针对性的人力资源管理措施提供参考,降低在职护士的离职意愿,以留住高质量的护理人才,改善护士短缺现状,稳定护士队伍,从而保证优质的护理服务.
作者：葛玉荣；赵凤梅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨进展性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)的变化特点.方法 对175例急性脑梗死患者进行TEG检测,其中进展性脑梗死69例.同时检测100例健康对照组,分析进展性脑梗死TEG各值的特点.结果 脑梗死患者较对照组表现为R值、K值减小,MA值、a角增大,CI延长,其中进展性脑梗死更加明显,与非进展性比较差异有统计学意义,提示高凝倾向.结论 临床检测TEG可用于急性脑梗死病情转归的预测,高凝状态提示可能为进展性脑梗死.
作者：陈正强；韩宁 刊期： 2013年第06期
目的 观察服用质子泵抑制剂奥美拉唑后对颈动脉支架置入术后患者支架内血栓形成的影响.方法 选取行颈动脉支架置入术的67例患者,术前行幽门螺杆菌检测.其中28例支架置入术后,幽门螺杆菌阳性者、既往有消化性溃疡病史和胃大部切除的患者,在服用氯吡格雷和阿司匹林的同时,加用奥美拉唑6个月;39例支架置入术后,幽门螺杆菌阴性的患者仅服用氯吡格雷和阿司匹林,在术后3、6个月应用经颅多普勒超声复查置入支架的血管的血流情况.结果 支架置入术后3、6个月复查经颅多普勒超声,显示服用与未服用奥美拉唑的患者在平均血流速度和波动指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷和奥美拉唑联用,不会影响血管支架置入术后的支架内血栓形成.
作者：马斌武；黄李雅；陈桂生；杜彦辉 刊期： 2013年第06期
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组68例,丁苯酞氯化钠注射液100 ml/次,每12 h 1次,静滴;奥扎格雷钠80 mg,1次/d,静滴.对照组68例,奥扎格雷钠80 mg/次,每12 h 1次;灯盏花注射液30 mg或灯盏细辛注射液30 ml,1次/d,静滴.观察2组患者临床症状、血小板计数、凝血功能及神经功能缺损评分,并作统计学分析.结果 治疗组总有效率98.5%高于对照组的85.3%(P＜0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠对急性脑梗死有较好的临床治疗效果.
作者：曹捷 刊期： 2013年第06期
目的 观察血液灌流联合血液透析对急性铊中毒患者的疗效.方法 对4例急性铊中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,监测治疗前后血铊及尿铊的浓度变化,并观察治疗前后患者血常规、电解质,肝、肾功能,凝血指标及临床症状体征等变化.结果 4例患者入院后均在口服特效解毒剂普鲁士蓝基础上,给予血液灌流联合血液透析治疗后,血铊及尿铊均降至正常,临床症状缓解.结论 对急性铊中毒患者,在普鲁士蓝治疗基础上,积极的血液灌流联合血液透析可以迅速有效降低铊中毒患者血铊及尿铊浓度,提高治愈率,此方法 可成为铊中毒的有效治疗手段.
作者：张汀；叶建华；周晓玲；李艳；陈孟华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨持续阴道超声辐射后人胚早孕绒毛细胞超微结构中各细胞器的变化.方法 将符合条件的患者72例分为6组,分别以阴道超声持续照射0、4、6、8、10、12 min,而后收集绒毛标本进行固定,并在透射电镜下观察绒毛各种细胞器的变化.结果 经阴道超声持续照射4 min后,内质网开始出现病理性扩张;10 min后大部分细胞器相继出现病理性改变,间充质改变不明显.结论 随着阴道超声辐射时间的延长,滋养细胞各细胞器可出现病理性改变,首先是内质网,依次为线粒体、高尔基复合体、基板等结构,间充质未见明显的改变.
作者：王鹤；王海鹰；孟军；余俏燕；冯晓云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)防治极低出生体重儿早产儿贫血及早产儿脑病的疗效.方法 选取57例胎龄＜32周,体重＜1 500 g的极低出生体重儿,分成治疗组31例,对照组26例.治疗组出生后第8 d即给rHuEP0 250 U/kg,隔日1次,共4周.并于纠正胎龄40周时做行为神经测定(NBNA评分)、脑电图(EEG)、自动脑干听觉诱发电位(AABR)及颅脑磁共振扫描(MRI)检查.结果 2组极低出生体重儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,在治疗初2周比较差异无统计学意义(P＞0.05),Hct比较有统计学意义(P＜0.01),在治疗结束后Hb及Hct比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在输血例数及多次输血例数较对照组明显少(P＜0.01).治疗组纠正胎龄40周时NBNA评分得分较对照组高,2组比较有统计学意义(P＜0.01).治疗组纠正胎龄40周时EEG、AABR及颅脑MRI异常率较对照组低(P＜0.01).结论 早期应用rHuEP0不仅可防治或减轻早产儿贫血程度,并可减少早产儿脑病的发生.
作者：陈均龙；卢庆晖；阳红华；张志刚；夏晓芹 刊期： 2013年第06期
脑出血是神经内科一种常见的急症,具有病情复杂、变化快、并发症多等特点,是病死率高的脑卒中类型［1］。2010年7月-2012年7月,我们对42例脑出血急性期患者给予精心护理,效果满意,现将临床观察与护理体会报告如下.
作者：李秀花；景玉琼；杨理华 刊期： 2013年第06期
目的 比较伢典(Carisolv)化学机械去龋技术和常规高速车针在乳磨牙龋齿去龋应用中的临床疗效及被患儿接受的程度.方法 选择牙合面牙本质龋的乳磨牙103颗,分为Carisolv化学机械组(A组53例)和高速车针组(B组52例),采用两种去龋技术去龋后用树脂充填,记录去龋时间、问卷调查术中疼痛程度、对Carisolv气味接受程度、6个月后复查充填体的情况.结果 在均未使用局部麻醉的情况下,A组去龋时间较B组长(P＜0.01),术中A组疼痛发生率低于B组(P＜0.05);术后6个月复查,2组在继发龋率、充填体脱落方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Carisolv化学机械去龋能使患儿疼痛程度明显减轻,可用于儿童乳牙龋病的治疗.
作者：曹娟；李爽英；蒋燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小瞳孔状态下的白内障超声乳化摘除联合折叠式后房型人工晶体植入术的手术技巧、注意事项和临床效果.方法 对临床确诊的小瞳孔白内障患者23例(30眼),经巩膜隧道切口采用钝性分离等方法 扩大瞳孔、环形撕囊,行双手原位超声乳化摘除联合折叠式后房人工晶体植入术.结果 术后随访3~12个月,术后视力≥0.3者24眼占80.0%,所有患者术后瞳孔均恢复圆形或近圆形,主要并发症包括角膜基质层水肿、前房纤维素性渗出、后囊破裂等.结论 合理选择瞳孔扩张技术,娴熟地手术技巧可使小瞳孔状态下的白内障患者于术后恢复生理性圆形瞳孔,无严重不良反应.
作者：庞麟；李娜；马雅玲 刊期： 2013年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
