虞红；冯丽
目的 探讨宁夏地区致泻性大肠杆菌(Diarrheagenic E,Coli scherichia,DEC)菌群分布、药物敏感性情况,为腹泻病防控提供依据.方法 2010-2011年共收集宁夏医科大学总医院、银川市第二人民医院、中卫市医院、青铜峡市医院门诊及住院腹泻患者新鲜大便1 520份,接种于买康凯(MaC)培养基,挑选麦康凯琼脂平板上玫瑰红色光滑型菌落,转种TSA平板,37 ℃培养24 h,采用聚合酶链反应(PCR)进一步做菌株鉴定及分型;细菌药敏采用Kirby-Bauer法.结果 1 520例腹泻患者共检出98株DEC,检出率为6.45%,其中主要为PEC检出53株,占分离大肠菌株的54.08%.药敏试验结果 表明,DEC对常用抗生素均产生较高的耐药性,对氨苄西林、阿莫西林和复方磺胺甲恶唑的耐药性为严重,达到100%,庆大霉素、氯霉素和头孢噻肟的敏感性较高.结论 宁夏地区致腹泻病原主要为DEC,且对常用抗生素具有较高的耐药性,应引起高度重视.
作者：郭邦成；闫立群；郝琼；刘翔；谢明英；沈梅；魏琼；景怀琦；王鑫；刘萍；李玉忠；李广琴；吴惠琴 刊期： 2013年第04期
目的 了解肛周脓肿患者感染的病原菌菌群分布特点以及产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌在肛肠科的耐药情况,为产ESBLs菌的监控和治疗提供依据.方法 搜集肛周脓肿79例脓液标本,进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对结果 统计分析.结果 脓液标本需氧致病菌的检出率为62%,主要为大肠埃希氏菌,其中产ESBLs的大肠埃希氏菌9例,占分离出的大肠埃希菌株的22.5%.大肠埃希氏菌药敏实验结果 显示,对亚胺培南的敏感率为100%,庆大霉素、氨苄青霉素、哌拉西林敏感率不足30%;临床常用的头孢呋辛对其敏感率仅52.5%;产ESBLs的大肠埃希氏菌对多数抗菌药物耐药率较高.结论 大肠埃希菌为肛周脓肿的主要致病菌,其中以产ESBLs比例较高,科室应加强产ESBLs细菌的检测,防止交叉感染,根据监测结果 指导临床合理使用抗菌药物.
作者：刘军；赵培 刊期： 2013年第04期
有些受检者在行胃肠镜检查过程中出现恶心、腹胀及腹痛而无法耐受而终止检查,导致疾病延误或无法明确诊断[1-2].随着无痛医疗技术的广泛开展,人们已逐渐选择无痛胃肠镜检查[3].现将198例行无痛胃镜、肠镜检查体检者的护理体会报告如下.
作者：王丽凤；丁风兰；雷庆红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血清中细胞因子6(IL-6)、细胞因子10(IL-10)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)发病中的作用及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MPP患儿入院时和抗炎治疗后血清中IL-6、IL-10含量.用速率散射比浊法测定Hs-CRP含量并与对照组间比较,并进行统计学分析.结果 MPP组治疗前IL-6为(19.15±1.34)pg/ml,IL-10(18.25±1.41)pg/ml,Hs-CRP(28.4±3.05)mg/L与对照组IL-6(6.32±0.57)pg/ml,IL-10(6.11±2.03)pg/ml,Hs-CRP(6.41±1.15)mg/L浓度比较差异有统计学意义(t=64.001、t=32.618、t=49.272、P＜0.01);MPP组治疗第7~10 d IL-6(6.65±1.05)pg/ml,IL-10(6.89±1.66)pg/ml,Hs-CRP(6.86±1.24)mg/L浓度比对照组有所升高,但其差异无统计学意义.结论 MPP患儿入院治疗前,治疗后血清IL-6、IL-10,Hs-CRP含量的变化对疾病的进展和疗效有一定指导意义,提示IL-6、IL-10和Hs-CRP在MPP发病机制中起重要作用.
作者：石作珍；马彩霞 刊期： 2013年第04期
目的 研究彩色多普勒超声心动图(CDE)在急性肺栓塞(APE)诊断与治疗效果评价中的临床应用价值.方法 选择经CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺通气与灌注扫描确诊为APE患者385例进行CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果 分析,经胸二维超声重点观察右房室腔大小和功能状态、右室壁运动及下腔静脉情况;用彩色多普勒观察血流状态,连续多普勒测量三尖瓣大反流速度,以三尖瓣反流压差法计算出肺动脉收缩压(SPAP),观察患者静脉系统及其随呼吸变化的情况,检测患者下肢静脉血栓的部位和形态.结果 检出肺动脉主干及分叉处血栓直接征象4例(1.04%),右心异常改变228例(59.22%),其中右心房、右心室不同程度扩大并肺动脉增宽133例(58.33%);单纯肺动脉增宽63例(16.36%),心包积液28例(7.27%),右室肥厚4例(1.04%),室间隔运动幅度减低3例(0.78%),下腔静脉增宽、下腔静脉随呼吸变化率降低4例(1.04%).183例(47.53%)患者轻度至中度三尖瓣反流,183例(47.53%)患者SPAP轻至中度升高,范围41~73mmHg,平均(56±11.52)mmHg,治疗后SPAP下降至(26.02±1.69)mmHg.220例(57.14%)患者检出下肢深静脉血栓,17例(4.42%)血流缓慢、淤滞.结论 系统全面、动态的CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,对于APE患者右心系统尤其是肺动脉腔内血栓的检测、心脏结构的改变、SPAP的估测、下肢深静脉血栓的检测、疗效评估、预后及随访均有重要临床价值.
作者：崔建钧；陈青；姚成立 刊期： 2013年第04期
目的 探讨对经舟骨月骨周围脱位的病例进行急诊切开复位内固定手术治疗的疗效.方法 对9例经舟骨月骨周围脱位病例采取急诊切开复位内固定手术治疗,并进行回顾性分析.结果 随访11~24个月,平均15.6个月;骨折均骨性愈合,腕关节功能恢复良好.结论 急诊手术治疗经舟骨月骨周围脱位疗效满意.
作者：张万义；张炜；何治平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法 回顾分析采用经伤椎后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折36例的临床资料.结果 36例全部得到随访,椎体高度术前及术后1周比较差异有统计学意义,术后1周及术后1年比较差异无统计学意义,均无断钉及后突畸形发生.结论 胸腰段骨折经伤椎椎弓根内固定复位满意,术后随访高度丢失少,安全可靠.
作者：李占良；马兴科；范文晖 刊期： 2013年第04期
目的 观察急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与血脂的相关性.方法 对431例急性脑梗死患者和421例非脑梗死患者,进行空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平测定,颈部血管彩色超声检查,比较2组结果 并分析与脑梗死的关系.结果 脑梗死患者与非脑梗死患者间Hcy的测量结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05),颈部血管动脉硬化斑块形成比较差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,血脂、Hcy对急性脑梗死仍有危害因素存在,HCY+TG+LDL的影响大,HCY+LDL次之,HCY+TG小.结论 高同型半胱氨酸血症、尤其合并高血脂症是颈动脉粥样硬化斑块形成的一个危险因素,而是脑梗死的危险因素.
作者：吴胜军；曲梅丽；周益平；马晓珉；晁丽娜；张荣 刊期： 2013年第04期
失语是卒中后的常见神经系统症状之一,21%~38%的急性卒中患者存在语言功能障碍[1].失语是影响患者认知功能及生活质量的主要因素,现已成为国内外研讨的热点.本文就失语的康复研究现状进行简介.
作者：张华；吴瑞鹏；李娜 刊期： 2013年第04期
目的 提高对类风湿关节炎(RA)累及肺部CT表现的认识.方法 回顾性分析65例明确诊断为RA患者的胸部CT资料,均行胸部常规CT检查.结果 胸部CT主要表现为广泛性肺间质纤维化43例,其中双肺小片状或小结节影17例、网织影和蜂窝肺12例、多发囊性病变6例、支气管、细支气管扩张8例.胸膜增厚、胸腔积液8例,Caplan综合征类(类风湿性尘肺综合征)9例,类风湿性肺结节及2种以上肺部病变并存15例.结论 RA胸部CT表现有一定特征性,主要表现为胸膜病变、结节样改变,磨玻璃影及纤维化,明确诊断还需结合临床和实验室检查.
作者：杨继团；胡旭萍；王文鼎 刊期： 2013年第04期
目的 了解吴忠地区无偿献血者ABO血型构成及Rh血型阴性率情况,为制定采供血计划和建立稀有血型库提供科学依据.方法 收集52 362例无偿献血者ABO、Rh血型,计算构成比和阴性率,对其进行分析.结果 吴忠地区献血者中ABO血型构成比依次为O＞B＞A＞AB;回族Rh阴性血型比率为0.86%,汉族为0.4%.结论 吴忠地区回族无偿献血者中RhD阴性率高于汉族,两民族间有显著性差异.
作者：何焕琴；王金玉；丁晓红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨产褥感染患者产妇多项血清中相关细胞因子水平变化规律.方法 选取39例产褥感染产妇为观察组,同期39例未发生感染的正常产妇为对照组,对2组产妇产后1、3及5 d的血清C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、抗凝血酶原Ⅲ的活性(AT-Ⅲ:A)水平及抗氧化能力指标进行比较.结果 观察组产后1、3及5 d的血清CRP、PCT、IL-6高于对照组;AT-Ⅲ:A水平观察组为(70.18±3.29)%、(63.41±3.06)%、(67.42±3.17)%,均低于对照组;SOD为(72.41±5.20)、(70.06±5.09)、(71.93±5.15)nU/ml,TAC为(7.26±0.98)、(7.03±0.96)、(7.59±1.04)kU/L,均低于对照组;MDA分别为(3.39±0.35)、(3.78±0.39)、(3.50±0.33)nmol/ml,MPO分别为(2.78±0.26)、(3.12±0.35)、(2.87±0.29)mg/L,均高于对照组;在不同类型产褥感染患者中,盆腔腹膜炎患者的变化幅度＞其他患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产褥感染产妇多项血清因子水平的变化与疾病严重程度相关.
作者：马小娟；邓丽娟；沐朝阳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨甲状腺病灶内钙化灶在高频超声诊断甲状腺癌中的意义.方法 回顾性分析46例甲状腺病灶内发现钙化灶的病例,根据甲状腺病灶内钙化点的形态、大小、数量、周边回声等特征判断甲状腺病灶的性质.结果 46例甲状腺结节患者中微小钙化8例(均为恶性病灶),粗大颗粒状钙化19例(均为良性病灶),斑块状钙化19例(4例为恶性病灶,15例为良性病灶).结论 对甲状腺病灶内钙化灶进行分析,能够帮助超声诊断甲状腺癌.
作者：杨庆荣；郁洪；蔡晓燕 刊期： 2013年第04期
目的 采用高效液相色谱法建立复方硫酸双肼屈嗪三组分的含量测定方法.方法 采用PhenomenC18柱(250×4.6 mm,5 μm),流动相0.2%辛烷磺酸钠溶液(用磷酸调节pH值至3.5);甲醇∶乙腈(75∶23∶2),检测波长220 nm,流速1.0 ml/min,柱温30 ℃,采用外标法计算.结果 硫酸双肼屈嗪的线形关系为57.6~460.8 μg/ml(r=0.999 9),平均回收率为99.7%,RSD为1.1%(n=9);氢氯噻嗪的线形关系为50.0~400.0 μg/ml(r=0.999 7),平均回收率为97.8%,RSD为0.9%(n=9);盐酸可乐定的线形关系为0.625~1.0 μg/ml(r=0.999 5),平均回收率为98.3%,RSD为0.7%(n=9).结论 HPLC法同时测定硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸可乐定的含量,方法 专属性好,灵敏度高,结果 可靠,对进一步完善现有质量标准具有借鉴价值.
作者：朱玉梅；王霞英；张学良 刊期： 2013年第04期
目的 对乳腺BI-RADS分类3~5级微钙化性病变在数字乳腺X线检查中的特征并与病理结果 进行对比分析.方法 从200例乳腺X线检查发现钙化性病变患者中,筛查出27例BI-RADS分类3~5级微钙化病变,由两名专门从事乳腺影像诊断医师采用盲法,根据BI-RADS分类诊断标准分析27例病变并进行良恶性评估,并达成一致意见,随后与B超引导穿刺活检及手术切除获得病理资料进行对照.结果 以钙化灶活检或术后病理诊断为金标准,对比分析BI-RADS 3~5级微钙化性病变在乳腺数字X线检查中的特征,病理证实良性微钙化病变9例、恶性微钙化18例,包括BI-RADS 3级微钙化病变3例、BI-RADS 4级14例、BI-RADS 5级10例.结论 数字乳腺X线摄影检查对微钙化病变诊断的敏感性很高,在对BI-RADS分类3~5级微钙化病变定性诊断中,BI-RADS分类4级微钙化病变诊断特异性较低,需要结合其他检查方法 在活检前进一步评估这类病变的良恶性,避免良性钙化性病变患者接受不必要的活检.
作者：杜风帜；王新辉；张剑；李靓 刊期： 2013年第04期
基质金属蛋白酶(Matrix Metallo Proteinases,MMPs)是一组同源的以锌、钙依赖的蛋白水解酶,以无活性酶原形式分泌,其主要功能是通过降解和再塑造细胞外基质(Extra Eellularmatrix,ECM)来维持细胞外基质的动态平衡.基质金属蛋白酶-9|(Matrix Metallo Proteinase-9,MMP-9)又称明胶酶B,是基质金属蛋白酶家族中一员.大量研究表明,在多种脑血管病的发生、发展过程中有多种MMPs的参与,其中MMP-9表达广泛,高于其它MMPs类型.本文就MMP-9与常见脑血管病的研究进展进行综述,以更好地理解外周血MMP-9基因与脑血管疾病的关系.
作者：沈焱；白向东；马瑞莲；杜秦川 刊期： 2013年第04期
目的 调查并分析先天性神经管缺陷的发病特点.方法 回顾性分析248例先天性神经管缺陷患儿临床资料,对相关数据行统计学分析.结果 神经管缺陷患儿中男性多于女性;乡村发生率明显高于城市,每年春初冬末多发,近年来呈上升趋势;孕妇≥35岁高于其他年龄组.结论 应加强优生教育宣传工作,积极开展健康教育,以降低先天性神经管缺陷患儿发生率.
作者：赵阳；李春雷；杜勇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨喹硫平片合并丙戊酸镁片治疗双相I型障碍急性躁狂发作的疗效.方法 将80例双相I型障碍急性躁狂发作患者分为喹硫平片合并丙戊酸镁片组40例(研究组)与单独使用丙戊酸镁片组40例(对照组)治疗6周,用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)评价疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果 研究组和对照组与各自治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周一直存在(P＜0.05),而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组(P＜0.01).2组均无严重的药物不良反应.结论 喹硫平合并丙戊酸镁治疗双相I型障碍急性躁狂发作,疗效及安全性较好,且起效迅速.
作者：梁宏光；李华；王影 刊期： 2013年第04期
目的 探讨阿司匹林能否抑制肝癌增殖过程中发生的上皮细胞间质化改变.方法 构建12只裸鼠人肝癌原位生长模型,平均分为实验组和对照组.实验组连续5周灌胃阿司匹林(0.3g/kg),对照组灌胃等量生理盐水,治疗结束后取肺脏和肝脏,连续切片检测2组肺转移结节数目,免疫组化检测2组肝癌组织中上皮细胞间质化改变(EMT)相关标志物E-cadherin、vimentin及N-cadherin的表达.结果 阿司匹林治疗后肝癌大小无明显变化,而肺转移结节数却明显降低,即对照组(26.33±5.43)个与治疗组(11.43±2.56)个,差异有统计学意义(P=0.0161),且E-cadherin在阿司匹林7治疗后的肝癌组织中表达明显增加(P=0.0116),而代表间质特点的Vimentin和N-cadherin则在阿司匹林治疗后表达明显降低.结论 阿司匹林能够抑制肝癌发生上皮细胞间质化改变,减少肺转移的发生.
作者：于松宁；惠永峰；宋建军；董理；张超；陈本栋 刊期： 2013年第04期
目的 了解宁夏健康人群麻疹免疫状况.方法 采用分层随机抽样的方法,按照不同地区选择调查对象,应用酶联免疫吸附试验对1 209例健康人群血清进行麻疹IgG抗体水平监测.结果 宁夏健康人群麻疹抗体阳性率为97.85%,不同地区阳性率差异有统计学意义;大年龄组人群抗体水平有降低的趋势(χ2=5.744,P=0.017),不同性别、民族和户籍人群抗体水平差异无统计学意义.结论 宁夏健康人群麻疹抗体水平较高,但要加强对抗体水平较低地区的督查,重点关注农村成人以及流动人口.
作者：马江涛；马学旻；关光玉；周莉薇；石晓娟；李海军；杨媛媛；詹军 刊期： 2013年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
