蔡永梅；王海英；梅艳芳；杨文
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的有效治疗方法.方法 将34例老年CSDH病例按照治疗方法分为2组,观察组17例采用阿托伐他汀治疗,对照组17例采用手术治疗,比较治疗效果.结果 观察组17例患者中治愈12例,显效3例,无效2例,总有效率88.2％;对照组治愈13例,显效2例,有效1例,无效1例,总有效率94.1％.2组均无死亡病例发生.结论 手术是治疗CSDH的主要方法,阿托伐他汀治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘东华；吴亮；张庆华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨输尿管支架管植入术治疗妊娠合并急性肾盂肾炎的安全性和疗效.方法 回顾性分析收治24例妊娠合并急性肾盂肾炎患者留置输尿管支架管的临床资料.结果 24例患者经治疗后感染均得到控制,母婴顺利渡过围产期.结论 留置输尿管支架管治疗妊娠期急性肾盂肾炎安全有效.
作者：邢维思；陈祯儒；王志强 刊期： 2015年第12期
目的 了解银川地区健康人群中血脂、血糖水平及城乡差异.方法 将5 518例健康体检者分为城镇组2 223例和农村组3 295例,分析2组人群空腹总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FPG)等的测定水平差异.结果 城镇组TC、TG、HDL-C、LDL-C的均值均高于农村组,差异有统计学意义(P＜0.05),但城乡血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05);城市男性、女性受检者TC、TG、LDL-C、FPG的异常检出率均高于农村男性、女性,差异有统计学意义(P＜0.05);城市男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);农村男性受检者除TC外,TG、LDL-C、FPG的异常检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 城市居民血脂血糖异常检出率均高于农村居民,可能与城市居民的生活方式、工作压力及生活环境有关.
作者：蔡永梅；王海英；梅艳芳；杨文 刊期： 2015年第12期
目的 探讨乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者血清中微量元素间的差异,了解其可能的影响因素,为患者临床治疗和预防提供依据.方法 选取乙肝病毒肝硬化和酒精性肝硬化患者各40例,采用原子吸收光度法对各组患者血清中的铁、铜、钙、镁、锌、硒和磷含量进行检测,并采用自填式问卷对可能影响体内微量元素含量的影响因素进行调查分析.结果 乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者血清铁、钙、镁含量之间比较,差异无统计学意义.酒精性肝硬化患者铜和磷含量明显高于乙肝肝硬化患者,差异有统计学意义(P＜0.05);锌含量则明显低于乙肝肝硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病情的加重,乙肝肝硬化组与酒精性肝硬化组患者血清铁、铜含量均有上升的趋势,钙、镁、锌和磷含量则有所降低.多元回归分析发现在乙肝肝硬化患者中,微量元素的变化与BMI、年龄、患病年限、乙肝家族史、负性情绪和低蛋白饮食等因素具有较强相关性;而在酒精性肝硬化患者中,微量元素的变化则与性别、BMI、血糖、甘油三酯、职业和经济水平相关性较强.结论 乙肝肝硬化与酒精性肝硬化患者的血铜、锌和磷含量间存在差异,影响两种肝硬化患者血清微量元素的因素分布不一致,乙肝肝硬化患者多与病情相关,而酒精性肝硬化患者则多受生活习惯和社会经济水平影响.
作者：张铁英；康杰 刊期： 2015年第12期
目的 调查脑卒中患者主要照顾者对康复知识的掌握情况.方法 采用自行设计脑卒中主要照顾者康复知识调查问卷对52名脑卒中患者主要照顾者康复知识掌握状况进行调查分析.结果 52名脑卒中患者主要照顾者对患者日常饮食及脑卒中诱发因素的知识掌握较好(88.5％,86.5％),而对脑卒中用药知识掌握较差(61.5％),护工或保姆对脑卒中康复知识掌握较好,朋友对脑卒中康复知识掌握较差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士应对脑卒中主要照顾者加强如何预防并发症及相关康复护理技术知识的宣教与指导,使照顾者能科学、正确协助指导患者,以促进其康复.
作者：白桂莲；狄小欢；路永智 刊期： 2015年第12期
目的 探讨定期自行脱落J型胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中应用的临床疗效及其适应证.方法 对腹腔镜胆总管探查定期自行脱落J型胆道支架术治疗胆总管结石200例患者的资料进行回顾性分析.结果 200例患者平均手术时间(118±34) min,术后住院时间(6.4±3.5)d.1例因曾行胃大切术,支架未能自行脱落,余199例支架均自行脱落,经肠道排出.术后第1天出现短暂血清淀粉酶增高者39例(19.5％),1例出现胰腺炎症状(0.5％);胆漏3例(1.5％),其中2例保守治疗治愈,1例经ENBD治疗;残余结石2例(1％),术后30 d经内镜取石痊愈.术后随访6～90个月(平均39个月),无胆管狭窄及结石复发.结论 定期自行脱落J型胆道支架在腹腔镜胆总管探查术中的应用安全、有效,是胆囊结石合并胆总管结石较好的微创治疗方式.
作者：王立云；马静；田明国；钱益；刘晶；杜鹏；杨志琦；牛占学；杨勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨早期康复护理对缺血性脑卒中患者吞咽障碍的影响.方法 将136例患者分为试验组70例、对照组66例,试验组给予常规护理联合卒中康复护理,对照组仅给予常规护理,治疗前后均采用统一标准评定.结果 试验组治愈率68.57％,对照组治愈率27.27％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于缺血性脑卒中吞咽障碍患者早期进行相应的康复训练,有助吞咽功能恢复和重建,减少并发症发生,提高患者的生活质量.
作者：申铁华；白桂莲 刊期： 2015年第12期
目的 总结尺骨茎突基底骨折合并桡骨骨折固定与否对腕关节功能影响.方法 收集桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折10例,男3例,女7例;年龄47 ～ 66岁,平均51.5岁.对桡骨远端骨折同时伴移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折,随机前5例尺骨茎突骨折行Herbert钉固定,随机后5例尺骨茎突骨折未固定.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.10例均获随访,随访时间36个月.采用对末次随访时腕关节功能及疼痛情况对比,发现固定组在腕关节旋后,尺偏,及握力三个方面较未固定组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术治疗移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折是必要的,需要关注尺骨茎突基底部骨折非解剖复位愈合后对腕关节功能影响.
作者：焦文勇；徐鉴；胡银梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发血栓形成的机制、诊断、治疗及预防.方法 对诊治的9例促排卵后诱发OHSS治疗过程中出现血栓形成患者的临床资料进行分析.结果 9例患者中轻度OHSS 1例,中度OHSS 3例,重度OHSS 5例;合并脑梗死1例,急性肺血管栓塞l例,颈动脉血栓形成3例,下肢深静脉血栓形成4例;1例留有后遗症状,6例清宫.结论 血栓形成是OHSS罕见而严重的并发症,应积极做好诊断、治疗,重在预防.
作者：陈进东；何盛昱；马小红；鲁艾林；崔新青；何永权；马晨 刊期： 2015年第12期
随着人类社会发展和经济文化水平的提高,计算机技术和水平的不断完善和发展,数字化医学技术已广泛应用于口腔正畸临床工作的各个方面.从三维牙颌数字模型信息的采集、矫治器的数字化设计、数字化可视化的医技医患沟通,到矫治器的数字化加工,计算机相关技术的新成果无处不在.与传统方法相比,数字化医学在口腔正畸临床工作中体现出巨大的优势.同时,信息科技亦为患者提供了更加科学的诊断和更有针对性的治疗,对口腔正畸基础、临床应用和牙齿法医学的研究提供了更新的研究手段和依据.本文就目前数字化医学在口腔正畸临床工作中的新应用进展作一综述.
作者：何琴；王春玲；张佐 刊期： 2015年第12期
目的 探究预防神经外科手术部位切口感染的方法.方法 将神经外科住院开颅手术患者794例,分为观察组445例与对照组349例.观察组使用2％葡萄糖酸氯已定(2％ CHG)皮肤消毒,对照组未用CHG,观察传统备皮后清洗方法与备皮后使用2％CHG皮肤消毒液清洗对神经外科手术部位切口感染的影响.结果 观察组445例患者发生手术切口感染5例,感染率为1.12％;对照组349例患者中发生手术切口感染12例,感染率为3.44％,观察组患者手术切口感染率低于对照组(P＜0.05).结论 术前使用含消毒性能的皮肤清洁剂洗头部,能有效地清洁消毒手术区域皮肤,是减少手术部位切口感染的有效方法.
作者：温岩；张志远；寇华炜；王惠；杨宝忠 刊期： 2015年第12期
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床疗效.方法 经眼科常规检查,眼底荧光造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)确诊60例65眼的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者,玻璃体腔雷珠单抗0.05 mL(0.5 mg),注射雷珠单抗2周后行视网膜光凝(GLP)治疗,随访6个月,观察佳矫正视力、非接触压平眼压检查结果、OCT检查黄斑中心凹厚度(CMT)及FFA的变化.结果 治疗后随访1、2、4、6周及6个月,患者治疗前佳矫正视力平均为0.1 ±0.05,治疗后平均为0.77±0.32,与治疗前相比均有明显提高(P＜0.05);FFA显示大部分患者黄斑区渗漏减少或消失,全部患者均未出现眼内压升高、玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎和医源性外伤性白内障等并发症.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗RVO继发黄斑水肿安全有效.
作者：姜红霞；李诚；刘建飞；鹿小刚 刊期： 2015年第12期
目的 对急性下肢深静脉血栓(DVT)进行介入导管直接溶栓和系统溶栓的效果进行比较.方法 对25例DVT患者进行导管介入直接溶栓治疗,据患者血栓部位和发病时间,选择同期25例进行系统性溶栓治疗的患者,进行配对对照研究,观察时间点为出院时、术后6个月.使用血管开通评分法,评价目标血管的开通情况,同时观察2组患者的出血等重大不良事件.结果 系统溶栓组的年龄高于导管介入溶栓组;2组发病时间均在7d内,出院时和术后6个月的血管开通评分,导管介入溶栓组显著优于系统溶栓组,导管介入溶栓组有1例、系统溶栓组有2例大出血事件.结论 介入导管直接溶栓在治疗DVT中疗效优于系统溶栓组.
作者：许学明；李慧娟；米占广 刊期： 2015年第12期
目的 探讨心脏外科术后并发高钠血症的控制.方法 选择64例心脏外科术后患者为研究对象,根据血钠水平分为2组,即观察组(高钠血症组)和对照组(血钠正常组)各32例,比较2组患者心肾功能、血糖、机械通气时间、ICU住院时间等指标.结果 观察组血糖水平、机械通气时间、ICU住院时间均明显高于对照组(P＜0.05);2组血肌酐、射血分数(EF)值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏外科术后并发高钠血症患者血糖相对较高,机械通气时间及ICU住院时间明显延长.
作者：胡雪莲；董演；杨腊梅；王利 刊期： 2015年第12期
目的 观察双肺同期大容量肺灌洗术(MWLL)术中及术后的并发症情况.方法 对MWLL的87例尘肺病患者出现的并发症进行分析比较.结果 MWLL出现并发症11例(12.64％),其中术中低氧血症3例(3.44％),心律失常2例(2.29％),术后肺部感染2例(2.29％),一过性发热1例(1.15％),喉头水肿2例(2.29％),眩晕1例(1.15％),术中及术后出现并发症差异无统计学意义(P＞0.05);尘肺各期别间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MWLL术中及术后出现并发症的几率相同,术中需防治低氧血症、心律失常的发生,术后需防治肺部感染、一过性发热、喉头水肿、眩晕等.
作者：易华；钟建平；马兰；代江群；何江；梁雅婷；姜群；刘瑞菊 刊期： 2015年第12期
目的 评价温针灸结合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将80例膝关节骨性关节炎患者分为2组,每组各40例.2组患者均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,观察组在此基础上采用温针灸疗法,治疗前后采用WOMAC骨关节炎自评量表进行疗效评定.结果 观察组与对照组愈显率分别为87.5％和60％,治疗后2组患者关节疼痛、僵硬及日常活动功能评分显著下降(P＜0.05);观察组在改善关节疼痛、僵硬及日常活动功能方面较对照组疗效好(P＜0.05).结论 温针灸结合盐酸氨基葡萄糖治疗在改善关节疼痛、僵硬及日常活动功能方面有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：王建国；周钰；白志刚 刊期： 2015年第12期
目的 观察左旋18-甲基炔诺酮宫内缓释系统(曼月乐环)在治疗子宫腺肌病中的近期疗效.方法 选择门诊因痛经并进行性加重伴有经量增多、超声提示子宫腺肌病患者103例,根据术前与患者沟通遵从意愿,分为试验组和对照组.曼月乐组57例宫内放置曼月乐,对照组46例用OC(短期口服避孕药)治疗后,评判2组患者痛经缓解、月经改变等情况.结果 经过两种不同的治疗后,曼月乐组症状缓解率为92.9％,明显高于对照组的67.4％,且曼月乐组患者不良反应明显少于对照组.结论 应用曼月乐治疗子宫腺肌症能明显缓解患者的痛经及月经量增多等临床症状,但可能出现闭经、阴道不规则出血等并发症.
作者：路玲；赵玉莲；哈春芳 刊期： 2015年第12期
目的 评价应用改良TVM盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 选择POP-Q Ⅱ期以上盆腔器官脱垂患者行改良TVM盆底重建手术58例,术后定期随访POP-Q分期及P-QOL生活问卷.结果 58例患者平均手术时间(85.04±11.68) min,平均术中出血量(62.65±53.41) mL,平均术后住院时间(5.4±1.8)d,术后治愈率96.5％ (56/58),术后1、3、6个月及1年阴道长度及P-QOL评分较术前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良TVM盆底重建术微创,价格相对便宜,近疗效确定,具有一定临床应用前景.
作者：高银萍；李妍；李际春 刊期： 2015年第12期
目的 观察纳洛酮加用小剂量氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将确诊的原发性呼吸暂停早产儿60例分成2组,每组30例.呼吸暂停发作时2组均给予纳洛酮治疗,首次按0.1 mg·kg-1静脉注射,1h后按0.5μg·kg-1·min-静脉泵入,持续6～8h,共5d;观察组在以上治疗基础上加用氨茶碱,首剂(负荷量)按5 mg·kg-,用5％葡萄糖注射液稀释后20 min内静脉泵人,12 h后给维持量,每次按2 mg·kg-1,2h内静脉泵入,每隔12 h给药1次.记录5d内呼吸暂停情况,并观察副作用的发生.对照组在呼吸暂停时只给予纳洛酮.结果 观察组日平均发生呼吸暂停次数减少(P＜0.05),呼吸暂停持续时间、消失时间、氨茶碱使用时间缩短(P＜0.05),发生呼吸暂停时心率、血氧饱和度下降程度减轻(P＜0.05),观察组有效率93.3％,对照组有效率为70.0％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用纳洛酮.
作者：闫春梅；王永强 刊期： 2015年第12期
目的 探讨对贺兰山红芪进行生药学研究.方法 提取总结贺兰山红芪在性状、显微、理化鉴别方面的生药学鉴别特征.结果 贺兰山红芪质地较松泡,表皮颜色较深,从外观性状上可与药典品红芪相区别,此外所含晶纤维、木栓细胞等显微鉴别特征与药典品红芪存在明显差异,但两者均含有多糖、黄酮、皂苷等活性成分.结论 此研究可用于贺兰山红芪与药典品红芪的生药鉴别,同时为完善其质量标准提供必要的研究数据.
作者：王庆；王荣；张卢燕；岳阳 刊期： 2015年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
