何焕琴；王金玉；丁晓红
目的 探讨喹硫平片合并丙戊酸镁片治疗双相I型障碍急性躁狂发作的疗效.方法 将80例双相I型障碍急性躁狂发作患者分为喹硫平片合并丙戊酸镁片组40例(研究组)与单独使用丙戊酸镁片组40例(对照组)治疗6周,用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)评价疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果 研究组和对照组与各自治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周一直存在(P＜0.05),而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组(P＜0.01).2组均无严重的药物不良反应.结论 喹硫平合并丙戊酸镁治疗双相I型障碍急性躁狂发作,疗效及安全性较好,且起效迅速.
作者：梁宏光；李华；王影 刊期： 2013年第04期
健康指导参与各种治疗过程,并在其中发挥重要的辅助和补充作用[1].骨科多为卧床患者,导致不能进行集体方式的健康教育,由于护理人员不足等诸多问题导致护士不能因人施教,教条式完成任务[2].本科结合骨科疾病特点,自行设计了三包四定式健康指导方法应用于骨科护理中,效果良好,现报告如下.
作者：崔恩颖；马凤华；王月梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨Pilon骨折的手术顺序.方法 通过21例胫骨远端平台前侧小切口手术复位、克氏针临时固定、重建踝穴,再以腓骨或胫骨为长度参照,胫骨远端外侧解剖板固定重建踝穴及小腿长度治疗Pilon骨折.结果 21病例获得良好的固定和满意的术后效果.讨论 Pilon骨折首先应该复位并临时固定胫骨远端平台,恢复踝穴,将Pilon骨折转变成为胫腓骨双骨折的治疗理念.
作者：李中才；宋宇；姜涛 刊期： 2013年第04期
目的 评价血小板(PLT)低值患者采用血液分析仪XE-2100电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)两种方法 检测血小板的准确性.方法 将110例血液标本分成3组,PLT＜50×109/L组、50×109/L≤PLT≥100×109/L组和PLT＞100×109/L组.用电阻抗法(PLT-I)、光学法(PLT-O)和手工法同时计数血小板,以手工法计数为参考方法,分别与电阻抗法和光学法的检测结果 进行配对t检验和相关性分析.结果 XE-2100仪器上,PLT＞100×109/L光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数血小板数量与显微镜计数数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血小板数量异常用光学(PLT-O)法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而电阻法(PLT-I)计数与显微镜比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在相关性上,PLT＞100×109/L时电阻抗法、光学法与手工法均高度相关,PLT＜100×109/L的标本,电阻抗法与手工法的相关性偏低,不及XE-2100的核酸染色技术与激光法结合血小板计数.结论 XE-2100血小板计数准确性较高,在大批量检测血液标本时可以使用电阻抗法检测,当血小板计数结果 出现异常时应选择光学法进行检测,但在中小型医院,异常血小板计数还是首选人工镜检的方法.
作者：贺淑霞；刘小丽；王银锋；张洁；兰海琴 刊期： 2013年第04期
有些受检者在行胃肠镜检查过程中出现恶心、腹胀及腹痛而无法耐受而终止检查,导致疾病延误或无法明确诊断[1-2].随着无痛医疗技术的广泛开展,人们已逐渐选择无痛胃肠镜检查[3].现将198例行无痛胃镜、肠镜检查体检者的护理体会报告如下.
作者：王丽凤；丁风兰；雷庆红 刊期： 2013年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术(BAL)已成为重症肺炎的有效治疗方法[1].2010年9月-2012年9月我院住院患者行支气管肺泡灌洗66例,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:66例行BAL住院患者中49例为重症肺炎[2],其中男31例,女18例;年龄23~83岁,平均(63±8)岁.每例平均行BAL 2~3次,多1例行BAL 5次.所有患者均合并有其他基础疾病且均已行抗感染、常规雾化排痰等治疗,肺部感染吸收困难,呼吸频率≥30次/min,血氧饱和度(SaO2)在80%~90%,缺氧症状明显.
作者：虞红；冯丽 刊期： 2013年第04期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠监测(PSG)诊断与生活质量的相关性,为临床治疗OSAHS提供主观感受指标的参考.方法 45例经PSG诊断为轻、中、重度的OSAHS患者,使用美国医学结局研究组的36项问卷简表(SF-36)评价患者的生活质量,利用直线回归分析和多重逐步回归分析等统计学方法 进行分析.结果 重度OSAHS较轻度患者SF-36六个维度分值低.PSG参数呼吸暂停低通气指数(AHI)与SF-36中躯体疼痛(BP)呈正相关(P＜0.05),PSG参数夜间低血氧饱和度(LSaO2)和SF-36中生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)呈正相关(P＜0.05).结论 重度OSAHS较轻度患者生活质量受损严重;睡眠呼吸暂停和低通气及睡眠中低氧是影响OSAHS患者生活质量的相关因素.
作者：邵钰；何琴；张佐；曲爱丽；李佳琦；滕雍辉；张沙沙；刘冰；李华 刊期： 2013年第04期
目的 了解肛周脓肿患者感染的病原菌菌群分布特点以及产ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌在肛肠科的耐药情况,为产ESBLs菌的监控和治疗提供依据.方法 搜集肛周脓肿79例脓液标本,进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对结果 统计分析.结果 脓液标本需氧致病菌的检出率为62%,主要为大肠埃希氏菌,其中产ESBLs的大肠埃希氏菌9例,占分离出的大肠埃希菌株的22.5%.大肠埃希氏菌药敏实验结果 显示,对亚胺培南的敏感率为100%,庆大霉素、氨苄青霉素、哌拉西林敏感率不足30%;临床常用的头孢呋辛对其敏感率仅52.5%;产ESBLs的大肠埃希氏菌对多数抗菌药物耐药率较高.结论 大肠埃希菌为肛周脓肿的主要致病菌,其中以产ESBLs比例较高,科室应加强产ESBLs细菌的检测,防止交叉感染,根据监测结果 指导临床合理使用抗菌药物.
作者：刘军；赵培 刊期： 2013年第04期
目的 探讨产褥感染患者产妇多项血清中相关细胞因子水平变化规律.方法 选取39例产褥感染产妇为观察组,同期39例未发生感染的正常产妇为对照组,对2组产妇产后1、3及5 d的血清C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、抗凝血酶原Ⅲ的活性(AT-Ⅲ:A)水平及抗氧化能力指标进行比较.结果 观察组产后1、3及5 d的血清CRP、PCT、IL-6高于对照组;AT-Ⅲ:A水平观察组为(70.18±3.29)%、(63.41±3.06)%、(67.42±3.17)%,均低于对照组;SOD为(72.41±5.20)、(70.06±5.09)、(71.93±5.15)nU/ml,TAC为(7.26±0.98)、(7.03±0.96)、(7.59±1.04)kU/L,均低于对照组;MDA分别为(3.39±0.35)、(3.78±0.39)、(3.50±0.33)nmol/ml,MPO分别为(2.78±0.26)、(3.12±0.35)、(2.87±0.29)mg/L,均高于对照组;在不同类型产褥感染患者中,盆腔腹膜炎患者的变化幅度＞其他患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产褥感染产妇多项血清因子水平的变化与疾病严重程度相关.
作者：马小娟；邓丽娟；沐朝阳 刊期： 2013年第04期
目的 对乳腺BI-RADS分类3~5级微钙化性病变在数字乳腺X线检查中的特征并与病理结果 进行对比分析.方法 从200例乳腺X线检查发现钙化性病变患者中,筛查出27例BI-RADS分类3~5级微钙化病变,由两名专门从事乳腺影像诊断医师采用盲法,根据BI-RADS分类诊断标准分析27例病变并进行良恶性评估,并达成一致意见,随后与B超引导穿刺活检及手术切除获得病理资料进行对照.结果 以钙化灶活检或术后病理诊断为金标准,对比分析BI-RADS 3~5级微钙化性病变在乳腺数字X线检查中的特征,病理证实良性微钙化病变9例、恶性微钙化18例,包括BI-RADS 3级微钙化病变3例、BI-RADS 4级14例、BI-RADS 5级10例.结论 数字乳腺X线摄影检查对微钙化病变诊断的敏感性很高,在对BI-RADS分类3~5级微钙化病变定性诊断中,BI-RADS分类4级微钙化病变诊断特异性较低,需要结合其他检查方法 在活检前进一步评估这类病变的良恶性,避免良性钙化性病变患者接受不必要的活检.
作者：杜风帜；王新辉；张剑；李靓 刊期： 2013年第04期
目的 探讨甲状腺病灶内钙化灶在高频超声诊断甲状腺癌中的意义.方法 回顾性分析46例甲状腺病灶内发现钙化灶的病例,根据甲状腺病灶内钙化点的形态、大小、数量、周边回声等特征判断甲状腺病灶的性质.结果 46例甲状腺结节患者中微小钙化8例(均为恶性病灶),粗大颗粒状钙化19例(均为良性病灶),斑块状钙化19例(4例为恶性病灶,15例为良性病灶).结论 对甲状腺病灶内钙化灶进行分析,能够帮助超声诊断甲状腺癌.
作者：杨庆荣；郁洪；蔡晓燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨宁夏地区致泻性大肠杆菌(Diarrheagenic E,Coli scherichia,DEC)菌群分布、药物敏感性情况,为腹泻病防控提供依据.方法 2010-2011年共收集宁夏医科大学总医院、银川市第二人民医院、中卫市医院、青铜峡市医院门诊及住院腹泻患者新鲜大便1 520份,接种于买康凯(MaC)培养基,挑选麦康凯琼脂平板上玫瑰红色光滑型菌落,转种TSA平板,37 ℃培养24 h,采用聚合酶链反应(PCR)进一步做菌株鉴定及分型;细菌药敏采用Kirby-Bauer法.结果 1 520例腹泻患者共检出98株DEC,检出率为6.45%,其中主要为PEC检出53株,占分离大肠菌株的54.08%.药敏试验结果 表明,DEC对常用抗生素均产生较高的耐药性,对氨苄西林、阿莫西林和复方磺胺甲恶唑的耐药性为严重,达到100%,庆大霉素、氯霉素和头孢噻肟的敏感性较高.结论 宁夏地区致腹泻病原主要为DEC,且对常用抗生素具有较高的耐药性,应引起高度重视.
作者：郭邦成；闫立群；郝琼；刘翔；谢明英；沈梅；魏琼；景怀琦；王鑫；刘萍；李玉忠；李广琴；吴惠琴 刊期： 2013年第04期
基质金属蛋白酶(Matrix Metallo Proteinases,MMPs)是一组同源的以锌、钙依赖的蛋白水解酶,以无活性酶原形式分泌,其主要功能是通过降解和再塑造细胞外基质(Extra Eellularmatrix,ECM)来维持细胞外基质的动态平衡.基质金属蛋白酶-9|(Matrix Metallo Proteinase-9,MMP-9)又称明胶酶B,是基质金属蛋白酶家族中一员.大量研究表明,在多种脑血管病的发生、发展过程中有多种MMPs的参与,其中MMP-9表达广泛,高于其它MMPs类型.本文就MMP-9与常见脑血管病的研究进展进行综述,以更好地理解外周血MMP-9基因与脑血管疾病的关系.
作者：沈焱；白向东；马瑞莲；杜秦川 刊期： 2013年第04期
目的 探讨对经舟骨月骨周围脱位的病例进行急诊切开复位内固定手术治疗的疗效.方法 对9例经舟骨月骨周围脱位病例采取急诊切开复位内固定手术治疗,并进行回顾性分析.结果 随访11~24个月,平均15.6个月;骨折均骨性愈合,腕关节功能恢复良好.结论 急诊手术治疗经舟骨月骨周围脱位疗效满意.
作者：张万义；张炜；何治平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨经伤椎椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的疗效.方法 回顾分析采用经伤椎后路椎弓根内固定治疗胸腰段骨折36例的临床资料.结果 36例全部得到随访,椎体高度术前及术后1周比较差异有统计学意义,术后1周及术后1年比较差异无统计学意义,均无断钉及后突畸形发生.结论 胸腰段骨折经伤椎椎弓根内固定复位满意,术后随访高度丢失少,安全可靠.
作者：李占良；马兴科；范文晖 刊期： 2013年第04期
目的 了解宁夏健康人群麻疹免疫状况.方法 采用分层随机抽样的方法,按照不同地区选择调查对象,应用酶联免疫吸附试验对1 209例健康人群血清进行麻疹IgG抗体水平监测.结果 宁夏健康人群麻疹抗体阳性率为97.85%,不同地区阳性率差异有统计学意义;大年龄组人群抗体水平有降低的趋势(χ2=5.744,P=0.017),不同性别、民族和户籍人群抗体水平差异无统计学意义.结论 宁夏健康人群麻疹抗体水平较高,但要加强对抗体水平较低地区的督查,重点关注农村成人以及流动人口.
作者：马江涛；马学旻；关光玉；周莉薇；石晓娟；李海军；杨媛媛；詹军 刊期： 2013年第04期
医院获得性肺炎是指患者入院48 h后在医院内发生的肺炎[1].开颅手术血肿清除是治疗急性脑出血(ICH)的重要手段之一,但是由于易合并医院获得性肺炎(HAP)而导致患者预后不良,特别是高龄患者,多以死亡为临床结局[2].本研究通过对2010年6月-2012年1月我院ICU 36例急性ICH术后合并HAP患者的临床资料进行分析,探讨针对其诱发因素的护理措施,现报告如下.
作者：李云阳；徐翠莲；周红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小腿穿支血管蒂螺旋桨皮瓣在足、踝部软组织缺损修复中应用价值.方法 用胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复8例,腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复4例,术后观测皮瓣肿胀程度、成活情况及功能恢复情况.结果 术后12例全部成活,大桨面积5 cm×8 cm~6 cm×17 cm,小桨面积2 cm×3 cm~4 cm×4 cm;1例出现皮瓣小部分坏死,1例出现表浅水泡,1例出现短暂的静脉淤血,在大的螺旋桨皮瓣患者中出现短暂一过性的小腿水肿.获随访7~26个月,创面治愈,皮瓣质地优良,色泽接近正常,功能恢复良好.结论 穿支血管蒂螺旋桨皮瓣血供可靠,手术操作相对容易,不牺牲主干血管,修复缺损范围较大,成功率高.当创面特征适合应用穿支蒂螺旋桨皮瓣覆盖时,这种技术应该被考虑作为外科修复重建的适宜方法 之一.
作者：刘勇；穆广态；俞玮；马杰；冯福成；陈国川 刊期： 2013年第04期
目的 了解青铜峡市流行性腮腺炎(简称流腮)疫情的流行病学特征.方法 收集疾病监测信息报告管理系统2004-2011年报告的流腮疫情资料,运用描述流行病学方法 进行分析.结果 青铜峡市2004-2011年共报告流腮病例1 676例,年平均报告发病率为79.82/10万;男女性别比为1.57:1,差异有统计学意义;2011年为发病流行年,发病有明显的季节性,以4~7月份为流腮发病高峰;发病年龄主要集中在10岁以下的学生和儿童,占报告病例总数的88%;5~10岁组发病数高,占发病总数的74%;在此期间共发生流腮暴发疫情4起,报告病例170例,波及人口4 531人,罹患率3.75%,所有暴发均发生在中小学.结论 宁夏青铜峡市流腮的发病率近2年来有明显的上升趋势,应加大对重点人群、重点地区的疫情监测和防控力度,积极开展腮腺炎疫苗的免疫接种工作.
作者：李长军；鲁红莲 刊期： 2013年第04期
目的 研究腹膜后副节瘤的CT表现及图像后处理技术在外科手术中的价值.方法 回顾分析8例经手术病理证实的腹膜后副节瘤的临床及CT表现.结果 8例中恶性1例,良性7例.病灶均为单发,呈圆形或椭圆形,大径4~23 cm,平均10.6 cm.7例边界清晰,1例边界不清.3例肿瘤内见斑点状钙化,7例肿块见不同程度的出血、坏死和囊变,其中2例可见液-液平面,1例密度均匀.增强扫描肿瘤均富血供,强化程度40~110 HU,以动脉期或静脉期为著,3例瘤体内或周围可见粗大血管影.4例血管重建清晰显示肿瘤的供血动脉、引流静脉及与周围相邻血管、器官的解剖关系.结论 腹膜后副节瘤具有较特征性的CT表现,结合临床特征可在术前做出诊断.三维后处理技术可以很好地显示肿瘤血管及其与邻近结构的关系,为手术治疗提供重要依据.
作者：张国俊；吕红菊 刊期： 2013年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
