谷娟；张慧；李磊
目的 探讨在X线透视下放置鼻空肠营养管的操作技术和应用价值.方法 对98例需要行肠内营养治疗的重症患者,在X线透视下放置鼻空肠营养管,并按照插管方法分为A组(X线透视下放置螺旋形鼻空肠营养管)和B组(X线透视下经超滑导丝辅助放置普通鼻空肠营养管),比较2组置管时间和成功率,两种方法互相补充以提高成功率.结果 96例患者成功置管,总成功率98.0％(96/98),置管时间为5～ 38min,平均(11.98±6.23)min.98例患者共置管113例次,A组完成62例次,通过幽门时间短于B组(P＜0.05);B组成功44人次,通过十二指肠空肠曲转角和到达空肠预定位置时间短于A组(P＜0.05),两种方法间成功率差异无统计学意义(P＞0.05).术后鼻肠管在位良好,患者耐受性好,肠内营养治疗过程顺利,无严重并发症.结论 在X线透视下放置螺旋形鼻肠管和在超滑导丝辅助下放置普通鼻肠管均是简捷、安全、经济、有效的方法,二者互相补充可以提高成功率.
作者：曹建华；邓刚；纳涛；苏文智；孙波 刊期： 2014年第06期
目的 了解宁夏银川市金凤区重性精神疾病现况调查.方法 对金凤区18 ～ 59岁以上人口采用线索调查和整群调查互相结合的方法按照村、社区逐个摸底和排查,按人口学特征和疾病特征进行统计分析.结果 2012年宁夏银川市金凤区重性精神疾病患者中以神分裂者为主,有377例(1.40‰),其次为精神发育迟滞(伴精神障碍)301例(1.13‰),重性精神疾病男性385例(2.68‰),女性363例(2.61‰),重性精神疾病患病率在性别上差异无统计学意义(P＞0.05).重性精神疾病以18 ～ 59岁年龄段多见,占患病人数70.86％,其患病率6.14％,不同年龄段患病率差异有统计学意义(P＜0.05);重性精神疾病以文盲为主,共406例占54.28％.重性精神疾病患者以无业为主(47.32％),不同职业差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金凤区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对不同患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少重性精神疾病发生.
作者：高美英；高晓燕；保红莉 刊期： 2014年第06期
目的 检测宁夏地区回族人群X射线交错互补修复基因1(XRCC1)Arg280His位点的单核苷酸多态性的分布,探讨XRCC1基因Arg280His位点多态性与宁夏回族食管癌患者易感性的关系.方法 收集宁夏地区回族食管癌患者全血标本38例,同一地区无肿瘤病史回族人群50例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR RFLP)方法检测XRCC1基因Arg280His位点基因型,比较不同基因型与食管癌易感性的关系.结果 病例组与对照组XRCC1基因Arg280His位点G和A等位基因频率分别为89.5％、10.5％和77％、23％,GG、GA、AA基因型频率分别为81.6％、15.8％、2.6％和54％、46％、0.XRCC1基因280位点等位基因频率及基因型频率在回族食管癌病例组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XRCC1基因280位点多态性与宁夏地区回族食管癌的易感性可能相关.
作者：杨晓梅；叶晓锋；薛麟；赵婵娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨补体C3(C3)和高敏C反应蛋白(hsCRP)在肥胖和非肥胖2型糖尿病中胰岛素抵抗的关系.方法 选择63例2型糖尿病患者,根据体重指数分成2组,肥胖组32例、非肥胖组31例,非肥胖的正常人群50例作为对照组.分别测定身高、体重、血脂、腰围、空腹胰岛素、C3和hsCRP,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞指数(HOMA-β)、脂肪含量(BF％),进行相关分析和逐步回归分析.结果 肥胖2型糖尿病组C3和hsCRP、胰岛素抵抗指数明显高于非肥胖组2型糖尿病患者,BMI、C3、hsCRP和HOMA-IR呈正相关,C3比hsCRP与胰岛素抵抗的关系更密切.结论 C3和hsCRP与胰岛素抵抗呈正相关,C3与胰岛素抵抗的关系比C反应蛋白更密切.
作者：李艳萍；李红梅；郭爱玲；张静；尹彩君；杜儆；贾丽敏；田盼丽；李珂 刊期： 2014年第06期
全膝关节置换术是目前重建膝关节功能、缓解疼痛、纠正畸形的有效治疗手段.我院骨科对48例患者施行了该手术,通过对患者术后进行全面、细致的护理,关节功能均得到了良好的恢复,现将护理体会报告如下.
作者：贾梅燕；杨翠萍；王静；王宏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(DM)的临床特点及冠状动脉造影特点.方法 对88例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并2型DM分为DM组非DM组,比较2组临床特点及冠状动脉造影特点.结果 DM组非典型胸痛发生率57％,明显高于非DM组的32％(P ＜0.05);冠状动脉3支病变发生率71.4％,也明显高于非DM组的47.2％(P ＜0.05).结论 ACS合并2型DM非典型胸痛多,冠脉病变广泛且严重.
作者：李燕萍；刘力源 刊期： 2014年第06期
目的 研究瘤周水肿区弥散系数(ADC)值、指数弥散系数(EDC)值在颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤中的鉴别应用.方法 收集病理确诊并且瘤周有水肿带的18例颅内淋巴瘤和47例Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤的MRI资料,平扫、增强扫描和弥散加权成像,测量瘤周水肿区的ADC及EDC,对其值进行分析.结果 颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区ADC值及EDC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颅内淋巴瘤与Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区ADC值及EDC值的测量对两种肿瘤的鉴别意义不大.
作者：陈兵；翟伟；李春花；石洋洋 刊期： 2014年第06期
目的 观察肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后MRI信号及ADC值的变化.方法 回顾性分析35例肝癌患者在TACE术前和术后4～6周,分别进行常规MR检查及弥散成像,观察术前、术后T1WI、T2WI信号及病灶强化特征变化,测量病灶ADC值,并比较上述各指标的差异.结果 15个术后无活性病灶及27个有活性病灶T1WI信号比较差异无统计学意义(x2=0.175,P＞0.05),而在T2WI信号上表现差异有统计学意义(x2=4.698,P＜0.05);TACE治疗术后无活性病灶ADC值较术前明显升高[(1.72±0.48 ×10-3)mm2·s-1],差异有统计学意义(P＜0.05),TACE治疗后尚存活性病灶ADC值较术前无明显升高[[(1.19 ±0.25×10-3)mm2·s-1],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 磁共振常规成像及弥散成像能够敏感的观察TACE术前术后信号变化,可用于肝癌TACE早期疗效评价.
作者：高知玲；陈勇；贾晶；李梦迪；朱凯；张伟；尹姬；赵建国；郭玉林 刊期： 2014年第06期
目的 观察自拟消斑汤加外敷治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将180例黄褐斑患者按照就诊顺序分为A、B、C3组,A组60例用自拟消斑汤内服,B组55例用中药面膜外敷治疗,C组57例自拟消斑汤内服联合中药面膜治疗.治疗均为12周,判断疗效.结果 3组有效率分别为A组60.00％、B组54.54％、C组92.98％,自拟消斑汤内服联合中药面膜外敷治疗组疗效优于单纯消斑汤内服组和单纯中药面膜外治组,3组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟消斑汤内服联合中药面膜外敷具有较好疗效.
作者：李丽；万惠玲；宁志荣；马莉莉 刊期： 2014年第06期
在深度烧伤创面治疗的后期,由于各种原因常残留部分创面,称之为残余创面[1],在临床上较为常见.其治疗周期长,恢复慢,一方面增加了医务人员的工作量,另一方面,也给患者带来了较大的经济和身心压力.生物蛋白海绵具有修复神经纤维、促进新生毛细血管形成、促进细胞再生的作用,能够促进组织创伤的主动修复和功能恢复,缩短愈合时间,提高愈合质量[2].我们选择2012年10月-2013年2月入住我科的深度烧伤后留有残余创面的患者为研究对象,观察生物蛋白海绵联合复方紫草油治疗烧伤残余创面的效果.
作者：韩凤玉；周自福；勉永红 刊期： 2014年第06期
目的 探讨类风湿性关节(RA)患者关节液、滑液、关节软骨脂联素及其受体Adipo R1、Adipo R2水平与病变严重程度的关系.方法 选取经临床确诊的膝RA的患者51例为研究组(RA组),同时选取10例骨性关节炎患者作为对照组(OA组).51例RA患者根据美国风湿病协会影像学诊断分类标准分为RA2 12例、RA3 21例、RA4 18例.采用ELISA方法测定关节液中脂联素水平,实时荧光定量聚合酶链反应测定滑膜及软骨中脂联素及其受体水平.结果 RA组滑膜及软骨组织中脂联素及其受体Adipo R1相对表达量均高于OA组(P＜0.05).RA组患者关节液脂联素水平与RA严重程度呈正相关(r=0.513,P ＜0.05).结论 脂联素及其受体Adipo R1在RA炎症关节的滑膜、关节软骨组织中高表达,可能参与RA病理过程;关节液中脂联素水平与病变严重程度相关.
作者：郭舟桐；王巍；程锁利；巩凡；陆志东 刊期： 2014年第06期
目的 调查早产儿出生时宫内生长发育迟缓(IUGR)的发生率、出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)及出院后1年内随访时EUGR的发生率,并分析出院后喂养和EUGR的关系.方法 对新生儿重症监护病房符合入选标准的早产儿出生史及住院资料进行分析,并记录1年内随访及复诊情况.结果 共入选120例早产儿,经分析得出生体重、不同喂养方式是出院后体重EUGR的危险因素.结论 新生儿科住院治疗的早产儿出院时体重是随访时体重及身长的EUGR的危险因素.出院后纯母乳喂养早产儿生长发育不如搭配早产儿配方奶粉者,需要进一步针对性地制定早产儿出院后的喂养策略.
作者：谷娟；张慧；李磊 刊期： 2014年第06期
目的 了解宁夏回、汉族慢性乙肝患者血清乙肝病毒大蛋白的检出情况.方法 选择回、汉族慢性乙肝HBeAg阳性患者各200例,HBeAg阴性患者各150例,同时检测其HBV-DNA与乙肝病毒大蛋白,比较回、汉族慢性乙肝患者在相同的乙肝HBV-M模式中乙肝病毒大蛋白的表达有无差异.结果 回、汉族HBeAg阳性慢性乙肝患者HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);慢性乙肝HBeAg阴性患者回、汉2组中HBV-DNA、HBV-LP阳性检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒大蛋白的表达在宁夏回、汉族慢性乙肝人群中无明显差异.
作者：王惠；樊惠霞；刘建锋 刊期： 2014年第06期
目的 观察地骨青宫停协定方对青春期功血的临床疗效.方法 收集青春期功血患者100例,按照就诊顺序分成2组,治疗组50例口服地骨青宫停协定方,对照组50例口服宫血宁胶囊.2组患者均以15d为治疗周期,观察近期出血治愈疗效,同时采用B超观察治疗前后子宫内膜厚度及出凝血情况,检测治疗前后促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果 治疗组青春期功血治愈率为60.0％,总有效率为94.0％;对照组治愈率为15.0％,总有效率为60.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组FSH、LH、E2、P等观察指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地骨青宫停协定方对青春期功血的治愈疗效优于宫血宁胶囊,且疗效确切.
作者：吴心芳；马烜 刊期： 2014年第06期
目的 比较全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响.方法 选择在两种不同麻醉方式下行单侧髋关节置换术80例,分为A组40例为等比重腰麻组(蛛网膜下腔给予布比卡因15 mg+芬太尼50 μg),B组40例为全身麻醉组(全凭静脉麻醉),观察并比较2组患者术后3d肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张等)的发生率,术后3d心血管不良事件(心肌梗死、心绞痛、心衰等)的发生率,术后3d认知功能障碍(POCD)的患病率.结果 80例患者中,A组术后3d肺部并发症4例(10％),明显低于B组9例(22.5％,P＜0.05);A组术后3d发生心血管不良事件1例(2.5％),明显低于B组5例(12.5％,P＜0.05);A组术后3d患POCD 11例(27.5％),明显低于B组21例(52.5％,P＜0.05).结论 与全身麻醉比较,等比重腰麻术后不良反应发生率低,更适用于老年患者全髋关节置换术.
作者：周小红；姜鹤；李敬娴；叶青山 刊期： 2014年第06期
目的 了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定156例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同时测定血清中抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)水平.计算此3项指标单独和联合检测RA的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,并用ROC曲线比较其对RA的诊断价值.结果 抗MCV对RA诊断的敏感性为85.7％,特异性为87.6％,阳性预测值和阴性预测值分别为94.1％、72.8％;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者;联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体时特异性增加为98.4％,但敏感度降低为60.5％.如同时检测,并以两者中任何一种指标为阳性标准(平行实验),RA的敏感性和特异性分别87.2％、96.4％,此时其ROC面积大.结论 抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高,与抗CCP抗体平行联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.
作者：马兰；吴涛；董晓薇；朴文花 刊期： 2014年第06期
目的 探讨紧贴胃、食管和脾脏分离的“三紧贴离断法”在门静脉高压症断流术中的应用及其效果.方法 在脾切除时采取原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,后离断脾上极的胃短血管.在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管离断的选择性离断术.结果 应用该法治疗45例,术后门静脉自由压力(FPP)平均下降(0.63 ±0.41)kPa,手术出血量平均(453±136)mL,术后无胰瘘及胃排空障碍;随访12 ～ 96个月,无复发出血及肝性脑病.结论 三紧贴离断技术在门静脉高压症断流术中出血少、术后并发症率低,是一安全有效的技术.
作者：田明国；杨勇；王炜；胡丹；李志勇；王立云；詹晶；钱益 刊期： 2014年第06期
目的 探讨输卵管切除术对卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平变化的影响.方法 选取20 ～ 30岁输卵管妊娠需手术患者80例,其中观察组(切除患侧输卵管)及对照组(保留输卵管手术)各40例.观察组采取经腹或腹腔镜下切除患侧输卵管,对照组采取经腹或腹腔镜下患侧输卵管剖开取胎术,比较2组术后1、6、12个月的FSH、LH、E2波动情况.结果 术后1个月,观察组患者血FSH、E2、FSH/LH呈上升趋势;术后6个月观察组血FSH、FSH/LH略有升高,E2下降,至术后12个月基本恢复正常;对照组无明显改变,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管切除术在一定时间内影响E2、FSH、LH,因此输卵管切除术的实施对需要保留生育功能的患者要慎重.
作者：范岫洁；屈海蓉；包生武；窦雪艳；高智达；张燕 刊期： 2014年第06期
目的 通过对脐动脉血流S/D异常的不良妊娠及结局分析,探讨引起胎儿脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局,并指导临床应用.方法 取59例脐动脉血流S/D比值大于相应孕周第90百分位以上的中晚期孕妇作为观察组,追踪其妊娠并发症及结局,并与对照组180例脐动脉血流S/D正常的中晚期孕妇作对比,分析脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局.结果 ①59例观察组不良妊娠者50例,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中合并有胎儿发育异常12例,胎儿生长受限(FGR)13例,羊水过少8例,妊娠合并症11例(其中子痫前期6例及妊娠期糖尿病5例)及严重脐带因素6例;②观察组的新生儿发育异常、围产儿死亡、低体重儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐血流S/D比值增高与妊娠合并症、并发症及胎儿发育异常有关,更关系到胎儿安危,可引起围产儿不良结局,S/D比值越高,新生儿结局越差;临床中脐动脉血流S/D比值异常增高者,需分析其原因,适时终止妊娠.
作者：邓丽娟；马小娟；冯佳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨绝经后出血与否与宫腔占位的关系及其宫腔镜下特征.方法 回顾性分析绝经后经B超考虑为宫腔占位后行宫腔镜检查确诊的患者273例,根据是否有阴道流血症状将其分为出血组和非出血组,分别比较2组患者的疾病类型及宫腔镜下改变.结果 ①绝经后宫腔占位性疾病,子宫内膜息肉多见60.8％(166/273),其次为子宫黏膜下肌瘤19.4％(53/273),子宫内膜癌仅占5.1％(14/273).②出血组子宫内膜息肉占56.1％(102/182),非出血组子宫内膜息肉占70.3％(64/91,P＜0.05);出血组子宫内膜癌7.2％(13/182),非出血组子宫内膜癌1.1％(1/91,P＜0.05).③宫腔镜下血管形态,出血组观察到异型血管病例占11.5％(21/182),其中9例病理类型为子宫内膜癌;非出血组观察到异型血管0％,出血组较非出血组血管粗大、分布密集、走形杂乱.结论 ①绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,非出血患者内膜息肉多见.②绝经后宫腔占位,合并出血者高度警惕子宫内膜癌可能,适时的宫腔镜检查是明确诊断绝经后宫腔占位性质的主要方法.
作者：宋宝萍；张灵武；许玉亭；刘丹 刊期： 2014年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
