王小婕；李学善；刘瑛；李媛媛；任红燕
目的 观察接受CT增强扫描检查的患者,在使用对比剂前后不同时间点尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平变化,探讨尿NGAL在对比剂肾脏损伤的预测价值.方法 选取接受CT增强扫描检查患者125例,检测其对比剂使用前后不同时间点尿NGAL及血肌酐(SCr)水平.结果 推注对比剂后2、6、12、24、48及72 h SCr水平与对比剂使用前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);尿NGAL水平在术后2、6、12、24 h均显著升高,与对比剂使用前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对比剂使用后血肌酐(SCr)无明显升高患者,尿NGAL水平在使用对比剂2h已有显著升高,提示尿NGAL对肾脏损伤早期的预测作用优于SCr.
作者：夏春燕；马彩霞；陈淑红 刊期： 2015年第12期
目的 探究预防神经外科手术部位切口感染的方法.方法 将神经外科住院开颅手术患者794例,分为观察组445例与对照组349例.观察组使用2％葡萄糖酸氯已定(2％ CHG)皮肤消毒,对照组未用CHG,观察传统备皮后清洗方法与备皮后使用2％CHG皮肤消毒液清洗对神经外科手术部位切口感染的影响.结果 观察组445例患者发生手术切口感染5例,感染率为1.12％;对照组349例患者中发生手术切口感染12例,感染率为3.44％,观察组患者手术切口感染率低于对照组(P＜0.05).结论 术前使用含消毒性能的皮肤清洁剂洗头部,能有效地清洁消毒手术区域皮肤,是减少手术部位切口感染的有效方法.
作者：温岩；张志远；寇华炜；王惠；杨宝忠 刊期： 2015年第12期
目的 降低初产妇经会阴侧切术助娩后盆底功能障碍性疾病的发病率.方法 选择经会阴侧切术助娩顺产初产妇200例为研究对象,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组于产后第2天开始做缩肛运动、会阴肌按摩和产后瑜伽训练;对照组于产后42 d后才开始盆底功能锻炼.结果 产后3个月2组产妇盆底肌肌力比较,治疗组康复效果明显高于对照组(P＜0.05);治疗组阴道壁脱垂、张力性尿失禁发生率低于对照组(P＜0.05),2组子宫脱垂发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期盆底肌训练能够早期改善因分娩造成的盆底脏器脱垂,使产妇盆底组织恢复至未孕状态成为可能,从而提高产妇产后的生活质量.
作者：张桂秋；李静 刊期： 2015年第12期
目的 探讨自拟养胃清肝汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃郁热证的临床效果.方法 将60例中医辨证为肝胃郁热证的CAG患者分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用自拟养胃清肝汤联合西药常规治疗,对照组采用西医常规治疗,2组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)转阴率,并进行疗效总结.结果 治疗后治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率70.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp转阴率治疗组为70.0％,对照组为42.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养胃清肝汤治疗CAG肝胃郁热证疗效确切,能较好地抑制Hp,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邓向林；张骞；和晓春 刊期： 2015年第12期
目的 观察左旋18-甲基炔诺酮宫内缓释系统(曼月乐环)在治疗子宫腺肌病中的近期疗效.方法 选择门诊因痛经并进行性加重伴有经量增多、超声提示子宫腺肌病患者103例,根据术前与患者沟通遵从意愿,分为试验组和对照组.曼月乐组57例宫内放置曼月乐,对照组46例用OC(短期口服避孕药)治疗后,评判2组患者痛经缓解、月经改变等情况.结果 经过两种不同的治疗后,曼月乐组症状缓解率为92.9％,明显高于对照组的67.4％,且曼月乐组患者不良反应明显少于对照组.结论 应用曼月乐治疗子宫腺肌症能明显缓解患者的痛经及月经量增多等临床症状,但可能出现闭经、阴道不规则出血等并发症.
作者：路玲；赵玉莲；哈春芳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨早期康复护理对缺血性脑卒中患者吞咽障碍的影响.方法 将136例患者分为试验组70例、对照组66例,试验组给予常规护理联合卒中康复护理,对照组仅给予常规护理,治疗前后均采用统一标准评定.结果 试验组治愈率68.57％,对照组治愈率27.27％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于缺血性脑卒中吞咽障碍患者早期进行相应的康复训练,有助吞咽功能恢复和重建,减少并发症发生,提高患者的生活质量.
作者：申铁华；白桂莲 刊期： 2015年第12期
目的 通过吸毒人群血清学抗体监测检测,了解固原市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒的感染情况.方法 采集吸毒人群静脉血进行HIV、HCV、梅毒血清学检测.结果 2010-2014年累计1 208名吸毒人员中,HIV抗体阳性2例,阳性率165.6/10万;HCV抗体阳性68例,阳性率5.6％;梅毒抗体阳性27例,阳性率2.2％:HIV/HCV合并感染1例,阳性率90/10万;HCV/梅毒合并感染1例,阳性率90/10万.结论 固原市美沙酮门诊接受治疗的吸毒人群HIV、HCV和梅毒的感染率均低于宁夏平均水平,合并感染率亦较低.
作者：康会书；余娟；关光玉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发血栓形成的机制、诊断、治疗及预防.方法 对诊治的9例促排卵后诱发OHSS治疗过程中出现血栓形成患者的临床资料进行分析.结果 9例患者中轻度OHSS 1例,中度OHSS 3例,重度OHSS 5例;合并脑梗死1例,急性肺血管栓塞l例,颈动脉血栓形成3例,下肢深静脉血栓形成4例;1例留有后遗症状,6例清宫.结论 血栓形成是OHSS罕见而严重的并发症,应积极做好诊断、治疗,重在预防.
作者：陈进东；何盛昱；马小红；鲁艾林；崔新青；何永权；马晨 刊期： 2015年第12期
目的 观察盐酸沙格雷酯治疗2型糖尿病患者下肢动脉病变的同时,对患者阴茎勃起功能及降低尿白蛋白排泄率的影响情况.方法 选取门诊收住的2型糖尿病合并轻度下肢动脉病变的男性患者60例,分为治疗组和对照组,每组各30例.血糖、血压控制达标后治疗组给予盐酸沙格雷酯(安步乐克)100 mg,3次·d-1口服治疗,疗程3个月,观察患者治疗前后IIEF-5评分、尿白蛋白排泄率、血清NO及5-HT水平的变化情况.结果 与治疗前相比,盐酸沙格雷酯治疗后患者阴茎勃起功能评分(IIEF-5)明显改善(P＜0.05),尿白蛋白排泄率显著降低(P＜0.05),同时血清NO水平增高(P＜0.05),5-HT水平明显降低(P＜0.05).治疗后各项指标比较,治疗组IIEF-5评分增高,阴茎勃起功能明显改善,尿白蛋白排泄率明显下降,血清NO含量增加,5-HT水平降低,以上指标2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸沙格雷酯对2型糖尿病患者阴茎勃起功能障碍及糖尿病肾病有一定治疗作用.
作者：陈凌；何兰杰；李国徽 刊期： 2015年第12期
回医擅用香药,香药不仅是回医学重要的组成部分,而且在疾病防治中发挥着独特的优势和作用.腽肭脐是回医临床常用的动物性香药.自《药性论》收载腽肭脐入药以来,由于腽肭脐具有良好的补肾壮阳、益精填髓、强身保健之功,故历代医家主要用于阳痿精衰、虚损劳伤之症,大大局限了临床应用范围及其药用功效的发挥.《回回药方》使用腽肭脐独具特色,广泛用于治疗临床各科疾病,特别在急危重症救治等方面发挥了独特的作用和功效.现将《回回药方》运用腽肭脐的证治特色综述如下.
作者：高如宏；杨丽娟；何婷 刊期： 2015年第12期
1 病例资料患者,男,46岁.采煤27年,因反复胸闷、咳嗽、咳痰气短5年,体检被诊断为尘肺病Ⅱ期.患者近期活动后胸闷、气短加重,伴有中度咳嗽,咳少量黄色黏痰,既往身体健康,无其他不适.身高175 cm,体质量72 kg,有吸烟史多年,每天10支左右,胸闷气短后数量减少,入院准备行大容量全肺灌洗术.入院查体:血压140/75 mmHg,脉搏70次·min-1,血氧饱和度90％.胸部CT示双肺尘肺样改变,肺功能示通气功能轻度降低.
作者：何江；代江群；翟丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨对贺兰山红芪进行生药学研究.方法 提取总结贺兰山红芪在性状、显微、理化鉴别方面的生药学鉴别特征.结果 贺兰山红芪质地较松泡,表皮颜色较深,从外观性状上可与药典品红芪相区别,此外所含晶纤维、木栓细胞等显微鉴别特征与药典品红芪存在明显差异,但两者均含有多糖、黄酮、皂苷等活性成分.结论 此研究可用于贺兰山红芪与药典品红芪的生药鉴别,同时为完善其质量标准提供必要的研究数据.
作者：王庆；王荣；张卢燕；岳阳 刊期： 2015年第12期
目的 探讨医院呼吸道感染的病原菌分布及耐药性的特点,为临床选用抗菌治疗提供依据.方法 分析送检的呼吸道病人痰标本病原菌的细菌学鉴定及耐药性分析.结果 痰培养标本中分离出的168株菌株中,以革兰氏阴性菌为主,122株(72.6％),分布前4位的细菌依次为大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰氏阳性菌32株(19％),真菌14株(8.3％);药敏结果显示革兰氏阳性菌对万古霉素,革兰氏阴性菌对亚培安南具有较高的敏感性.结论 呼吸道病原菌的耐药性越来越复杂,且出现多重耐药表现,因此临床在治疗病原菌感染患者时,应严格按照药敏结果执行,避免多重耐药菌株的产生和流行.
作者：周秀萍；乔小霞 刊期： 2015年第12期
目的 调查脑卒中患者主要照顾者对康复知识的掌握情况.方法 采用自行设计脑卒中主要照顾者康复知识调查问卷对52名脑卒中患者主要照顾者康复知识掌握状况进行调查分析.结果 52名脑卒中患者主要照顾者对患者日常饮食及脑卒中诱发因素的知识掌握较好(88.5％,86.5％),而对脑卒中用药知识掌握较差(61.5％),护工或保姆对脑卒中康复知识掌握较好,朋友对脑卒中康复知识掌握较差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士应对脑卒中主要照顾者加强如何预防并发症及相关康复护理技术知识的宣教与指导,使照顾者能科学、正确协助指导患者,以促进其康复.
作者：白桂莲；狄小欢；路永智 刊期： 2015年第12期
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)肾脏损害的临床特征及预后.方法 回顾性分析233例pSS患者临床资料,对肾脏损害组pSS 76例患者临床表现、实验室检查等资料进行分析.结果 76例pSS合并肾脏损害组,57例(75％)肾小管酸中毒(RTA),6例(10.5％)肾性尿崩症,2例(2.6％)范可尼(Fanconi)综合征;32例(42.1％)肾小球病变,其中21例(27.6％)肾小球肾炎(GN),7例(9.2％)肾病综合征;19例(25％)肾功能不全,其中3例终死亡.62例(51.5％)高r球蛋白血症,55例(72.4％)抗SSA抗体阳性,31例(40.7％)抗SSB抗体阳性,IgG增高、补体C3降低的阳性率,与未合并肾脏损害组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 pSS患者容易出现肾脏损害,其中以RTA为常见,糖皮质激素加免疫抑制剂治疗可以有效改善病情.
作者：郑健；竺红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对8 654例患者的宫颈细胞学标本分别采用液基薄层细胞学和DNA定量分析系统检测,并将结果进行对比;对其中486例宫颈细胞DNA倍体定量检测阳性和(或)宫颈液基细胞学阳性者行阴道镜检查并取活检,以病理诊断为金标准,比较两种方法检测的准确性.结果 宫颈DNA定量分析异倍体细胞的检出率为13.03％,宫颈液基细胞学检查的阳性率为8.85％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);液基细胞学的阳性率随着DNA异倍体细胞数量的增加而增加,且宫颈病变的严重程度也增加;以检出3个倍体异常细胞为宫颈活检标准,发现高度鳞状上皮内病变的敏感性为72.73％,特异性为58.57％;若以液基细胞学LSIL作为宫颈活检标准,发现高度鳞状上皮病变的敏感性为53.66％,特异性为80.74％.结论 宫颈细胞DNA定量分析敏感性优于宫颈液基细胞学,但特异性差,好与液基细胞学联合应用,以避免过诊断.
作者：李小芳；吴艳霞；邸小青；袁振兴；姜汉国 刊期： 2015年第12期
目的 探讨妊高症患者行剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响.方法 将实施妊高症剖宫产的患者136例分为2组,采用椎管内腰-硬联合麻醉90例为椎管内组,采用全身麻醉46例为全麻组,对比分析2组产妇术中HR、BP、SPO2与术后并发症发生率和新生儿Apgar评分及术后转归等方面的差异.结果 2组产妇术中HR、BP、SPO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后并发症发生率及新生儿Apgar评分和转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内麻醉相对于全身麻醉,在妊高症剖宫产中产妇并发症少、新生儿Apgar评分高、术后转归良,是其较为理想在麻醉方式.
作者：刘晓睛；陈学新；卢英 刊期： 2015年第12期
目的 构建结核分支杆菌6 kDa早期分泌性抗原(ESAT-6)表达质粒,原核表达、纯化,研究其蛋白的免疫学特性和临床诊断价值.方法 将ESAT-6基因与pET28a连接,构建重组质粒;加入诱导剂IPTG进行原核表达,亲和层析法纯化ESAT-6,Western blot法进行免疫学特性鉴定,用间接ELISA法检测结核患者血清中抗ESAT-6抗体.结果 成功构建基因工程菌株高效表达质粒ESAT-6与pET28a以及表达并纯化该重组蛋白.结论 成功构建ESAT-6/pET28a重组质粒,ESAT-6表达量高,纯化的ESAT-6有良好的抗原性.
作者：杨园园；张怡清；丁淑琴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨针灸结合自拟中药方口服治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效.方法 选择PTN患者30例,采用开放性自身对照研究,观察针灸结合中药治疗PTN疼痛缓解程度(VAS评分)、口服中药副作用及总有效率.结果 针灸结合中药治疗PTN患者2个疗程后疼痛明显缓解(P＜0.05),总有效率86.67％,未见明显副反应.结论 针灸结合中药治疗PTN疗效较好,具有副作用小、简便、患者易于接受等特点,值得进一步研究应用.
作者：周钰；常湘涛；刘佳妮；马佐瑶；冉丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨温阳固肾法对复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将62例复发性腰椎间盘突出症患者分为治疗组31例和对照组31例.治疗组采用针灸温阳固肾法治疗,对照组采用口服甲钴胺、醋氯芬酸常规治疗,治疗后对2组患者的临床疗效及JOA评分进行比较.结果 治疗组总有效率为96.77％,对照组总有效率为80.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).JOA评分比较,2组JOA评分均较治疗前升高(P＜0.05),但治疗组较对照组升高更明显(P＜0.05);治疗组改善指数、改善率明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳固肾法对复发性腰椎间盘突出症疗效良好.
作者：牛桦；张仁义；胡雨华；何晓华；麦凤香 刊期： 2015年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
