邵钰；何琴；张佐；曲爱丽；李佳琦；滕雍辉；张沙沙；刘冰；李华
目的 了解青铜峡市流行性腮腺炎(简称流腮)疫情的流行病学特征.方法 收集疾病监测信息报告管理系统2004-2011年报告的流腮疫情资料,运用描述流行病学方法 进行分析.结果 青铜峡市2004-2011年共报告流腮病例1 676例,年平均报告发病率为79.82/10万;男女性别比为1.57:1,差异有统计学意义;2011年为发病流行年,发病有明显的季节性,以4~7月份为流腮发病高峰;发病年龄主要集中在10岁以下的学生和儿童,占报告病例总数的88%;5~10岁组发病数高,占发病总数的74%;在此期间共发生流腮暴发疫情4起,报告病例170例,波及人口4 531人,罹患率3.75%,所有暴发均发生在中小学.结论 宁夏青铜峡市流腮的发病率近2年来有明显的上升趋势,应加大对重点人群、重点地区的疫情监测和防控力度,积极开展腮腺炎疫苗的免疫接种工作.
作者：李长军；鲁红莲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨内口切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果及应用价值.方法 将60例符合入组条件的低位复杂性肛瘘患者分为治疗组(内口切开联合瘘道胶管引流术组30例)和对照组(切开引流术组30例),分别实施手术治疗.对2组患者的临床症状评分、肛门功能评分、疤痕面积、创面愈合时间及卫生经济学指标等进行对照分析.结果 治疗组术中出血量、术后疼痛积分、创面愈合时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组肛门功能评分、住院时间和住院总费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗组在减少术后并发症、保护肛门形态及功能、缩短创面愈合时间等方面优于对照组,内口切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘安全有效.
作者：刘大勇；鞠光亚；黄华东；薛金；刘冰；潘义敏；宋旭东 刊期： 2013年第04期
目的 探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)及m-AST与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对肝脏疾病的诊断价值.方法 采用免疫抑制法测定192例肝病患者的血清m-AST,并计算m-AST/AST.结果 对照组86例m-AST活力为(8.8±1.4)U/L,肝病患者血清m-AST水平显著高于对照组(P＜0.05);入院2周后急性肝炎m-AST及m-AST/AST比值下降明显,而慢性肝炎、肝硬化、肝癌组下降不明显(P＞0.05);ROC曲线下对慢性肝炎组诊断价值大.结论 血清m-AST活力测定,有助于评估肝细胞坏死程度,判断疾病的发展,鉴别急、慢性肝脏疾病.
作者：杜宗孝；李富荣；朴文花 刊期： 2013年第04期
1 病例资料 患者,女性,66岁.主因“间歇性无痛性肉眼血尿1个月”于2012年5月20日入院.患者自诉偶伴排尿困难,无尿频、尿急、腹痛等不适症状.既往否认高血压病、冠心病、糖尿病等病史.查体:各项生命体征平稳,双侧肾区无饱满、无隆起,右肾区叩击痛阳性,左肾区无叩击痛.实验室检查:血红蛋白125 g/L,肌酐72.1 μmol/L.
作者：郭留雄；陈俊儒；李培军 刊期： 2013年第04期
有些受检者在行胃肠镜检查过程中出现恶心、腹胀及腹痛而无法耐受而终止检查,导致疾病延误或无法明确诊断[1-2].随着无痛医疗技术的广泛开展,人们已逐渐选择无痛胃肠镜检查[3].现将198例行无痛胃镜、肠镜检查体检者的护理体会报告如下.
作者：王丽凤；丁风兰；雷庆红 刊期： 2013年第04期
目的 了解宁夏健康人群麻疹免疫状况.方法 采用分层随机抽样的方法,按照不同地区选择调查对象,应用酶联免疫吸附试验对1 209例健康人群血清进行麻疹IgG抗体水平监测.结果 宁夏健康人群麻疹抗体阳性率为97.85%,不同地区阳性率差异有统计学意义;大年龄组人群抗体水平有降低的趋势(χ2=5.744,P=0.017),不同性别、民族和户籍人群抗体水平差异无统计学意义.结论 宁夏健康人群麻疹抗体水平较高,但要加强对抗体水平较低地区的督查,重点关注农村成人以及流动人口.
作者：马江涛；马学旻；关光玉；周莉薇；石晓娟；李海军；杨媛媛；詹军 刊期： 2013年第04期
目的 采用高效液相色谱法建立复方硫酸双肼屈嗪三组分的含量测定方法.方法 采用PhenomenC18柱(250×4.6 mm,5 μm),流动相0.2%辛烷磺酸钠溶液(用磷酸调节pH值至3.5);甲醇∶乙腈(75∶23∶2),检测波长220 nm,流速1.0 ml/min,柱温30 ℃,采用外标法计算.结果 硫酸双肼屈嗪的线形关系为57.6~460.8 μg/ml(r=0.999 9),平均回收率为99.7%,RSD为1.1%(n=9);氢氯噻嗪的线形关系为50.0~400.0 μg/ml(r=0.999 7),平均回收率为97.8%,RSD为0.9%(n=9);盐酸可乐定的线形关系为0.625~1.0 μg/ml(r=0.999 5),平均回收率为98.3%,RSD为0.7%(n=9).结论 HPLC法同时测定硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸可乐定的含量,方法 专属性好,灵敏度高,结果 可靠,对进一步完善现有质量标准具有借鉴价值.
作者：朱玉梅；王霞英；张学良 刊期： 2013年第04期
目的 通过研究血常规及凝血检验分析前的影响因素,探讨控制分析前变异的意义.方法 选择健康成年志愿者21例,进行血常规和凝血常规项目检测,对检测结果 做统计学分析.结果 ①压脉带时间对血常规测定结果 的影响,红细胞数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)和白细胞数(WBC)测定结果 1、2 min无变化,3 min变化差异有统计学意义;血小板数(PLT)1、2、3 min变化差异均有统计学意义.②离心前后标本放置2 h对凝血4项测定结果 的影响,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)结果 无变化,部分凝血活酶时间(APTT)差异有统计学意义.③离心前后标本放置4 h对凝血4项测定结果 的影响,FIB无变化,PT、APTT、TT变化差异有统计学意义.结论 分析前标本采集和标本放置时间及方式都会对检测结果 造成影响,重视分析前影响因素和控制分析前变异,能极大地提高临床实验室的服务质量,为临床医师诊断和治疗提供更可靠的数据支持.
作者：温晓燕；陈淑红；杨秀莲；胡红梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重型颅脑损伤患者行腰穿及腰大池引流时脑脊液中肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化,以及检测两者脑脊液中CK-BB及LDH变化速度.方法 将100例入选患者分为单纯腰穿组与腰大池引流组,每组50例,分析脑脊液中CK-BB及LDH在第3、5、7 d的变化情况.结果 腰穿外引流组CK-BB和LDH浓度在检测的时间内,CK-BB平均下降速度快64.2%、LDH平均下降速度快54.83%,差异有统计学意义(P＜0.05);GCS评分及良好率高于腰穿组,但差异无统计学意义(P＞0.05),致残率和死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰大池外引流在治疗重型颅脑损伤患者能明显缩短疗程,减少住院费用,改善预后,降低致残率和死亡率.
作者：田龙飞；牛彦龙；刘华；邹麦萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨Pilon骨折的手术顺序.方法 通过21例胫骨远端平台前侧小切口手术复位、克氏针临时固定、重建踝穴,再以腓骨或胫骨为长度参照,胫骨远端外侧解剖板固定重建踝穴及小腿长度治疗Pilon骨折.结果 21病例获得良好的固定和满意的术后效果.讨论 Pilon骨折首先应该复位并临时固定胫骨远端平台,恢复踝穴,将Pilon骨折转变成为胫腓骨双骨折的治疗理念.
作者：李中才；宋宇；姜涛 刊期： 2013年第04期
目的 研究彩色多普勒超声心动图(CDE)在急性肺栓塞(APE)诊断与治疗效果评价中的临床应用价值.方法 选择经CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺通气与灌注扫描确诊为APE患者385例进行CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果 分析,经胸二维超声重点观察右房室腔大小和功能状态、右室壁运动及下腔静脉情况;用彩色多普勒观察血流状态,连续多普勒测量三尖瓣大反流速度,以三尖瓣反流压差法计算出肺动脉收缩压(SPAP),观察患者静脉系统及其随呼吸变化的情况,检测患者下肢静脉血栓的部位和形态.结果 检出肺动脉主干及分叉处血栓直接征象4例(1.04%),右心异常改变228例(59.22%),其中右心房、右心室不同程度扩大并肺动脉增宽133例(58.33%);单纯肺动脉增宽63例(16.36%),心包积液28例(7.27%),右室肥厚4例(1.04%),室间隔运动幅度减低3例(0.78%),下腔静脉增宽、下腔静脉随呼吸变化率降低4例(1.04%).183例(47.53%)患者轻度至中度三尖瓣反流,183例(47.53%)患者SPAP轻至中度升高,范围41~73mmHg,平均(56±11.52)mmHg,治疗后SPAP下降至(26.02±1.69)mmHg.220例(57.14%)患者检出下肢深静脉血栓,17例(4.42%)血流缓慢、淤滞.结论 系统全面、动态的CDE及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,对于APE患者右心系统尤其是肺动脉腔内血栓的检测、心脏结构的改变、SPAP的估测、下肢深静脉血栓的检测、疗效评估、预后及随访均有重要临床价值.
作者：崔建钧；陈青；姚成立 刊期： 2013年第04期
目的 探讨喹硫平片合并丙戊酸镁片治疗双相I型障碍急性躁狂发作的疗效.方法 将80例双相I型障碍急性躁狂发作患者分为喹硫平片合并丙戊酸镁片组40例(研究组)与单独使用丙戊酸镁片组40例(对照组)治疗6周,用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表(CGI)评价疗效,用副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果 研究组和对照组与各自治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在治疗第1周末的减分率比对照组显著,这种差异在1~6周一直存在(P＜0.05),而且第6周结束后的临床痊愈率也显著高于对照组(P＜0.01).2组均无严重的药物不良反应.结论 喹硫平合并丙戊酸镁治疗双相I型障碍急性躁狂发作,疗效及安全性较好,且起效迅速.
作者：梁宏光；李华；王影 刊期： 2013年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术(BAL)已成为重症肺炎的有效治疗方法[1].2010年9月-2012年9月我院住院患者行支气管肺泡灌洗66例,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:66例行BAL住院患者中49例为重症肺炎[2],其中男31例,女18例;年龄23~83岁,平均(63±8)岁.每例平均行BAL 2~3次,多1例行BAL 5次.所有患者均合并有其他基础疾病且均已行抗感染、常规雾化排痰等治疗,肺部感染吸收困难,呼吸频率≥30次/min,血氧饱和度(SaO2)在80%~90%,缺氧症状明显.
作者：虞红；冯丽 刊期： 2013年第04期
目的 观察急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症与血脂的相关性.方法 对431例急性脑梗死患者和421例非脑梗死患者,进行空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平测定,颈部血管彩色超声检查,比较2组结果 并分析与脑梗死的关系.结果 脑梗死患者与非脑梗死患者间Hcy的测量结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05),颈部血管动脉硬化斑块形成比较差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,血脂、Hcy对急性脑梗死仍有危害因素存在,HCY+TG+LDL的影响大,HCY+LDL次之,HCY+TG小.结论 高同型半胱氨酸血症、尤其合并高血脂症是颈动脉粥样硬化斑块形成的一个危险因素,而是脑梗死的危险因素.
作者：吴胜军；曲梅丽；周益平；马晓珉；晁丽娜；张荣 刊期： 2013年第04期
失语是卒中后的常见神经系统症状之一,21%~38%的急性卒中患者存在语言功能障碍[1].失语是影响患者认知功能及生活质量的主要因素,现已成为国内外研讨的热点.本文就失语的康复研究现状进行简介.
作者：张华；吴瑞鹏；李娜 刊期： 2013年第04期
目的 了解吴忠地区无偿献血者ABO血型构成及Rh血型阴性率情况,为制定采供血计划和建立稀有血型库提供科学依据.方法 收集52 362例无偿献血者ABO、Rh血型,计算构成比和阴性率,对其进行分析.结果 吴忠地区献血者中ABO血型构成比依次为O＞B＞A＞AB;回族Rh阴性血型比率为0.86%,汉族为0.4%.结论 吴忠地区回族无偿献血者中RhD阴性率高于汉族,两民族间有显著性差异.
作者：何焕琴；王金玉；丁晓红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨围产期脐带绕颈对新生儿缺氧缺血脑病(HIE)的影响因素.方法 对484例脐带绕颈新生儿与同期分娩无脐带异常的对照组484例新生儿,比较新生儿HIE的发病率和严重程度.结果 脐带绕颈造成新生儿HIE发病率增高,脐带绕颈时间长短和缠绕的周数与新生儿HIE的严重程度成正比.结论 重视围产期高危因素脐带绕颈,及时处理胎儿宫内窘迫,减少新生儿HIE后遗症造成的危害,切实做好围产期的预防保健工作.
作者：冯静；刘奇杰；狄薇；杨银凤；康波；刘惠莉 刊期： 2013年第04期
目的 了解宁夏美沙酮门诊海洛因成瘾者在治疗期间感染艾滋病情况,为提高美沙酮维持治疗的干预效果提供科学依据.方法 所有数据均来源于宁夏社区美沙酮维持治疗管理系统,对日常工作中收集到的调查问卷和实验室检测数据经Excel导出后,使用SPSS统计软件进行分析.结果 宁夏美沙酮门诊HIV阴性治疗者治疗期间HIV感染率为0.18%,既往有注射吸毒行为者感染率0.41%(6/1 468),无注射吸毒行为者感染率0.04%(1/2 439),共用针具和未共用针具的感染率分别为0.25%和1.52%.结论 受治人员在治疗期间偷吸毒品、共用注射器静脉吸毒和不安全性行为是导致HIV传播的因素.
作者：蒋岸；马光明；张海燕；马芳；田玉山；丁少宏 刊期： 2013年第04期
目的 研究腹膜后副节瘤的CT表现及图像后处理技术在外科手术中的价值.方法 回顾分析8例经手术病理证实的腹膜后副节瘤的临床及CT表现.结果 8例中恶性1例,良性7例.病灶均为单发,呈圆形或椭圆形,大径4~23 cm,平均10.6 cm.7例边界清晰,1例边界不清.3例肿瘤内见斑点状钙化,7例肿块见不同程度的出血、坏死和囊变,其中2例可见液-液平面,1例密度均匀.增强扫描肿瘤均富血供,强化程度40~110 HU,以动脉期或静脉期为著,3例瘤体内或周围可见粗大血管影.4例血管重建清晰显示肿瘤的供血动脉、引流静脉及与周围相邻血管、器官的解剖关系.结论 腹膜后副节瘤具有较特征性的CT表现,结合临床特征可在术前做出诊断.三维后处理技术可以很好地显示肿瘤血管及其与邻近结构的关系,为手术治疗提供重要依据.
作者：张国俊；吕红菊 刊期： 2013年第04期
目的 掌握中卫市沙坡头区2007-2011年的婴儿死亡变化趋势及主要死因,为制定干预措施提供依据,以便有针对性的调整工作策略.方法 回顾性分析沙坡头区2007-2011年婴儿死亡率、死因顺位、就诊地点的变化情况.结果 沙坡头区2007-2011年活产儿总数为19519例,婴儿死亡274例,新生儿死亡196例,7天内死亡156例,死亡率分别是14.04‰、10.04‰、7.99‰,新生儿窒息为死因顺位的第l位,早产居第2位,畸形第3位,肺炎第4位.婴儿死亡地点主要在县市级医院,其次为家中、途中及乡镇卫生院.结论 ①5年来婴儿死亡率呈波动状态;②应加大健康教育力度,落实孕产妇及儿童系统管理工作,提高新生儿存活率;③提高儿科专业人员技术水平和服务质量,减少出生缺陷.
作者：张娟霞 刊期： 2013年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
