刘军；赵培
目的 调查并分析先天性神经管缺陷的发病特点.方法 回顾性分析248例先天性神经管缺陷患儿临床资料,对相关数据行统计学分析.结果 神经管缺陷患儿中男性多于女性;乡村发生率明显高于城市,每年春初冬末多发,近年来呈上升趋势;孕妇≥35岁高于其他年龄组.结论 应加强优生教育宣传工作,积极开展健康教育,以降低先天性神经管缺陷患儿发生率.
作者：赵阳；李春雷；杜勇 刊期： 2013年第04期
1 病例资料 患者,女性,66岁.主因“间歇性无痛性肉眼血尿1个月”于2012年5月20日入院.患者自诉偶伴排尿困难,无尿频、尿急、腹痛等不适症状.既往否认高血压病、冠心病、糖尿病等病史.查体:各项生命体征平稳,双侧肾区无饱满、无隆起,右肾区叩击痛阳性,左肾区无叩击痛.实验室检查:血红蛋白125 g/L,肌酐72.1 μmol/L.
作者：郭留雄；陈俊儒；李培军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重型颅脑损伤患者行腰穿及腰大池引流时脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化,以及检测两者脑脊液中CK-BB及LDH变化速度.方法 将100例入选患者分为单纯腰穿组与腰大池引流组,每组50例,分析脑脊液中CK-BB及LDH在第3、5、7 d的变化情况.结果 腰穿外引流组CK-BB和LDH浓度在检测的时间内,CK-BB平均下降速度快64.2%、LDH平均下降速度快54.83%,差异有统计学意义(P＜0.05);GCS评分及良好率高于腰穿组,但差异无统计学意义(P＞0.05),致残率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰大池外引流在治疗重型颅脑损伤患者能明显缩短疗程,减少住院费用,改善预后,降低致残率和死亡率.
作者：田龙飞；牛彦龙；刘华；邹麦萍 刊期： 2013年第04期
目的 了解宁夏健康人群麻疹免疫状况.方法 采用分层随机抽样的方法,按照不同地区选择调查对象,应用酶联免疫吸附试验对1 209例健康人群血清进行麻疹IgG抗体水平监测.结果 宁夏健康人群麻疹抗体阳性率为97.85%,不同地区阳性率差异有统计学意义;大年龄组人群抗体水平有降低的趋势(χ2=5.744,P=0.017),不同性别、民族和户籍人群抗体水平差异无统计学意义.结论 宁夏健康人群麻疹抗体水平较高,但要加强对抗体水平较低地区的督查,重点关注农村成人以及流动人口.
作者：马江涛；马学旻；关光玉；周莉薇；石晓娟；李海军；杨媛媛；詹军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨扩散加权成像技术(DWI)在诊断超早期新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法 经临床确诊为HIE的新生儿95例,行头颅磁共振成像(MRI)横轴面T1WI、T2WI、T2flair、DWI扫描,比较T1WI与DWI序列对HIE缺血灶的检出数,评价DWI在HIE诊断中的作用.结果 除外大脑皮层高信号,共检出缺血灶321个,其中T1WI检出276个缺血灶、DWI检出260个缺血灶,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);将所有病例分为≤7 d和＞7 d 2组,分别比较发现P值均＜0.05,表明T1WI及DWI在不同时期内对病灶的检出率差异有统计学意义.结论 DWI适于超早期检查,应该在出生后到7 d内进行;T1WI对亚急性期和恢复期检查更有效.在检查HIE患儿时,应该同时进行DWI和常规MR检查,两者互为补充.
作者：高永斌；朱蓉蓉；杨利莉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨围产期脐带绕颈对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的影响因素.方法 对484例脐带绕颈新生儿与同期分娩无脐带异常的对照组484例新生儿,比较新生儿HIE的发病率和严重程度.结果 脐带绕颈造成新生儿HIE发病率增高,脐带绕颈时间长短和缠绕的周数与新生儿HIE的严重程度成正比.结论 重视围产期高危因素脐带绕颈,及时处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿HIE后遗症造成的危害,切实做好围产期的预防保健工作.
作者：冯静；刘奇杰；狄薇；杨银凤；康波；刘惠莉 刊期： 2013年第04期
目的 了解青铜峡市流行性腮腺炎(简称流腮)疫情的流行病学特征.方法 收集疾病监测信息报告管理系统2004-2011年报告的流腮疫情资料,运用描述流行病学方法 进行分析.结果 青铜峡市2004-2011年共报告流腮病例1 676例,年平均报告发病率为79.82/10万;男女性别比为1.57:1,差异有统计学意义;2011年为发病流行年,发病有明显的季节性,以4~7月份为流腮发病高峰;发病年龄主要集中在10岁以下的学生和儿童,占报告病例总数的88%;5~10岁组发病数高,占发病总数的74%;在此期间共发生流腮暴发疫情4起,报告病例170例,波及人口4 531人,罹患率3.75%,所有暴发均发生在中小学.结论 宁夏青铜峡市流腮的发病率近2年来有明显的上升趋势,应加大对重点人群、重点地区的疫情监测和防控力度,积极开展腮腺炎疫苗的免疫接种工作.
作者：李长军；鲁红莲 刊期： 2013年第04期
目的 了解吴忠地区无偿献血者ABO血型构成及Rh血型阴性率情况,为制定采供血计划和建立稀有血型库提供科学依据.方法 收集52 362例无偿献血者ABO、Rh血型,计算构成比和阴性率,对其进行分析.结果 吴忠地区献血者中ABO血型构成比依次为O＞B＞A＞AB;回族Rh阴性血型比率为0.86%,汉族为0.4%.结论 吴忠地区回族无偿献血者中RhD阴性率高于汉族,两民族间有显著性差异.
作者：何焕琴；王金玉；丁晓红 刊期： 2013年第04期
失语是卒中后的常见神经系统症状之一,21%~38%的急性卒中患者存在语言功能障碍[1].失语是影响患者认知功能及生活质量的主要因素,现已成为国内外研讨的热点.本文就失语的康复研究现状进行简介.
作者：张华；吴瑞鹏；李娜 刊期： 2013年第04期
目的 研究彩色多普勒超声心动图(CDE)在急性肺栓塞(APE)诊断与治疗效果评价中的临床应用价值.方法 选择经CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺通气与灌注扫描确诊为APE患者385例进行CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果 分析,经胸二维超声重点观察右房室腔大小和功能状态、右室壁运动及下腔静脉情况;用彩色多普勒观察血流状态,连续多普勒测量三尖瓣大反流速度,以三尖瓣反流压差法计算出肺动脉收缩压(SPAP),观察患者静脉系统及其随呼吸变化的情况,检测患者下肢静脉血栓的部位和形态.结果 检出肺动脉主干及分叉处血栓直接征象4例(1.04%),右心异常改变228例(59.22%),其中右心房、右心室不同程度扩大并肺动脉增宽133例(58.33%);单纯肺动脉增宽63例(16.36%),心包积液28例(7.27%),右室肥厚4例(1.04%),室间隔运动幅度减低3例(0.78%),下腔静脉增宽、下腔静脉随呼吸变化率降低4例(1.04%).183例(47.53%)患者轻度至中度三尖瓣反流,183例(47.53%)患者SPAP轻至中度升高,范围41~73mmHg,平均(56±11.52)mmHg,治疗后SPAP下降至(26.02±1.69)mmHg.220例(57.14%)患者检出下肢深静脉血栓,17例(4.42%)血流缓慢、淤滞.结论 系统全面、动态的CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,对于APE患者右心系统尤其是肺动脉腔内血栓的检测、心脏结构的改变、SPAP的估测、下肢深静脉血栓的检测、疗效评估、预后及随访均有重要临床价值.
作者：崔建钧；陈青；姚成立 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法 回顾分析采用经伤椎后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折36例的临床资料.结果 36例全部得到随访,椎体高度术前及术后1周比较差异有统计学意义,术后1周及术后1年比较差异无统计学意义,均无断钉及后突畸形发生.结论 胸腰段骨折经伤椎椎弓根内固定复位满意,术后随访高度丢失少,安全可靠.
作者：李占良；马兴科；范文晖 刊期： 2013年第04期
目的 探讨Pilon骨折的手术顺序.方法 通过21例胫骨远端平台前侧小切口手术复位、克氏针临时固定、重建踝穴,再以腓骨或胫骨为长度参照,胫骨远端外侧解剖板固定重建踝穴及小腿长度治疗Pilon骨折.结果 21病例获得良好的固定和满意的术后效果.讨论 Pilon骨折首先应该复位并临时固定胫骨远端平台,恢复踝穴,将Pilon骨折转变成为胫腓骨双骨折的治疗理念.
作者：李中才；宋宇；姜涛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小腿穿支血管蒂螺旋桨皮瓣在足、踝部软组织缺损修复中应用价值.方法 用胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复8例,腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复4例,术后观测皮瓣肿胀程度、成活情况及功能恢复情况.结果 术后12例全部成活,大桨面积5 cm×8 cm~6 cm×17 cm,小桨面积2 cm×3 cm~4 cm×4 cm;1例出现皮瓣小部分坏死,1例出现表浅水泡,1例出现短暂的静脉淤血,在大的螺旋桨皮瓣患者中出现短暂一过性的小腿水肿.获随访7~26个月,创面治愈,皮瓣质地优良,色泽接近正常,功能恢复良好.结论 穿支血管蒂螺旋桨皮瓣血供可靠,手术操作相对容易,不牺牲主干血管,修复缺损范围较大,成功率高.当创面特征适合应用穿支蒂螺旋桨皮瓣覆盖时,这种技术应该被考虑作为外科修复重建的适宜方法 之一.
作者：刘勇；穆广态；俞玮；马杰；冯福成；陈国川 刊期： 2013年第04期
目的 评价血小板(PLT)低值患者采用血液分析仪XE-2100电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)两种方法 检测血小板的准确性.方法 将110例血液标本分成3组,PLT＜50×109/L组、50×109/L≤PLT≥100×109/L组和PLT＞100×109/L组.用电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)和手工法同时计数血小板,以手工法计数为参考方法,分别与电阻抗法和光学法的检测结果 进行配对t检验和相关性分析.结果 XE-2100仪器上,PLT＞100×109/L光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数血小板数量与显微镜计数数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血小板数量异常用光学(PLT-O)法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而电阻法(PLT-I)计数与显微镜比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在相关性上,PLT＞100×109/L时电阻抗法、光学法与手工法均高度相关,PLT＜100×109/L的标本,电阻抗法与手工法的相关性偏低,不及XE-2100的核酸染色技术与激光法结合血小板计数.结论 XE-2100血小板计数准确性较高,在大批量检测血液标本时可以使用电阻抗法检测,当血小板计数结果 出现异常时应选择光学法进行检测,但在中小型医院,异常血小板计数还是首选人工镜检的方法.
作者：贺淑霞；刘小丽；王银锋；张洁；兰海琴 刊期： 2013年第04期
健康指导参与各种治疗过程,并在其中发挥重要的辅助和补充作用[1].骨科多为卧床患者,导致不能进行集体方式的健康教育,由于护理人员不足等诸多问题导致护士不能因人施教,教条式完成任务[2].本科结合骨科疾病特点,自行设计了三包四定式健康指导方法应用于骨科护理中,效果良好,现报告如下.
作者：崔恩颖；马凤华；王月梅 刊期： 2013年第04期
目的 探索治疗腰三横突综合征的治疗方法.方法 选择120例腰合征患者,分成注射针刀治疗组、封闭组及针刺组各40例,治疗1、14 d评价疗效.结果 视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗后1、14 d注射针刀组和封闭组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但注射针刀组、针刺组与封闭组比较差异有统计学意义(P＜0.05);JOA治疗改善率,治疗后第14 d注射针刀组、封闭组疗效优于针刺组(χ2=6.55,P＜0.05),注射针刀组优良率高于封闭组但2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 注射针刀治疗腰三横突综合征有良好的治疗效果.
作者：马红炜；顾常庆；李晓林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨宁夏地区致泻性大肠杆菌(Diarrheagenic E,Coli scherichia,DEC)菌群分布、药物敏感性情况,为腹泻病防控提供依据.方法 2010-2011年共收集宁夏医科大学总医院、银川市第二人民医院、中卫市医院、青铜峡市医院门诊及住院腹泻患者新鲜大便1 520份,接种于买康凯(MaC)培养基,挑选麦康凯琼脂平板上玫瑰红色光滑型菌落,转种TSA平板,37 ℃培养24 h,采用聚合酶链反应(PCR)进一步做菌株鉴定及分型;细菌药敏采用Kirby-Bauer法.结果 1 520例腹泻患者共检出98株DEC,检出率为6.45%,其中主要为PEC检出53株,占分离大肠菌株的54.08%.药敏试验结果 表明,DEC对常用抗生素均产生较高的耐药性,对氨苄西林、阿莫西林和复方磺胺甲恶唑的耐药性为严重,达到100%,庆大霉素、氯霉素和头孢噻肟的敏感性较高.结论 宁夏地区致腹泻病原主要为DEC,且对常用抗生素具有较高的耐药性,应引起高度重视.
作者：郭邦成；闫立群；郝琼；刘翔；谢明英；沈梅；魏琼；景怀琦；王鑫；刘萍；李玉忠；李广琴；吴惠琴 刊期： 2013年第04期
目的 了解宁夏美沙酮门诊海洛因成瘾者在治疗期间感染艾滋病情况,为提高美沙酮维持治疗的干预效果提供科学依据.方法 所有数据均来源于宁夏社区美沙酮维持治疗管理系统,对日常工作中收集到的调查问卷和实验室检测数据经Excel导出后,使用SPSS统计软件进行分析.结果 宁夏美沙酮门诊HIV阴性治疗者治疗期间HIV感染率为0.18%,既往有注射吸毒行为者感染率0.41%(6/1 468),无注射吸毒行为者感染率0.04%(1/2 439),共用针具和未共用针具的感染率分别为0.25%和1.52%.结论 受治人员在治疗期间偷吸毒品、共用注射器静脉吸毒和不安全性行为是导致HIV传播的因素.
作者：蒋岸；马光明；张海燕；马芳；田玉山；丁少宏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨甲状腺病灶内钙化灶在高频超声诊断甲状腺癌中的意义.方法 回顾性分析46例甲状腺病灶内发现钙化灶的病例,根据甲状腺病灶内钙化点的形态、大小、数量、周边回声等特征判断甲状腺病灶的性质.结果 46例甲状腺结节患者中微小钙化8例(均为恶性病灶),粗大颗粒状钙化19例(均为良性病灶),斑块状钙化19例(4例为恶性病灶,15例为良性病灶).结论 对甲状腺病灶内钙化灶进行分析,能够帮助超声诊断甲状腺癌.
作者：杨庆荣；郁洪；蔡晓燕 刊期： 2013年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术(BAL)已成为重症肺炎的有效治疗方法[1].2010年9月-2012年9月我院住院患者行支气管肺泡灌洗66例,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:66例行BAL住院患者中49例为重症肺炎[2],其中男31例,女18例;年龄23~83岁,平均(63±8)岁.每例平均行BAL 2~3次,多1例行BAL 5次.所有患者均合并有其他基础疾病且均已行抗感染、常规雾化排痰等治疗,肺部感染吸收困难,呼吸频率≥30次/min,血氧饱和度(SaO2)在80%~90%,缺氧症状明显.
作者：虞红；冯丽 刊期： 2013年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
