蒋磊；马国华
目的 分析458例冠心病患者不同糖代谢状态的临床特征及其与冠状动脉病变特征的关系.方法 选取458例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,按不同的血糖水平分为3组,即单纯冠心病组(A组)163例,冠心病合并糖调节受损组(B组)102例,冠心病合并糖尿病组(C组)L93例,观察其临床特征、实验室指标及冠状动脉病变情况,探讨血糖及相关影响因素对冠心病的影响.结果 ①各组间临床资料比较,B组及C组腰臀比值及糖尿病家族史显著高于A组(P＜0.05),而在年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压史及冠心病家族史差异无统计学意义(P＞0.05).②各组间生化指标比较B组及C组空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及血尿酸显著高于A组(P＜0.05),而在总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).③各组间冠脉照影资料比较,病变支数的比较B组及C组在双支及三支血管病变显著高于A组(P＜0.05),病变程度的比较B组及C组在重度病变、闭塞病变及弥漫病变显著高于A组(P＜0.05).结论 重视对于首次空腹血糖＞5.6 mmol·L-1的非糖尿病患者进行OGTT,同时对于腹型肥胖及有糖尿病家族史的患者应重点干预.冠心病合并糖代谢异常在双支及多支病变发生率、闭塞病变及弥漫病变比例显著高于单纯冠心病组.
作者：刘红；何毅；齐雁超；盖婷；尹君；马艳丽；黄青 刊期： 2014年第11期
目的 观察宁夏无果枸杞芽提取物(FLE)对衰老小鼠小肠上皮FOXO1、β-catenin表达的影响.方法 将60只13月龄自然衰老昆明小鼠分为老年对照组和FLE低剂量组(FLE1组)、FLE中剂量组(FLE2组)、FLE高剂量组(FLE3组),每组15只;另将15只6月龄昆明小鼠做为成年对照组.FLE1组、FLE2组、FLE3组分别用质量/体积百分比为5％、10％、20％ FLE灌胃,0.2 mL· 10 g-1·d-1,老年对照组和成年对照组灌胃等量生理盐水,连续8周.应用PCR技术与免疫蛋白印迹技术(Western-Blot),检测小鼠小肠组织中FOX01、β-cateninmRNA和蛋白表达.结果 与成年对照组比较,老年对照组小鼠小肠组织中FOX01、β-catenin mRNA与蛋白表达下调(P＜0.05).与老年对照组比较,FLE1、FLE2 FOXO1、β-catenin mRNA表达无明显增加(P＞0.05);FLE3组的FOXO1、β-catenin mRNA和蛋白表达均上调(P＜0.01).结论 高剂量FLE能够上调小肠组织中FOXO1、β-catenin mRNA和蛋白表达.
作者：孙向平；陈海军；马志国；王旭；贺安利；曹翌堃；张莲香 刊期： 2014年第11期
目的 探讨颅脑超声在早产儿脑室内出血(ICH)的临床应用价值.方法 对120例早产儿在出生后3～7d内行颅脑超声检查.结果 胎龄及出生体质量越低,ICH发生率越高(P＜0.05).结论 颅脑超声检查是监测早产儿ICH的首选方法,胎龄和出生体重越低,ICH发生率越高.
作者：田风梅；张举珍；马世霞 刊期： 2014年第11期
儿童发育性髋关节脱位(DDH)是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一.DDH手术是一种操作复杂且创伤较大的手术,术后并发髋关节活动受限或僵硬较为常见,特别是术后用髋人字石膏固定者更易发生[1].我科收治DDH患儿38例,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.
作者：马凤华；崔恩颖；徐清 刊期： 2014年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、抵抗素(Resistin)水平变化及其对胰岛素抵抗、胰岛细胞功能的影响.方法 选择31例非肥胖2型糖尿病患者(BMI＜25;男20例,女11例),32例肥胖2型糖尿病患者(BMI≥25;男22例,女10例),50例正常体重的健康对照者(男28例,女22例),30例肥胖的正常人(男18例,女12例)作为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清RBP4、Resistin水平,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FNS)浓度、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG),测量身高、体质量、腰围、臀围及血压,并计算出BMI;用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR、HOMA-β),并计算出脂肪含量(BF％)胰岛细胞分泌指数(MBCI),对它们进行相关分析和逐步回归分析.结果 肥胖糖尿病组空腹血浆抵抗素RBP4水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、RBP4水平高于非肥胖糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05),肥胖糖尿病组RBP4、抵抗素与肥胖正常人差异无统计学意义(P＞0.05).RBP4与BMI、BF％、HOMA-IR呈正相关,抵抗素与HOMA-β、BMI、HOMA-IR、TG呈正相关(P＜0.05);抵抗素对HOMA-IR、HOMA-β的影响更大,RB4P对MBCI的影响更大(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素和RBP4均参与胰岛素抵抗并影响胰岛细胞的分泌功能.
作者：李艳萍；李红梅；郭爱玲；张静；田文真；尹彩君；田盼丽；李珂 刊期： 2014年第11期
目的 探讨肿瘤吸除术治疗中央型肾错构瘤的手术技巧与临床疗效.方法 采用肿瘤吸除术对6例中央型肾错构瘤实施肾错构瘤吸除术,其中行后腹腔镜肾错构瘤吸除术4例,开放性肾错构瘤吸除术2例.术中采用单纯阻断肾动脉并以吸引器吸除肿瘤的手术方式,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症及手术效果.结果 6例手术全部获得成功.4例单纯性中央型肾错构瘤行后腹腔镜手术,平均手术时间为95min,平均出血量为83 mL,热缺血时间分别为15 min、18 min、23 min和24 min,术后住院时间均为4d.2例合并肾结石的中央型肾错构瘤行开放手术,平均手术时间为115 min,平均出血量为190 mL,热缺血时间分别为19 min和22 min,术后住院时间均为6d.所有手术效果好,无并发症,随访10个月,未见肿瘤复发和转移.结论 肾错构瘤吸除术是一种安全、有效并可以广泛开展的手术方法,可为中央型肾错构瘤患者的治疗提供一种新的选择.
作者：吴海峰；李广永；李猛；高裕；吴春华 刊期： 2014年第11期
目的 探讨6h乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估的临床价值.方法 对38例人住重症医学科的严重脓毒症患者进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),测定入住时及人住6h后的血乳酸浓度,并计算乳酸清除率.分6h乳酸清除率＞10％组和清除率＜10％组,比较2组患者的APACHEⅡ评分及其死亡率,并将死亡组及存活组患者的APACHEⅡ评分及6h乳酸清除率进行对比.结果 清除率＜10％组患者的APACHEⅡ评分及死亡率均显著高于清除率＞10％组患者,存活组的6h乳酸清除率水平明显高于死亡组.结论 6h乳酸 清除率对严重脓毒症患者预后评估具有实际临床价值.
作者：郎冰；李孟飞；张磊 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺良性病变手术方法改进的作用.方法 改变手术入路、手术程序,术中显露喉返神经完成甲状腺手术.结果 完成甲状腺腺叶切除术、次全切除术、部分切除术共130例,冰冻时间45 min;术后出现短暂声音嘶哑3例,饮水呛咳1例,切口下积血2例,甲状旁腺功能低下双手抽搐、口周麻木1例.结论 通过技术改进甲状腺良性病变手术切除,手术安全、简捷,切口小,并发症少,临床效果显著.
作者：王海东 刊期： 2014年第11期
急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损.治疗过程中如果能在短时间内,快速恢复缺血半暗带血氧供应,该区脑组织的神经细胞是可以存活并恢复功能的.缺血性脑血管病患者在高压氧下可能迅速恢复缺血半暗区的血氧供应,避免该区脑组织的损伤.本文对66例急性脑梗死患者采用高压氧综合疗法,同时进行护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：康卫红；赵焕兰；张丽芳 刊期： 2014年第11期
目的 回顾性分析骨科内固定物取出困难的原因和术中预防、应对措施.方法 对收治的内固定物取出病人中124例取出困难病人的临床资料进行分析.结果 导致内固定取出困难的原因多种多样,其中常见的原因有内固定物植入不规范、螺钉帽槽损伤、螺钉卡死、断钉、取出器械与内固定物不配套等.结论 有效规范内固定物植入术,取出术前明确内固定型号及生产厂家、制定详细手术计划、准备配套实用内固定取出器械,才能大限度地避免内固定物取出困难的发生.
作者：王清海；冯彦清；王彦平 刊期： 2014年第11期
目的 探讨大鼠优势半球脑缺血后基因表达谱的变化趋势.方法 用行为学方法筛选出24只右利侧大鼠,制备优势半球脑缺血模型,选取双侧纹状体,用8 000个位点基因芯片扫描基因表达谱的变化.结果 脑缺血组和假手术组均存在大量的低表达的EST,但各密度值范围内的EST个数不同.共有4 286个基因有差异表达,其中在基因库有定义的基因中,密度值在800以上并且Cy3/Cy5的比值＞2的有368个EST,密度值在800以上并且Cy3/Cy5的比值＜0.5的有79个EST,即在脑缺血组纹状体中高表达有368个,低表达有79个.其中生长因子类基因普遍表达降低,仅个别基因高表达,左侧优势侧与右侧非优势侧比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优势半球缺血与非优势半球缺血比较在基因表达层面,生长因子类基因表达水平更低.
作者：孙莉萍；齐明山；高焕民 刊期： 2014年第11期
目的 探讨芬太尼复合丙泊酚在妇产科门诊手术的麻醉效果.方法 按照就诊顺序将381例妇产科门诊手术患者随机分为2组,丙洎酚复合芬太尼组189例,单纯丙治酚组192例,观察2组患者呼吸循环与苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛情况.结果 丙泊酚复合芬太尼组苏醒时间、术中体动及术后宫缩痛低于单纯丙泊酚组(P＜0.05).结论 芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉更适用于妇产科门诊手术.
作者：牛立忠；石海霞 刊期： 2014年第11期
目的 观察站立位重心控制训练治疗对中风后足内翻患者步行的影响.方法 将72例中风病伴有足内翻(患侧)的患者分为2组,治疗组与对照组每组各36例.治疗组采用康复配合针刺治疗,对照组单纯用针刺治疗,对治疗前后的肌张力评分和步行速度、健侧跨步长进行比较.结果 治疗组在改善肌张力、步行速度和跨步长方面均优于对照组(t值分别为2.91、2.82、4.28,P＜0.05).结论 站立位重心控制练习能提高中风病足内翻患者的步行能力.
作者：李天伟；张红霞 刊期： 2014年第11期
目的 分析宁夏回族自治区无偿献血人群中艾滋病(HIV)感染情况.方法 对240 412份无偿献血者的标本抗-HIV进行2次ELISA检测,对抗-HIV初筛阳性标本送往宁夏疾病控制中心进行确认.结果 2010年1月-2013年12月无偿献血240 412份,抗-HIV初筛阳性率2010年为0.71‰,2011年为1.35‰,2012年为1.23‰,2013年为1.69‰.确证阳性率2010年为1.8/10万,2011年为10.8/10万,2012年为19.1/10万,2013年为11.8/10万.结论 宁夏献血者抗-HIV感染率近年呈上升趋势,并且从高危人群向普通人群扩散.加强献血者抗-HIV的检测,降低HIV经输血传播,确保输血的安全意义重大.
作者：温晓燕；张耀翔；沈丹 刊期： 2014年第11期
目的 探讨FISH检测染色体数目异常在胚胎停育患者中的应用.方法 选取102例胚胎停育患者,获取绒毛,对7种染色体(13、16、18、21、22、X、Y)行FISH检测,同期行细胞培养核型分析作为对照.结果 FISH检测共检出异常核型40例,异常率39.22％;对照法传统细胞培养染色体核型分析共检出异常核型43例,异常率46.74％.染色体异常中染色体数目异常占染色体异常93.02％,其中常染色体三体多见,占60.47％.结论:FISH技术可对胚胎停育绒毛组织进行及时、有效检测分析,做出遗传学诊断;FISH技术较传统细胞培养方法更加方便、快捷,对胚胎停育的病因研究更实用、有效,可作为细胞培养法染色体核型分析的有效补充.
作者：韩华；李萍艳；杜鹏；邱红燕；潘丽华 刊期： 2014年第11期
目的 研究灯盏细辛对急性期大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡的影响作用.方法 将健康SD大鼠65只分成3组,分别为正常组(5只)、脑缺血再灌注模型组(20只)、灯盏细辛治疗组(20只).除正常组外,模型组和治疗组设2个时间点,即3d与7d,每个时间点10只.利用采用改良的Zealonga法建立大鼠大脑中动脉局灶缺血,即再灌注梗死(MCAO)模型,分别于脑缺血再灌注3d和7d进行神经病学评分和脑组织含水量测定,用苏木精-伊红(HE)进行形态学观察,用TUNEL法检测脑组织凋亡细胞的变化.结果 再灌注3d和7d神经病学评分和脑组织含水量测定,治疗组Bederson评分均高于模型组(P＜0.05);治疗组大鼠脑组织含水量与模型组比较均减小(P＜0.05).结论 灯盏细辛对急性期大鼠脑出血再灌注后细胞凋亡有明显的抑制作用,对促进受损脑组织的恢复作用明显.
作者：刘东华；李扬；常杰 刊期： 2014年第11期
腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其中10％ ～ 20％的腹水患者终将发展成顽固性腹水[1].大量腹水的存在,危及患者的生命,以及腹腔出血、肝性脑病、腹腔感染等并发症发生率高.我科应用腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化腹水患者,从2011年10月-2013年9月共132例,取得了明显的临床效果,现报告如下.
作者：毛鸿琴；杨玲燕；陆霞 刊期： 2014年第11期
目的 了解银川市在校青少年伤害相关危险行为的现况,为青少年伤害相关危险行为的预防和控制提供依据.方法 采用随机整群分层抽样方法,对银川市三区、两县—市14所学校的在校青少年进行伤害相关危险行为的匿名问卷调查.结果 银川市在校青少年1年内12种伤害相关危险行为总的发生率为94.6％,12种伤害相关危险行为中,发生率高的4位由低到高的是骑车违规行为(39.9％)、上下学感觉不安全(47.5％)、受到欺侮(54.8％)、步行违规(71.1％);青少年的性别、年龄、母亲年龄、与父母关系、父母教育方式、父母教育态度等因素与伤害相关危险行为的发生有关(P＜0.05).结论 银川市在校青少年伤害相关危险行为报告率较高,父母应在教育方式、教育态度等方面为在校青少年提供良好的家庭环境,以减少在校青少年伤害相关危险行为的发生.
作者：吴惠萍；穆国霞；李胜玲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨甲状腺微小癌的手术治疗措施.方法 回顾性分析80例甲状腺微小癌的病历资料.结果 80例甲状腺微小癌患者均治愈出院,术后有2例患者因颈部皮下出血行二次手术止血后治愈出院,未出现并发症.结论 对于甲状腺微小癌的治疗,要持积极的态度.
作者：何卫彪；张超 刊期： 2014年第11期
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)在预测早产中的临床应用价值.方法 选择门诊产检的早产高危孕妇100例,测定其阴道后穹窿分泌物fFN水平,fFN大于50 ng·mL-1为阳性组,反之为阴性组,其中有先兆早产症状的孕妇给予干预治疗,随访2组孕妇妊娠分娩孕周,比较2组早产发生率的差异.结果 fFN阳性组妊娠分娩平均孕周为(32.1±2.6)周,fFN阴性组为(36.4±1.9)周,2组差异有统计学意义(P＜0.05);67例fFN阳性组中有52例发生早产,33例fFN阴性组中有7例发生早产,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇阴道后穹窿分泌物fFN阳性,是临床预测早产的可靠指标.
作者：别荔；蒋玉霞；沐朝阳 刊期： 2014年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
