张静虹；石君；高月玲；唐振国
目的 了解某院医务人员职业暴露情况.方法 回顾性分析229名医务人员职业暴露的监测资料.结果 2年来医务人员共发生职业暴露238例次,护士占50.42％,医生次之占17.23％;暴露类型,以针刺伤为主,占83.19％;皮肤黏膜暴露于血液体液的占11.76％.暴露源传染病检查阳性结果86人,未能追踪72人,无发生暴露导致不良结果.结论 发生暴露后及时彻底对暴露部位进行清洗消毒、药物预防等措施,无不良后果发生.
作者：彭莉利；刘春来 刊期： 2014年第10期
目的 观察甲泼尼龙鼓室内注射与全身应用治疗不同分型特发性突发性感音神经性聋(ISSHL)的疗效.方法 选取单耳特发性突聋患者167例,其中低中频下降型47例,中高频下降型42例,平坦型15例,全聋型63例.各型均采用随机数字表法分为2组,即全身给药组(84耳),鼓室给药组(83耳),对各型患者有效率及治愈率分组进行分析.结果 鼓室内注射组低中频下降型治愈率较中高频下降型、全聋型高(P＜0.05),鼓室内注射组低中频下降型治愈率较对照组高(P＜0.05),其余三型间差异无统计学意义.结论 低中频下降型ISSHL经鼓室内注射甲泼尼龙治疗比全身性给药效果更佳,其它三型如患者无激素应用禁忌建议首选全身用药.
作者：杨敬；申学良；侯丽；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 初步探讨感音神经性聋患者耳鸣的心理学治疗的临床疗效.方法 将60例诊断为感音神经性聋并伴有耳鸣的患者分为2组,对照组30例给予常规银杏叶提取物注射液静滴及鼠神经生长因子肌注,治疗组30例患者在对照组基础上加用心理学疗法.2组均以14 d为1个疗程,观察2组治疗前后疗效对比.结果 治疗组总有效率80％,对照组总有效率53.3％,2组总疗效比较差异有非常显著性意义(P＜0.05).结论 心理学疗法治疗感音神经性聋患者耳鸣疗效确切.
作者：文武林；周宇 刊期： 2014年第10期
目的 探讨宁夏地区溃疡性结肠炎(UC)的相关危险因素.方法 对239例UC患者进行溃疡性结肠炎危险因素单因素条件Logistic回归分析,计算各危险因素与UC的关联程度OR值及其95％可信区间.结果 239例UC患者中,男女发病比例为1.34:1,其中30-60岁的患病率较高.病情以轻度(37.3％)和中度(45.1％)为主,重度仅占17.2％.单因素Logistics回归分析结果显示,饮酒、甜食、牛奶、油炸食品为UC好发的危险因素(OR＞1),而吸烟不是UC的危险因素(OR＜1).结论 宁夏地区UC患者中男性发病率更高,以30岁至60岁为高发,且饮酒、甜食、牛奶、油炸食品可能为UC的致病危险因素,吸烟可能为其保护性因素.
作者：邓燕红；刘建芳；姚丽；马岚；王铁武 刊期： 2014年第10期
目的 探讨脂肪酸合成酶(FAS)在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及临床病理意义.方法 免疫组化方法检测38例卵巢浆液性腺癌、32例非卵巢浆液性腺癌(15例卵巢黏液性腺癌,17例子宫内膜样腺癌)、14例卵巢交界性肿瘤、16例卵巢良性组织、20例正常卵巢组织中FAS的表达情况,结合临床病理特征进行统计学分析.结果 FAS在卵巢癌组织中呈高表达,而在卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中仅少量表达或无表达,差异有统计学意义(P＜0.05).与临床分期,组织分化及淋巴结转移之间存在相关性.结论 FAS的表达可能与卵巢上皮性癌的发生、发展密切相关,FAS可望作为卵巢上皮癌治疗的一个新靶点.
作者：樊杨；王珑；韩雪川 刊期： 2014年第10期
目的 探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾分析83例经阴道超声诊断的异位妊娠病例声像图特征,并与临床手术病理结果进行对照,以评价其对早期异位妊娠的诊断价值.结果 经阴道超声检查诊断异位妊娠83例,79例与临床手术及病理诊断相符,误诊4例,诊断准确率95.2％.结论 阴道超声对早期异位妊娠可作出较准确的诊断,为临床治疗方案选择提供了重要依据,具有较高的临床应用价值和意义.
作者：王烨；陈炜；郝薇；刘芳；魏敏 刊期： 2014年第10期
目的 探讨四肢骨折合并中重度颅脑损伤患者的临床处理方法.方法 选择四肢骨折合并颅脑损伤患者216例,根据患者损伤程度评分(ISS)、Glasgow昏迷评分(GCS)及预后估计选择骨折外固定与内固定手术.结果 住院期间转诊27例,死亡11例,其他患者均存活.存活患者中治疗颅脑损伤同时早期行骨折内固定127例,外固定51例,患者骨折均愈合.患者骨折处在10 ～ 15 d出现骨痂,6～7周达到高峰,骨折平均愈合时间为(9.77±1.69)周.结论 四肢骨折合并中重度颅脑损伤临床处理较为困难,合理选择骨折手术时机与固定方法,可提高患者骨折肢体功能,提高生活质量.
作者：王清海；王彦平；冯彦清 刊期： 2014年第10期
目的 了解银川市地区梅毒的流行趋势和特点.方法 对2010-2012年就诊的478例进行了梅毒血清学检测,共收集了75例梅毒感染者的资料进行流行病学分析.结果 3年共检测478例,检出梅毒阳性患者75例,总检出率为15.5％,2010-2012年检出率分别为13.2％、15.7％ 、17.5％.所有检测者中男性316例,阳性40例,检出率12.6％;女性162例,阳性35例,检出率21.6％.结论 银川市梅毒感染率呈逐年小幅升高的趋势,监控部门应结合流行特点采取措施,加大宣传和监管力度,以进一步控制梅毒的传播.
作者：丁凤；程志新；虎峻瑞 刊期： 2014年第10期
目的 总结汽油中毒致急性肺损伤的诊治经验.方法 回顾性分析29例汽油中毒致急性肺损伤患者的临床资料.结果 轻症者临床表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、咽部不适、流泪、咳嗽,重症者胸痛、胸闷、剧烈咳嗽、咯血痰、呼吸困难,甚至寒战、高热.经治疗29例患者20例治愈,8例好转,1例死亡.结论 汽油中毒可致不同程度的急性肺损伤,其病情轻重度与中毒时间、汽油浓度、中毒途径及个人因素等有关.治疗的关键在于早期诊断,早期干预.
作者：陶宁宁；刘志宏；刘军 刊期： 2014年第10期
目的 探讨VDR(维生素D受体)基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的单核苷酸多态性与宁夏回族哮喘发病的关系.方法 采用PCR-RFLP方法分析VDR基因4个多态位点(FokI,BsmI,TaqI,APaI)的基因型及基因频率.结果 FokI位点的基因型分布与基因频率分布在宁夏回族病例组与宁夏回族对照组及在回族病例组与汉族病例组之间差异有统计学意义(P＜0.05),表明FokI位点可能是宁夏回族儿童的一个哮喘易感位点,同时也可能是宁夏回族儿童哮喘与宁夏汉族儿童哮喘之间存在差异性的一个位点.BsmI、ApaI及TaqI位点的基因频率与基因型频率分布在宁夏回族病例组与宁夏回族对照组及在宁夏回族病例组及宁夏汉族病例组之差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VDR基因的FokI位点与宁夏回族儿童哮喘存在显著相关性,可能是宁夏回族儿童哮喘的易感因素.
作者：马金海；汤长超；张学红；高英；白华 刊期： 2014年第10期
目的 研究血清抗核小体抗体(AnuA)水平与狼疮肾炎(LN)病理类型及其活动性的相关性.方法 选取110例系统性红斑狼疮(SLE)患者(狼疮肾炎34例进行肾脏病理,非狼疮肾炎76例)作为研究对象,同时选取健康体检者30例作为正常对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的AnuA水平,并与LN病理类型及活动性指标进行相关性分析.结果 SLE组中血清AnuA水平(107.2±86.5)RU·mL-1显著高于正常对照组(17.4±14.0)RU·mL-1(=8.37,P＜0.05);狼疮肾炎组血清AnuA水平(115.0±87.0)RU·mL-1明显高于非狼疮肾炎组(68.1±49.3) RU·mL-1(t =4.28,P＜0.05);各肾脏病理类型的血清AnuA水平差异有统计学意义,Ⅳ型Ⅲ型LN患者血清AnuA水平高于Ⅴ型Ⅱ型,Ⅴ型又高于Ⅱ型(P＜0.05).血清AnuA与活动指数(AI)呈正相关(r =0.69,P＜0.05),与慢性指数(CI)无显著相关性.血清AnuA水平与肾脏病变临床活动度的关系表现为:血清AnuA水平由高向低依次为肾炎复发组、尿蛋白复发组、部分缓解组、持续活动组和完全缓解组;肾炎复发组和尿蛋白复发组显著高于其它活动度组(P＜0.05),肾炎复发组又显著高于尿蛋白复发组(P＜0.05).结论 AnuA水平与SLE患者肾脏损害显著相关,不同肾脏病理类型的血清AnuA水平表达有差异,可用于评估临床治疗及预后.
作者：鱼云霞；朱彩侠；王海英；池淑红 刊期： 2014年第10期
目的 探讨优先出版与学术影响力的关系.方法 检索中国知网的“优先出版期刊导航”选择优先数字出版(研究组)和传统方式出版(对照组)各835篇,比较2组的被引频次、平均下载量及相关关系.结果 研究组被引频次为0.48-0.17,平均下载量为38.33 ±16.23;对照组被引频次为0.33 ±0.15,平均下载量为18.58±9.36,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).被引频次与下载量呈正相关关系(P＜0.05).结论 优先数字出版可以提高综合医学刊物的学术影响力.
作者：王凯荣；马兴忠；蒋兴国；薛亚玲 刊期： 2014年第10期
目的 探讨膳食替代治疗联合胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病患者糖、脂代谢相关指标的影响.方法 以新诊断2型糖尿病患者60例为研究对象,分为胰岛素强化治疗+常规饮食组和胰岛素+膳食替代治疗组,选取30例健康者为对照组.干预3个月,比较各组糖、脂代谢水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI的变化情况.结果 治疗3个月后,膳食替代组患者的血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯及HOMA-IR较常规饮食组显著下降(P＜0.05).结论 膳食替代联合胰岛素强化治疗能够更有效地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂代谢水平,有利于血糖的早期强化控制.
作者：刘萍；文嘉；张如意 刊期： 2014年第10期
目的 探讨维生素D缺乏对颈动脉硬化的影响.方法 对208例高血压患者身高、体质量、血压、体质量指数、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、25(OH)D、尿酸(UA)水平检查,分析25(OH)D与颈动脉粥样硬化及其危险因素与斑块发生的关系.结果 在高血压患者颈动脉无斑块组、颈动脉小斑块组、颈动脉中大斑块组中,25(OH)D水平逐渐降低(P＜0.05).结论 25(OH)D在高血压颈动脉硬化的发展中可能有一定的作用.
作者：赵彦杰；杨景梅 刊期： 2014年第10期
目的 通过观察脑电双频指数(BIS)监测右美托咪啶(DEX)靶控输注麻醉深度的准确性,探讨DEX靶控输注在蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用价值.方法 选择蛛网膜下腔阻滞麻醉手术患者30例,蛛网膜下腔阻滞后切皮前5 min开始静脉持续泵入DEX.DEX泵注分为3个阶段,泵注的第1阶段为负荷剂量加维持剂量阶段,负荷剂量为2.0 μg·kg-1,10～20 min恒速输注完成,之后给予维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1;第2、3阶段仍为维持阶段,维持剂量分别为1.0 μg·kg-1·h-1与1.5 μg· kg-1 ·h-1,在手术结束前20～30 min停止输注DEX.在DEX靶控输注过程中,监测心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度,每隔5 min记录1次BIS值并即刻评估警觉/镇静评分(OAA/S).结果 右美托咪定靶控输注过程中,患者生命体征平稳,心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度及心电活动无明显变化;当DEX输注剂量加大时,BIS值逐渐下降.当OAA/S评分从5逐渐降低至1时,BIS值也相应下降.不同级别OAA/S评分的BIS值之间均有明显差异(P＜0.05).BIS值与OAA/S评分呈正相关(r=0.695,P＜0.05).结论 DEX靶控输注在腰麻的应用中,患者生命体征平稳,麻醉效果满意;BIS值能准确地监测DEX靶控输注麻醉的镇静深度,在DEX靶控输注麻醉中能够指导DEX的用量,在临床麻醉中值得推广.
作者：叶振海；王荣；戴燕；叶青山 刊期： 2014年第10期
目的 比较单纯使用Epley手法复位治疗和Epley手法复位联合综合治疗两种方法对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效及治疗后患者头晕症状缓解情况.方法 采用前瞻性的方法对确诊为原发性PC-BPPV的94例患者进行比较.41例对照组患者单纯采用Epley手法复位;53例试验组患者除了采用Epley手法复位以外同时联合使用治疗后限制体位、静脉滴注银杏叶制剂及前庭康复训练的综合治疗方法,1周及1个月后比较2组患者的治疗疗效及治疗后头晕症状(使用眩晕障碍量表比较)的缓解情况.结果 经过1周治疗后试验组患者的痊愈率为72％,与对照组(痊愈率68％,P＞0.05)接近;治疗后试验组眩晕障碍量表总评分4.02±1.20与对照组总评分8.40±2.54比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1个月后,试验组患者的痊愈率为91％,与对照组比较(痊愈率88％),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组眩晕障碍量表总评分3.80±1.10与对照组总评分3.50±1.40比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Epley手法复位对于PC-BPPV的治疗简单、有效;联合综合治疗的方法可以显著改善复位治疗后患者的头晕不适症状.
作者：郭宏庆；许晓燕；刘端端；杨静；李莹；王志凯；杨志超；马瑞霞 刊期： 2014年第10期
目的 评价宁夏0～6岁儿童的健康状况,了解存在的主要问题.方法 按照整群分层抽样调查方法,在全区22个县(市、区)中随机抽取3 610名0～6岁儿童进行体格测量和血红蛋白测定,采用世界卫生组织(WHO)标准评价该儿童群体的健康状况.结果 宁夏地区儿童贫血、低体重、生长迟缓、消瘦儿患病率分别为20.08％、7.59％、14.99％、6.48％;川区与山区儿童贫血患病率差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组儿童贫血、低体重、生长迟缓患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏0-6岁儿童低体重患病率、生长迟缓患病率、贫血患病率均高于全国平均水平,各级妇幼保健机构应全面加强儿童保健工作.
作者：李宏艳；陆敬儒；李宁 刊期： 2014年第10期
知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论,它将人类行为的改变分为获取知识,产生信念及形成行为三个连续过程.当患者了解了健康知识,建立起积极正确的信念及态度,才能主动形成有益于健康的行为,并获得理想的健康状态[1].自我效能是影响个体生活事件行为能力的信念,自我管理对健康结果有明显的正性效果,能提高患者生活质量及延缓病情发展[2].本文对80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行进行评估并干预,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：温冬兰；董惠珍 刊期： 2014年第10期
目的 观察玻璃体腔注射曲安萘德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效及并发症.方法 对34例38眼黄斑水肿(其中8例12眼为糖尿病视网膜病变,26例26眼为视网膜静脉阻塞)患者行玻璃体腔注射TA 4 mg,对其视力、眼压、眼底、眼底行荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)进行检查,定期随访6个月.结果 治疗后1、3、6个月平均视力分别与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).黄斑区视网膜厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).眼底血管FFA显示治疗后黄斑区渗漏消失或减轻.结论 玻璃体腔内注射TA治疗糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的DME,简单安全易操作,短期内能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,减轻黄斑区的水肿及渗漏,值得在基层医院推广.
作者：陈淑香；李娟；李静；陈琳；许润 刊期： 2014年第10期
目的 探讨球囊对宫腔镜下重度宫腔黏连分离术(TCRA)后预防再次宫腔黏连的临床效果.方法 选择宫腔镜检查证实有Ⅲ度及以上宫腔黏连并成功分离黏连者40例,按照就诊顺序随机置环+透明质酸钠、球囊+置环+透明质酸钠.随访3个月,再次宫腔镜检查2组的治疗效果,进行分析比较.结果 Ⅲ度及以上黏连的患者,球囊+置环+透明质酸钠组的总有效率高于置环+透明质酸钠,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜分离宫腔黏连后,球囊+置环+透明质酸钠能有效预防宫腔再次黏连.
作者：高智达；郭玉娥 刊期： 2014年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
