杨继团；胡旭萍；王文鼎
目的 探索治疗腰三横突综合征的治疗方法.方法 选择120例腰合征患者,分成注射针刀治疗组、封闭组及针刺组各40例,治疗1、14 d评价疗效.结果 视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后1、14 d注射针刀组和封闭组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但注射针刀组、针刺组与封闭组比较差异有统计学意义(P＜0.05);JOA治疗改善率,治疗后第14 d注射针刀组、封闭组疗效优于针刺组(χ2=6.55,P＜0.05),注射针刀组优良率高于封闭组但2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 注射针刀治疗腰三横突综合征有良好的治疗效果.
作者：马红炜；顾常庆；李晓林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨扩散加权成像技术(DWI)在诊断超早期新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法 经临床确诊为HIE的新生儿95例,行头颅磁共振成像(MRI)横轴面T1WI、T2WI、T2flair、DWI扫描,比较T1WI与DWI序列对HIE缺血灶的检出数,评价DWI在HIE诊断中的作用.结果 除外大脑皮层高信号,共检出缺血灶321个,其中T1WI检出276个缺血灶、DWI检出260个缺血灶,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);将所有病例分为≤7 d和＞7 d 2组,分别比较发现P值均＜0.05,表明T1WI及DWI在不同时期内对病灶的检出率差异有统计学意义.结论 DWI适于超早期检查,应该在出生后到7 d内进行;T1WI对亚急性期和恢复期检查更有效.在检查HIE患儿时,应该同时进行DWI和常规MR检查,两者互为补充.
作者：高永斌；朱蓉蓉；杨利莉 刊期： 2013年第04期
目的 对乳腺BI-RADS分类3~5级微钙化性病变在数字乳腺X线检查中的特征并与病理结果 进行对比分析.方法 从200例乳腺X线检查发现钙化性病变患者中,筛查出27例BI-RADS分类3~5级微钙化病变,由两名专门从事乳腺影像诊断医师采用盲法,根据BI-RADS分类诊断标准分析27例病变并进行良恶性评估,并达成一致意见,随后与B超引导穿刺活检及手术切除获得病理资料进行对照.结果 以钙化灶活检或术后病理诊断为金标准,对比分析BI-RADS 3~5级微钙化性病变在乳腺数字X线检查中的特征,病理证实良性微钙化病变9例、恶性微钙化18例,包括BI-RADS 3级微钙化病变3例、BI-RADS 4级14例、BI-RADS 5级10例.结论 数字乳腺X线摄影检查对微钙化病变诊断的敏感性很高,在对BI-RADS分类3~5级微钙化病变定性诊断中,BI-RADS分类4级微钙化病变诊断特异性较低,需要结合其他检查方法 在活检前进一步评估这类病变的良恶性,避免良性钙化性病变患者接受不必要的活检.
作者：杜风帜；王新辉；张剑；李靓 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血清中细胞因子6(IL-6)、细胞因子10(IL-10)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)发病中的作用及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPP患儿入院时和抗炎治疗后血清中IL-6、IL-10含量.用速率散射比浊法测定Hs-CRP含量并与对照组间比较,并进行统计学分析.结果 MPP组治疗前IL-6为(19.15±1.34)pg/ml,IL-10(18.25±1.41)pg/ml,Hs-CRP(28.4±3.05)mg/L与对照组IL-6(6.32±0.57)pg/ml,IL-10(6.11±2.03)pg/ml,Hs-CRP(6.41±1.15)mg/L浓度比较差异有统计学意义(t=64.001、t=32.618、t=49.272、P＜0.01);MPP组治疗第7~10 d IL-6(6.65±1.05)pg/ml,IL-10(6.89±1.66)pg/ml,Hs-CRP(6.86±1.24)mg/L浓度比对照组有所升高,但其差异无统计学意义.结论 MPP患儿入院治疗前,治疗后血清IL-6、IL-10,Hs-CRP含量的变化对疾病的进展和疗效有一定指导意义,提示IL-6、IL-10和Hs-CRP在MPP发病机制中起重要作用.
作者：石作珍；马彩霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨产褥感染患者产妇多项血清中相关细胞因子水平变化规律.方法 选取39例产褥感染产妇为观察组,同期39例未发生感染的正常产妇为对照组,对2组产妇产后1、3及5 d的血清C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、抗凝血酶原Ⅲ的活性(AT-Ⅲ:A)水平及抗氧化能力指标进行比较.结果 观察组产后1、3及5 d的血清CRP、PCT、IL-6高于对照组;AT-Ⅲ:A水平观察组为(70.18±3.29)%、(63.41±3.06)%、(67.42±3.17)%,均低于对照组;SOD为(72.41±5.20)、(70.06±5.09)、(71.93±5.15)nU/ml,TAC为(7.26±0.98)、(7.03±0.96)、(7.59±1.04)kU/L,均低于对照组;MDA分别为(3.39±0.35)、(3.78±0.39)、(3.50±0.33)nmol/ml,MPO分别为(2.78±0.26)、(3.12±0.35)、(2.87±0.29)mg/L,均高于对照组;在不同类型产褥感染患者中,盆腔腹膜炎患者的变化幅度＞其他患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产褥感染产妇多项血清因子水平的变化与疾病严重程度相关.
作者：马小娟；邓丽娟；沐朝阳 刊期： 2013年第04期
目的 掌握中卫市沙坡头区2007-2011年的婴儿死亡变化趋势及主要死因,为制定干预措施提供依据,以便有针对性的调整工作策略.方法 回顾性分析沙坡头区2007-2011年婴儿死亡率、死因顺位、就诊地点的变化情况.结果 沙坡头区2007-2011年活产儿总数为19519例,婴儿死亡274例,新生儿死亡196例,7天内死亡156例,死亡率分别是14.04‰、10.04‰、7.99‰,新生儿窒息为死因顺位的第l位,早产居第2位,畸形第3位,肺炎第4位.婴儿死亡地点主要在县市级医院,其次为家中、途中及乡镇卫生院.结论 ①5年来婴儿死亡率呈波动状态;②应加大健康教育力度,落实孕产妇及儿童系统管理工作,提高新生儿存活率;③提高儿科专业人员技术水平和服务质量,减少出生缺陷.
作者：张娟霞 刊期： 2013年第04期
健康指导参与各种治疗过程,并在其中发挥重要的辅助和补充作用[1].骨科多为卧床患者,导致不能进行集体方式的健康教育,由于护理人员不足等诸多问题导致护士不能因人施教,教条式完成任务[2].本科结合骨科疾病特点,自行设计了三包四定式健康指导方法应用于骨科护理中,效果良好,现报告如下.
作者：崔恩颖；马凤华；王月梅 刊期： 2013年第04期
目的 了解宁夏美沙酮门诊海洛因成瘾者在治疗期间感染艾滋病情况,为提高美沙酮维持治疗的干预效果提供科学依据.方法 所有数据均来源于宁夏社区美沙酮维持治疗管理系统,对日常工作中收集到的调查问卷和实验室检测数据经Excel导出后,使用SPSS统计软件进行分析.结果 宁夏美沙酮门诊HIV阴性治疗者治疗期间HIV感染率为0.18%,既往有注射吸毒行为者感染率0.41%(6/1 468),无注射吸毒行为者感染率0.04%(1/2 439),共用针具和未共用针具的感染率分别为0.25%和1.52%.结论 受治人员在治疗期间偷吸毒品、共用注射器静脉吸毒和不安全性行为是导致HIV传播的因素.
作者：蒋岸；马光明；张海燕；马芳；田玉山；丁少宏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)及m-AST与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对肝脏疾病的诊断价值.方法 采用免疫抑制法测定192例肝病患者的血清m-AST,并计算m-AST/AST.结果 对照组86例m-AST活力为(8.8±1.4)U/L,肝病患者血清m-AST水平显著高于对照组(P＜0.05);入院2周后急性肝炎m-AST及m-AST/AST比值下降明显,而慢性肝炎、肝硬化、肝癌组下降不明显(P＞0.05);ROC曲线下对慢性肝炎组诊断价值大.结论 血清m-AST活力测定,有助于评估肝细胞坏死程度,判断疾病的发展,鉴别急、慢性肝脏疾病.
作者：杜宗孝；李富荣；朴文花 刊期： 2013年第04期
目的 提高对类风湿关节炎(RA)累及肺部CT表现的认识.方法 回顾性分析65例明确诊断为RA患者的胸部CT资料,均行胸部常规CT检查.结果 胸部CT主要表现为广泛性肺间质纤维化43例,其中双肺小片状或小结节影17例、网织影和蜂窝肺12例、多发囊性病变6例、支气管、细支气管扩张8例.胸膜增厚、胸腔积液8例,Caplan综合征类(类风湿性尘肺综合征)9例,类风湿性肺结节及2种以上肺部病变并存15例.结论 RA胸部CT表现有一定特征性,主要表现为胸膜病变、结节样改变,磨玻璃影及纤维化,明确诊断还需结合临床和实验室检查.
作者：杨继团；胡旭萍；王文鼎 刊期： 2013年第04期
目的 研究彩色多普勒超声心动图(CDE)在急性肺栓塞(APE)诊断与治疗效果评价中的临床应用价值.方法 选择经CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺通气与灌注扫描确诊为APE患者385例进行CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果 分析,经胸二维超声重点观察右房室腔大小和功能状态、右室壁运动及下腔静脉情况;用彩色多普勒观察血流状态,连续多普勒测量三尖瓣大反流速度,以三尖瓣反流压差法计算出肺动脉收缩压(SPAP),观察患者静脉系统及其随呼吸变化的情况,检测患者下肢静脉血栓的部位和形态.结果 检出肺动脉主干及分叉处血栓直接征象4例(1.04%),右心异常改变228例(59.22%),其中右心房、右心室不同程度扩大并肺动脉增宽133例(58.33%);单纯肺动脉增宽63例(16.36%),心包积液28例(7.27%),右室肥厚4例(1.04%),室间隔运动幅度减低3例(0.78%),下腔静脉增宽、下腔静脉随呼吸变化率降低4例(1.04%).183例(47.53%)患者轻度至中度三尖瓣反流,183例(47.53%)患者SPAP轻至中度升高,范围41~73mmHg,平均(56±11.52)mmHg,治疗后SPAP下降至(26.02±1.69)mmHg.220例(57.14%)患者检出下肢深静脉血栓,17例(4.42%)血流缓慢、淤滞.结论 系统全面、动态的CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,对于APE患者右心系统尤其是肺动脉腔内血栓的检测、心脏结构的改变、SPAP的估测、下肢深静脉血栓的检测、疗效评估、预后及随访均有重要临床价值.
作者：崔建钧；陈青；姚成立 刊期： 2013年第04期
目的 探讨对经舟骨月骨周围脱位的病例进行急诊切开复位内固定手术治疗的疗效.方法 对9例经舟骨月骨周围脱位病例采取急诊切开复位内固定手术治疗,并进行回顾性分析.结果 随访11~24个月,平均15.6个月;骨折均骨性愈合,腕关节功能恢复良好.结论 急诊手术治疗经舟骨月骨周围脱位疗效满意.
作者：张万义；张炜；何治平 刊期： 2013年第04期
目的 了解肛周脓肿患者感染的病原菌菌群分布特点以及产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌在肛肠科的耐药情况,为产ESBLs菌的监控和治疗提供依据.方法 搜集肛周脓肿79例脓液标本,进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对结果 统计分析.结果 脓液标本需氧致病菌的检出率为62%,主要为大肠埃希氏菌,其中产ESBLs的大肠埃希氏菌9例,占分离出的大肠埃希菌株的22.5%.大肠埃希氏菌药敏实验结果 显示,对亚胺培南的敏感率为100%,庆大霉素、氨苄青霉素、哌拉西林敏感率不足30%;临床常用的头孢呋辛对其敏感率仅52.5%;产ESBLs的大肠埃希氏菌对多数抗菌药物耐药率较高.结论 大肠埃希菌为肛周脓肿的主要致病菌,其中以产ESBLs比例较高,科室应加强产ESBLs细菌的检测,防止交叉感染,根据监测结果 指导临床合理使用抗菌药物.
作者：刘军；赵培 刊期： 2013年第04期
失语是卒中后的常见神经系统症状之一,21%~38%的急性卒中患者存在语言功能障碍[1].失语是影响患者认知功能及生活质量的主要因素,现已成为国内外研讨的热点.本文就失语的康复研究现状进行简介.
作者：张华；吴瑞鹏；李娜 刊期： 2013年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术(BAL)已成为重症肺炎的有效治疗方法[1].2010年9月-2012年9月我院住院患者行支气管肺泡灌洗66例,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:66例行BAL住院患者中49例为重症肺炎[2],其中男31例,女18例;年龄23~83岁,平均(63±8)岁.每例平均行BAL 2~3次,多1例行BAL 5次.所有患者均合并有其他基础疾病且均已行抗感染、常规雾化排痰等治疗,肺部感染吸收困难,呼吸频率≥30次/min,血氧饱和度(SaO2)在80%~90%,缺氧症状明显.
作者：虞红；冯丽 刊期： 2013年第04期
1 病例资料 患者,女性,66岁.主因“间歇性无痛性肉眼血尿1个月”于2012年5月20日入院.患者自诉偶伴排尿困难,无尿频、尿急、腹痛等不适症状.既往否认高血压病、冠心病、糖尿病等病史.查体:各项生命体征平稳,双侧肾区无饱满、无隆起,右肾区叩击痛阳性,左肾区无叩击痛.实验室检查:血红蛋白125 g/L,肌酐72.1 μmol/L.
作者：郭留雄；陈俊儒；李培军 刊期： 2013年第04期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测(PSG)诊断与生活质量的相关性,为临床治疗OSAHS提供主观感受指标的参考.方法 45例经PSG诊断为轻、中、重度的OSAHS患者,使用美国医学结局研究组的36项问卷简表(SF-36)评价患者的生活质量,利用直线回归分析和多重逐步回归分析等统计学方法 进行分析.结果 重度OSAHS较轻度患者SF-36六个维度分值低.PSG参数呼吸暂停低通气指数(AHI)与SF-36中躯体疼痛(BP)呈正相关(P＜0.05),PSG参数夜间低血氧饱和度(LSaO2)和SF-36中生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)呈正相关(P＜0.05).结论 重度OSAHS较轻度患者生活质量受损严重;睡眠呼吸暂停和低通气及睡眠中低氧是影响OSAHS患者生活质量的相关因素.
作者：邵钰；何琴；张佐；曲爱丽；李佳琦；滕雍辉；张沙沙；刘冰；李华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨围产期脐带绕颈对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的影响因素.方法 对484例脐带绕颈新生儿与同期分娩无脐带异常的对照组484例新生儿,比较新生儿HIE的发病率和严重程度.结果 脐带绕颈造成新生儿HIE发病率增高,脐带绕颈时间长短和缠绕的周数与新生儿HIE的严重程度成正比.结论 重视围产期高危因素脐带绕颈,及时处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿HIE后遗症造成的危害,切实做好围产期的预防保健工作.
作者：冯静；刘奇杰；狄薇；杨银凤；康波；刘惠莉 刊期： 2013年第04期
有些受检者在行胃肠镜检查过程中出现恶心、腹胀及腹痛而无法耐受而终止检查,导致疾病延误或无法明确诊断[1-2].随着无痛医疗技术的广泛开展,人们已逐渐选择无痛胃肠镜检查[3].现将198例行无痛胃镜、肠镜检查体检者的护理体会报告如下.
作者：王丽凤；丁风兰；雷庆红 刊期： 2013年第04期
基质金属蛋白酶(Matrix Metallo Proteinases,MMPs)是一组同源的以锌、钙依赖的蛋白水解酶,以无活性酶原形式分泌,其主要功能是通过降解和再塑造细胞外基质(Extra Eellularmatrix,ECM)来维持细胞外基质的动态平衡.基质金属蛋白酶-9|(Matrix Metallo Proteinase-9,MMP-9)又称明胶酶B,是基质金属蛋白酶家族中一员.大量研究表明,在多种脑血管病的发生、发展过程中有多种MMPs的参与,其中MMP-9表达广泛,高于其它MMPs类型.本文就MMP-9与常见脑血管病的研究进展进行综述,以更好地理解外周血MMP-9基因与脑血管疾病的关系.
作者：沈焱；白向东；马瑞莲；杜秦川 刊期： 2013年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
