陈进东；何盛昱；马小红；鲁艾林；崔新青；何永权；马晨
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率.方法 对瘢痕子宫再次妊娠的186例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组164例,经阴道分娩组22例,并选取同期首次剖宫产的369例与再次剖宫产的164例进行比较.结果 在186例瘢痕子宫中,阴道试产39例,阴道试产率21％,试产成功22例,试产成功率56.4％,阴道分娩率11.8％;22例阴道分娩组,平均阴道出血量220 mL,164例剖宫产组平均阴道出血量360 mL,差异有统计学意义(P＜0.05),2组分娩方式新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于前次剖宫产史但本次具有自然分娩指征的产妇,可行阴道试产,以降低再次手术给患者带来的痛苦及风险.
作者：张文华；陈娥；丁志娟 刊期： 2015年第12期
目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发血栓形成的机制、诊断、治疗及预防.方法 对诊治的9例促排卵后诱发OHSS治疗过程中出现血栓形成患者的临床资料进行分析.结果 9例患者中轻度OHSS 1例,中度OHSS 3例,重度OHSS 5例;合并脑梗死1例,急性肺血管栓塞l例,颈动脉血栓形成3例,下肢深静脉血栓形成4例;1例留有后遗症状,6例清宫.结论 血栓形成是OHSS罕见而严重的并发症,应积极做好诊断、治疗,重在预防.
作者：陈进东；何盛昱；马小红；鲁艾林；崔新青；何永权；马晨 刊期： 2015年第12期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效治疗方法.方法 将34例老年CSDH病例按照治疗方法分为2组,观察组17例采用阿托伐他汀治疗,对照组17例采用手术治疗,比较治疗效果.结果 观察组17例患者中治愈12例,显效3例,无效2例,总有效率88.2％;对照组治愈13例,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率94.1％.2组均无死亡病例发生.结论 手术是治疗CSDH的主要方法,阿托伐他汀治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘东华；吴亮；张庆华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨妊高症患者行剖宫产术时不同麻醉方式对母婴的影响.方法 将实施妊高症剖宫产的患者136例分为2组,采用椎管内腰-硬联合麻醉90例为椎管内组,采用全身麻醉46例为全麻组,对比分析2组产妇术中HR、BP、SPO2与术后并发症发生率和新生儿Apgar评分及术后转归等方面的差异.结果 2组产妇术中HR、BP、SPO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后并发症发生率及新生儿Apgar评分和转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管内麻醉相对于全身麻醉,在妊高症剖宫产中产妇并发症少、新生儿Apgar评分高、术后转归良,是其较为理想在麻醉方式.
作者：刘晓睛；陈学新；卢英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨定期自行脱落J型胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中应用的临床疗效及其适应证.方法 对腹腔镜胆总管探查定期自行脱落J型胆道支架术治疗胆总管结石200例患者的资料进行回顾性分析.结果 200例患者平均手术时间(118±34) min,术后住院时间(6.4±3.5)d.1例因曾行胃大切术,支架未能自行脱落,余199例支架均自行脱落,经肠道排出.术后第1天出现短暂血清淀粉酶增高者39例(19.5％),1例出现胰腺炎症状(0.5％);胆漏3例(1.5％),其中2例保守治疗治愈,1例经ENBD治疗;残余结石2例(1％),术后30 d经内镜取石痊愈.术后随访6～90个月(平均39个月),无胆管狭窄及结石复发.结论 定期自行脱落J型胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用安全、有效,是胆囊结石合并胆总管结石较好的微创治疗方式.
作者：王立云；马静；田明国；钱益；刘晶；杜鹏；杨志琦；牛占学；杨勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨宁夏地区2型糖尿病(T2DM)患者抑郁现状分布情况及其与血清尾加压素Ⅱ(UⅡ)、糖化血红蛋白(HbA1C)的相关性.方法 选取宁夏地区宁夏南、北部山区和银川市城市社区1 208例不同性别、年龄段、文化程度、经济水平的T2DM患者,采用SDS抑郁自评量表对其是否有抑郁状况进行定量评估,研究不同人口学特征T2DM患者的抑郁状况,对不同抑郁状况下的T2DM人群进行有针对性的心理干预.用放射免疫法测定患者血浆中UⅡ的水平,用BioRADD10全自动糖化血红蛋白仪对其血浆HbA1C水平进行测定,对比不同人口学特征T2DM患者体内UⅡ、HbA1C的差异及其与抑郁状况之间的关系.结果 女性T2DM患者的抑郁症状标准分值显著高于男性患者(P＜0.05),低龄区段T2DM患者的抑郁标准得分显著高于高龄区段(P＜0.05),文盲T2DM患者的抑郁标准得分显著高于其他文化程度区段(P＜0.05),肥胖T2DM患者抑郁标准分显著高于正常体质量T2DM患者(P＜0.05).女性T2DM患者的血浆UⅡ水平显著高于男性患者(P＜0.05),抑郁组血浆UⅡ和HbA1C水平均显著高于非抑郁组(P＜0.05).T2DM患者血浆UⅡ和HbA1C水平与抑郁症之间的相关分析表明,UⅡr=0.41,HbA1Cr=0.39(P ＜0.05).结论 不同人口学特征T2DM患者的抑郁状况分布可能存在较大差异,其抑郁程度与血浆中UⅡ和HbA1C水平可能呈正相关性.
作者：杜婧；马风珍；赵茜；尹彩君；陈更业 刊期： 2015年第12期
目的 探讨主动脉瓣退行性变(AVD)与脑动脉粥样硬化(CA)之间的关系.方法 132例体检者行经胸超声心动图(TTE)和经颅多普勒(TCD)检查,记录测量指标,比较脑动脉粥样硬化组与正常组间各测量指标差异,寻找脑动脉粥样硬化的独立预测因子.结果 132例体检者中,脑动脉硬化组65例,正常对照组67例,其中主动脉瓣退行性变66例,主动脉瓣退行性变合并主动脉瓣反流(AVD +AR)66例.2组间年龄、升主动脉内径、AVD+AR指标间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且与脑动脉粥样硬化存在正相关.Logistic回归显示,年龄、升主动脉内径增宽、AVD+AR为脑动脉粥样硬化的独立预测因子,总体预测概率ROC曲线下面积为0.818,诊断准确度达到中等,获取预测脑动脉硬化的小分界值为升主动脉内径＞ 30 mm、年龄≥55岁.结论 年龄、升主动脉内径增宽、AVD +AR可作为体检者中预测脑动脉粥样硬化的独立预测因子,具有重要的临床参考价值.
作者：马征；杨文娟；王丽娟；尚丽婕；陈大鹏；薛莉；纳丽莎 刊期： 2015年第12期
目的 探讨三维CT血管造影(3D-CTA)在颅内血管畸形诊断中的应用价值.方法 分析患者3D-CTA资料与数字减影脑血管造影(DSA)资料及术中观察情况比较,评价3D-CTA在颅内血管畸形诊断中的可靠性.结果 3D-CTA诊断41例动静脉畸形(AVM),能清楚显示主要的供血动脉、畸形团的位置与大小及引流静脉等详细情况.但对细小的供血动脉显示不佳.8例急诊手术的患者,3D-CTA诊断结果与手术证实的结果一致.结论 3D-CTA作为一种无创的影像学检查方法,在颅内血管畸形诊断中具有重要的临床价值.尤其是对于AVM破裂出血需急诊手术、不能及时行DSA检查的患者,3D-CTA快速、准确、安全的特点,更具有突出的临床价值.
作者：王伟；张斌；刘文庆 刊期： 2015年第12期
目的 了解小学生的情绪问题现状及对其心理社会功能的影响.方法 采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表和儿童自我意识量表对704名小学生进行问卷调查.结果 25.3％的小学生存在抑郁症状,11.2％的小学生存在焦虑症状,抑郁、焦虑症状共存的小学生为4.0％.男、女小学生在抑郁症状、学校恐怖评分方面,差异有统计学意义(P＜0.05);回族小学生较汉族小学生在焦虑总分及广泛性焦虑、社交恐怖2因子评分,差异有统计学意义(P＜0.05);低年级小学生较高年级小学生在抑郁、焦虑及躯体化/惊恐、分离性焦虑、学校恐怖评分,差异有统计学意义(P＜0.05);自我意识量表评分总分及诸因子评分,不同性别、不同年级的小学生差异有统计学意义(P＜0.05),而在不同民族小学生评分中差异无统计学意义.结论 小学生中焦虑抑郁情绪问题较为普遍,回族小学生焦虑问题更为突出,应采取针对性的措施进行干预.
作者：徐学兵；王瑞；何海燕；赵秀芝；安鹏辉；姜静；田涛；史婧丽 刊期： 2015年第12期
目的 观察盐酸沙格雷酯治疗2型糖尿病患者下肢动脉病变的同时,对患者阴茎勃起功能及降低尿白蛋白排泄率的影响情况.方法 选取门诊收住的2型糖尿病合并轻度下肢动脉病变的男性患者60例,分为治疗组和对照组,每组各30例.血糖、血压控制达标后治疗组给予盐酸沙格雷酯(安步乐克)100 mg,3次·d-1口服治疗,疗程3个月,观察患者治疗前后IIEF-5评分、尿白蛋白排泄率、血清NO及5-HT水平的变化情况.结果 与治疗前相比,盐酸沙格雷酯治疗后患者阴茎勃起功能评分(IIEF-5)明显改善(P＜0.05),尿白蛋白排泄率显著降低(P＜0.05),同时血清NO水平增高(P＜0.05),5-HT水平明显降低(P＜0.05).治疗后各项指标比较,治疗组IIEF-5评分增高,阴茎勃起功能明显改善,尿白蛋白排泄率明显下降,血清NO含量增加,5-HT水平降低,以上指标2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸沙格雷酯对2型糖尿病患者阴茎勃起功能障碍及糖尿病肾病有一定治疗作用.
作者：陈凌；何兰杰；李国徽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨和评估经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的疗效和安全性.方法 选择行PKP治疗OVCFs 185例,共200个伤椎,男55例,女130例,中位年龄69岁,术前CT显示椎体后壁均完整.所有手术均在C形臂X线机引导下进行,术前、术后及终随访时分别进行视觉模拟疼痛评分及Cobb角测量,观察患者术后疼痛缓解及压缩椎体高度恢复情况,术后随访1年以上.结果 所有手术均顺利完成,无严重手术并发症.所有患者获得平均12.2个月随访周期,L1椎体骨折是骨质疏松骨折的好发部位,视觉模拟评分(VAS)由术前的(8.0±1.0)分下降至术后的(2.3±0.9)分,终随访时为(2.1±0.9)分.术前伤椎前、中柱的平均高度由(14.4±2.0)mm增加至术后(24.5±1.6)mm,末次随访(24.5±1.8) mm,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05);Cobb角由术前的(22.5±2.1)°,矫正到术后的(8.0±1.9)°,终随访时为(8.1±0.9)°,术后与术前、终随访时与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后与终随访时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎体后凸成形术具有微创、安全、临床疗效良好的优点,能有效缓解疼痛,矫正后凸畸形.
作者：马宗军；马荣；锁志刚；陈振；丁小力；吴鹏；张建群；戈朝晖；丁惠强 刊期： 2015年第12期
回医擅用香药,香药不仅是回医学重要的组成部分,而且在疾病防治中发挥着独特的优势和作用.腽肭脐是回医临床常用的动物性香药.自《药性论》收载腽肭脐入药以来,由于腽肭脐具有良好的补肾壮阳、益精填髓、强身保健之功,故历代医家主要用于阳痿精衰、虚损劳伤之症,大大局限了临床应用范围及其药用功效的发挥.《回回药方》使用腽肭脐独具特色,广泛用于治疗临床各科疾病,特别在急危重症救治等方面发挥了独特的作用和功效.现将《回回药方》运用腽肭脐的证治特色综述如下.
作者：高如宏；杨丽娟；何婷 刊期： 2015年第12期
目的 了解银川地区健康人群中血脂、血糖水平及城乡差异.方法 将5 518例健康体检者分为城镇组2 223例和农村组3 295例,分析2组人群空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FPG)等的测定水平差异.结果 城镇组TC、TG、HDL-C、LDL-C的均值均高于农村组,差异有统计学意义(P＜0.05),但城乡血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05);城市男性、女性受检者TC、TG、LDL-C、FPG的异常检出率均高于农村男性、女性,差异有统计学意义(P＜0.05);城市男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);农村男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 城市居民血脂血糖异常检出率均高于农村居民,可能与城市居民的生活方式、工作压力及生活环境有关.
作者：蔡永梅；王海英；梅艳芳；杨文 刊期： 2015年第12期
目的 应用FloTrac/Vigileo监测系统评价每搏量变异度(SVV)及中心静脉压(CVP)对老年结直肠肿瘤手术患者容量治疗效果的影响.方法 选择择期结直肠肿瘤手术患者50例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～75岁.分为常规补液组25例(对照组)和SVV指导补液组25例(实验组),对照组输入液体总量=补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第3间隙丢失量;实验组使用FloTrac/Vigileo监测系统,依据SVV和CVP指导容量治疗.于气管插管后即刻(T1)和术毕(T2)时记录心输出量(CO),采集中心静脉血样和动脉血样行血气分析,检测乳酸(Lac)浓度并计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2),记录术中心血管不良事件的发生、术后肠蠕动恢复时间及并发症的发生情况.结果 与对照组比较,实验组T2时Lac浓度显著降低,DO2 、VO2ERO2显著升高,术后肠蠕动恢复时间显著缩短(P＜0.05).结论 使用FloTrac/Vigileo监测系统指导SVV与CVP的容量治疗用于结直肠肿瘤手术患者,不仅可维持有效循环血容量和组织灌注,还可促进术后肠道功能的恢复.
作者：胡红玲；刘文勋；宋阳；叶青山 刊期： 2015年第12期
目的 评价甘草外用对大鼠口腔溃疡的实验效果.方法 以90％苯酚溶液烧灼颊黏膜的方法建立SD大鼠口腔溃疡模型,采取随机对照的研究方法,观察甘草外用对SD大鼠口腔溃疡面积变化、溃疡程度及溃疡局部病理组织学变化的影响.结果 用苯酚溶液造SD大鼠口腔溃疡模型成功,与模型组相比,甘草可显著减小口腔溃疡面积(P＜0.05),显著减轻局部病理变化,且可显著减轻口腔溃疡水肿程度(P＜0.05).结论 甘草外用对SD大鼠口腔溃疡模型有较好的治疗作用.
作者：刘月娥；买迁；何润凯 刊期： 2015年第12期
目的 利用锥形束CT(CBCT)研究上颌埋伏阻生尖牙发生的位置和方向,以更好地指导临床治疗.方法 对48例患者(55颗)上颌埋伏阻生尖牙进行CBCT扫描,测量分析其在牙弓中的位置、倾斜方向、性别差异等.结果 在所扫描的55颗阻生尖牙当中,近中阻生48颗,远中阻生7颗;唇侧阻生39颗,腭侧阻生16颗;女性与男性的比例为2.2:1.结论 上颌阻生尖牙以唇侧、近中倾斜、女性较常见.
作者：闫娅霏；王洁丽；刘伟 刊期： 2015年第12期
目的 观察双肺同期大容量肺灌洗术(MWLL)术中及术后的并发症情况.方法 对MWLL的87例尘肺病患者出现的并发症进行分析比较.结果 MWLL出现并发症11例(12.64％),其中术中低氧血症3例(3.44％),心律失常2例(2.29％),术后肺部感染2例(2.29％),一过性发热1例(1.15％),喉头水肿2例(2.29％),眩晕1例(1.15％),术中及术后出现并发症差异无统计学意义(P＞0.05);尘肺各期别间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MWLL术中及术后出现并发症的几率相同,术中需防治低氧血症、心律失常的发生,术后需防治肺部感染、一过性发热、喉头水肿、眩晕等.
作者：易华；钟建平；马兰；代江群；何江；梁雅婷；姜群；刘瑞菊 刊期： 2015年第12期
目的 探讨儿童布鲁氏菌病的临床特点.方法 采用回顾性分析方法对发生在宁夏境内的48例诊断为布鲁氏菌病患儿流行病学、临床特点、辅助检查、治疗及预后情况进行分析.结果 48例患儿为农村45例,城市3例;四季均有发病,临床以发热、关节肿痛、咳嗽、肝脾肿大多见,且易并发颅内感染,实验室检查以肝酶升高、血沉增快、CRP升高多见,治疗以复方新诺明联合利福平足量、足疗程治疗,预后好.结论 儿童布鲁氏菌病以农村发病率常见,临床症状多样,治疗上联合、足量及足疗程抗感染治疗,预后好.
作者：白华；段志娴；张学红；陆彪 刊期： 2015年第12期
目的 探讨银川地区汉族儿童维生素D受体(VDR)基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点的多态性与维生素D缺乏性佝偻病的相关性,研究银川地区儿童该病的遗传易感性.方法 采用病例对照研究的方法,分别提取佝偻病患儿(病例组,119例)和健康儿童(对照组,198例)的口腔黏膜上皮细胞,利用荧光定量PCR技术检测VDR基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点的单核苷酸多态性(SNPs).结果 银川地区儿童VDR基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点基因型在2组间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银川地区汉族儿童VDR基因Bsm Ⅰ位点和Fok Ⅰ位点的SNPs与佝偻病发病生尚未发现有明确相关性,该位点的多态性对疾病的影响可能因种族的不同而存在差异.
作者：王宝珍；孙永静；哈丽君；苏娟；鲁衍强；李瑛；朱萍 刊期： 2015年第12期
目的 探讨常见修复体在磁共振检查中形成的伪影对临床诊断的影响.方法 将形态均一的氧化锆、金合金、纯钛、钴铬合金烤瓷冠各6个,分为4组,固定于4颗羊上颌骨同一位置,通过对比在3.0T强度的磁场中使用T1 FLAIR序列比较各组所形成的伪影.结果 钴铬组的伪影与其他各组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);氧化锆形成的伪影很小,与其他各组结果相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钴铬材料对磁共振检查的影响是显著的,临床工作中尽可能减少使用,尤其是针对有颅脑病史的患者和老年患者.
作者：李广亚；张丽虹；唐卫；刘曙光 刊期： 2015年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
