罗桂芹；刘红
目的 比较行调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者急性不良反应方面的差异,评价其效果.方法 采用国际方法,比较两组采用相同化疗方案,不同放疗方法:调强放疗与三维适形放疗的鼻咽癌患者在治疗结束时,急性不良反应差异.结果 调强放疗组放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎主要表现为Ⅰ-Ⅱ度,而三维适行放疗组主要表现为Ⅲ-Ⅳ度,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不同程度放射性皮炎、张口苦难差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 调强放疗与适行放疗相比,使患者口干、放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎等急性不良反应程度降低,减轻了患者的痛苦,提高了患者治疗期间的生活质量.
作者：夏莉娟；张曦；孙青；张桂琴；郝迎春 刊期： 2014年第03期
目的 研究周期素依赖性蛋白激酶-5(Cdk5)及其激活剂p35在肾小球足细胞中的表达及作用.方法 分别培养原代小鼠神经细胞、原代小鼠分化成熟的离体足细胞(简称足细胞)以及人胚肾细胞(HEK293细胞),应用免疫印迹、免疫沉淀及同位素标记等方法检测Cdk5、p35的表达及Cdk5的活性;以原代小鼠分化成熟的离体足细胞为研究对象,分为正常组、ROS组(Cdk5活性抑制组)、Cdk5 siRNA组(Cdk5表达沉默组),观察Cdk5的表达及活性,并应用Cdk5 siRNA、Cdk5化学抑制剂-Roscovitine进行抑制实验.结果 离体培养原代小鼠分化成熟的足细胞中均有Cdk5及p35蛋白的表达;Cdk5在足细胞中具有活性;沉默Cdk5表达、应用Cdk5活性抑制剂Roscovitine抑制Cdk5活性后,可引起足细胞特异性标志物WT1的表达减少,说明足细胞受到损伤,数量减少.结论 Cdk5的表达及活性在维持正常足细胞功能中起重要作用.
作者：毕逢辰；张彬；郑亚莉 刊期： 2014年第03期
随着人类辅助生殖技术(ART)的推广应用,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已被广大患者所接受.胚胎移植(ET)是IVF-ET的后一个关键环节,接受IVF或ICSI治疗的夫妇中大约85%能够到达这一步,但是他们中只有1/3能获得持续妊娠[1].影响胚胎种植率高低的因素,主要有子宫内膜容受性、胚胎质量、胚胎移植技术[2].在预移植时给予患者正确的指导,在ET时医技、护患间良好的配合,可有效提高胚胎种植率和临床妊娠率,降低移植困难率.
作者：杨海燕；宋梦玲；姜银芝；徐云秀 刊期： 2014年第03期
目的 应用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)模型,研究足细胞相关蛋白nephrin和肿瘤蛋白-1(WT-1)在足细胞中的表达及在肾小球硬化进展过程中的意义.方法 单次尾静脉注射嘌呤霉素氨基核苷制作PAN模型,在4、14及20周处死大鼠,取其肾脏,切片,nephrin及WT-1免疫组化染色,半定量分析后进行统计学分析.结果 对照组免疫组化染色nephrin沿肾小球毛细血管襻呈较为均匀的黄褐色粗颗粒样的线状分布,4周时与对照组比较PAN组nephrin略有分布不均,部分区域染色减弱或消失(均值为10.23±1.256和8.23±0.88,P＜0.05),14周时在有节段性硬化的区域nephrin无表达(均值为7.58±0.71和10.23±1.26,P＜0.05),而在20周时硬化的区域基本无表达(均值为7.88±0.92和6.08±1.34,P＞0.05),与对照组比较均有明显减少.4周时WT-1在足细胞核表达,呈深棕黄色粗大颗粒,与对照组比较无统计学意义(均值为10.14±2.02和10.11±1.56,P＞0.05);14周时PAN组WT-1表达较对照组有所减少(均值为9.02±1.73和6.8±1.89,P＜0.05);20周时与对照组比较PAN组WT-1明显减少(均值为7.34±1.22和4.43±1.01,P＜0.05),足细胞数量随着时间的延长依次递减.结论 Nephrin的表达在肾小球硬化过程中进行性减少,甚至消失;WT-1的表达随着肾小球硬化的进展逐渐减少.Nephrin和WT-1表达的降低均反映足细胞的结构破坏和数量的减少,因此两者表达可反映足细胞损伤和肾小球硬化的关系.
作者：保莉；毕逢辰；郑亚莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胃癌患者的人格特征、社会支持与希望水平的特点.方法 采用大五人格量表、社会支持量表及Herth希望量表对120例胃癌患者的人格特征、社会支持及希望水平进行调查,并以120名正常人做对照.结果 胃癌患者严谨性、宜人性评分显著性高于对照组(P＜0.05),而外倾性、开放性维度得分低于对照组(P＜0.05).胃癌患者的社会支持总分及社会支持利用度,显著性低于对照组(P＜0.05).胃癌患者希望水平总分、对现实和未来的积极态度(T)、采取积极的行动(P)、与他人保持亲密的关系(I)显著性高于对照组.结论 胃癌患者做事谨慎、性格内向;社会支持利用度低,心理健康水平较差.
作者：赵彩萍；王丽；方建群 刊期： 2014年第03期
目的 探讨iDose4迭代重建技术在肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CTCA)中的应用价值.方法 将100例拟行冠状动脉CTA检查的肥胖患者(BMI≥28 kg·m2)分为2组,第1组采用回顾性心电门控扫描,采用iDose4迭代重建算法重建图像,第2组采用前瞻性心电门控扫描,前瞻性心电门控组分别采用iDose4迭代重建算法及滤波反投影(FBP)重建算法重建图像.比较前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组图像质量及辐射剂量的差异,比较前瞻性心电门控组iDose4迭代重建算法及FBP重建算法图像噪声、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异.结果 前瞻性心电门控组及回顾性心电门控组主观图像质量、图像噪声、CT值、左冠状动脉主干及右冠状动脉近段的SNR、CNR,差异均无统计学意义(P＞0.05);前瞻性心电门控组iDose4迭代重建算法较FBP重建算法图像噪声下降34.9%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);前瞻性心电门控组iDose4迭代重建算法下右冠状动脉近段及左冠状动脉主干的CNR、SNR均较FBP重建算法提高,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).回顾性心电门控组及前瞻性心电门控组的辐射剂量分别为(8.9±1.2)msV、(1.6±0.2)msV,2组间差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖患者前瞻性心电门控组较回顾性心电门控组辐射剂量降低82.1%.结论 iDose4迭代重建前瞻性心电门控技术能够降低肥胖患者CTCA图像噪声,提高图像质量,并且能够明显降低辐射剂量.
作者：赵艳红；杨利莉；汪芳；哈若水 刊期： 2014年第03期
目的 了解宁夏某高校大学生牙周健康状况及其焦虑情况,并探讨两者的相关性.方法 采用全国第3次口腔健康调查表及由Spielberger于1983年编制的状态-特质焦虑量表(STAI),对宁夏某高校大学生的一般资料、牙周健康状况及焦虑情绪进行相关调查,应用SPSS17.0软件对数据进行统计分析.结果 宁夏某高校大学生牙周炎组状态焦虑(SAI)指数分值为40.34±7.188,特质焦虑(TAI)指数分值为41.81±7.064,牙周炎组SAI与TAI指数分值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别、民族、专业的大学生在牙周炎组SAI、TAI指数差异均有统计学意义(P＜0.05),而在对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宁夏某高校大学生牙周状况及心理健康情况不容忽视,并发现牙周炎与焦虑存在相关性.
作者：张莹；马敏；田雯；朱琳虹；黄永清 刊期： 2014年第03期
目的 探讨应用PDCA(包括计划、执行、确认与处置)循环模式的膳食干预对老年糖尿病前期患者生活质量及血糖的影响.方法 将银川市2个社区106例老年糖尿病前期患者,以社区为单位分为干预组53例和对照组53例.干预组采用PDCA循环理论指导下的膳食干预措施,对照组仅进行常规健康饮食宣教,6个月后比较其效果.结果 干预结束后,干预组的生活质量得分、空腹血糖较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环理论指导下的膳食干预可有效降低老年糖尿病前期患者的血糖水平,提高其生活质量.
作者：赵金鑫；潘华；孙艳茹；宁艳花 刊期： 2014年第03期
目的 研究周期素蛋白依赖性激酶-5(Cdk5)激活剂p35表达在肾小球足细胞损伤中的作用.方法 分别培养离体分化成熟的肾小球足细胞、并分离纯化肾小球,应用免疫印迹法和免疫沉淀、同位素标记等方法检测Cdk5和p35的表达及Cdk5的活性,同时观察小鼠肾小球发育成熟的时间周期和体外成熟分化足细胞的发育成熟时间周期中 Cdk5和p35在肾小球发育和足细胞分化的不同时期的表达.并以分化成熟的离体足细胞为研究对象,分为正常细胞组和p35 siRNA组(p35表达沉默组),应用免疫印迹法观察2组中足细胞标志物WT1及促凋亡蛋白Cleaved caspase3的表达及凋亡.结果 Cdk5及其激活剂p35在成熟分化肾小球足细胞、分离纯化肾小球中均有表达;在小鼠肾小球发育过程中(胚胎14、18、22 d、生后2 d及成年鼠)p35的表达随肾小球发育成熟的程度而增强(P＜0.05),在不同分化成熟时期的足细胞(0、2、4、6、8 d)中得到同样的结果(P＜0.05);沉默p35的表达(p35 SiRNA组),可引起足细胞特异性标志物,WT1表达减少,表示细胞凋亡的Cleaved caspase3蛋白增加,说明足细胞受到损伤、细胞内结构发生改变.结论 Cdk5及其激活剂p35在足细胞中均有表达,p35的表达随足细胞分化成熟而增加;沉默p35的表达可引起足细胞促凋亡蛋白Cleaved caspase3增多,WT1数量减少,说明p35在维持足细胞的功能和形态中起重要作用.
作者：杨丽嵘；李博；郑亚莉；ZHENG Yali 刊期： 2014年第03期
目的 探讨3.0T MRI-DTI技术多参数值评价原发性开角型青光眼(POAG)视路损害程度的检测价值.方法 对30例原发性开角型青光眼患者及35例健康人行DTI检查.原始图像后处理重建DTI参数图,测量视神经、视放射的平均DTI参数图.结果①视神经、视放射Dav 值与 POAG 临床分期呈正相关(P＜0.05);FA 值与 POAG 临床分期呈负相关(P＜0.05);视神经VrA值与 POAG 临床分期呈负相关(P＜0.05);RA值与 POAG 临床分期无相关性(P＞0.05).②与匹配的正常人对比,青光眼视神经与视放射差值分析 Dav、FA、RA、VrA,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DTI部分参数值可以用来判断原发性开角型青光眼视路损害的严重程度.
作者：樊秋菊；杨春华；哈若水；高永斌；吴金花 刊期： 2014年第03期
目的 分析原发性肾小球疾病(PG)患者外周血T淋巴细胞亚群的表达,从而了解患者免疫功能的变化.方法 收集26例原发性肾小球疾病患者病例资料,全自动生化分析仪检测血肌酐、血尿素氮等;流式细胞分析测定外周血中CD4+T细胞和CD8+T细胞表达百分率;按简化MDRD方程计算估测肾小球滤过率(eGFR);按eGFR将患者分为2组,Ⅰ组eGFR＜90 mL·(min·1.73 m2)-1,II组eGFR≥90 ·(min·1.73 m2)-1.结果 Ⅰ组外周血中CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,与Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组及Ⅱ组CD4+T淋巴细胞与正常对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肾小球疾病患者存在外周血T淋巴细胞亚群异常,提示T淋巴细胞亚群的变化影响原发性肾小球疾病的发生发展,可作为辅助检查之一.
作者：王颖；常江 刊期： 2014年第03期
目的 探讨多层螺旋CT灌注成像(CTP)在肝硬化肝脏储备功能评价中的价值.方法行上腹部CTP增强扫描的住院患者36例,采用GE AW4.3工作站分别测量肝血流量(HBF)、血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)值,采用灌注参数随终末期肝病模型(MELD)将所有受检者分为A、B、C 3组,分析比较各灌注参数在3组间的变化规律及差异.结果 HBF值由(213.53±113.64)mL·min-1·100 g-1减小到(89.70±19.61)mL·min-1·100 g-1,A组与C组间差异有统计学意义(P＜0.05);HBV值由(23.24±9.60)mL·100 g-1减小到(13.79±3.86)mL·100 g-1,A、B组与C组间差异有统计学意义(P＜0.05);HAF值由0.20±0.11增大到0.41±0.17,A、B组与C组间差异有统计学意义(P＜0.05);HAP值由(68.59±41.82)mL·min-1·100 g-1减少到(21.15±9.50)mL·min-1·100 g-1,A组与B、C组间差异均有统计学意义(P＜0.05).经相关分析,HBF、HAP与MELD分值呈负相关(r=-0.531,P＜0.05;r=-0.542,P＜0.05),HAF与MELD分值呈正相关(r=0.375,P＜0.05).结论 CT灌注成像可以评价肝脏储备功能,为临床评估病情及制定治疗方案提供依据.
作者：贾晶；陈勇；李梦迪；殷鑫；冀鑫；高知玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同时间段服药方案不同对高血压病患者降压平稳性的影响.方法 对500例2级以上高血压病患者,采用单盲、随机、平行对照设计分为3组:A组,165例,男90例,女75例,于早7时服坎地沙坦酯片8 mg及非洛地平缓释片5 mg;B组,167例,男95例,女72例,于早7时服非洛地平缓释片5 mg,19时服坎地沙坦酯片8 mg;C组,168例,男96例,女72例,于早7时服坎地沙坦酯片8 mg,19时服非洛地平缓释片5 mg.患者服药期间进行诊室血压测定,于服药前2周及服药后2周均进行动态血压监测.结果 服药2周后,3组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均动脉血压及夜间平均动脉血压的下降值,B组大于A组(P＜0.05),C组大于A组(P＜0.05),而B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组24 h的平均收缩压、平均动脉压及夜间平均收缩压、平均动脉压的平滑指数,组间比较B组大于A组(P＜0.05),C组大于A组(P＜0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).夜间平均舒张压平滑指数B、C组大于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合使用坎地沙坦酯片和非洛地平缓释片降压效果良好,早晚分次服药较两种药物顿服更能使24 h血压下降平稳、改善血压昼夜节律,且降压效果良好.
作者：罗桂芹；刘红 刊期： 2014年第03期
人工全膝关节置换术(TKA)术中使用气囊止血带,术中的失血量较少[1-2],术后出血量较大,放置引流管已成为常规,减少术后引流血量的关键在于术后早期[3].本研究选择2010年1月-2011年12 月在我科因骨性关节炎行单侧人工全膝关节置换术患者120例.实验组采取暂时夹闭引流管联合持续性冷敷压迫法,能明显减少TKA术后切口引流量、输血量和膝关节肿胀,对切口的愈合和关节功能的恢复无不良影响,现报告如下.
作者：梅迎雪；石晓庆；张海娇；姚辉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨治疗短暂性脑缺血发作的治疗方法.方法将124例短暂性脑缺血发作患者分为观察组和对照组,每组各62例.观察组给予氯吡格雷75 mg+阿司匹林肠溶片100 mg,每晚1次;对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,每晚1次,2组患者随访90 d.结果 观察组第7天有效率为95.16%,对照组有效率为74.19%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);第90天观察组有效率为93.53%,对照组有效率为59.68%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效优于单用阿司匹林肠溶片.
作者：任丽娟；张西宁 刊期： 2014年第03期
目的 调查分析固原市狂犬病防控现状及狂犬病病例发生的原因.方法调查分析固原市近年来狂犬病流行及防控情况,对病例进行了现场流行病学调查.结果 人群狂犬病防控知识缺乏,被犬咬伤后未到医疗机构规范处理伤口和及时接种狂犬疫苗是造成发病死亡的关键.结论 大力开展狂犬病防控知识健康宣教,及时规范处理被犬咬伤患者,加强部门协作,规范犬类管理是预防控制狂犬病的关键.
作者：文荣；赵连飞 刊期： 2014年第03期
目的 观察三七总皂苷对糖尿病大鼠早期视网膜电图(ERG)及视网膜组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法采用链脲佐菌素(65 mg·kg-1)一次性腹腔注射SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、三七总皂苷组(35 mg·kg-1)及导升明组(167 mg·kg-1),另设正常对照组.灌胃给药,20周后测定ERG后应用免疫组织化学法、蛋白印迹和逆转录PCR法检测大鼠视网膜中GFAP蛋白及mRNA的表达.结果 糖尿病大鼠视网膜ERG a波、b波和OPs振幅降低,a波潜伏期延长,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).三七总皂苷组大鼠视网膜ERG b波和OPs的振幅明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,与正常组相比,糖尿病大鼠视网膜GFAP蛋白及mRNA的表达明显增加;与糖尿病模型组相比,三七总皂苷可降低糖尿病大鼠视网膜中GFAP蛋白及mRNA的表达(P＜0.05).结论 三七总皂苷能够保护糖尿病大鼠视网膜,这一作用可能是通过降低视网膜GFAP的表达来实现的.
作者：姚青；马晓东；张茜；杨怡；李建宁；高玉婧；芦小红；孙玉宁 刊期： 2014年第03期
目的 系统评价阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 检索国内主要数据库,并追溯已获文献的参考文献,收集阿魏酸钠联合贝那普利治疗DN的随机和半随机对照试验,使用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验,760例DN患者,Meta分析结果显示:①联合阿魏酸钠在降低DN患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)[WMD=–107.18,95%CI(–171.77,–42.59)]方面优于单用贝那普利治疗;②联合阿魏酸钠在降低DN患者血清肌酐(Scr)水平[WMD=–14.25,95%CI(–22.03,–7.01)]、血尿素氮(BUN)水平[WMD=–0.33,95%CI(–0.58,–0.08)]方面优于单用贝那普利;③联合阿魏酸钠在调节的缩压(SBP)方面优于单用贝那普利[WMD=–6.79,95%CI(–8.66,–5.29)],舒张压(DBP)方面联用与否差异无统计学意义[WMD=–0.41,95%CI(–0.43,1.25)];④联合阿魏酸钠对DN患者血糖、血脂的影响因纳入研究较少,论证强度较低,不能确定;⑤治疗期间尚未发现严重不良反应.结论 阿魏酸钠联合贝那普利可能是一种相对安全和有效治疗DN的联合方案.
作者：陆晓华；田盼丽；田大成；卢海霞；郑亚莉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨治疗头疼的方法.方法 采用星状神经节阻滞(SGB)联合穴位注射治疗原发性头部疼痛患者173例,用六点行为评分法(BRS-6)评价治疗效果.结果 治疗前后疗效显著(P＜0.05),治疗第1疗程有效107例,有效率61.85%;第2疗程有效48例,有效率27.75%;第3疗程有效17例,有效率9.83%;治疗3次无效者1例,治疗总有效率为99.42%.结论星状神经节阻滞联合穴位注射治疗原发性头痛疗效肯定,副反应轻微.
作者：付林碧 刊期： 2014年第03期
为了提高整体服务水平与服务能力[1],我院自2010年起实施了出院患者三级随访,其主要目的是了解患者在院期间对诊疗工作和护理服务的满意度,提升人民群众多层次参与公共医疗服务的社会责任感和监督意识,用不同视角和心态客观评价医疗护理服务现状,为构建和谐医患关系提供参考依据.
作者：孙洪；芦鸿雁；杨梅 刊期： 2014年第03期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
